Polvinivelen subluksaatio on vamma, jolle on ominaista polvinivelen muodostavien luisten nivelpintojen osittainen siirtyminen. Se eroaa dislokaatiosta, koska jälkimmäisen aikana nivelpinnat menettävät kosketuksen toisiinsa siirtymisen aikana, mutta subluksaatiossa ne eivät menetä kosketusta, mutta eivät kokonaan.
Yksinkertaisesti sanottuna polvinivelen subluksaatio on ns. epätäydellinen dislokaatio, jolle on tunnusomaista nivelen aktiivisuuden osittainen säilyminen, kun taas täydellisen sijoiltaanmenon yhteydessä se menettää luontaisen motorisesti aktiivisen toimintansa.
Anatomiset ominaisuudet
Polven anatominen rakenne on melko monimutkainen: nivelen rakenne sisältää paljon pää- ja lisäkomponentteja, jotka tarjoavat laajan motorisen toiminnan. Lisäksi polvinivel on kehon suurin. Yksi hänen tehtävistään on tukea ihmiskehon painoa. Näin monimutkaisesta rakenteesta huolimatta polvi on altis vammoihin.
Sen nivelen selkäranka sisältää kolme luuta:
- patella;
- reisiluun;
- sääriluu.
Polvilumpio on suoja lukuisia traumaattisia tekijöitä vastaan, se suojaa useita hauraita nivelsiteitä iskuilta. Nivelen muodostavia reisiluun osia kutsutaan kondyleiksi - keskikokoisiksi kukkuloiksi, jotka on peitetty rustolla. Hieman alempana on sääriluun tasango.
Rustopinnoite
Pehmeän ja tiiviin kosketuksen nivelten pintoihin tarjoaa rustomainen pinnoite, jonka paksuus on 6 mm. Lisäksi ruston kuidut peittävät polvilumpion pinnan takana. Tämä rakenne vähentää liitoksen komponenttien välistä kitkaa ja tarjoaa pehmusteen.
Liikkeiden rajoittimet ja vahvistukset on nivelside. Ristisiteet, jotka sijaitsevat suoraan nivelen keskellä, rajoittavat polven eteenpäin- ja taaksepäinliikkeitä. Ristiside pitää sääriluua etupuolelta, kun taas takaluu estää sitä tulemasta ulos taaksepäin.
Menisci
Nivelmeniskit sijaitsevat suoraan luiden välissä - myös rustomuodostelmia, mutta niissä on joitain eroja klassiseen rustoon verrattuna. Meniskien ansiosta syntyy tasainen painon jakautuminen, mikä painaa polvea ylhäältä. Ne näyttävät jakavan kaiken kehon paineen luun pinnalle, joka on polven vieressä.
Iskias- ja sääriluuhermot muodostavat polvinivelen herkän alueen. Hermosäikeet haarautuvat ja kulkevat kaikkien nivelalueiden läpi, mukaan lukien meniskit. Mutta polven hermotus ei ole niin kehittynyt kuin muissa nivelissä, ja siksi se kokee vakavien vammojen sattuessa hermoimpulssien puutteen, minkä seurauksena syntyy kudosdystrofiaa.
Dislokaatiotyypit
Dislokaatiolla tarkoitetaan nivelten luiden täydellistä siirtymistä, kun ne ylittävät kokonaan kosketuspintojen muodostaman lukon ja menettävät niitä ohjaavan kanavan: epifyysin kondylit poistuvat nivelen syventyneeltä tasangolta. sääriluun, kun taas polvilumpio lähtee reisiluun etuurasta.
Epätäydellisen siirtymän ja nivelpintojen kosketuksen osittaisen säilymisen vuoksi tällaista dislokaatiota kutsutaan polvinivelen subluksaatioksi eli epätäydelliseksi.
Tällaiset vammat voidaan sulkea, jos ne eivät kosketa ihoa, ja avata, kun ne ilmenevät ulkoisissa vaurioissa.
Monimutkainen dislokaatio lasketaan, kun se yhdistetään meniskin, luiden, lihasten, hermojen ja verisuonten vaurioitumiseen.
Mitä muita polven sijoiltaanmenotyyppejä on olemassa? Ne on jaettu syiden mukaan, jotka aiheuttivat ne:
- mekaaninen (onnettomuus, äkillinen äkillinen liike, voimakas isku);
- patologinen - luuston tulehduksellisten, rappeutumis-dystrofisten prosessien sekä osteopatioiden aiheuttama: osteoporoosi, nivelrikko, niveltulehdus jne.;
- krooninen (tavallinen) - esiintyy anatomisista syistäihmisen tuki- ja liikuntaelinten erityispiirteet;
- synnynnäinen - johtuu luuston epänormaalista kehityksestä;
- vanha - hoitamattoman primaarisen trauman takia.
Syyt
Polven subluksaatiota voi esiintyä sekä lapsilla että aikuisilla. He voivat provosoida hänet:
- poikkeamat jalkojen luuston rakenteessa;
- heikentyneet reisilihakset;
- aiemmat polvivammat, jotka johtuvat osumista, hyppyistä, onnettomuuksista, kaatumisista;
- polvilumpion leikkaus;
- putoaminen korke alta;
- femoriksen nelipäisen äkillisen supistumisen.
Vamman jälkeen kehoon voi muodostua tavanomainen subluksaatio. Sen ominaispiirre on, että siitä tulee polvikupin epävakauden lähde ja minimaalisella traumalla tai fyysisellä rasituksella aiheuttaa taudin seuraavan kehittymisen. Tämä on vaarallinen tila, joka voi myöhemmin johtaa trauman jälkeiseen nivelrikkoon.
Mitä ovat polven subluksaatioiden oireet?
Polven subluksaatioon liittyvät oireet ja hoito aikuisilla ja lapsilla
Subluksaatio on ilmenemismuodossaan melko samanlainen kuin dislokaatio:
- potilas valittaa kipua sairastuneessa nivelessä; kuitenkin tapahtuu, että henkilö ei ehkä koe kipua ollenkaan (sellainen ero määräytyy yksilöllisen herkkyyskynnyksen mukaan);
- nivelen muutos;
- turvotus, nivelen punoitusta ja kuumenemista voi esiintyä; loukkaantunutvoi viitata subjektiiviseen lämmön tunteeseen polven alueella;
- aktiivisten toimintojen rajoittaminen ja kipu passiivisissa.
Joissakin tapauksissa polvinivelen subluksaatio-oireet voivat olla niin vähäisiä, ettei uhri itse tiedä patologiasta. Se havaitaan satunnaisessa tutkimuksessa tai lääkärikäynnillä.
Polvinivelessä subluksaatio voidaan määrittää röntgenkuvauksella. Terveen polvinivelen indikaattori suorassa projektiossa on niveltilan tasainen paksuus koko luiden välisellä raolla ja molempien luiden pystysuorat reunat yhdistävien viivojen yhdensuuntaisuus. Lateraaliprojektiossa voit tutkia reisiluun kondyylien muotoa, polvilumpion tilaa sekä polvinivelen fysiologista tilaa (romboidinen tila). Polvinivelen nivelsiteet (risti, polvilumpion nivelsiteet), jotka vammautuvat melko usein, voidaan tutkia vain magneettikuvauksella.
Ensiapumenettelyt
Ensiapu tulee antaa mahdollisimman aikaisin, kun nivel on vielä "tuoreessa" tilassa. Se, kuinka nopeasti siihen kiinnitetään huomiota, määrittää seurausten määrän ennen hoitoa ja heti sen jälkeen.
Jos lapsella epäillään polvinivelen subluksaatiota, älä missään tapauksessa yritä asettaa sitä itse, sillä se voi aiheuttaa vieläkin merkittävämpiä nivelvaurioita.
Ensin sinun on pysäytettävä ja kiinnitettävä se turvallisestiloukkaantunut paikka. Tämä edellyttää improvisoitujen keinojen käyttöä, esimerkiksi ohuita vuodevaatteita, vaatteita, kovia pitkulaisia esineitä (oksat, vaneri, tikkuja). Jos kiinteää materiaalia ei ole käsillä, voit sitoa terveen vammautuneeseen jalkaan.
Seuraava vaihe on jäähdytys. Sinun on levitettävä jäätä polveen. Jää olisi erinomainen vaihtoehto, mutta se on käärittävä paksuun liinaan ja vasta sitten levitettävä. Tämän toimenpiteen ansiosta kudosten paleltuma estetään. Jään sijasta voit myös käyttää kylmää vettä, joka on kaadettu pulloon tai lämmitystyynyyn.
On tärkeää muistaa, että polven subluksaatiota voi vähentää vain pätevä asiantuntija - ortopedian ja traumatologian alalla työskentelevä lääkäri. Kokemattoman henkilön väärä liike aiheuttaa komplikaatioita nivelessä ja sen seurauksena subluksaatio kehittyy tavalliseksi dislokaatioksi.
Kuinka hoitaa polven subluksaatiota?
Hoidon ominaisuudet
Polinivelen subluksaatioiden pääasiallinen hoitomenetelmä on pienennys. Asiantuntija arvioi ensin polven paikallisen kunnon. Joissakin tapauksissa tarvitaan lisädiagnostiikkaa - artroskopiaa tai radiografiaa, mutta tällaisen instrumentin tarve on yleensä harvinainen: pääsääntöisesti subluksaatio diagnosoidaan yksinkertaisesti, eikä se aiheuta vaikeuksia harjoittavalle traumatologille. Sitten lääkäri tekee manipulaatioita, joilla pyritään vähentämään patologiaa.
Voit hoitaa polven subluksaatiota myös kotona.
Toiminnot kotona
Joskus eri olosuhteista johtuen uhria ei aina ole mahdollista lähettää terveyskeskukseen. Tässä tapauksessa kotihoitomenetelmät tulevat apuun. Perushoito on sama kuin tavallinen hoito. Sitten sinun on jätettävä polven subluksaatio rauhalliseen tilaan pitkäksi aikaa.
On erittäin tärkeää asettaa loukkaantuneen raajan alaosa telalle verenkierron parantamiseksi. Ja nivelen jatkohoito koostuu päivittäisestä voitelemisesta voiteilla, joilla on vahvistavia ja lämmittäviä ominaisuuksia.
Polven subluksaatioiden hoidon tulee olla oikea-aikaista.
Toipumisaika: kuntoutuksen piirteet
Uhrin on suoritettava kuntoutuskurssi minkä tahansa hoidon jälkeen. Nivelen uudelleenasennon jälkeen potilas ohjataan kuntoutusalaan perehtyneen lääkärin puoleen. Toipumisen kesto polvinivelen subluksaation jälkeen on keskimäärin kahdesta viikosta kahteen kuukauteen: polvilaitteistossa on suuri määrä rakenteita, ja jokainen niistä vaatii ennallistamista. Kuntoutuskurssi sisältää seuraavat toiminnot:
- hoito voideilla ja tarvittaessa kipulääkkeillä;
- fysioterapiahoidot, joihin kuuluu terapeuttinen hieronta, kylpeminen, itsehieronta, yleiset vahvistavat aktiviteetit, uima- altaat;
- rationaalinen ja tasapainoinen menu, jossa on sellaisia erityisruokia kuin hyytelösuuri määrä aineita, jotka ovat hyödyllisiä nivelkomponenttien palauttamisessa; hyytelö on erityisen hyvä jänteille ja nivelsiteille;
- Liikuntaa ja harjoittelua.
Aluksi on tarpeen rajoittaa kuormien määrää ja palauttaa asteittain moottoritoiminto polveen. Kuntoutuskurssin päätyttyä potilaan on suositeltavaa jatkaa voimistelua ja yksinkertaista liikuntaa.
Jotta lapsella ei muodostu polvinivelen subluksaatiota, sinun on harjoitettava lihaksia, kävettävä useammin, lisättävä niveltä, syötävä kivennäis- ja vitamiinipitoisia ruokia. Yksi yleisimmistä suosituksista lasten polven subluksaatioiden välttämiseksi on välttää tilanteita, joissa on paljon loukkaantumisia.
Nivelongelma koirilla
Polvinivelen sijoiltaanmeno ja subluksaatio pienten rotujen koirilla on yleinen ongelma, joka voi aiheuttaa eläimen vakavaa ontumista ajan myötä tai välittömästi ja vaatii käyntiä eläinlääkärissä oikea-aikaisesti. Seuraavat rodut ovat useimmiten alttiita sille: pygmy villakoira, chihuahua, yorkshirenterrieri, leluterrieri ja niiden risteytykset.
Polvilumpion subluksaation syyn selvittämiseksi tarvitaan tutkimuksen lisäksi raajan erityinen patologinen tutkimus - röntgen. Konservatiivinen hoito tässä tapauksessa on anti-inflammatoristen ja kipulääkkeiden käyttö. Pienillä rikkomuksilla on järkevää ylläpitää eläintä.
Koska tämä ongelma on luonteeltaan mekaaninen, ensisijainen hoito onnivelen kirurginen stabilointi. Hänen menetelmänsä määräytyvät polvilumpion patologisten muutosten perusteella. Joissakin tapauksissa tarvitaan useiden menetelmien yhdistelmä, koska subluksaatio voi johtua useista tekijöistä.
