Aivokalvontulehdus on akuutti aivokalvon tulehdus, joka kehittyy itsenäisenä sairautena tai toissijaisena vauriona johtuen infektion siirtymisestä mistä tahansa kehon patologisesta paikasta. Tämä sairaus diagnosoidaan useimmiten lapsilla, vaikka se voi kehittyä missä iässä tahansa.
Reaktiivinen aivokalvontulehdus: yleiset ominaisuudet
Aivokalvon tulehdus luokitellaan patogeenin mukaan. Joten he erottavat tämän patologian virus-, bakteeri-, syfiliitti- sekä sieni-, tuberkuloosi- tai muut muodot.
Ja mikä tämä sairaus on - reaktiivinen aivokalvontulehdus? Tämä on aivokalvon vaurio, jolle on ominaista spontaanius ja nopea kehitys sekä korkea kuolleisuus. Leesio kehittyy pääsääntöisesti kehon vasteena bakteeri- ja virusperäisten tekijöiden vaikutukselle. Tätä patologiaa kutsutaan myös neurotoksikoosiksi. Se ilmenee aivoturvotuksena, joka kliinisesti muistuttaa todellista aivokalvontulehdusta.
Reaktiivisen aivokalvontulehduksen tärkeimpiä syitä ovat aivokudosten verenkiertohäiriöt sekä aineenvaihduntahäiriöt, jotka aiheuttavat asidoosia ja lisäävät verisuonten seinämien läpäisevyyttä. Neurotoksikoosin kehittymisessä on tärkeääja myrkkyjen suora vaikutus keskushermostoon.
Provokoivia tekijöitä voivat olla raskauden sairaudet (preeklampsia, vaikea synnytys tai sikiön vajaatoiminta), kouristuksellinen valmius, jolle on ominaista kouristukset jopa lievällä ruumiinlämmön nousulla, sekä atopia ja korkea hermoston kiihtyvyys.
Reaktiivinen meningiittiklinikka
Tämä tauti voi esiintyä erilaisten tartuntatautien taustalla, kuten myös korvatulehduksen ja poskiontelontulehduksen, kasvojen tai kaulan furunkuloosin sekä keuhkojen paiseiden taustalla.
Reaktiivisen aivokalvontulehduksen pääoireet ovat ruumiinlämmön jyrkkä nousu 40 °C:seen ja vaikea kuume. Potilaat valittavat pahoinvointi- ja oksentelukohtauksista. Takarautalihasten jäykkyyttä havaitaan, kurkussa voi esiintyä kipua. On syytä huomata, että tällainen klinikka sekoitetaan helposti SARSin ilmenemismuotoihin. Kuolema tapahtuu, jos reaktiivista aivokalvontulehdusta ei hoideta viipymättä.
Potilaat ovat levotonta taudin alkaessa. Hengenahdistus ja sydämentykytys kirjataan, kouristuksia voi kehittyä. Tyypillinen vasospasmi ilmenee kylmistä raajoista ja oliguriasta. Jos asianmukaista hoitoa ei suoriteta, keskushermoston laman merkkejä kehittyy aivoturvotuksen vuoksi. On tajunnan menetystä, aivokalvon oireita ja jatkuvia kouristuksia.
Kun reaktiivinen aivokalvontulehdus kehittyy, loppuvaiheessa olevien potilaiden valokuvassa on erityispiirteitä - strabismus herättää huomiota. Lisäksi esiintyy pupillien laajentumista, harvinaista sydämenlyöntiä ja laskualämpötila, mikä osoittaa pitkittäisytimen vaurioitumisen. Neurotoksikoosin terminaalinen vaihe on syvä kooma, johon liittyy sydän- ja hengityspysähdys.
Diagnostiikka ja hoito
Reaktiivisen aivokalvontulehduksen oikea-aikainen havaitseminen on ongelmallista kliinisen nopean kehityksen ja potilaiden liian myöhäisen saapumisen vuoksi hoitolaitoksiin.
Aivo-selkäydinnestemikroskopia voidaan tehdä patogeenin tunnistamiseksi. Pääsääntöisesti kokkiflooraa löytyy aivokalvontulehduksesta. Lisäksi tunnusomaisia ovat punasolujen hajoaminen, suuri määrä leukosyyttejä ja korkea ESR yleisessä verikokeessa. Virtsa on väriltään tummaa ja sisältää proteiinia ja verta.
Potilaiden hoito tapahtuu teho-osastolla. Koska taudin kehittyminen on fulminanttia, makrolidien, kefalosporiinien tai penisilliinien ryhmän antibiootteja määrätään välittömästi, joille on ominaista laaja kirjo antimikrobista vaikutusta. Diureetteja voidaan määrätä vähentämään aivoturvotusta, ja kouristuksia ja lihasten kouristuksia lievittäviä lääkkeitä ja lihasrelaksantteja voidaan määrätä. Monimutkainen hoito sisältää glukokortikoidit. Jos taudilla on virusperäinen etiologia, määrätään Nioviria tai Viferonia.
Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suurempi on toipumismahdollisuus.
