Metadoni on synteettinen huume, jota käytetään kipulääkkeenä, mutta joissain maissa sitä käytetään myös huumeriippuvuuden hoitoon. Maassamme tämän lääkkeen käyttö lääketieteellisessä käytännössä on kielletty, koska asiantuntijoiden mukaan metadonin seuraukset voivat olla jopa valitettavampia kuin tavanomaisten huumeiden, koska se on jopa riippuvuutta aiheuttavampi kuin sama heroiini.
Lääkkeen syntyhistoria
Metadoni luotiin toisen maailmansodan aikana yhden kolmannen v altakunnan korkea-arvoisen johtajan, Hitlerin itsensä oikean käden - Hermann Göringin - ohjauksessa. Göring oli tuolloin huumeidenvastainen ja nautti tiukasti opiaateista. Koska asiat eivät olleet hyvin tällaisten varojen hankinnassa sodan aikana, hän rohkaisi asiantuntijoita luomaan synteettisen aineen, jossa ei ollutunikon opiaatteja ilmestyisi, mutta sillä olisi kaikki näiden aineiden ominaisuudet.
Apteekkarit melkein onnistuivat. He syntetisoivat lääkkeen, jolla oli paljon pidempi vaikutus ja joka samalla lopetti täysin riippuvuuden tavanomaisista opiaateista. Sitä käytettiin välittömästi huumeriippuvuuden hoitoon, vaikka riippuvuus siihen osoittautui vielä sitkeämmäksi ja vaarallisemmaksi kuin itse opiaateista.
Metadoni kivunlievittäjänä
Maissa, joissa tällainen lääke on sallittu, sitä käytetään usein tehokkaana kipulääkeaineena yhdessä oksitosiinin ja Vicodinin kanssa, jonka muuten "istui" tunnettu tohtori House. Ja voit oppia metadonin pitkäaikaisen käytön seurauksista samasta sarjasta, koska kaikki tämän lääkkeen raskauttavat seuraukset ovat täysin samanlaisia kuin saman lääkkeen ottaminen.
Opioidiantagonisti eli lääke, joka estää reseptorien havaitsemasta tiettyjä vaikutuksia, metadoni tukahduttaa täysin luonnollisten opioidien, kuten heroiinin, vaikutuksen reseptoreihin. Mutta samalla se myös lievittää kipua niiden esiintymisen luonteesta riippumatta. Lääkkeen vaikutus ilmenee jo ensimmäisen puolen tunnin sisällä antohetkestä.
Metadoni lääkkeenä riippuvuuteen
Kaikki huumeidenkäyttäjät eivät hyödy lääkkeestä. Se voi lievittää vain opiaattiriippuvaisten vieroitusoireita. Esimerkiksi, jos henkilö on riippuvainenmorfiini, metadoni on hyödytöntä. Se pystyy lievittämään kipua, mutta vieroitusoireet liittyvät muihin prosesseihin, ja vain erityisesti lääkettä varten, jonka perusteella se valmistetaan, luotu antagonisti auttaa selviytymään niistä. Esimerkiksi morfiinilla on useita antagonisteja, joista yksi on naloksoni.
Metadoni on viritetty vain estämään vieroitusoireita, eli reagoimaan elimistön luonnollisiin signaaleihin, jotka viittaavat heroiinin tai muiden oopiumipohjaisten huumeiden puutteeseen. Eli jos olet kokaiiniriippuvainen, metadonin ottaminen ei auta sinua, koska kokaiini ei ole opioidi, vaan alkaloidi. Se vaatii oman antagonistinsa.
Itsehoidon seuraukset
Hoito tällaisilla lääkkeillä tulisi tapahtua kullekin yksilölle erityisesti suunniteltujen ohjelmien mukaisesti ja vain erityisissä kuntoutuskeskuksissa. Itsehoito tällaisilla lääkkeillä ei todennäköisesti ole tehokasta. Ja metadonin yliannostuksen seuraukset voivat olla valitettavia (kun usein huumeiden väärinkäyttäjä voi ottaa kivun nopean lievityksen toivossa suuremman annoksen kuin sen pitäisi olla tai aikaisemmin kuin sen pitäisi olla). Lääke imeytyy hyvin nopeasti limakalvoon ja 10 minuutin kuluttua se löytyy jo verenkierrosta. Koska sen pitoisuuden huippu veressä saavutetaan jo tunnissa, mahahuuhtelu on tehokasta vain ensimmäisen puolen tunnin aikana (riippuen annoksesta).
Yliannostus on kumulatiivinen. Miksi vain terveydenhuollon ammattilaisen pitäisi määrätä annos? Koska joshyväksytty annos on suurempi, se ei välttämättä erity kokonaan elimissä, mutta kertyy osittain elimistöön. Lopulta tulee voimakkaan päihtymyksen hetki, joka johtaa kuolemaan. Siksi lääkettä tulee ottaa vain hallinnassa ja vasta sen jälkeen, kun edellinen annos on kokonaan eliminoitu huumeriippuvaisen kehosta.
Metadonin korvaushoitokonsepti
Korvaava ylläpitohoito juontaa juurensa 30 vuotta sitten, jolloin metadonin k altaiset antagonistit alkoivat korvata huumeidenkäyttäjien katuhuumeita. Maalit olivat hyviä:
- Ensinnäkin se vähensi erilaisten infektioiden riskiä injektioiden kautta, koska metadoni ja muut tämäntyyppiset lääkkeet eivät ole suonen kautta annettava liuos, vaan tabletit, jotka otetaan suun kautta ja pestään vettä.
- Toiseksi metadonihoito helpotti vieroitusoireita ja vähensi himoa kadulta ostetuille lääkkeille, joiden laatu oli aina kyseenalainen.
- Kolmanneksi huumeriippuvuudesta johtuvien rikosten olisi pitänyt olla monta kertaa vähemmän.
Spesialistit toivoivat seuraavaa. Huumausaine tulee ja saa päivittäisen metadoniannoksensa ilmaiseksi, minkä jälkeen hän lakkaa ruiskuttamasta katujätettä ja käyttäytyy kuin viimeinen paskiainen, joka on valmis kuristamaan naapurinsa annoksen vuoksi.
Käytäntö on osoittanut…
Kuten käytäntö on osoittanut, tällainen hoito osoittautui täydelliseksi epäonnistumiseksi. Huumausaineriippuvaiset, saatuaan työannoksensa sisäänterveyskeskukseen, palasivat kadulle ja ruiskutettiin matkan varrella muuta roskaa, josta lääkärit yrittivät pelastaa heidät. Ja metadonin ja katu "ratkaisujen" yhdistelmä pahensi tilannetta entisestään.
Lisäksi emme saa unohtaa, että metadoni on huume ja jopa synteettinen huume, joka aiheuttaa vieläkin riippuvuutta. Siksi metadoniriippuvaisten määrä alkoi kasvaa, joille yksi metadoniannos päivässä ei riittänyt.
Ilmastui suuri määrä huumeiden väärinkäyttäjiä, jotka jäivät aluksi koukkuun heroiiniin ja myöhemmin metadoniin, viettelettyinä sen pitkällä vaikutuksella ja vieroitussuojalla. Metadonin eli tämän lääkkeen hoidon seuraukset olivat vain pahemmat. Siksi nykyään yhä useammat maat ovat alkaneet luopua tämän lääkkeen käytöstä ja itse korvaushoidosta.
Tilanne Neuvostoliitossa
Tätä käytäntöä ei omaksuttu kaikkialla. Jos Euroopan maissa ja Pohjois-Amerikassa se oli jo nostettu pakollisen sairaanhoidon luokkaan ja sitä käytettiin laaj alti huumeidenkäyttäjien kuntoutuksessa, niin Neuvostoliitossa metadoni-ylläpitokorvaushoidosta ei koskaan kuultu.
Ensinnäkin tämä johtui siitä, että maassamme oli tuolloin kymmenen kertaa vähemmän huumeriippuvaisia kuin länsimaissa. Siksi terveysministeriö ei ottanut tätä asiaa sydämeensä ja uskoi, että meidän ei tarvitse murehtia "huumeriippuvuuden uhkaa" ollenkaan. Huumeidenkäyttäjien osuus oli maassa tuskallisen alhainen.
Neuvostoliiton romahtamisen myötä ongelma alkoi kasvaa kuin lumipallo. Sotku kosketti kaikkea ja varastojamukaan lukien lääkkeet. V altava määrä opiaatteja kulki sitten kädestä käteen, ja huumeidenkäyttäjien määrä maassamme tarttui heti länteen, ja joillakin alueilla jopa rikkoi kaikki ajateltavissa olevat ennätykset.
Miten asiat ovat nyt
Nyt annos metadonia maassamme on paljon kalliimpaa kuin annos heroiinia. Mutta tästä huolimatta metadoniriippuvaisten määrä kasvaa. Ja koska tämä huume ei ole aina käsillä, eiliset huumeriippuvaiset houkuttelevat jälleen hukistamaan pulaa millä tahansa saatavilla olevalla lääkkeellä.
Mutta korvaushoitoa narkologisissa apteekeissamme on kuitenkin alettu toteuttaa, vaikka sitä tehdäänkin muiden lääkkeiden pohj alta. Ainoa maassamme laillisesti sallittu synteettinen huume on Vivitrol (antagonisti on n altreksoni).
Mihin sinun on ensin kiinnitettävä huomiota
Yrittäessään ottaa korvaushoitoa käyttöön jotkut asiantuntijat innostuvat ja joskus yksinkertaisesti unohtavat, että metadoni on huume ja että kun narkomaan on poistettu heroiinineulasta ja siirretty metadoniin, hänen on saada hoitoa itse metadoniriippuvuudesta. Odotus, että tämän lääkkeen avulla on mahdollista parantaa addikti heroiiniriippuvuudesta eikä hänellä ole aikaa tottua metadoniin, ei ole perusteltua. He tottuvat siihen jopa nopeammin kuin heroiiniin. Mutta joka tapauksessa, kaikkien terapian ongelmien juuret ovat paljon syvemmällä ja psykologian alalla.
Kuntoutushuumeriippuvaiset
Mutta korvaushoidon tehokkuus ei ole laskenut nollaan. Vakiintunut käytäntö käyttää metadonia hyvämaineisissa länsimaisissa narkologisissa apteekeissa osoittaa, että jotkut huumeidenkäyttäjät voidaan edelleen estää käyttämästä huumeita. Totta, vain erityiset uusiutumisen ehkäisyohjelmat voivat suojata heitä myöhemmiltä häiriöiltä 100%.
Ensinnäkin hoito perustuu eilisen huumeriippuvaisten sosialisointimenetelmiin, jatkuvaan apuun ja valvontaan yhdistettynä erityisten psykoterapeuttisten lääkkeiden käyttöön - masennuslääkkeisiin, kuten Aurorex, Coaxil, Zoloft ja vastaavat.
Metadonivirhe root
Metadonin lääkkeen epäonnistumisten pääasiallinen syy on se, että vaikka se on riippuvuutta aiheuttava, addikti ei saa siitä "korkeaa" sellaisenaan. Siksi monet eivät tullessaan päivystysannokseen niele pillereitä, vaan vain teeskentelevät piilottavansa ne kielen alle ja vaihtavat ne sitten halvempaan katuheroiiniin tai myyvät ostaakseen annoksen opiaaattia ja saada ylenp alttista.
Jokainen heroiinineulasta päässyt huumeriippuvainen ei tarvitse suojaa vieroitusoireilta (varsinkaan kun ne ovat jo ohitettu), mutta silti surinaa, joten antagonistin ottaminen ei sovi hänelle. Heitä ei kiinnosta, että vieroitusoireet ovat kadonneet ja mieliala on parantunut, heidän pitää vain pitää hauskaa. Tällaiset ihmiset todella tarvitsevat psykoterapeuttien tukea, eivät jatkohoitoa huumeilla. Lisäksi metadonin seuraukset, tai pikemminkinpitkäaikainen käyttö voi johtaa tuhoisempiin tuloksiin.
Metadoniriippuvuus muistuttaa nikotiiniriippuvuutta. Tupakoitsija polttaa, mutta ei saa siitä mitään surinaa. Hänelle on yksinkertaisesti elintärkeää polttaa pakettinsa päivässä. Metadonin vaikutukset ovat samat. Ei korkea, mutta annosta tarvitaan kipeästi, ja metadonin puutteesta vetäytyminen on sata kertaa voimakkaampaa kuin tupakoitsijalla ja nikotiinilla. Miksi puhua turhaan - pahempaa kuin heroiinin kanssa. Ja kuinka hoitaa huumeriippuvaista nyt? Heroiini? Noidankehä…
Johtopäätös
Huumeriippuvuuden hoito antagonistilääkkeiden avulla tulee suorittaa kokeneiden asiantuntijoiden psykoterapeuttien valppaana valvonnassa. Vain silloin tällaisilla aineilla on myönteinen vaikutus. Ja se ei ole fakta. Paljon ihmisen toipumisessa riippuu ihmisestä itsestään. Eikä ole ollenkaan välttämätöntä, että alun perin hän on 100% valmis täysimittaiseen kuntoutukseen. Ja jos ei? Kannattaako se siirtää neulasta toiseen tai vaikka molempiin kerralla, jos on jo alusta asti selvää, että tapaus päättyy epäonnistumiseen?
Jotkut länsimaiset lääkekeskukset uskovat sen olevan sen arvoista. Vaikka ei ole selvää, mikä heitä ajaa: loputon altruismi vai huumeidenkäyttäjien sukulaisten rahat, jotka he tuovat näihin keskuksiin toivoen palauttavansa sukulaisensa normaaliin elämään? Loppujen lopuksi voit aina sanoa:”Teimme kaiken voitavamme. Mutta et voi tehdä mitään, jos rakkaasi ei halua…”
