Ortostaattinen kollapsi: syyt, oireet ja hoito

Sisällysluettelo:

Ortostaattinen kollapsi: syyt, oireet ja hoito
Ortostaattinen kollapsi: syyt, oireet ja hoito

Video: Ortostaattinen kollapsi: syyt, oireet ja hoito

Video: Ortostaattinen kollapsi: syyt, oireet ja hoito
Video: Mitä mukaan Haltin vaellukselle? - Rinkan purku ja arviointi 2024, Heinäkuu
Anonim

Ihmiskehossa tapahtuu monia vaarallisia prosesseja, joilla voi olla merkittävä tuhoisa vaikutus. Mutta joskus vakavat diagnoosit ovat piilossa tajunnan menetyksen takana, joka voi aluksi näyttää olevan seurausta heikkoudesta tai uupumuksesta. Itse asiassa on monia muita vaarallisempia syitä, jotka voivat johtaa samanlaiseen lopputulokseen.

Ortostaattinen romahdus

Tämä tila määritellään myös ortostaattiseksi hypotensioksi. Tällaista diagnoosia käytetään osoittamaan aivojen riittämätöntä veren kyllästystä, mikä johtui kehon asennon voimakkaasta muutoksesta. Samanlainen kehon reaktio voidaan havaita, jos henkilö seisoo pitkään. Tätä tilaa helpottaa verisuonten seinämien letargia tai alhainen verenpaine.

ortostaattinen romahdus
ortostaattinen romahdus

Useimmiten tämä ongelma ilmenee niillä, joiden verisuonten sävy on heikentynyt. Usein tällainen diagnoosi tehdään murrosiässä oleville henkilöille, koska tänä aikana verisuonijärjestelmän kehitys jää jälkeen kehon jatkuvasti kasvavista tarpeista.

Miltä oireet näyttävät

Tällaisesta ongelmasta on useita merkkejä,kuten ortostaattinen romahdus. Tähän diagnoosiin liittyvät oireet ovat seuraavat:

- huimaus;

- tajunnan menetys;

- tyhjyyden tai raskauden tunne päässä;

- äkillinen heikkous;

- verho silmien edessä tai välkkyviä kärpäsiä;

- keskusperäinen oksentelu tai pahoinvointi;

- jos kyseessä on vakava tapaus, niin tahaton virtsaaminen ja kouristuksen kehittyminen ovat mahdollisia.

Sellainen ongelma kuin ortostaattinen kollapsi voi kehittyä myös aivojen heikentyneen verenkierron taustalla. Tässä tapauksessa sinun tulee kiinnittää huomiota oireisiin, kuten angina pectoris (sydänlihasiskemian merkit), niskalihasten kipu ja hengityksen muutokset.

Tällaisten oireiden ilmaantuminen on mahdollista sekä pitkään pystyasennossa että kehon asennon jyrkän muutoksen yhteydessä. Voimakas ja äkillinen fyysinen toiminta voi myös johtaa pyörtymiseen. Joissakin tapauksissa hypotension merkkejä voi ilmaantua myös suuren ruokamäärän syömisen jälkeen. Tämä selittyy vagushermon aktivaatiolla.

Ortostaattinen romahdus: syyt

Melko usein sängystä noustessa veren jakautuminen alkaa, koska sen pääosa on keskittynyt alaraajoissa oleviin suoniin. Tämä prosessi on seurausta painovoiman vaikutuksesta vereen.

Lasten paluu sydämeen vähenee merkittävästi, mikä johtaa myöhempään paineen laskuun. Baroreseptorit sijaitsevat kaulav altimossaposkiontelot ja aortan kaari, reagoi yllä olevaan prosessiin ja aktivoi autonomisen hermoston.

Tämän seurauksena verisuonten sävy kohoaa ja paine ja syke palautuvat normaaliksi.

ortostaattinen kollapsihoito
ortostaattinen kollapsihoito

normaalialueella. Ja tähän voi jo olla monia syitä, joskus erittäin vakaviakin.

Mitkä sairaudet voivat johtaa romahdukseen

Jotkin sairaudet ja prosessit voivat vaikuttaa yllä mainittujen verisuonten tilaan:

- hermostunut rasitus ja stressi;

- tartuntataudit;

- merkittävä verenhukka;

- endokriiniseen järjestelmään liittyvät sairaudet;

- kehon myrkytys, joka ilmenee liiallisena hikoiluna, oksentamisena tai ripulina;

- Ruokavalion väärinkäyttö ja aliravitsemus;

ortostaattinen romahdus aiheuttaa
ortostaattinen romahdus aiheuttaa

- Verenpainetta alentavien, verisuonia laajentavien ja diureettien käyttö verenpainetaudin hoitona useiden vuosien ajan.

Mutta jos mainitset tärkeimmän syyn ortostaattista romahtamista kuvaavaan pääoireeseen, nimittäin tajunnan menetykseen, sinun on kiinnitettävä huomiota iskeemiseen anoksiaan. Se perustuu useisiin mekanismeihinmainitsemisen arvoinen.

Ensinnäkin tämä johtuu sydänlihaksen kyvyttömyydestä tuottaa tarvittavaa sydämen minuuttitilavuutta. Sydämen rytmihäiriöt voivat myös johtaa romahtamiseen, mikä estää riittävää aivoverfuusiota.

On mahdotonta sivuuttaa verenpaineen laskua, joka johtuu aktiivisesta perifeerisen vasodilataatiosta. Tällaisen prosessin seurauksena aivojen riittämätön verenkierto.

Erilaisten lääkkeiden vaikutukset

Erilaisten sairauksien vaikutuksen lisäksi on syytä ottaa huomioon se tosiasia, että jotkut lääkkeet voivat myös johtaa verisuonten sävyn menettämiseen eikä vain.

Ortostaattista kollapsia aiheuttavat lääkkeet on määritettävä lääkärin yksilöllisesti, minkä jälkeen niiden käyttö on lopetettava tai annosta on pienennettävä oikein. Nämä voivat olla erilaisia estäjiä, nitraattisalpaajia, verisuonia laajentavia aineita, diureetteja ja muita verenpainetta alentavia aineita.

Siksi on aina syytä muistaa, että dibatsoli ja muut vastaavat lääkkeet voivat aiheuttaa ortostaattista kollapsia.

Mitä sinun tulee tietää ganglionsalpaajista

Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet on alun perin suunniteltu häiritsemään impulssien kulkeutumista autonomisten hermosolmujen läpi. Tätä vaikutusta tarvitaan v altimoiden, laskimolaskimojen ja kapillaaristen sulkijalihasten lihasten kiinteyden alentamiseen.

Tällaisten prosessien tuloksena on kudosten mikroverenkierron paraneminen, mikä on erittäin tärkeää erilaisten sokkien, palovammojen, tarttuvan myrkytyksen, keuhkokuumeen ja muiden sairauksien hoidossa.

Käytetäänganglionsalpaajat, on mahdollista lisätä veren kertymistä suonissa ja siten vähentää sen paluuta sydämeen ja siten vähentää sen esikuormitusta. Toisin sanoen sydämen toiminta paranee.

ortostaattinen romahdus käytettäessä ganglionisalpaajia
ortostaattinen romahdus käytettäessä ganglionisalpaajia

Mutta tässä hunajatynnyrissä on kärpänen, nimittäin ortostaattinen romahdus käytettäessä ganglionisalpaajia. Tämä on yksi tämän lääkkeen käytön mahdollisista seurauksista. Tällaisia komplikaatioita on havaittu tietyllä potilasryhmällä. Syynä tällaiseen kehon reaktioon on impulssien estyminen sympaattisissa suonten reiteissä.

Komplikaatiot, kuten virtsan kertymä, atoninen ummetus ja mahanesteen happamuuden lasku, ovat myös mahdollisia.

Mitä tutkimusta voidaan pitää merkityksellisenä

Jos ortostaattiselle hypotensiolle tyypillisiä merkkejä havaitaan, elinten tunnustelu on välttämätöntä. On myös tärkeää tarkistaa verenpaine. Myös ortostaattinen testi on tarpeen. Sen olemus tiivistyy siihen tosiasiaan, että potilas nousee ylös ja lääkäri tarkkailee tällä hetkellä lihasten hemodynaamista sopeutumista.

lääkkeet, jotka aiheuttavat ortostaattista kollapsia
lääkkeet, jotka aiheuttavat ortostaattista kollapsia

Testin passiivinen muoto on myös mahdollinen. Se on suoritettava pyörivällä pöydällä, samalla kun lihakset pysyvät passiivisina.

Diagnoosin aikana tutkitaan myös historiaa, lääkkeitä, jotka on aiemmin määrätty ja jotka voivat aiheuttaa tilan heikkenemistä. Samalla tunnistetaan muita vaikuttavia tekijöitä, suoritetaan tarkastus sekäja potilaan järjestelmien ja elinten tutkimus. Näihin tarkoituksiin voidaan käyttää lyömäsoittimia, tunnustelua, auskultaatiota ja muita diagnostisia toimenpiteitä.

On aina syytä muistaa, että ortostaattinen kollapsi voi aiheuttaa tiettyjä komplikaatioita, koska joissain tapauksissa se on seurausta vakavista sairauksista (kardiomyopatia, aorttastenoosi, rytmihäiriö, sydäninfarkti). Tämä tarkoittaa, että jos ongelmasta on ilmeisiä merkkejä, sinun on kutsuttava lääkäri.

Kuinka lapset kokevat romahduksen

Ortostaattinen hypotensio varhaisessa iässä on huomattavasti monimutkaisempi kuin aikuisilla. Syynä tähän diagnoosiin voivat olla erilaiset patologiset tilat. Esimerkkejä ovat nälkä, nestehukka, näennäinen tai piilevä verenhukka ja nesteen erittyminen vatsan ja keuhkopussin onteloissa.

Lapsilla romahdus tuntuu melko usein tartuntatautien ja toksikoosin taustalla ja paljon useammin kuin aikuisilla. Tähän tilaan liittyy ripulia, oksentelua ja korkeaa kuumetta.

Aivojen heikentynyt verenkierto ja verenpaineen lasku, lapsen kehossa ne ilmenevät huomattavasti syvemmällä hypoksialla, johon liittyy kouristuksia ja tajunnan menetystä.

Hoitomenetelmät

Ortostaattisen romahduksen voittamiseksi hoito on suoritettava asiantuntevasti ja pätevän asiantuntijan osallistuessa. Yleisesti ottaen tähän ongelmaan vaikuttamismenetelmillä voi olla kaksi pääsuuntaa: elämäntapojen muutokset ja lääkehoidon käyttö.

ortostaattinen kollapsi voi aiheuttaa lääkkeen
ortostaattinen kollapsi voi aiheuttaa lääkkeen

Jos puhumme luonnollisista palautumismenetelmistä, ne sisältävät seuraavat toimet:

- syö pieniä aterioita;

- lyhyt oleskelu kuumissa paikoissa;

- muotoilu unen aikana jalkojen alla olevien mäkityynyjen avulla;

- isotonisten kuormien käyttö kaikille lihasryhmille;

- säännölliset kävelylenkit raittiissa ilmassa;

- jos olosuhteet niin vaativat, käytetään kompressiosukkahousuja, jotka auttavat ylläpitämään alaraajojen suonten kiinteyttä;

- suoja jyrkkää nousua vastaan sängystä tai tuolista (ensin sinun täytyy laskea jalat ja vasta sitten ottaa pystysuora asento).

Erytropoietiinia, vasopressiinianalogeja ("Vazomirin", "Minimirin"), mineralokortikoideja ("Desoxycorton", "Florinef"), koliiniesteraasiestäjiä ("Galantomine", "Prozerin") jne. käytetään lääkehoidossa. Mutta aina on muistettava, että ortostaattinen kollapsi voi johtua lääkkeestä, jota on käytetty ottamatta huomioon vasta-aiheita tietyn potilaan tapauksessa tai väärällä annostuksella.

Älä unohda taustalla olevaa sairautta, joka voi olla romahduksen syy. Ilman hänen hoitoaan on epätodennäköistä, että saavutetaan merkittäviä tuloksia.

Tulokset

Jos ortostaattinen hypotensio on todettu, ei ole syytä paniikkiin, tämä ongelma on voitettu. Joten onnistuneen hoidon jälkeen romahdus ei tunne itseäänjälleen kerran on järkevää muistaa joitain ehkäiseviä toimenpiteitä.

ortostaattisen romahduksen oireet
ortostaattisen romahduksen oireet

Näitä ovat yllä mainitut jatkuvat kävelyt kadulla, verenpainelääkkeiden hallinta, oikea ravitsemus ja tietysti terveet elämäntavat. On tärkeää diagnosoida viipymättä tällaisen ongelman ensimmäisten merkkien yhteydessä, koska pyörtymisen syy voi olla vakava sairaus, jonka huomiotta jättäminen on täynnä merkittäviä komplikaatioita.

Suositeltava: