Miesten terveys on tärkeä näkökohta paitsi fyysisen kunnon, myös psyyken kann alta. Urologisissa sairauksissa havaitaan muutos sukuelinten toiminnassa. Yleisimmät niistä ovat eturauhasen patologiat. Eturauhanen varmistaa miesten normaalin siemensyöksyn ja auttaa estämään virtsarakon ulostulon siemensyöksyssä. Eturauhassairaudet voivat liittyä tulehduksellisiin, hyperplastisiin ja onkologisiin prosesseihin. Usein hoitona on eturauhasen poistaminen. Menetelmän radikaalista luonteesta huolimatta operaatiota pidetään joissakin tapauksissa ainoana vaihtoehtona.
Indikaatiot eturauhasen poistoon
Eturauhasen poisto suoritetaan tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito on tehotonta. Useimmissa tapauksissa tämä on onkologinen prosessi. Joskus prostatektomia tehdään hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun vuoksi. Tulehduksesta johtuva elimen kasvu ei ole syy leikkaukseen. Seuraavat indikaatiot eturauhasen poistoon erotetaan:
- Alkuperäineneturauhassyövän vaiheet.
- Kiekkainen eturauhastulehdus - johon liittyy virtsan vajaatoiminta ja hematuria.
- Elinten hyvänlaatuinen hyperplasia - adenooma.
Syöpää pidetään pääasiallisena indikaattorina elimen poistoon. Eturauhasen poisto tehdään vain taudin vaiheissa 1 ja 2. Näissä tapauksissa onkologinen prosessi rajoittuu eturauhaskudokseen. Jos eturauhasta ei poisteta ajoissa, syöpä voi levitä koko kehoon. Leikkaus tehdään alle 70-vuotiaille miehille, koska somaattiset sairaudet ovat vasta-aiheita sen toteuttamiselle.
Eturauhasen adenooma johtaa elimen lisääntymiseen. Tämän taudin seurauksena havaitaan seksuaalista heikkoutta ja virtsaamisen heikkenemistä. Hyvänlaatuisen liikakasvun edetessä ja terapeuttisten hoitomenetelmien tehottomuudessa tehdään eturauhasen poisto.
Leikkausmenetelmät
Eturauhasen poistamiseen on useita tapoja. Menetelmän valinta riippuu patologian esiintyvyydestä. Elimen poistaminen voi olla täydellinen tai osittainen. Kirurgisia vaihtoehtoja ovat:
- Eturauhasen transuretraalinen resektio. Sille on ominaista kudosten osittainen poistaminen, joka suoritetaan virtsaputken kautta. Resektio suoritetaan laparoskooppisesti. Se suoritetaan hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun hoitoon.
- Eturauhasen viilto. Tällainen kirurginen toimenpide sisältää elimen kudosten leikkaamisen. Semahdollistaa virtsaputken ontelon laajentamisen ja virtsaputken puristumisen estämisen. Eturauhaseen tehdään viilto, mutta elintä ei poisteta.
- Radikaali eturauhasen poisto. Se suoritetaan kasvainmuodostelmien ja vakavan hyvänlaatuisen hyperplasian kanssa. Rauhas poistetaan yhdessä imusolmukkeiden kanssa. Pääsy elimeen voi olla erilainen - perineaalinen, supra- ja retropubinen. Avoleikkaus on vaarallinen komplikaatioiden kehittymiselle.
- Laserinterventio. Sitä pidetään edullisempana, koska se vähentää verenvuotoriskiä. Eturauhasen poisto laserilla suoritetaan hyvänlaatuisen rauhasen liikakasvun yhteydessä. Tämän manipuloinnin suorittamiseen on useita menetelmiä. Näitä ovat adenooman höyrystys (haihdutus), enukleaatio ja laserresektio.
Tällä hetkellä vähemmän traumaattisia kirurgisia toimenpiteitä suositellaan. Näitä ovat adenooman laserpoisto, transuretraalinen resektio. Joissakin tapauksissa avointa toimintoa ei kuitenkaan voi korvata muilla tavoilla.
Eturauhasen adenooman poisto: kirurgisen hoidon seuraukset
Eturauhasen poisto on radikaali hoito, johon liittyy useita terveysriskejä. Näitä ovat varhaisen ja myöhäisen postoperatiivisen ajanjakson komplikaatiot. Niistä - virtsaamisen ja siemensyöksyn prosessin rikkominen. Eturauhasen adenooman poistamisen jälkeen laserilla ja transuretraalisella resektiolla näiden komplikaatioiden riski on pienempi verrattuna avoimeenleikkaus.
Tämä leikkaus on stressaavaa koko organismille. Siksi sen jälkeen virtsatiejärjestelmän toimintahäiriöitä esiintyy. Normaalisti ne häviävät vähitellen. 2-10 prosentissa tapauksista rikkomuksia on edelleen. Eturauhasen poiston negatiivisia vaikutuksia ovat:
- Virtsankarkailu.
- Siemensyöksy puute yhdynnän aikana.
- hedelmättömyys.
- Erektiohäiriö.
- Tulehdusprosessit lantiossa.
Näiden komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi potilaan tilaa seurataan ensimmäisinä päivinä eturauhasen poiston jälkeen. Kotiutumisen yhteydessä tulee noudattaa urologin suosituksia. Tämä auttaa vähentämään myöhäisten komplikaatioiden riskiä.
Varhainen postoperatiivinen ajanjakso
Ensimmäisinä päivinä eturauhasen poiston jälkeen potilaan tila on vakava. Tämä johtuu verenhukasta ja muutoksista virtsaelinten toiminnassa. Tällä hetkellä on olemassa seuraavien komplikaatioiden riski:
- Haavan infektio ja mikrobien tunkeutuminen. Potilaan tila on vaikea, ja siihen liittyy kuumetta, paikallista tulehdusta ja merkkejä peritoneaalisesta ärsytyksestä.
- Verenvuoto - esiintyy 2,5 %:ssa tapauksista.
- Veritulppien aiheuttama virtsaputken tukkeutuminen, ahtaumien esiintyminen.
- Rakon sulkijalihaksen rentoutuminen. Yleensä tämä oire häviää itsestään. Lihasten rentoutuminen johtaa virtsanpidätyskyvyttömyyteen.
Varhaisten komplikaatioiden diagnoosin tekee lääkintähenkilöstö sairaalassa. Akuuttien tilojen kehittyessä se on pakollinenkirurgin apua.
Toipumisjakso eturauhasen poiston jälkeen
Varhainen postoperatiivinen ajanjakso on useita päiviä (5-7 päivää). Tänä aikana potilaan tila normalisoituu, on itsenäinen virtsaaminen. Täysi paraneminen eturauhassyövän tai adenooman poistamisen jälkeen voi kuitenkin tapahtua vasta muutaman kuukauden kuluttua. Se riippuu potilaan iästä, hänen kehonsa ominaisuuksista ja leikkauksen tekniikasta. Kuntoutuksen nopeuttamiseksi ja myöhäisten komplikaatioiden riskin vähentämiseksi on noudatettava seuraavia ohjeita:
- Tee voimistelu vahvistaaksesi lantion lihaksia. Kegel-harjoitukset auttavat palauttamaan virtsaamisprosessin normaaliksi. Voimistelu koostuu häpylihaksen vaihtelevasta jännityksestä ja rentoutumisesta.
- Vibroterapia ja hieronta.
- Sähköstimulaattorin tai tyhjiöerektorin käyttäminen.
Eturauhasen poiston jälkeen et voi nostaa raskaita esineitä, jotka painavat yli 3 kg. Ei myöskään ole suositeltavaa tehdä istumatyötä ja ajaa autoa. Ravinnon tulee olla osittaista, ja siinä on oltava v altaosa helposti sulavista hiilihydraateista ja proteiineista.
virtsaamisen palautuminen eturauhasen poiston jälkeen
Eturauhasen poisto johtaa usein virtsaamisprosessin häiriintymiseen. Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen katetri asetetaan virtsaputkeen. Se on välttämätön nesteen poistamiseksi virtsarakosta. Katetri poistetaan muutaman päivän tai viikon kuluttua. Heikkoudesta johtuenlantionpohjan lihakset virtsaamista on vaikea hallita. Mutta vähitellen prosessi paranee. Kuntoutumisen nopeuttamiseksi pitää tehdä voimistelua, kylpylähoidosta on hyötyä.
Intiimi elämä eturauhasleikkauksen jälkeen
Potilas voi aloittaa seksuaalisen kanssakäymisen 3 kuukauden kuluttua eturauhasen poiston jälkeen. Tähän mennessä lantion lihasten pitäisi palautua. Joissakin tapauksissa potilaat kokevat retrogradista siemensyöksyä. Siemenneste vapautuu, mutta se tulee virtsarakon onteloon. Tämä ilmiö ei ole vaarallinen, mutta se estää hedelmöittymisen. Tämän oireen poistamiseksi käytetään vibrohierontaa ja tyhjiöerektoreita. Erektiohäiriöillä määrätään sildenafiilia sisältäviä lääkkeitä. Näitä ovat lääkkeet "Cialis", "Viagra".
Lääkäreiden arvostelut leikkauksesta
Lääkärit sanovat, että eturauhasen poisto on monimutkainen leikkaus, joka tulisi tehdä vain tarvittaessa. Eturauhasen adenooman kanssa ei suositella elimen poistamista kokonaan, vaan on parempi suorittaa resektio tai laserhöyrystys. Toipuminen eturauhasen poiston jälkeen on asteittaista, joten sinun tulee noudattaa urologin ohjeita ja olla kärsivällinen.
