Olkaniveltä pidetään liikkuvimpana nivelenä. Se tarjoaa kaikki raajan perustoiminnot. Samaan aikaan käsivarsi voi taipua ja liikkua normaalisti täysin missä tahansa tasossa. Joskus olkapään subluksaatio tapahtuu heikentyneen vakauden vuoksi.
Ne rajoittavat liikkuvuutta ja aiheuttavat melko paljon kipua. Pohjimmiltaan havaitaan niiden subakuutti kulku. On tärkeää kiinnittää huomiota oireiden ilmenemiseen ja hoitaa niitä komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.
Luokittelu
Jos pää on osittain luiskahtanut nivelontelosta, kyseessä on olkapään subluksaatio. Tämä tila osoittaa olkanivelen epävakautta. On olemassa tämän tyyppisiä subluksaatioita:
- edessä;
- takana;
- bottom.
Anteriorisessa vauriossa luun pää liikkuu hieman eteenpäin ja putoaa lapaluun alle. Posteriorinen subluksaatio tapahtuu, kun putoat ojennetun käden päälle. Se johtuu ruston repeytymisestä. Alemmalla subluksaatiolla nivelpää siirtyy ontelon rajan yli.
Tapahtumisajankohdan mukaan subluksaatio voi olla synnynnäistä ja hankittua. Ensimmäinen diagnosoidaan lapsella, joten se voidaan havaita vastasyntyneellä tai hänen ensimmäisenä elinvuotensa. Hankittu subluksaatio on tyypillistä kouluikäisille lapsille ja aikuisille. Sitä esiintyy joskus myös vanhuksilla. Tämä muoto on jaettu tavanomaiseen ja traumaattiseen.
Olkapään tavanomaiselle subluksaatiolle on ominaista vaurioituneen alueen häiriö, jopa pienillä kuormituksilla. Tämä tapahtuu, jos kyseessä on paisumaton vamma, hermopäätteiden, verisuonten ärsytys sekä muut nivelen eheyshäiriöt.
Traumaattinen olkapään subluksaatio on paljon yleisempää. Siihen voi liittyä komplikaatioita. Näitä ovat pehmytkudosten, hermojen, verisuonten ja jänteiden repeämät.
Jos epävakaus kehittyy vain yhteen suuntaan, sitä kutsutaan yksitasoiseksi. Sen aiheuttaa usein nivelkapselin repeämä tai merkittävä rustohuulivaurio. Monitasoinen kehittyy nivelsiteiden ja jänteiden ja nivelkalvon venyessä. Tässä tapauksessa liiallinen liikkuvuus useilla akseleilla kerralla on ominaista. Olkanivelessä esiintyvän epävakauden tyyppi riippuu suurelta osin olkapään subluksaatiosta.
Syyt
Olkapään subluksaatiolla on useita syitä, mutta usein se johtuu traumasta tai mekaanisesta rasituksesta. Provoivia tekijöitä ovat:
- synnynnäiset epämuodostumat;
- vammat;
- lisääntynyt aktiivisuus;
- nivelkapselin venyttely;
- niveltulehdus, niveltulehdus;
- systeemiset ja muut sairaudet.
Vamma on kaatuminen ojennetulle käsivarrelle tai olkapäälle, ja siihen liittyy glenoidontelon murtuma, lapaluun prosessit ja luun pää. Synnynnäiset poikkeavuudet - lapaluun nivelmasman kehittymisen anatominen piirre.
Liikkeiden lisääntyminen on patologia, jossa esiintyy epätyypillisiä liikkeitä. Olkanivelen liiallista liikkuvuutta esiintyy noin 10-15 %:lla planeetan asukkaista.
Nivelkapselin venyttely saa aikaan toistuvien liikkeiden toteuttamisen. Ne aiheuttavat pysyviä nyrjähdyksiä, kapseleita. Urheilijat, nimittäin tennispelaajat ja uimarit, kärsivät usein tällaisesta rikkomuksesta.
Toistuvat olkapään vammat heikentävät nivelsiteitä ja sen seurauksena nivelen vakaus heikkenee. Olkapään subluksaatio johtuu siitä, että olkanivelen lihakset eivät voi täysin palautua sen jälkeen, kun potilas on siirtänyt olkapään vamman vuoksi.
Toistuva olkapään subluksaatio voi laukaista päivittäisen liikkeen. Lisäksi ajan myötä nivelen vakaus häiriintyy yhä enemmän. Tämän seurauksena taudin uusiutumisen välit lyhenevät.
Oireet
Olkapään subluksaatioon liittyvät oireet ovat varsin tyypillisiä, joten rikkomuksen kulku on melko helppoa tunnistaa. Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkäri suorittaa tutkimuksen tiettyjen valitusten esiintymisestä. Subluksaatioon liittyy tiettyjä oireita, jotka eivät perustu pelkästääntrauma, mutta myös sen mekanismi. Ulkoisten tekijöiden voimakkaalla vaikutuksella olkapäässä esiintyy melko voimakasta kipua, joka liittyy nivelsiteiden, kudosten ja nivelten repeytymiseen. Kroonisessa epävakaudessa tällaiset tuntemukset kuitenkin heikkenevät tai katoavat kokonaan. Kivuliaan ilmenemismuotojen lisäksi tavanomaiselle olkapään subluksaatiolle on ominaista seuraavat merkit:
- nivelen epämuodostuma;
- liikkeiden rajoitus;
- raajan pakotettu asento;
- pistely, puutuminen.
Monitasoisessa epävakaudessa potilaat kokevat olkapään pään liiallista siirtymistä liikkeen aikana, lihasjännitystä ja lisääntynyttä väsymystä. Joillakin ihmisillä on merkkejä sidekudosdysplasiasta, joiden pitäisi johtua esimerkiksi:
- kosketa peukalollasi kyynärvarttasi;
- liiallinen ulottuvuus kyynärpäissä;
- pääsee käsiksi kämmenen etusormella.
Nämä merkit eivät osoita sijoiltaanmenoa, mutta osoittavat sen kehittymisen suuren riskin. Patologian krooninen kulku on mahdollista, jos henkilöllä on aiemmin ollut nivelletty olkapää ja tämä johti kielteisiin seurauksiin. Venytetty tuki- ja liikuntaelinlaitteisto ei pysty täysin suorittamaan toimintojaan, joten nivelet tulevat haavoittuviksi ja voivat altistua erilaisille vammoille. Samanlainen ongelma havaitaan melko usein olkapään subluksaatiossa vauvoilla ja urheilijoilla.
Diagnostiikka
Varmistaaksesi olkapään subluksaatiota lapsella tai aikuisella, tarvitsetmene lääkäriin diagnoosin saamiseksi. Tätä varten lääkäri ensin tutkii potilaan sekä kliiniset tutkimukset. Henkilö kokee voimakasta kipua, joten hän yrittää rajoittaa liikkumista. Vammojen sattuessa voidaan tarvita instrumentaalitekniikkaa vaurioituneiden luustorakenteiden näkemiseksi ja patologian asteen arvioimiseksi. Tämän avulla voit suorittaa seuraavat toimenpiteet:
- magneettikuvaus;
- radiografia;
- TT-skannaus.
Röntgenissä luut näkyvät selvästi, mutta tällä menetelmällä ei voida arvioida pehmytkudosten tilaa. MRI mahdollistaa hyvän kuvan nivelkalvon, jänteiden ja lihasten, nivelsiteiden ja rustokudoksen rakenteesta. Tämä helpottaa suuresti diagnoosin tekemistä.
Olvan olkapään murtuma subluksaatiolla on melko yleinen, minkä vuoksi diagnoosin tekeminen on ehdottoman välttämätöntä. Vahingon luonne riippuu suurelta osin vamman mekanismista, joka määrittää terapeuttisten toimenpiteiden olemuksen.
Hoidon ominaisuus
Jos liikkeeseen liittyy kipua, sinun on kiinnitettävä käsi tiettyyn asentoon, jotta se pysyy paikallaan. Jäätä tulee levittää loukkaantuneelle alueelle.
Toipumisjakson kesto loukkaantumisen jälkeen on yleensä 1-1,5 kuukautta. Olkapään subluksaation hoidon aikana sinun on otettava kipulääkkeitä. Nopeaa paranemista varten on tärkeää noudattaa tarkasti kaikkia lääkärin suosituksia. On välttämätöntä välttää tarpeettomia liikkeitä kuormittamatta kättä.
Hyödyllinenosallistua fysioterapiaan, joka auttaa vahvistamaan lihaksia. Tämä auttaa suojaamaan subluksaatioita vastaan kehon eri osissa. Jotta nivel palautuisi hyvin nopeasti, tarvitaan säännöllistä hierontaa.
Urheillessa ja muissa rasioissa on tärkeää arvioida kykyjäsi riittävästi ja kiinnittää erityistä huomiota lihaksiin. On tärkeää pitää huolta terveydestäsi ja ehkäistä tuki- ja liikuntaelinten sairauksien kehittymistä.
Joissakin tapauksissa aivohalvauksen jälkeen esiintyy olkapään subluksaatiota, joka ilmenee melko voimakkaana kipuna. On erittäin tärkeää antaa potilaalle oikea-aikaista apua ja suorittaa kuntoutustoimenpiteet, koska toipumisaika riippuu pitkälti tästä.
Tämän sairauden ominaisuus on, että nivelkipua on mahdotonta poistaa analgeettien tai muiden lääkkeiden avulla. Lisäksi esiintyy vakavaa lihasheikkoutta.
Miten olkapään subluksaatiota hoidetaan aivohalvauksen jälkeen, vain hoitava lääkäri voi määrittää diagnoosin jälkeen. On kuitenkin erittäin tärkeää pitää vahingoittunut alue liikkumattomana komplikaatioiden estämiseksi. Akuutin jakson poistamisen jälkeen sinun on kehitettävä käsi vähitellen. Tätä varten lääkäri määrää fysioterapiaa. Masennuslääkkeet ja epilepsialääkkeet ovat myös indikoituja. Tulos näkyy vasta kuukauden hoidon jälkeen.
Ensiapu
Olkapään subluksaatiota hoidetaan, vain lääkäri voi päättää diagnoosin jälkeen, mutta jos epäillään rikkomusta, on tärkeää antaa ensimmäinenauta. Suonet voivat puristua tai verenkierto häiriintyä, joten sinun on toimittava erittäin nopeasti. Ensiapua antaessasi tarvitset:
- varmista raajan täydellinen lepo;
- käytä kylmäpakkaus;
- laita rulla käsivarren ja kainalon väliin;
- kiinnitä kiinnitysside ja sido loukkaantunut raaja vartaloon;
- anna kipulääkkeitä;
- vie sairaalaan.
On erittäin tärkeää toimia nopeasti, mutta varo loukkaamasta tai pahentamasta vahinkoa.
Vähennysmenettely
Olkapään tavanomaisen subluksaation hoito ilman leikkausta suoritetaan pienentämällä. Se voidaan sulkea ja avata. Ensimmäinen vaihtoehto suoritetaan paikallispuudutuksessa. Tätä varten vaurioitunut alue leikataan novokaiinilla. Lihasten rentouttamiseen ruiskutetaan lihaksensisäisesti lihasrelaksanttia, ja jos kipu on erittäin vakava, tarvitaan huumausainekipulääkettä. Vanha tavanomainen subluksaatio poistetaan yleisanestesiassa.
Yleisimpiä tapoja nivelen uudelleensijoittamiseen pidetään kuten Hippokrates, Janelidze, Kocher, Mukhina-Mota. Se, kumpaa niistä käytetään, riippuu suurelta osin vaurion tyypistä.
Hoito pienennyksen jälkeen on olkapään liikkumattomuutta. Tämä on tarpeen nivelen kiinnittämiseksi haluttuun asentoon, kapselin parantamiseksi ja uusiutumisen estämiseksi. Käsivarteen kiinnitetään erityinen side tai lasta kuukauden ajan. Heti kun nivel ottaa oikean asennon, kaikki vamman merkit katoavat välittömästi.
Tärkeää ehdottomastikestää siteen vaaditun käyttöajan, vaikka turvotus, kipu ja muut oireet olisivat ohi. Nivelkapselit eivät parane, jos olkapään immobilisaatio lopetettiin aikaisemmin. Tämä aiheuttaa tavanomaisen sijoiltaanmenon, joka johtaa läheisten kudosten vaurioitumiseen.
Lääkkeet
Olkapään subluksaatioon liittyvien tuskallisten oireiden poistamiseksi hoitoon kuuluu lääkkeiden käyttö. Lääkärit määräävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä geelien ja voiteiden muodossa ulkoiseen käyttöön.
Ensimmäisen 3 päivän aikana, kun raajojen turvotus ja kipu ovat merkittäviä, diklofenaakin ja sen analogien injektiot ovat aiheellisia. Toipumisjakson aikana sinun on otettava kondroprotektoreita ja vitamiini-mineraalikomplekseja.
Fysioterapiatekniikat
Olkanivelen subluksaatioiden hoitoon kuuluu erityisesti fysioterapiaa, kuten:
- laserhoito;
- induktiolämpö;
- lämpökääreet parafiinilla tai otsokeriittillä;
- elektroforeesi;
- hieronta;
- magneettiterapia.
Kotona voit käyttää kuivia pakkaa kuumennetulla suolalla tai hiekalla. Lämmön käyttö on sallittu aikaisintaan 3 päivää vamman jälkeen. Sinisen lampun käyttö on myös tehokasta, samoin kuin kylvyt lääkeyrttien tai merisuolan keittämällä. Kaikilla näillä tekniikoilla on seuraava vaikutus:
- normalisoi aineenvaihduntaa ja verenkiertoa kudoksissa;
- palauta nivelten liikkuvuus;
- nopeuttaa palautumisprosessia;
- poistaa tulehduksen oireet.
Voit myös tehdä kevyen hieronnan nipistämällä tai silittelemällä vammaa.
Terapeuttinen voimistelu
Raajan motoristen toimintojen palauttamiseksi subluksaation jälkeen on suositeltavaa suorittaa tiettyjä harjoituksia, erityisesti, kuten:
- kohauttelee olkiaan;
- kiertoliikkeet;
- heiluttaa käsiä;
- asettaa kädet ristissä pään taakse;
- harjoittelu mailalla tai pallolla;
- liikkeet kädet taivutettuina kyynärpäästä.
Harjoituksia tulee tehdä kohdistamatta voimaa olkaniveleen, koska muuten vamma voi uusiutua.
Käytössä
Jos uhrille ei anneta oikea-aikaista apua, patologiset muutokset periartikulaarisissa kudoksissa vain pahenevat, olkapää menettää liikkuvuutensa ja myös dislokaatioiden esiintymistiheys lisääntyy.
Tässä tapauksessa vaurio voidaan korjata vain leikkauksen aikana, koska immobilisaatio tai hieronta eivät voi antaa tuloksia. Tällainen hoito pidentää merkittävästi kuntoutusjaksoa.
Leikkaus suoritetaan kiinnittämällä olkaluun pää ompeleilla ja erityisillä neuloilla nivelonteloon. Toimenpiteen jälkeen tarvitaan tulehduskipulääkkeitä ja ei-huumeita kipulääkkeitä.
Mahdolliset komplikaatiot
Olkapään subluksaatio on melko vakavavahingoittaa. Väärä hoito voi johtaa komplikaatioihin, kuten:
- hermovaurio;
- nivelten epävakaus;
- relapsi pienimmänkin vamman jälkeen;
- rajoitettu liikerata;
- rappeuttavat nivelmuutokset.
Komplikaationa pidetään myös olkapään kaulan murtumaa subluksaatiolla, joka vaatii monimutkaista hoitoa. Hoidon saa suorittaa vain lääkäri, koska väärin suoritettu hoito uhkaa erittäin vakavia seurauksia.
Enn altaehkäisy
Olkanivelen subluksaatioiden välttämiseksi on suositeltavaa vahvistaa yläraajojen nivelsiteitä ja lihaksia päivittäin erityisillä harjoituksilla. Sinun on myös säädettävä ruokavaliota, sulje pois paistetut, rasvaiset ja suolaiset ruoat, alkoholi. On suositeltavaa sisällyttää tavalliseen ruokavalioosi C-vitamiinia ja kollageenia sisältäviä ruokia.
On tärkeää elää aktiivista elämäntapaa, liikkua mahdollisimman paljon. Istuessa sinun tulee pitää taukoja, venyttelyä ja lämmittelyä. Kaikki olkapään vammat ja mustelmat tulee hoitaa ajoissa.
