Kun epämukavuutta ja kipua ilmaantuu oikealla puolella kylkiluun alla, on tärkeää tunnistaa syy ajoissa. Maksan ja sappiteiden sairaudet uhkaavat ihmisen tilaa ja sen täysimittaista elämää. Asianmukaisten hoitomenetelmien puuttuessa kehon sappijärjestelmään vaikuttavat sairaudet voivat muuttua vakavammiksi muodoiksi, jolloin jopa keskushermosto pääsee vajaaksi.
Miten sappiteiden sairaudet ilmenevät?
Alla kuvattujen patologioiden ensimmäisten oireiden ilmaantuessa sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Toiminnan aloittamiseksi lääkärin on nähtävä objektiivinen kuva potilaan terveydestä, mikä tarkoittaa, että on erittäin tärkeää käydä läpi kattava tutkimus. Saat yksityiskohtaista tietoa sappiteiden vaikutuksesta vasta diagnoosin ensimmäisten vaiheiden jälkeen, joita ovat:
- gastroenterologin ensitarkastus;
- vatsan ultraäänitutkimus;
- veren, virtsan ja ulosteiden laboratoriotulokset.
Jos epäillään patologisen prosessin kehittymistä kehon sappijärjestelmässä, lääkäripääsääntöisesti määrää potilaan perusteellisempaa tutkimusta varten:
- gastroskopia;
- sappiteiden röntgenkuvaus varjoaineella;
- sapen biokemiallinen koostumus.
Yleensä sappiteiden sairaudet eroavat kulun tunnusomaisista piirteistä.
Heidän hoitonsa riippuu suurelta osin taudin vakavuudesta, oireista ja komplikaatioista, jotka ovat saatavilla asiantuntijan ottaessa yhteyttä.
Sappirakossa ja sappitiehyissä mahdollisesti kehittyviä patologisia prosesseja ovat useimmiten:
- dyskinesia;
- sappikivitauti;
- kolingiitti;
- kolekystiitin eri muodot.
Sappielinten dyskinesian syyt
Ensimmäinen sairaus, jota esiintyy melko usein potilailla missä tahansa iässä, on sapen dyskinesia. Sairauden oireet ja hoito liittyvät toisiinsa, sillä tämä patologia on sappijärjestelmän suora toiminnallinen häiriö, joka johtuu Oddin, Mirizzin ja Lutkensin sulkijalihasten epänormaalista toiminnasta sekä sappirakon supistuksista.
Sairaus esiintyy useimmiten 20–40-vuotiailla naisilla. Tähän mennessä yksikään asiantuntija ei voi yksiselitteisesti vastata taudin kehittymisen syihin. Todennäköisimpiä tekijöitä, jotka saivat taudin etenemään, voidaan harkita:
- Hormonaalinen vajaatoiminta (sappirakon supistumistoimintoihin vaikuttavien aineiden tuotannon heikkeneminensappitie, johtaa lihasmekanismien toimintahäiriöön).
- Epäterveellinen ruokavalio ja elämäntavat.
- Toistuvat anafylaktiset ja allergiset kehon reaktiot ruokaan.
- Ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka vaikuttavat suoraan sappiteihin. Oireet, tällaisten vaivojen hoito ovat samanaikaisia ongelmia perussairauden hoidon aikana.
- Hepatiitti B, C -viruksen aiheuttama infektio (tämän tyyppiset patogeeniset mikro-organismit vaikuttavat negatiivisesti kyseisten elinten hermo-lihasrakenteeseen).
Lisäksi muut sappiteiden sairaudet (esimerkiksi krooninen kolekystiitti) voivat aiheuttaa dyskinesiaa. Maksan, haiman sairaudet, poikkeavuudet sappijärjestelmän kehityksessä johtavat usein myös useimpien ruoansulatuselinten toimintahäiriöihin.
Kuinka parantaa dyskinesiaa?
Sappiteiden hoidolla on omat ominaisuutensa. Dyskinesian os alta yleinen hoito voidaan jakaa kahteen lohkoon.
Ensimmäinen sisältää usein muita kuin lääkkeitä sisältäviä terapeuttisia toimenpiteitä, esimerkiksi:
- Laiton noudattaminen (rasvaisten, paistettujen, savustettujen, purkkien ja muiden haitallisten tuotteiden täydellinen poissulkeminen päivittäisestä ruokavaliosta; päivittäisen ruokalistan laatiminen, joka perustuu runsaasti kasvikuitua sisältäviin ruokiin, kolerettisiin tuotteisiin).
- Juo tarpeeksi nesteitä päivän aikana.
- Aktiivinen elämäntapa, terapeuttiset hengitysharjoitukset.
- Stressitilanteiden, häiriöiden, kokemusten ehkäisy.
Lääkehoito on pakollinen osa sellaisen sairauden, kuten sapen dyskinesian, hoidossa. Lääkkeet, joita asiantuntijat suosittelevat potilaille, on tarkoitettu pääasiassa lihasjännityksen lievittämiseen, rauhoittavaan ja kouristusta estävään vaikutukseen. Dyskinesian yleisimmät ovat Papaverine, No-shpa, Novocaine. Terapeuttinen kompleksi sisältää mm. mineralisoitujen vesien käytön.
Dyskinesian etenemisen piirteitä lapsilla
Lasten sappitautien sairaudet eivät ole nykyään harvinaisia. Lääkärit havaitsevat dyskinesian yli kolmen vuoden ikäisillä lapsilla. Muuten, asiantuntijat mainitsevat tämän taudin lasten sappitiesairauksien joukossa, kuten usein todetaan. Itse asiassa syyt maksan ja sappijärjestelmän häiriöiden kehittymiseen lapsella ovat samat provosoivat tekijät kuin aikuisilla.
Vaara lasten organismeille piilee usein sappiteihin vaikuttavan dyskinesian seurauksissa. Lapsen sairauden oireita täydentävät usein erityiset hermoston ja psykoemotionaalisen tilan ilmentymät.
Yleensä lasten dyskinesian merkkejä ovat:
- kyynelisyys;
- väsymys;
- keskittymiskyvyn heikkeneminen, suorituskyky;
- lihasten hypotensio;
- hyperhidroosi;
- sykehäiriöt.
Suositukset kohteellesairauden uusiutumisen ehkäisy lapsella
Koska oireet ja diagnostiset toimenpiteet ovat täsmälleen samat aikuisilla potilailla ja vauvoilla, myös hoitotaktiikka perustuu rationaalisen ravitsemuksen kantoniin. On äärimmäisen tärkeää, että lapsi syö terveellistä ruokaa selkeän aikataulun mukaisesti, ei vain sappitiesairauksien pahenemisen tai hoitojakson aikana, vaan myös ehkäisytarkoituksessa. Ihannetapauksessa tämän ruokailutyylin tulisi olla jatkuvasti kasvavalle organismille normi.
On myös syytä huomata, että lapsella havaittu dyskinesia määrää enn alta sen, että hän on kirjauduttava lääkäriin määräaikaistutkimuksia varten. Tämä on ainoa tapa estää taudin kehittyminen. Lastenlääkärit kutsuvat seuraavia periaatteita parhaaksi dyskinesian ehkäisyyn terveellä vauvalla:
- Syö 2,5 tunnin välein koko päivän ajan pieninä osina.
- Älä syö liikaa.
- Emotionaalisen ylikuormituksen puute, stressi.
Mikä on sappikivitaudin vaara?
Seuraava sairaus, joka vaikuttaa sappiteihin yhtä usein kuin dyskinesia, on sappikivitauti. Tämä patologia johtuu kivien muodostumisesta sappirakkoon, ja sille on ominaista merkittävä tulehdus sen seinissä. Lääkärit kutsuvat taudin vaaraa sen piilotetuiksi ilmenemismuodoiksi ja oireiden lähes täydelliseksi puuttumiseksi taudin alkuvaiheessa. Sinä aikana, jolloin taudista on helpointa selviytyä, potilas ei voi sitä olettaakaanhänen sappitiensä ja sappirakkonsa tarvitsevat apua.
Patologian asteittainen edetessä, jonka vauhti määräytyy suurelta osin potilaan elämäntavan mukaan, taudin ensimmäiset merkit tulevat havaittavissa. Yleisin niistä on sappikoliikki, jonka potilaat pitävät lähes aina maksakipuna, mikä selittää tämän osallistumalla runsaaseen juhlaan edellisenä päivänä tai juomalla alkoholia. Huolimatta siitä, että nämä tekijät todella voivat aiheuttaa sappikivitaudin pahenemisen, oireiden lievä ottaminen voi olla erittäin vaarallista potilaan terveydelle. Komplikaatioista, joita uhkaa hoitamaton sappikivitauti ajoissa, potilailla diagnosoidaan:
- kolekystiitti;
- haimatulehdus;
- pahanlaatuiset kasvaimet, jotka vaikuttavat maksaan ja sappiteihin.
Riskiryhmässä
Koska tärkein ja ainoa syy kivien muodostumiseen sappirakossa ja tiehyissä on kehon aineenvaihduntaprosessien (erityisesti kolesterolin, bilirubiinin ja sappihappojen) rikkominen, on luonnollista, että lääketieteelliset ja kuntoutustoimenpiteet tarkoituksena on eliminoida muodostelmat.
Sappien ulosvirtausta häiritseviä kiviä esiintyy naisilla useita kertoja useammin kuin miehillä. Lisäksi ihmisillä on suurin riski sairastua sappikivitautiin:
- lihava;
- liikkuva elämäntapa;
- jonka ammatti määrää pääasiallisesti istuma-asennon työaikana;
- havainnoimatonhoito aterioissa.
Sappikivitaudin hoitomenetelmät
Tunnistaaksesi varmasti, onko potilaan sappirakossa kiviä, riittää vatsaelinten ultraäänitutkimus. Tähän mennessä lääkärit päättävät diagnoosia vahvistaessaan useimmiten kolekystektomiasta.
Erityislääkäri ei kuitenkaan saa kallistaa potilasta radikaaliin kirurgiseen hoitoon, jos muodostumat eivät käytännössä aiheuta epämukavuutta. Tässä tapauksessa asiantuntijat suosittelevat hoitoa, joka on suunnattu suoraan sappiteihin. Sairauden oireet, jotka eivät ilmene millään tavalla, mahdollistavat kanaviin vaikuttamisen menetelmän ursodeoksikoli- ja kenodeoksikoolihapoilla.
Sen etuna on kyky päästä eroon kivistä ei-kirurgisella tavalla. Haittojen joukossa on suuri toistumisen todennäköisyys. Useimmissa tapauksissa noin vuoden kestävä terapeuttinen kurssi antaa kuvitteellisen, lyhytaikaisen tuloksen, koska potilaat huomaavat usein uusiutuvan tulehduksen vasta muutaman vuoden kuluttua pitkäaikaisesta hoidosta.
On myös syytä huomata, että tämä hoitovaihtoehto on käytettävissä vain halkaisij altaan alle 2 cm:n kolesterolikiville.
Mikä on "kolangiitti": sen oireet ja komplikaatiot
Sappitietulehdusta pidetään myös patologisena tilana, jonka nimi on kolangiitti. Tämän taudin piirteenä lääkärit pitävät sen etenemistäriippumaton muoto tai samanaikaisesti kolekystiitin kanssa. Sairaudella on eriasteinen voimakkuus ja vaara potilaan terveydelle ja hengelle. On olemassa 3 päävaihetta, jotka perustuvat oireiden voimakkuuteen:
- subakuutti;
- mausteinen;
- märkivä.
Sappiteiden toimintahäiriön oireet vaikuttavat potilaan yleistilaan lähes samalla tavalla aiheuttaen kaikissa tapauksissa:
- chill;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- liiallinen hikoilu;
- korkea ruumiinlämpö;
- ihon kutina;
- kipu oikeassa hypokondriumissa.
Potilasta tutkittaessa potilaalla voidaan havaita suurentunut maksa ja perna. Luotettava merkki kolangiitista on ihon keltaisuus, mutta sen läsnäolo ei ole ollenkaan välttämätöntä. Tällä sappiteiden patologialla, joka on luonteeltaan märkivä, on selvempiä merkkejä. Potilaan lämpötila voi nousta yli 40 asteeseen. Lisäksi tässä tapauksessa sepsiksen ja absessin riski subdiafragma-alueella kasvaa useita kertoja. Usein edenneissä taudin muodoissa lääkärit diagnosoivat potilaille hepatiitti- tai maksakooman.
Kolangiitin diagnoosi ja hoito
Potilaan kolangiitin lopullisen vahvistamiseksi on suoritettava lisäverikokeita. Korkea valkosolujen määrä, kiihtynyt ESR, toimivat periaatteessa aina indikaatioina seuraaviin tutkimussarjoihin:
- kolangiografia;
- gastroduodenoskopia;
- laparoskopia.
Sappiteiden hoito kolangiitissa edellyttää useiden tehokkaiden lääkkeiden käyttöä. Potilas voi välttää leikkauksen vain integroidulla terapeuttisella lähestymistavalla, joka perustuu lääkkeiden käyttöön, joilla on erilainen vaikutus. Ensinnäkin tarvitaan sellaiset sappiteiden valmisteet, joilla voi olla kolereettinen vaikutus sairaaseen elimeen.
Nitrofuraaniryhmän antibiootit ja lääkkeet ovat erittäin tärkeitä tulehduksen lievittämiseksi ja patogeenisen mikroflooran estämiseksi. Jos oikeassa hypokondriumissa on kivulias oireyhtymä, lääkäri voi määrätä kouristuksia lääkkeitä.
Jos tarvittava hoito ei tuota positiivisia tuloksia, eli potilaan tilan paranemisessa ei ole havaittavissa olevaa dynamiikkaa, lääkäri voi korvata konservatiivisen hoidon päättäväisemmillä kirurgisilla toimenpiteillä.
Kolekystiitti pahenemisvaiheen aikana
Yllä kuvatun sappikivitaudin taustalla kehittyy usein sellainen sairaus kuin kolekystiitti. Sille voidaan luonnehtia sappirakon seinien ja kanavien tulehdusprosessi sekä patogeenisten mikro-organismien pääsy sen onteloon. Vaikka kiviä ei ole lainkaan, kolekystiittiä voi esiintyä myös yli 30-vuotiailla naisilla.
Akuutin kolekystiitin tärkeimmät merkit
Yleensä kolekystiitin, kuten muidenkin sappiteihin vaikuttavien sairauksien, paheneminen tapahtuu sen jälkeen, kun potilas on rentoutunut tiukassa ruokavaliossa. Salli itsellesi pieninkin haitallinenhän katuu sitä pian. Kolekystiitin tuskalliset oireet oikean kylkiluun alla, jotka säteilevät lapaluun ja supraklavikulaariseen vyöhykkeeseen, eivät anna sinun unohtaa sairautta edes lyhyeksi ajaksi. On huomattava, että haimatulehdusta pidetään usein kolekystiitin seuralaisena, jonka samanaikaiset ilmenemismuodot aiheuttavat potilaalle uskomatonta epämukavuutta ja kipua.
Ikääntyneillä ihmisillä, jotka ovat saaneet sydäninfarktin kolekystiitin vuoksi, voi esiintyä kipua rintalastan takaosassa. Refleksityyppiseen angina pectorikseen liittyy lisäksi pahoinvointia ja oksentelua. Oksentelu edustaa aluksi mahalaukun sisältöä eli sitä, mitä potilas söi edellisenä päivänä, sitten vain sappi voi erittyä.
Kehon lämpötilan nousua ei voida pitää pakollisena kolekystiitin oireena. Kuumeen puuttuminen ei tarkoita tulehduksen puuttumista. Palpatoi vatsaa, lääkäri useimmissa tapauksissa panee merkille vatsalihasten jännityksen, sappirakon kivun, joka tulee yhä enemmän kuin pieni pallo oikeassa hypokondriumissa. Maksa alkaa myös kasvaa. Akuutin kolekystiitin tyypillinen piirre ovat verenpaineen nousut. Pari päivää taudin havaitsemisen jälkeen iho voi muuttua keltaiseksi.
Kolekystiitin eri vaikeusasteet
Akuutissa kolekystiitissä on päävaiheet:
- Kehon kuume ei ole ominaista taudin kehittymisen katarraalivaiheelle. Jos on kipua, se on melko kohtalaista. Koko ajanjakso kestää enintään viikon, ja useimmiten on mahdollista havaita sairaus tässä vaiheessa sattum alta. Taudin eteneminen on täysin mahdollista pysäyttää tässä vaiheessa, jos hoito aloitetaan välittömästi, mikä estää flegmonisen kolekystiitin puhkeamisen.
- Sairauden toiselle kehitysvaiheelle on ominaista voimakas kipu, toistuva oksentelu, korkea kuume ja yleinen kehon heikkous. Potilaan ruokahalu on heikentynyt huomattavasti patologian taustalla syntyneen leukosytoosin vuoksi.
- Potilaalle taudin vaarallisin vaihe on kuolio. Tällaiseen vaivaan liittyy usein vatsakalvotulehdus, jolle ei ole hoitovaihtoehtoja, paitsi kiireellinen kirurginen toimenpide. Tilastot osoittavat suuren kuoleman todennäköisyyden ilman kiireellistä leikkausta.
Yksi yleisimmistä syistä kolekystiitin myöhästymiseen ovat sen ilmenemismuodot, jotka useimmiten ovat tyypillisiä myös muille vatsaelinten sairauksille. He voivat myös ilmoittaa itsensä esimerkiksi:
- akuutti umpilisäkkeen tulehdus;
- haimatulehduksen paheneminen;
- maha- ja pohjukaissuolihaava;
- munuaisten vajaatoiminta, koliikki, pyelonefriitti.
Kolekystiitin hoito
Kuten jo mainittiin, ehdottomasti kaikki tutkimusindikaattorit vaikuttavat diagnoosin tekemiseen. Jos sappitiet ovat täynnä kiviä, ultraääni kertoo tästä varmasti. Se, että kehossa tapahtuu tulehdusprosessia, vahvistaa yliarvioitu leukosyyttien määrä biokemiallisessa verikokeessa.
Sappiteihin tai sappirakkoon vaikuttavia sairauksia on tarpeen hoitaa vain sairaalassa. konservatiivisia menetelmiähoito voi parantaa potilaan tilaa. Hänelle määrätään tiukka vuodelepo, ei ateriaa. Kivun lievitystä varten oikean hypokondriumin alla on jääpakkaus.
Ennen lääkehoidon aloittamista potilaan keholle suoritetaan täydellinen vieroitus, jonka jälkeen hänelle määrätään antibiootteja. Tulosten puute päivän aikana vaatii kiireellistä kirurgien puuttumista.
Mitä muuttaa ravitsemuksessa sappitiesairauksien var alta?
Ruovalla sappitiesairauksissa on tärkeä enn alta määräävä rooli. Kuten tiedät, hyökkäyskausien aikana minkään nauttiminen on kiellettyä, koska luonnollisesti tapahtuva sapen vapautuminen reaktiona tulevaan ruokaan voi lisätä taudin oireita.
Remission aikana on erittäin tärkeää noudattaa oikeaa ruokavaliota ja syödä tiukan aikataulun mukaan. Ruoka itsessään on paras kolerettinen aine, joten sinun tulee syödä vähintään 4-5 kertaa päivän aikana. Tärkeintä on jättää pois kaikki, edes kevyin välipala yöllä.
Seuraavia ravitsemusterapeuttien ja gastroenterologien neuvoja noudattamalla voit saavuttaa pisimmän mahdollisen remission:
- Ei ole toivottavaa syödä tuoretta vehnäleipää, varsinkin vain paistettua, kuumaa. Ihannetapauksessa, jos se on kuivattu tai eilen.
- Lämpimät ateriat vaikuttavat positiivisesti ruoansulatuskanavan yleistilaan. Älä kuullota sipulia, porkkanaa jne. kypsennyksen aikana.
- Lihaa ja kalaa valitse vain vähärasvaisia lajikkeita. Ihanteellinen kypsennysmenetelmähaudutetaan, keitetään ja leivotaan.
- Mikään kasvi- tai eläinperäinen öljy ei ole kiellettyä käyttää pieniä määriä, mutta ilman lämpökäsittelyä.
- Sappitiesairauksissa parhaita viljatuotteita ovat tattari ja kaurapuuro.
- Maito- ja piimäjuomia sekä raejuustoa voi nauttia.
Joka tapauksessa sinun tulee mennä lääkäriin taudin ensimmäisten ilmenemismuotojen yhteydessä, potilaan itsehoito saattaa pahentaa hänen tilaansa.
