Verensiirto on erittäin monimutkainen ja vaarallinen toimenpide, joka on suoritettava lääkäreiden tiukassa valvonnassa ja vasta sen jälkeen, kun materiaalista on otettu biologinen näyte. Sen avulla he määrittävät paitsi verityypin ja sen Rh-arvon, myös selvittävät, onko potilaan veri yhteensopivaa luovuttajan veren kanssa.
Toimenpiteen ominaisuudet
Biologinen näyte otetaan tietyllä tavalla asiantuntijoiden hyväksymän järjestelmän mukaisesti. Toisella tavalla tämäntyyppistä diagnoosia kutsutaan luovuttajan ja potilaan yhteensopivuuden tarkistamiseksi.
Testauksen aikana potilaalle ruiskutetaan kolme kertaa luovuttajan verta. Ensin syötetään 25 ml raaka-ainetta, jonka jälkeen järjestelmä suljetaan. Jos potilaan tilassa ei havaita muutoksia tietyssä ajassa (3 minuuttia), annetaan toinen sama annos ja pidetään jälleen kolmen minuutin tauko. Sitten ruiskutetaan vielä 25 ml verta ja keskeytetään.
Jos potilaan tilassa ei tapahdu muutoksia määräajan jälkeen, tämä osoittaa, että luovuttajan veri sopii hänelle. Siinä tapauksessa jospotilas alkaa käyttäytyä levottomasti, hänen paineensa nousee, hengitys vaikeutuu, tämä voi viitata yhteensopimattomuuteen.
Vaarallisinta on antaa verensiirto koomassa olevalle potilaalle. Tässä tapauksessa hyvinvoinnin muutoksia on vaikea havaita. Tässä tilassa yhteensopimattomuus ilmenee sykkeen nousuna ja verenpaineen laskuna.
Biologisen testin aikana verta tulee infusoida virtana. Tämä on välttämätön edellytys, joka auttaa estämään suurten verimäärien siirtämisen.
Verensiirtomenettely
Biologisissa näytteissä käytetään kertakäyttösarjoja. Järjestelmässä tulee olla tarkat käyttöohjeet sen käytöstä. Älä käytä avointa järjestelmää, koska se voi johtaa infektioon potilaassa.
Ennen järjestelmän täyttämistä terveydenhuollon työntekijän on sekoitettava veri huolellisesti plasmaan. Tätä varten pulloa liikutetaan ylös ja alas useita kertoja. Pakkauksen korkki käsitellään alkoholilla ja avataan vasta sitten. Tämä tehdään steriileillä saksilla. Kun järjestelmä täyttyy verellä, on välttämätöntä seurata käynnissä olevaa prosessia. Verensiirron aikana otettu biologinen näyte edellyttää terveydenhuollon työntekijöiden jatkuvaa potilaan tilan seurantaa.
Esimerkkisäännöt
Ennen verensiirron aloittamista on tarpeen ottaa verta luovuttaj alta, määrittää sen ryhmä ja Rh sekä suorittaa vastaavat testit ottamalla potilaan verta. Valmistele sen jälkeen materiaali testausta varten.
Voit käyttää verensiirron jälkeenpankissa saatavilla olevaa aineistoa tai ottamaan verta luovuttaj alta, joka on kutsuttu luovuttamaan se tietylle potilaalle. Jos veripankista otetaan varastot, niin pakkauksen eheys on tarkastettava, viimeinen käyttöpäivä tarkistetaan.
Biologinen testi verensiirron aikana suoritetaan jokaisen toimenpiteen aikana, vaikka ryhmä ja Rh täsmäävät. Tämän manipuloinnin aikana potilaan tila arvioidaan testin jokaisessa vaiheessa. Verensiirron lopussa täytetään erityinen lomake.
Ennen ja jälkeen toimenpiteen
Ennen biologisen näytteen ottamista on varmistettava, että luovuttaj alta otettu veri on asianmukaisesti säilytetty. Tätä varten se asetetaan jääkaappiin ja ennen käyttöä sen annetaan lämmetä (vähintään puoli tuntia).
Hätäverensiirrossa voidaan käyttää erityistä lämmitystä vesihauteessa (veren lämpötila ei saa ylittää 35 astetta). Sen jälkeen materiaali jätetään sisälle huoneenlämpöön.
Biologinen testi ennen verensiirtoa suoritetaan riippumatta ruiskutettavan veren määrästä. He tekevät myös testejä ennen toistuvia verensiirtoja ja jokaista uutta pussia käytettäessä, vaikka käytettäisiin samaa verta.
Toimenpiteen jälkeen pussia, jossa on jäljellä oleva veri, säilytetään vähintään kolme päivää. Jos potilaan terveydentila heikkenee, lääkärit pystyvät tunnistamaan syyn ja antamaan nopeasti täyden avun.
Kun siirretään, et voi infusoida muita vereenlääkkeet. Vain natriumkloridin käyttö on sallittua, mutta vain lisänä ja yksilöllisesti.
Yhteensopivuus
Verensiirron yhteensopivuustaulukko näyttää, mikä ryhmä ja Rh-materiaali sopii potilaalle.
Yhteensopivuustaulukko
| Vastaanottaja | lahjoittaja | |||||||
|
0(I) Rh negatiivinen |
0(I) Rh-sukupuoli. | A(II) Rh negatiivinen | A(II) Rh sukupuoli. | B(III) Rh negatiivinen | B(III) Rh-sukupuoli. | AB(IV)Rh negatiivinen | AB(IV) Rh sukupuoli. | |
| 0(I) Rh negatiivinen | + | |||||||
| 0(I) Rh-sukupuoli. | + | + | ||||||
| A(II) Rh negatiivinen | + | + | ||||||
| A(II) Rh sukupuoli. | + | + | + | + | ||||
| B(III) Rh negatiivinen | + | + | ||||||
| B(III) Rh-sukupuoli. | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh negatiivinen | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh sukupuoli. | + | + | + | + | + | + | + | + |
Potilaan tila verensiirron jälkeen
Toimenpiteen jälkeen potilaan on varmistettava, että vuodelepoa noudatetaan useiden tuntien ajan. Hänen ruumiinlämpöään mitataan tunnin välein, verenpainetta seurataan, virtsaamista arvioidaan. Jos virtsa muuttuu punaiseksi, se tarkoittaa hemolyysiä.
Vakavien häiriöiden ehkäisemiseksi veri- ja virtsanäytteet otetaan verensiirron jälkeisenä päivänä. Jos testit osoittavat normin, voit turvallisesti suorittaa toisen menettelyn. Potilaan myöhemmät erikoislääkärin tarkastukset määrätään yksilöllisesti ja riippuvat potilaan terveydentilasta ja patologiasta.
Vakavien sairauksien sattuessa tarkkailu suoritetaan säännöllisesti sairaalassa. Virtsan kerääminen, UAC on pakollinen. Samalla diagnosoidaan leukopenia ja muut patologiset ilmenemismuodot.
Potilasta ei voi vapauttaa heti toimenpiteen jälkeen. Ihannetapauksessa potilaan tulisi olla lääkäreiden valvonnassa vähintään vuorokauden, jos kaikki meni hyvin, ääritapauksissa potilaat vapautetaan aikaisemmin, mutta vähintään kolme tuntia verensiirron jälkeen.
