Suurten unihäiriöiden luokitus sisältää niin sanotun uniapneaoireyhtymän. Mikä se on, ei ole kaikille selvää. Kun se näkyy unessa, henkilöllä on pitkiä hengityspysähdyksiä. Tämä ilmiö on melko vaarallinen, koska joissain tapauksissa se voi olla kohtalokas.
Toisin sanoen apnea on tallennettujen nenän ja suun hengitysteiden täydellinen lakkaaminen, joka kestää vähintään kymmenen sekuntia ja joka johtuu nielun polkujen vähenemisestä. Samaan aikaan hengitysponnistelut voivat joko säilyä tai puuttua.
Uniapnean päätyypit
Tällä hetkellä tätä käsitettä on kolme päätyyppiä. Se on keskeinen, häiritsevä ja sekoitettu.
Keskiapnea määritellään ilmavirran puutteeksi, joka johtuu hengitysponnistuksen aktivoivan keskushermoston impulssin tilapäisestä puuttumisesta. Yleensä tätä tyyppiä esiintyy ihmisillä, joilla on heikentyneet mekanismit hengityksen säätelyprosessissa, ja se liittyy myös keskushermostoteiden syviin ja anatomisiin vaurioihin.
SyndroomaObstruktiivinen uniapnea on vakava, usein hengenvaarallinen tila. Sille on yleensä tunnusomaista yli kymmenen sekunnin pituinen apnea ja 15 kertaa tunnissa. Obstruktiiviselle tai perifeeriselle uniapnealle on tunnusomaista ilmavirran tukkeutuminen ylemmissä hengitysteissä. Tämän vuoksi kaikki uloshengitysilma ei pääse keuhkoihin, minkä vuoksi ilmavirtaus on riittämätön.
Sekatyyppinen apnea
Sekoitettu uniapnea koostuu molemmista edellä mainituista tyypeistä. Useimpien unta tutkivien laboratorioiden mukaan obstruktiivinen uniapnea on yleisin, mutta myös sekoitettu uniapnea on hyvin yleistä. Useimmat obstruktiiviset uniapneatilanteet johtuvat keskushermoston impulssien väärästä koordinaatiosta hengityslihasten suhteen. Tällaisissa tapauksissa esiintyy keskusnielun lihasdystoniaa.
Miehillä uniapneaa (mitä se yllä kuvattiin) esiintyy noin kaksikymmentä kertaa useammin, yleensä se esiintyy 40-60 vuoden iässä. Suurin osa näistä ihmisistä on lihavia.
Apnean kliiniset muodot
Uniapnean luokituksen mukaan tämän oireyhtymän patogeneesiin liittyvien yllä olevien tyyppien jaon lisäksi on olemassa myös kliinisiä muotoja, jotka koostuvat seuraavista muodoista:
- kuorsaus, johon liittyy uniapneaa;
- Pickwickin oireyhtymät;
- äkillinen apnea lapsilla (äkillisen kuoleman oireyhtymä);
- keskushypoventilaatio;
- Ondinen kirous.
Yökuorsaus on ääni, joka kuuluu, kun hengität sisään, kun ilma kulkee nielun kaventuneeseen suun ja nenän alueelle.
Nin kutsutulle Pickwickin oireyhtymälle on ominaista liikalihavuus, yöllinen kuorsaus, polysytemia ja hyperemia.
Imeväisten apnea
Lasten äkillinen uniapnea on merkittävässä asemassa alle vuoden ikäisten kuolemien määrässä. Tämä ilmiö johtuu hengityksen epätäydellisestä säätelystä. Yleensä se tapahtuu usein keskosilla. Ja se pahenee, jos hengitysteissä on katarri ja hematoomat.
VAGD:n ilmaantumisen syynä pikkulapsilla, joilla on alikehittynyt keskushermosto, voi myös olla ylikuumeneminen, jonka vuoksi normaali lämpöjärjestelmä on häiriintynyt. Samaan aikaan vastasyntyneillä kehittyy sekaapneaoireyhtymä, jonka esiintymiseen osallistuvat sekä keskus- että obstruktiiviset mekanismit.
Ondinen kirous on myös eräänlainen uniapnea. Että tämä ei ole monien tiedossa. Tämä ilmiö on melko harvinainen. Tässä muodossa ilmanvaihdon säätelyn automaattinen hallinta menetetään, joten hengitystä voidaan ohjata mieliv altaisella tavalla, mikä ei ole mahdollista unen aikana. Kun ihminen nukkuu, säätely ei tapahdu ja ilmaantuu apnea. Tämä tapahtuu usein aivojen selkäytimen kasvaimien, tulehduksien tai dystrofisten vaurioiden yhteydessä, lisäksi johtavan kirurgisen toimenpiteen aikana.tavoilla.
Keskiobstruktiivinen uniapnea
Tätä makuuasennossa olevaa varianttia esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on lieviä taudin oireita. Obstruktiiviselle apnealle on tunnusomaista vaivat jatkuvasta kuorsauksesta ja päiväsaikaan uneliaisuudesta, mutta kun polysomnografia on saatavilla, on olemassa oireyhtymä ilman hengitysponnisteluja eli rintakaappausta, mikä on tyypillistä taudin keskeiselle tyypille. Tämäntyyppisen apnean hoito on helppo toteuttaa, koska tämä muoto voidaan helposti tunnistaa tallentamalla unelma videolle, eli jokaisessa apneajaksossa hengitysteiden avautuessa havaitusta melusta.
Tämän ilmiön tärkeimmät mekanismit voidaan yhdistää siihen tosiasiaan, että hengitystoiminta heikkenee nielun heikkenemisen vuoksi makuuasennossa. Samaan aikaan paikallispuudutus johtaa uniapnean tavallisiin ilmenemismuotoihin.
kurkunpään uniapnea
Tämä muunnelma on paljon harvinaisempi kuin obstruktiivinen uniapnea. Tämä muoto esiintyy pääasiassa silloin, kun ylempien hengitysteiden tukkeumat unen aikana kehittyvät kurkunpään hermotushäiriöiden jälkeen, jotka johtavat sen päällekkäisyyteen. Tällaisten potilaiden ympärillä ihmiset yleensä huomaavat epätavallisen kuorsauksen sekä muut oireet, mukaan lukien uneliaisuus, päänsäryt aamulla ja sumuinen tajunta. Syitä voivat olla keskus- ja perifeeriset häiriöt.
Kurkunpään yökouristukset ilmaantuvat melko usein äänihuulten altistumisesta suolahapolle. Mies ei voi hengittäänormaalilla tavalla ja hengityksestä tulee katkonaista, minkä jälkeen hän herää äkillisesti. Nämä oireet kestävät yleensä kaksi tai kolme minuuttia.
hypopnean käsite
Tämä tapahtuma on hengitystapahtuma, jolle on ominaista nenän ja suun ilmavirran osittainen heikkeneminen sekä amplitudin lasku vähintään puolella, yhdistettynä veren happisaturaation vähenemiseen kolmella prosentilla, kun taas kesto on vähintään kymmenen sekuntia. Hypopnea-oireyhtymä voi olla joko obstruktiivinen tai sentraalinen.
Samanlaisia käsitteitä kutsutaan yhteisesti yleisiksi hengitystiehäiriöiksi. Nämä ilmiöt toimivat perustana patologian määritelmille obstruktiivisen hypopnea-unen oireyhtymästä.
Tähän mennessä uniapneaoireyhtymälle ei ole selkeää määritelmää. Aluksi hänen tulkintansa perustui vain hengitystapahtumien määrään yhden tunnin unen aikana. Samalla kuorsaus on yksi obstruktiivisen uniapnean tyypillisistä ja välttämättömimmistä oireista sekä merkittävä riskitekijä. Kaikilla kuorsajilla ei kuitenkaan ole obstruktiivista uniapneaa, ja heidän riskinsä sairastua siihen on huomattavasti suurempi kuin ei-kuorsaajilla.
Apnean vaikeusaste
Lisäksi apnealla on nykyään toinen luokitus, joka perustuu vaikeusasteeseen. Sen kriteerit ovat kohtausten lukumäärä ja kesto yöunta kohti.
Apnean vakavuusasteella on yleensä kolme pääastetta:
- valomuoto (5-20 hyökkäystä per yö);
- keskivakavuus (kahdestoistakymmenestä neljäänkymmeneen kohtaukseen);
- vaikea muoto (yli neljäkymmentä kohtausta).
Laikkeesta riippuen uniapneaan on olemassa erilaisia hoitoja. Lisäksi veren happisaturaatioprosessin vakavuus ja kesto ja itse hyökkäykset ovat erittäin tärkeitä tässä. Uniapneaoireyhtymän vakavuus arvioidaan hengitysvaikeuksien indekseillä, jotka lasketaan erityisellä kaavalla.
Lisäksi lisäolosuhteet apnean vakavuuden arvioimiseksi voivat olla happisaturaation indikaattoreita, jotka perustuvat kohtauksiin, yöunen asteeseen ja myös sydän- ja verisuonisairauksiin, jotka liittyvät hengityshäiriöihin.
Obstruktiivisen uniapnean määritelmä
Tänään voimme erottaa obstruktiivisen uniapneaoireyhtymän täydellisimmän määritelmän. Tämä on tila, jossa henkilöllä on useita toistuvia hengityspysähdyksiä täydellisen tai osittaisen apnean vuoksi. Syynä voi olla keuhkojen ventilaation lopettaminen ja huolimatta siitä, että hengitysponnistelut jatkuvat, joille on ominaista kuorsaus sekä veren happipitoisuuden väheneminen ja unen pirstoutuminen.
Täällä voi esiintyä toistuvia heräämisiä ja liiallista päiväsaikaan uneliaisuutta. Jotta voidaan tunnistaa apnea, jossa hengitys poikkeaa merkittävästi normaalitilasta, on tarpeen selvittää, kestivätkö sen jaksot todella vähintään kymmenen sekuntia ja esiintyivätkö niitä viisitoista kertaa tunnissa.
Obstruktiivisen uniapnean ominaisuudet
Lisäävaikeissa tapauksissa yöllä voi tapahtua jopa viisisataa hengityspysähdystä, joiden kokonaiskesto on kolme tai neljä tuntia. Täällä tarvitaan kiireesti apneahoitoa. Tällaisen patologian esiintyminen voi johtaa akuuttiin ja krooniseen hypoksemiaan, mikä lisää merkittävästi mahdollista verenpainetaudin kehittymisen riskiä ja johtaa myös sydämen rytmihäiriöihin, sydäninfarktiin, aivohalvaukseen ja jopa äkilliseen kuolemaan unen aikana.
Tästä taudista kärsivät ihmiset kokevat päiväsaikaan lisääntynyttä uneliaisuutta, lisääntynyttä ärtyneisyyttä, heikentynyttä keskittymiskykyä, tehon heikkenemistä ja pitkittynyttä päänsärkyä. Lisäksi uneliaisuus ovat varsin vaarallisia ajon aikana, koska on olemassa tietty liikenneonnettomuuksien riski.
Apneahistoria
Ensimmäisen kerran uniapnean ilmenemismuotoa kuvattiin yksityiskohtaisesti vuonna 1919. Esimerkkinä otettiin nuoria, jotka olivat ylipainoisia ja valittivat uneliaisuutta päiväsaikaan. Jo vuonna 1956 kuvattiin sairaus, jossa on sellaisia tunnistettavia merkkejä kuin liikalihavuus, öinen kuorsaus, verenpainetauti.
Ondinen kirousoireyhtymä on harvinainen keskusuniapnean muoto. Mikä se on, monet eivät tiedä. Tähän tilaan liittyy yleensä huomattava hypoksia ja muutokset aivotoiminnassa, mikä johtaa melko usein heräämiseen öisin. Lisäksi uniapneaa esiintyy ihmisillä, joilla on optimaalinen paino ja uneliaisuus.iltapäivä.
Uniapnean seuraukset
Unettomuus ja erilaiset unihäiriöt, joita obstruktiivinen uniapnea aiheuttaa ihmisille, vaikuttavat suuresti heidän jokapäiväiseen elämäänsä. Välittömästi tuottavuus laskee, sairauskulut nousevat, sairauspoissaolot lisääntyvät ja niin edelleen.
Lisäksi uniapnea (mitä se on, todettiin aiemmin) johtaa hapen saannin heikkenemiseen yhdistettynä unen laadun heikkenemiseen, minkä seurauksena provosoi stressihormonien vapautumista, mikä voi lisätä verenpaine, nostaa sykettä ja johtaa pysähtymiseen sydämessä. Uniapnea johtaa myös energia-aineenvaihdunnan häiriintymiseen, mikä aiheuttaa ylipainon ja diabeteksen riskin.
Yleensä kehon happipitoisuuden jyrkkä lasku voi johtaa aamuisin päänsärkyyn, keskittymiskyvyn, loogisen ajattelun, oppimisen ja muistamisen heikkenemiseen. Lisäksi unettomuus johtaa potilaan mielialan ja käyttäytymisen muutoksiin sekä masentuneeseen tilaan. Siksi unettomat yöt lisäävät tapaturmien mahdollisuutta sekä työssä että tiellä.
Uniapneakohtaukset (mitä se on ja kuinka käsitellä niitä, tarkastelimme katsauksessamme) nykyaikainen lääketiede selittää täydellisesti. Nykyään ne ovat melko helposti hoidettavissa, ja niiden periaatteet riippuvat eri syiden yhdistelmästä ja taudin vaikeusasteesta. Jos on yksinkertaista kuorsausta ja lieviä apnean muotoja, erityiset laser- ja radiotaajuusmenetelmät ovat erittäin tehokkaita.pehmeä kitalaen ja uvulan hoitoon. Myös melko tärkeä kohta hoitoprosessissa on kirurginen toimenpide hengitysvaikeuksien yhteydessä.
