Mastoidiitti on monien ihmisten kohtaama sairaus. Mutta kaikki eivät tiedä, mitä mastoidiprosessit ovat ja missä ne sijaitsevat. Mikä on tämän ohimoluun osan rakenne? Kuinka vaarallista näiden rakenteiden tulehdus on ja mikä voi aiheuttaa taudin? Monet ihmiset ovat kiinnostuneita näistä kysymyksistä.
Missä mastoidiprosessit ovat?
Mastoidiprosessi on ohimoluun alaosa. Jos puhumme sen sijainnista, se sijaitsee kallon pääosan alapuolella ja takana.
Prosessi itsessään on kartion muotoinen, jonka pohja rajoittuu keskimmäistä kallonkuoppaa ympäröivään alueeseen. Prosessin huippu on suunnattu alaspäin - siihen on kiinnitetty joitakin lihaksia, erityisesti sternocleidomastoid lihas. Kartion pohja rajoittuu aivojen kovaan kuoreen (siksi tämän alueen tarttuva tulehdus on niin vaarallinen, koska patogeeniset mikro-organismit voivat tunkeutua suoraan hermokudokseen).
Ihonalaisessa kudoksessa, joka peittää ohimoluun tämän osan, korvalaskimon ja v altimon takana on imusolmukkeita ja verisuonia. Tässä ovat pienen ja suuren korvahermon haarat.
On syytä huomata, että mastoidiprosesseilla voi olla eri muoto. Joillakin ihmisillä ne ovat pitkiä ja kapeapohjaisia, toisilla lyhyitä, mutta leveitä. Tämä anatominen piirre on suurelta osin riippuvainen geneettisestä perinnöstä.
Mastoidiprosessin rakenne
Kuten jo mainittiin, tämä ohimoluun osa on kartion muotoinen. Nykyaikaisessa anatomiassa on tapana erottaa niin kutsuttu Shipo-kolmio, joka sijaitsee prosessin etuosassa. Kolmion takaa rajoittaa mastoidinen kampasimpukka, ja edessä sen reuna kulkee ulkoisen kuulokäytävän takaosassa.
Prosessin sisäinen rakenne muistuttaa jossain määrin huokoista sientä, koska siinä on monia onttoja soluja, jotka eivät ole muuta kuin täryontelon ilmaa kantavia lisäyksiä. Tällaisten solujen määrä ja koko voivat olla erilaisia ja riippuvat organismin kasvun ja kehityksen ominaisuuksista (esim. lapsuuden korvatulehdus jättää jälkensä rintarauhasprosessin rakenteeseen).
Shipon kolmion alueella on suurin solu, jota kutsutaan antrumiksi tai luolaksi. Tämä rakenne muodostuu tiiviissä vuorovaikutuksessa täryontelon kanssa ja on läsnä jokaisessa ihmisessä (toisin kuin pienempiä soluja, joiden lukumäärä voi vaihdella).
Mastoidityypitsivut
Kuten jo mainittiin, ohimoluun mastoidiprosessilla voi olla erilainen sisäinen rakenne. Vauvan ensimmäisenä elinvuotena muodostuu antrum. Prosessin sisäisten kudosten aktiivinen pneumatisaatio tapahtuu kolmeen vuoteen asti, johon liittyy onttojen solujen esiintyminen. Muuten, tämä prosessi kestää koko ihmisen elämän. Onteloiden lukumäärästä ja koosta riippuen on tapana erottaa useita rakennetyyppejä:
- Pneumaattisille mastoidiprosesseille on ominaista suurten solujen muodostuminen, jotka täyttävät tämän luurakenteen koko sisäosan.
- Skleroottisessa tyypissä prosessissa ei käytännössä ole soluja.
- Diploeettisessa mastoidiprosessissa on pieniä soluja, jotka sisältävät pienen määrän luuydintä.
On syytä huomata, että useimmiten lääkärit löytävät jäljet sekaontelon muodostumisesta ohimoluun tästä osasta. Jälleen kaikki riippuu organismin geneettisistä ominaisuuksista, kehitysvauhdista sekä vammojen ja tulehdussairauksien esiintymisestä lapsuudessa ja nuoruudessa.
Mastoidikalvon tulehdus ja sen syyt
Sairautta, jossa havaitaan rintarauhasten kudosten tulehdus, kutsutaan mastoidiitiksi. Yleisin syy on infektio, ja taudinaiheuttajat voivat päästä tälle kallon alueelle eri tavoin.
Useimmiten tällainen sairaus kehittyy välikorvantulehduksen taustalla. Infektio tulee ohimoluun mastoidiseen prosessiin täryontelostatai korvakäytävään. Joissakin tapauksissa tulehdus kehittyy suoralla traumalla temppelissä tai korvassa olevaan kalloon. Infektion lähde voivat olla tällä alueella sijaitsevat tulehtuneet imusolmukkeet. Paljon harvemmin taudin syy on systeeminen verenmyrkytys.
Tulehduksen pääoireet
Mastoidiitin tärkeimmät merkit riippuvat suurelta osin taudin vakavuudesta ja kehitysvaiheesta. Esimerkiksi alkuvaiheessa rintarauhasen tulehdusta on erittäin vaikea erottaa tavallisesta välikorvan tulehduksesta.
Potilaat valittavat terävästä korvakivusta. Lämpötila kohoaa, esiintyy heikkoutta ja kehon kipuja, päänsärkyä. Korvakäytävästä tulee vuotoa.
Hoidon puuttuessa tai riittämätön hoito (esimerkiksi antibioottien liian nopea lopettaminen) kliininen kuva muuttuu. Korvan mastoidinen prosessi täyttyy vähitellen mätällä, ja paineen alaisena solujen väliset luiset väliseinät tuhoutuvat. Korvan takana oleva iho ja ihonalaiset kudokset turpoavat ja muuttuvat punaisiksi, muuttuvat koviksi, kosketettaessa kuumiksi. Korvasärky pahenee, ja korvakäytävästä tulee paksuja märkiviä massaa.
Mastoidisen prosessin onteloista tuleva tulehdus voi levitä periosteumin alle - mätä kerääntyy jo ihonalaiseen kudoskerrokseen. Melko usein paise repeytyy itsestään, jolloin iholle muodostuu fisteli.
Kuinka vaarallinen tauti voi olla? Yleisimmät komplikaatiot
Kuten jo mainittiin, mastoidiprosessi sijaitsee korvan takana ja rajaa tärkeitä elimiä. Siksi oikea-aikaisen hoidon puuttuminen on täynnä vaarallisia seurauksia. Jos fokus murtuu keski- ja sisäkorvan onteloon, kehittyy labyrinttitulehdus. Sisäkorvan tulehdukseen liittyy tinnitus, kuulon heikkeneminen sekä tasapainoelimen vaurioituminen, mikä johtaa liikkeiden koordinaation heikkenemiseen.
Mastoid-prosessit rajoittuvat aivojen koviin kuoriin. Infektio voi levitä hermokudokseen ja johtaa aivokalvontulehdukseen, enkefaliittiin ja joskus paiseisiin.
Vaarallista on infektioiden tunkeutuminen aivojen verenkierrosta vastaaviin verisuoniin - tämä on täynnä verisuonten seinämien tulehduksen lisäksi myös verihyytymien muodostumista, v altimoiden tukkeutumista ja jopa kuolemaa.
Mastoidiitin komplikaatioiden voidaan katsoa johtuvan kasvohermon vaurioista. Loppujen lopuksi korvien takana oleva mastoidiprosessi on hyvin lähellä hermosäikeitä.
Miten mastoidiittia hoidetaan?
Kuten näet, mastoidiitti on erittäin vaarallinen sairaus, joten riittävä hoito on yksinkertaisesti välttämätöntä. Kaikki viivytykset ja itsehoitoyritykset voivat johtaa moniin vaarallisiin komplikaatioihin.
Hoito suoritetaan pääsääntöisesti sairaalassa, jossa lääkärillä on mahdollisuus seurata jatkuvasti potilaan tilaa. Potilaille määrätään suonensisäisiä antibiootteja, jotka auttavat torjumaan bakteeri-infektiota. Lisäksi on tarpeen luoda olosuhteet märkivien massojen vapaalle ulostulolle korvakäytävästä.
Tarvittaessamastoidin trepanaatio?
Valitettavasti konservatiivinen hoito on tehokasta vain mastoidiitin alkuvaiheissa. Jos mätä alkoi kerääntyä ajallisen luun alaosan onteloihin, tarvitaan yksinkertainen kirurginen toimenpide. Mastoidiprosessin trepanaatio alkaa prosessin luun seinämän avaamisesta. Sen jälkeen kirurgi puhdistaa työkalujen avulla kudokset mätästä, käsittelee niitä antiseptisillä ja antibakteerisilla liuoksilla. Sitten asennetaan erityinen tyhjennysjärjestelmä, joka mahdollistaa eritteiden helpon ja nopean poiston sekä paikallisen antibioottien annon.
