Vatsaelinten sairaudet ovat hyvin usein vaarallisia ja vaativat välitöntä leikkausta. Tällaisten sairauksien oireet ovat myös erittäin laajat ja menevät päällekkäin keuhkokuumeen tai sydäninfarktin oireiden kanssa, mutta tällaiset akuutit tilat eivät vaadi välitöntä kirurgin puuttumista.
Yleiset ominaisuudet
Akuutit vatsaelinten tulehdukselliset sairaudet ovat kokonainen kliininen oireyhtymä, joka ilmenee sisäelinten sairauksien tai vammojen taustalla. Useimmiten sairaus voidaan poistaa yksinomaan kirurgisen leikkauksen avulla.
Ensimmäinen tutkimus tehdään yleensä kotona tai poliklinikalla. Mitä myöhemmin potilas hakee apua, sitä huonompi on toipumisennuste.
Yleiset oireet ja historian otto
Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkäriltä vaaditaan perusteellinen historian otto. Lähes kaikki elinten vammat ja sairaudetvatsaonteloon liittyy kouristelevia vatsakipuja. Mutta tämä on subjektiivinen oire, joka vaatii selvennystä. Ehkä kaikki alkoi syömisen tai vatsakalvon osumisen jälkeen, syynä voi olla alkoholi tai kaatuminen.
Pääoireen ohella kipuun voi liittyä leikkaus- ja puukotustuntemuksia. Joillakin potilailla kipu säteilee lapaluun, nivusiin, alaselkään tai kivespussiin. Lääkäri määrittää myös, mikä on kivun esiintymistiheys, kuinka kauan ne ovat vaivanneet potilasta. Ehkä se on vyö tai rintalastan takakipu.
Kivun ohella potilas voi kokea pahoinvointia ja oksentelua. Oksentamisen yhteydessä on erittäin tärkeää, mikä se on, heikentävä tai lannistumaton, kuinka monta kertaa se oli. Mistä oksentelu koostuu: äskettäin nautitusta ruoasta tai limasta. Jos se on limaa, minkä värinen se on, mikä tuoksu sillä on.
Oksentelun vastakkainen oire voi olla ummetus tai turvotus. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää, kärsiikö potilas ummetuksesta, ja kun suolen liikettä ilmenee, siinä on verisisältöä. Mihin oireisiin liittyy ulostaminen, onko mahdollista, että potilaalla on vatsakipuja, onko siellä kurinaa ja kaasuja.
Oikean diagnoosin tekemiseksi on myös erittäin tärkeää, liittyykö vatsakipuun kehon lämpötilan nousua. Millaista virtsaamisesi sujuu, onko viivästymistä, onko virtsan määrä lisääntynyt tai vähentynyt.
Varmista, että lääkärin on selvitettävä potilaan kanssa, onko vatsakipujen poistamiseen aiemmin käytetty lääketieteen määräämiä menetelmiätyöntekijöille, samoin kuin itse valituille, laitettiin esimerkiksi peräruiskeet tai lämpötyyny.
Mahdollisia syitä
Vatsaelinten sairaudet voivat ilmaantua useissa tapauksissa:
- Jos vatsassa oli vamma (lakko).
- Akuutit tulehdusprosessit, mukaan lukien peritoniitti.
- Mekaaninen vaurio, joka johtaa tukkeutumiseen.
- Sukupuolielinten perforaatio.
- Lasten ja v altimoiden verenkierron häiriöt. Tällaiset ongelmat voivat aiheuttaa suolistoinfarktin kehittymisen, joissain tapauksissa jopa kuolio alkaa suolitukoksen taustalla.
- Verenvuoto vatsakalvossa tai ruoansulatuskanavassa.
- Tulehdusprosessit naisen sukupuolielimissä (kohdunulkoinen raskaus, jalkojen vääntyminen, nekroosi, kasvaimet jne.).
Akuutti suolitukos
Tällaista patologiaa esiintyy suoliston sisällön liikkumisprosessissa esiintyvien häiriöiden taustalla. Tukos voi olla osittainen tai täydellinen.
Määritä myös dynaaminen tai toiminnallinen tukkeuma, jossa voi esiintyä spastista tukkeumaa, joka on seurausta myrkytyksestä (kemiallinen tai lääkeaine). Provokaattori tällaisessa tilanteessa voi olla vieras kappale, kiinnikkeet suolistossa. Paralyyttinen patologia voi olla seurausta virtsa- tai sappikivitaudista. Vatsan elinten sairauksien diagnosointiontelo voi tässä tapauksessa olla monimutkainen, koska siihen liittyy useita oireita, jotka voidaan sekoittaa muihin sairauksiin.
Mekaaninen tukos esiintyy ulkoisten tekijöiden taustalla: ulkoinen paine, joka johtuu suolen ontelon kaventumisesta, suolen solmukkeiden tai volvuluksen muodostumisen aikana.
vatsaontelon sairauden ja suolitukoksen oireet voivat olla seuraavat:
- vatsakipu, jonka voimakkuus ja luonne vaihtelevat;
- ummetuksesta johtuva turvotus;
- pahoinvointi ja oksentelu, johon liittyy loukkaavaa vuotoa.
Tällaisissa tapauksissa potilaan tila huononee nopeasti, kasvojen piirteet terävöittyvät, suusta voi tulla voimakasta ja epämiellyttävää hajua. Pulssi on epätasainen, paine voi laskea.
Päivystys on tässä tapauksessa seuraava:
- potilas tulee laittaa nukkumaan;
- potilaan ei saa antaa juoda ja syödä, vain suun huuhtelu on sallittua;
- "Polyglukinin" ja glukoosin lisääminen on sallittua;
- voit ruiskuttaa 2-prosenttisen "No-shpy"-liuoksen tai 1-prosenttisen Dimedrol-liuoksen.
Soita välittömästi ambulanssi lisäsairaalahoitoa varten.
Akuutti umpilisäkkeentulehdus
Tämä vatsaontelon tulehduksellinen sairaus edellyttää välitöntä kirurgista toimenpidettä. Kipu riippuu täysin siitä, missä umpisuolen prosessi sijaitsee. Myös oireet riippuvat siitä, onko yksinkertainen vaimärkivä, diffuusi umpilisäkkeen tulehdus.
Tyypillisimmät merkit: akuutit ja terävät vatsakivut, jotka ilmenevät yleensä kohtauksina. Kiputuntemukset alkavat alavatsan oike alta puolelta, sitten ne voivat ilmaantua vatsan ja navan alueelle ja siirtyä sitten oikealle alueelle. Alkuvaiheessa voidaan havaita pahoinvointia. Jos suolistoprosessi sijaitsee lantion alueella, potilaalla voi olla ripulia. Kehon lämpötila voi nousta jopa 40 asteeseen. Vatsan tunnustelussa kipu voimistuu oikeassa alakulmassa.
Ennen ambulanssin saapumista potilas on pidettävä rauhallisena, eikä hänen saa antaa syödä tai juoda. Oikealle vatsalle voidaan laittaa jääpakkaus. Jos potilas ei päässyt sairaalaan 6 tunnin kuluessa, hän voi kirjoittaa "Gentamysiini" ja "Ampisilliini". Vaikea kipu voidaan lievittää injektiolla Analginilla. Älä missään tapauksessa käytä laksatiiveja tai lämmitystyynyjä.
Rei'itetty haava
Tälle taudille on ominaista äkilliset vatsakivut, samoin pohjukaissuolihaava ja mahahaava. Oksentelua esiintyy hyvin harvoin, ja jos sitä esiintyy, se ilmenee heti seuraavan hyökkäyksen jälkeen. Ihminen ei voi olla istuvassa tai seisovassa tilassa, hänen täytyy makaamaan, tällä hetkellä vatsa on enemmän kuin puu, erittäin kova eikä osallistu hengitysprosessiin. Rei'itetyn haavan kliininen kuva on hyvin samanlainen kuin akuutissa umpilisäkkeessä.
Hoitovatsaelinten sairaudet, joilla on tämäntyyppinen patologia, sisältävät vuodelevon noudattamisen, veden ja juoman kieltäytymisen.
Ennen lääkäreiden saapumista tai potilaan toimittamista sairaanhoitoon ei missään tapauksessa saa lämmittää vatsaa, pestä vatsaa, tehdä peräruisketta tai antaa laksatiiveja. Voit syöttää vain anestesian, esimerkiksi "Tramal" ja antibakteerisen aineen - "Gentamicin" tai "Ampicillin".
Hypistystyrä
Tällaisen vatsaelinten sairauden kehittyminen on mahdollista tyrän pienenemisen jälkeen tai jos muodostumisessa on ollut ongelmia aiemmin. Puristushetkellä potilas kokee oksentelua, joka jonkin ajan kuluttua ei koostu vain ruoasta, vaan myös sapesta. Suolistotukoksen oireita on. Pitkälle edenneissä tapauksissa tyrän alueella iho voi muuttua punaiseksi, elin itse työntyy esiin, kehon lämpötila nousee, kipu voi säteillä jalkaan.
Tässä tilanteessa potilaalle näytetään myös vuodelepoa. Jos lähellä ei ole lääketieteellistä laitosta, voit yrittää oikaista tyrä itse. Ensin potilaalle tulee antaa anestesia, mieluiten "No-shpu" tai "Atropine". Muista päästää henkilö käymään wc:ssä. Sitten potilas makaa selällään, nostaa ja taivuttaa hieman jalkojaan, tyyny asetetaan pakaroiden alle. 20 minuutin kuluttua voit aloittaa tyrän pienentämisen hitaasti pehmeillä ja kiireettömillä liikkeillä. Toimenpiteen jälkeen potilaan ei tule katkaista vuodelepoa ainakaan vuorokauteen.
Akuutti suoliliepeen tromboosi
Patologialle on ominaista akuutti häiriö järjestelmän toiminnassaverenkierto suoliliepeen verisuonissa. Se voi esiintyä tromboosin tai embolian taustalla ja on tyypillistä keski-ikäisille ja vanhuksille.
Verisuonivaurion tasosta riippuen esiintyy myös akuutteja kipuja, jotka voivat häiritä oikean suoliluun alueella, jos päärunko on vaurioitunut. Jos suoliliepeen alempi v altimo kärsii, kipua havaitaan vasemmassa suoliluun alueella. Oireiden mukaan tromboosi on hyvin samanlainen kuin suolistotukos ja akuutti umpilisäkkeentulehdus. Potilas voi kokea takykardiaa, pahoinvointia ja oksentelua, turvotusta ja viivästynyttä ulostamista.
Tällainen tromboosi luokitellaan vatsaontelon kirurgiseksi sairaudeksi, koska se on todella uhka ihmishengelle. Tämän patologian kuolleisuus vaihtelee 70 %:sta 90 %:iin.
Maha-suolikanavan verenvuoto
Tämän akuutin tilan kliininen kuva koostuu äkillisestä verenvuodosta. Samanaikaisia oireita ovat: huimaus, voiman menetys ja alhainen verenpaine, voimakas oksentelu ja veritulppa. Uloste muuttuu tervamaiseksi, potilaan silmien ympärille ilmestyy keltaisia ympyröitä, pulssi kiihtyy, hikoilee voimakkaasti.
Verenvuotoa esiintyy usein maha- tai pohjukaissuolihaavan komplikaatioiden taustalla. Jos puhumme lievästä verenvuodosta, jolle on tunnusomaista krooninen muoto, niin ihmiselle voi kehittyä anemia.
Rukava verenvuoto on akuutti kirurginen vatsaontelon sairaus ja vaatii välitöntä leikkaustaväliintulo.
Peritoniitti
Peritoniittia esiintyy yleensä umpilisäkkeen, haavaumien, kolekystiitin tai trauman jälkeisten komplikaatioiden taustalla. Sille on ominaista tulehdusprosessi vatsakalvossa. Tulehdusprosessi voi vaikuttaa vain pieneen vatsakalvon alueeseen tai se voi olla diffuusinen tai käsittää koko alueen prosessissa.
Tämän vatsaelinten sairauden akuutille muodolle on ominaista lisääntyvä kipu, joka lisääntyy liikkeen myötä. Ihminen ei voi kävellä ja istua, hänen täytyy makaamaan. Kaikki suussa kuivuu, potilas on janoinen ja kieli peittyy valkealla pinnoitteella. Jonkin ajan kuluttua oksentelu alkaa, jolloin vapautuu ruskeaa ja pahalle hajuista nestettä. Lämpötila voi nousta yli 39 astetta.
Tunnistettaessa vatsan tilavuus on lisääntynyt, vatsakalvon seinämä on erittäin kova ja sattuu pienimmästäkin kosketuksesta. Jos kuuntelet perist altiikkaa, äänet kuuluvat selvästi. Kun äänet vaimentuvat tällä alueella ja potilaan hikka katoaa, tämä tarkoittaa, että hän on erittäin vakavassa tilassa.
Vuodelevon lisäksi potilaalle voidaan antaa "Gentamycin"- ja "Tramal"-ruiske ennen sairaalaan saapumista voimakkaan kivun lievittämiseksi.
Vatsaelinten vammat
Kun tunkeutuu haavoihin, ilmaantuu lähes aina vatsaontelon kirurginen sairaus. Jos perna tai maksa on vaurioitunut, havaitaan yleensä vatsansisäistä verenvuotoa. Haavoittuneen henkilön paine on laskenut ja kipu on hajanaista koko vatsassa. Jos ontot elimet, suolet tai maha vaurioituvat, havaitaan vatsakalvon tulehdukselle tyypillisiä oireita.
Jos kyseessä on pieni vamma, voidaan käyttää konservatiivista hoitoa, vaikeimmissa tapauksissa leikkaushoito ei riitä.
Akuutti kolekystiitti
Tämä on sairaus, jossa sappirakko tulehtuu. Kaikki alkaa äkillisestä kivusta oikeassa hypokondriumissa. Yleisin syy tulehdusprosessin pahenemiseen on sappikivitauti (90 % tapauksista).
Vatsaelinten kirurgisen sairauden diagnosoinnin jälkeen määritellään hoidon taktiikka. On mahdollista, että leikkausta ei edes suoriteta heti sairaalahoidon jälkeen, kaikki riippuu täysin potilaan fyysisestä tilasta. Ensimmäisten 8-12 tunnin aikana aineenvaihduntaprosessit voidaan korjata.
Koska lääketieteellistä koulutusta ja kykyä toimittaa potilas sairaalaan ei ole, on kiellettyä antaa kipulääkkeitä ja muita lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti ihmisten terveyteen.
