Lasten lymfaattis-hypoplastinen diateesi on imusolmukkeiden häiriö, johon liittyy imusolmukkeiden hyperplasiaa (lisääntynyt kasvu), endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöt, muutokset reaktiivisuudessa ja immuunijärjestelmän suojaavien ominaisuuksien heikkeneminen. lapsen ruumis.
Mikä johtaa
Imujärjestelmän solujen hyperplasia johtaa tymomegalian kehittymiseen - kateenkorvan (tai toisin sanoen kateenkorvan) lisääntymiseen, joka on vastuussa immuunijärjestelmän tilasta ja hormonien tuotannosta. Normaalisti kateenkorva muodostuu täysin lapsuudessa, ja murrosiän voittamisen jälkeen siinä alkaa tapahtua käänteisiä prosesseja. Kun tymomegalia kehittyy lapsilla, ei havaita vain tämän rauhasen koon kasvua, vaan myös sen käänteinen kehitys viivästyy, mikä saa aikaan immuuni- ja endokriinisten häiriöiden ilmaantumista.
Näyttää siltä, että lymfosyyttien määrän lisääntymisen, joka kehittyy lapsessa, jolla on tämä poikkeavuus, pitäisi vain vahvistaa hänen immuniteettiaan ja aktivoidakehon suojavarastot. Mutta valitettavasti näin ei tapahdu. Lymfosyyttien määrä imukudoksissa ja veressä kasvaa todella nopeasti, mutta ne eivät kuitenkaan kypsy, mikä tarkoittaa, että ne eivät voi täysin täyttää ensisijaista tarkoitustaan.
Tapahtumien syyt
Lääketiede ei ole vielä selvittänyt syitä lymfaattis-hypoplastiseen diateesiin lapsilla. Tiedetään, että tämä patologia havaitaan useimmiten heikentyneillä ja keskosilla. Lisäksi uskotaan, että äidin kroonisten endokriinisten sairauksien esiintyminen myös vaikuttaa tämän prosessin muodostumiseen.
Tällaisen allergian (diateesin) kehittymisriski määräytyy äidin erilaisten sairauksien etenemisen perusteella. Tässä tapauksessa tilat, kuten:
- riittämätön työvoimaaktiivisuus;
- nopea työvoima;
- sikiön hypoksia;
- syntymätrauma.
Vastasyntyneen yleiskunnossa ja esiintyvillä sairauksilla ei ole vähäistä merkitystä.
Kuinka patologinen prosessi tapahtuu
Lymfaattis-hypoplastiselle diateesille lapsilla on ominaista lisämunuaiskuoren lisääntyminen ja vaurioituminen. Hypokortismin muodostuminen aiheuttaa rajoittavan verenpaineen laskun yhdessä lihasten hypotension kanssa. Tämä aktivoi aivolisäkkeen, mikä lisää ACTH- ja GH-hormonien tuotantoa.
Lymfaattis-hypoplastinen diateesi lapsilla johtaa katekoliamiinien ja glukokortikoidien synteesin vähenemiseen, mikä edistää mineralokortikoidien ja sekundääristen aineiden muodostumistaimukudoksen ja kateenkorvan hyperplasia mukaan lukien. Tällä patologialla lapset havaitaan:
- vesi-suola-aineenvaihdunnan epätasapaino;
- suvaitsemattomuus stressaavia tilanteita kohtaan;
- usein esiintyvät veren mikroverenkierron häiriöt;
- verenkiertojärjestelmän verisuonten seinämien korkea läpäisevyys.
Tämän seurauksena toksikoosi kehittyy, liman eritys keuhkoputkessa lisääntyy ja astmaattinen oireyhtymä muodostuu.
Lasten lymfaattis-hypoplastiselle diateesille on ominaista kateenkorvan lisääntyminen, jota monimutkaistavat immuunijärjestelmän perinnölliset viat ja vastustuskyvyn heikkeneminen. Tämä johtaa usein esiintyviin akuutteihin hengitystievirusinfektioihin, joihin liittyy vakavia oireita ja korkea kuume. Yleensä tällainen patologia muodostuu 3 vuoden iässä ja päättyy murrosikään.
Kliininen kurssi
Lasten lymfaattis-hypoplastisen diateesin kehittyessä ei yleensä ole erityisiä kliinisiä oireita ja vaivoja. Diagnoosi paljastaa kuitenkin monia yleisiä fysiologisia ja patologisia oireita. Tyypillisesti nämä lapset kärsivät ylipainosta, ja tämä on havaittavissa ensimmäisistä elämänpäivistä lähtien. Heillä on vaalea, herkkä iho ja liiallinen hikoilu. Jalkojen ja kämmenten iho on kosketettaessa kostea.
Lasten lymfaattis-hypoplastiselle diateesille on ominaista letargia ja ärtyneisyys. Tällaiset lapset ovat yleensä passiivisia ja letargisia. Heillä on nopea väsymys, psykomotorisen kehityksen viive ja verenpaineen lasku. Tällaiset lapset eivät siedä ympäristön muutoksia.ympäristö ja perheriidat. Heidän on vaikea sopeutua uusiin olosuhteisiin.
Eksudatiivisessa diateesissa (kuva alla) havaitaan toistuvia allergisia ihottumia, jotka sijaitsevat pääasiassa pakaroissa ja alaraajoissa. Ihopoimut voivat aiheuttaa vaippaihottumaa ja ihon marmoroitumista.
Heillä on lisäystä kaikissa elimissä, joissa on imukudosta. Tämä näkyy lähes jatkuvana kasvuna:
- imusolmukkeet;
- risat ja adenoidit;
- perna (voidaan havaita sattum alta ultraäänen aikana).
Tästä poikkeavuudesta kärsivien lasten ruumiinrakenne on suhteeton: tutkimuksessa paljastuu liian pitkät raajat ja ihonalaisen rasvakerroksen epätasainen jakautuminen (suurin osa siitä sijoittuu alavartaloon).
Kavala sairaus
Risojen ja adenoidien suurentumisen tulee varoittaa vanhempia ja lastenlääkäriä. Jos samanlainen indikaattori esiintyy pahenemisen ulkopuolella, sairauden aikana niistä tulee vielä suurempia. Tässä tapauksessa adenoidien ja risojen hypertrofia voi estää hapen pääsyn hengitysteihin ja häiritä nielemisprosessia. Lisäksi niiden lisääntyminen johtaa usein pitkittyneisiin vilustumiseen, johon liittyy vuotava nenä.
Risojen ja adenoidien hypertrofia vaatii kirurgista toimenpidettä, koska se voi aiheuttaa elinten ja kehon järjestelmien hapenpuutetta sekä vaikuttaa aivojen tilaan. Tällaiset tapahtumat johtavat kehitykseentarkkaavaisuushäiriö ja muistin heikkeneminen, mikä vaikuttaa myöhemmin koulun suoritukseen. Ajan myötä hapenpuute alkaa vaikuttaa ulkonäköön. Lasten lymfaattis-hypoplastisessa diateesissa (kuvat useista lääketieteellisistä lähteistä todistavat tämän) kallon rakenteessa tapahtuu erityisiä muutoksia, kuten:
- lisää ja yläleuka alkaa työntyä esiin;
- suu pysyy melkein aina puoliksi auki;
- kasvot kalpeavat;
- turvotusta ilmaantuu.
Nämä merkit muodostuvat hitaasti, mutta jos ne ilmestyvät, ne säilyvät koko elämän ajan. Niitä ei ole enää mahdollista poistaa, vaikka adenoidit poistettaisiin kirurgisesti.
Muut ominaisuudet
Lapsilla, joilla on tämä patologia, on usein poikkeamia sisäelinten kehityksessä. Usein lymfaattis-hypoplastisen diateesin muodostuminen heijastuu sydämen kehitykseen. Näiden lasten vanhempien tulee olla huolissaan toistuvasta kalpeudesta tai sinisestä nenälabiaalisesta kolmiosta ja uniapneasta, erityisesti unen aikana.
Lisäksi heillä on useita dysembryogeneesin merkkejä: laajentuneet verisuonet, munuaiset, ulkoiset sukuelimet, umpieritysrauhaset ja pieniä epämuodostumia. Tämä mahdollistaa tämän ilmiön määrittelemisen lymfaattis-hypoplastiseksi diateesiksi.
Diagnoosi
Yleensä tällainen patologia diagnosoidaan tutkimuksen ja potilaan anamneesin keräämisen jälkeen saatujen tietojen perusteella. Tämä ottaa huomioon v altionimusolmukkeet ilman sairauksien pahenemista ja risojen ja adenoidien liikakasvua.
Rintakehän röntgenkuvaus paljastaa usein muutoksia kateenkorvassa. Lisäksi on mahdollista tunnistaa erityisiä muutoksia sydämessä. Lasten lymfaattis-hypoplastisessa diateesissa ultraäänidiagnostiikan aikana havaitaan pernan kasvua normaalin maksan koolla.
Laboratoriotutkimukset
Kun tehdään laboratorioverikokeita tästä patologiasta kärsivillä lapsilla, havaitaan merkkejä absoluuttisesta ja suhteellisesta lymfosytoosista, neutro- ja monosytopeniasta. Veren biokemia osoittaa verensokerin laskun sekä kolesterolin ja fosfolipidien nousun.
Immunogrammia tehtäessä havaitaan IgA:n, IgG:n, T- ja B-lymfosyyttien määrän lasku, T-auttaja-/T-suppressori-suhteen rikkominen ja verenkierrossa olevien immuunikompleksien lisääntyminen. havaittu. Määritetään kateenkorvan tekijöiden pitoisuuden väheneminen veressä ja 17-ketosteroidien pitoisuudet virtsassa.
Lymfaattis-hypoplastisen diateesin hoito lapsilla
Tähän patologiseen tilaan ei ole toistaiseksi olemassa erityistä hoitoa. Lapsen vastustuskyvyn vahvistamisen kann alta tärkeitä ovat säännölliset kävelyt ja leikkiminen raittiissa ilmassa, päivittäisistä rutiineista pitäminen ja terveysharjoitusten tekeminen.
Lääkärit, joilla on hyvin usein lymfaattis-hypoplastinen diateesi, suosittelevat adaptogeeneja lapsille (ginseng-tinktuura, glysyrami, lakritsijuuri, uuteEleutherococcus), joka on otettava kursseilla. Joissakin tapauksissa lapselle voidaan määrätä bifikolia, bifidumbakteriiinia ja kalsiumlisiä.
Hyvä tulos voidaan saada ottamalla lääkettä "Lymphomiazot", joka auttaa normalisoimaan imunestejärjestelmän toimintaa. Joissakin tapauksissa se vähentää risojen ja adenoidien kokoa.
Nopeiden adenoidien kasvaessa nykyaikainen lääketiede tarjoaa niiden poistamisen kirurgisilla toimenpiteillä. Tietenkin tällaiset toimenpiteet suoritetaan vain, jos nenähengitystä ei ole tai hengityselinten tulehdukselliset sairaudet toistuvat usein.
Koska lapset kärsivät vakavista allergisista reaktioista tällaisista ilmiöistä, on välttämätöntä tarjota täydellinen ja tasapainoinen ruokavalio. Synteettisiä väri- ja säilöntäaineita sisältävien tuotteiden käyttöä ei voida hyväksyä.
Tällaisissa olosuhteissa itsehoitoa ei voida käyttää, koska heikentyneen organismin hyvinvoinnin vaara on edelleen olemassa. Lääkärin tulee määrätä mikä tahansa hoito.
Ruovit ja ravitsemussäännöt
Täydentävät ruoat tulee ottaa käyttöön asteittain ja varoen ja tarkkailla kehon mahdollisia riittämättömiä reaktioita.
Erityinen huomio vaatii tässä tapauksessa maidon ja maitotuotteiden käyttöönottoa. Tällaisen ruoan tulisi ilmestyä vauvan ruokavalioon aikaisintaan 8 kuukauden iässä. Lisäksi makeisten kulutusta on rajoitettava. Samaan aikaan lasten ruokalistalla tulisi olla vastaavat hedelmät ja vihanneksetkausiluonteisuus ja paikkakunta. Kaikkien käytettyjen elintarvikkeiden on oltava vähäallergisia.
Ennuste
Lapset, joilla on ollut tämä poikkeama, eivät pysty vastustamaan monia infektioita, joten he sairastuvat usein. Samaan aikaan niiden sairauksien kliininen kuva on selvempi ja siihen liittyy vakava kulku. Varhaislapsuudessa lapsia, joilla on diagnosoitu tymomegalia, tulee seurata tarkasti, koska siellä on tukehtumisvaara. Jos sinulla on usein vilustuminen, nenän tukkoisuus, kuorsaus unen aikana tai yöapnea, sinun tulee kääntyä otolaryngologin puoleen.
Timomegaliadiagnoosin saaneiden vastasyntyneiden kuolleisuus on tilastojen mukaan noin 10 %. Yleensä tämän taudin oireet häviävät murrosiän aikana. Harvinaisissa tapauksissa tymiko-lymfaattinen tila voi kuitenkin säilyä eliniän.
