Kodunkaulan sisäpuoli on vuorattu lieriömäisillä soluilla. Epiteeli voi liikkua vapaasti, ylittää kehon rajojen, kasvaa. Kaikissa tapauksissa muodostuu kohdunkaulan pseudoeroosiota. Tämä on patologia, joka ei ole sairaus, mutta vaatii asiantuntevaa hoitoa ja jatkuvaa seurantaa. Se muodostuu yksinomaan terveelle limakalvon alueelle ja peittää olemassa olevan todellisen eroosion.
Yleistä tietoa
Kodunkaula yhdistää suoraan kohdun ja emättimen. Jälkimmäisen sivulta kaula on vuorattu litteillä soluilla useissa kerroksissa. Kohdunkaulan kanava on peitetty sylinterimäisillä elementeillä. Ne ovat yhdessä kerroksessa. Kun nämä solut menevät kanavan ulkopuolelle ja syrjäyttävät monikerroksiset litteät solut, ne puhuvat ektopiasta eli kohdunkaulan pseudoeroosiosta.
Useimmiten tällainen patologinen prosessi on seurausta synnynnäisistä häiriöistä. Joskus se muodostuu aikaisemman todellisen eroosion vuoksi. Jälkimmäinen on erittäin harvinainen. Erosiivinen painopiste onmatala haava kohdunkaulan limakalvolla, jossa on verenvuotoa. Sen paranemiseksi riittää tulehduksen keskittymisen poistaminen. Jos asianmukaista hoitoa ei ole, patologia muuttuu pseudoeroosioksi.
Ektopiaa diagnosoidaan pääasiassa alle 30-vuotiailla naisilla, joilla on kohonnut veren estrogeenitaso tai raskauden aikana, kun hormonitasossa on muutoksia.
Vaiheet, patologian tyypit
- Alkuperän mukaan patologia voi olla synnynnäistä, dyshormonaalista tai posttraumaattista.
- Epiteelin kasvutyypistä riippuen erotetaan rauhas-, papillaari- ja levyepiteelisolujen metaplasia.
- Kehitysdynamiikan mukaan voi olla progressiivisia, paikallaan pysyviä ja paranevia vaiheita.
Aluksi lieriömäinen epiteeli, joka kasvaa kooltaan asteittain, muodostaa erityisiä erosiivisia rauhasia, joten tätä vaihetta kutsutaan rauhasten pseudoeroosioksi. Se voi kestää jopa useita vuosia. Joissakin tapauksissa patologian pesäkkeissä havaitaan papillaarisia kasvaimia (kohdunkaulan rauhas-papillaarinen pseudoeroosio). Myöhemmin tulehdusprosessit häviävät, epätyypilliset solut korvataan levyepiteelillä. Tällainen prosessi määrittelee kiinteän vaiheen. Progressiivisen patologian tapauksessa rauhasten kanavat tukkeutuvat salaisuudella ja erityisiä muodostumia ilmaantuu limakalvon pinnalle tai kohdun paksuuteen. Lääketieteellisessä käytännössä tätä prosessia kutsutaan kohdunkaulan rauhas-kystiseksi pseudoeroosioksi. Muodosteet ovat alttiita infektioille, mikä lisää tulehdusprosessia.
ektopian syyt
- Varhainen seksielämä. Kohdun limakalvo kypsyy lopulta 23-vuotiaana. Jos tähän prosessiin puututaan etukäteen, ectopian todennäköisyys kasvaa.
- Perinnöllinen taipumus.
- Promiscuous.
- Hormonaalinen epätasapaino.
- Huono ekologia, huonontaa elämänlaatua yleensä.
- Pahat tavat (tupakointi, alkoholin juominen) vaikuttavat naissukupuolihormonien tuotantoon munasarjoissa, mikä johtaa hormonaaliseen epätasapainoon.
- Alennettu immuniteetti.
- Vamma (abortti, synnytys).
- Tulehdusprosessit, infektiot, emättimen dysbakterioosi.
Klininen kuva
Synnynnäiselle kohdunkaulan pseudoeroosiolle ei useimmiten ole ominaista selviä kliinisiä oireita ja se havaitaan gynekologisessa tutkimuksessa. Lääkärit tarkkailevat sitä punaisena täplänä, joka ympäröi kohdunkaulan ulkoista nielua. Se eroaa emättimen limakalvosta intensiivisemmän värin suhteen, kun taas sen luonnollinen sävy vaihtelee vaaleanpunaisesta kohtalaisen punaiseen. Värimuutosalueella on yleensä repaleiset ääriviivat, halkaisija vaihtelee välillä 3-13 mm.
Ektopian hankinnalle variantille tulehdusprosessin oireet ovat ominaisia. Epiteeliin muodostuu pieniä kystaja, jotka myöhemmin hylätään. Niiden pinnalla voi olla limaisia tai valkoisia eritteitä, jotka tulevat ns. kohdunkaulan kanavasta. Kohdunkaulan papillaariselle pseudoeroosiolle on ominaistaverisen vuodon ilmaantuminen yhdynnän jälkeen, kuukautiskiertohäiriö.
Miksi ectopia on vaarallinen?
Pseudoeroosiota oikea-aikaisella hoidolla voidaan tuskin pitää vakavana uhkana naisten terveydelle. Hoitamaton patologia voi kuitenkin johtaa vakaviin ongelmiin, jotka vaihtelevat yksinkertaisesta tulehduksesta pahanlaatuisen muodostelman ilmaantumiseen, hedelmättömyyteen. Lisäksi pseudoeroosiolle on ominaista taipumus uusiutua.
Pääsyynä on antibakteerisen toiminnan rikkominen. Terveen kohdunkaulan limakalvo muodostaa eräänlaisen tulpan, joka suojaa kohtuonteloa erilaisten bakteerien ja virusten tunkeutumiselta.
Tämän elimen epiteelisolujen kalvoissa on erityiset reseptorit, jotka erottavat hormonitasolla tapahtuvat muutokset. Kohdunkaulan pseudoeroosio ei anna heidän vastata riittävästi ja oikea-aikaisesti tarvittavien hormonien vapautumiseen. Tämä tilanne tuntuu lähinnä synnytyksen aikana.
Ektopia ja raskaus
Ensimmäisen raskauden aikana pseudoeroosio ei häiritse vauvan hedelmöittymistä ja synnytystä. Toisa alta kohdunkaulan viat eivät salli sen normaalia laajentumista synnytyksen aikana, mikä aiheuttaa lukuisia repeämiä. Myöhemmin, seuraavan raskauden aikana huonosti ommeltu kudos ei pysty pitämään sikiötä, ja ne toimivat myös porttina bakteerien tunkeutumiselle.
Tulehduksellisista prosesseista ja arpeutumisesta johtuen kohdunkaulan papillaarinen pseudoeroosio voi estää munasolun hedelmöittymisen. ATLääkäri tietää tapauksia spontaaneista keskenmenoista ja ennenaikaisista synnytyksistä naisilla, joilla on tämä diagnoosi.
Jos patologia havaittiin raskauden aikana, se tarkoittaa, että se on muodostunut hormonaalisten häiriöiden vuoksi. Tällaisessa tilanteessa epiteelin tavanomaisen rakenteen muutosta pidetään avoimena haavana. Se voi aiheuttaa sikiön kalvojen tulehduksen ja johtaa vauvan infektioon. Patologiaa on mahdotonta kauterisoida raskauden aikana, joten lääkärit valitsevat odottavan taktiikan. Ensimmäisellä kolmanneksella naiselle suositellaan kuukausittaista tutkimusta ja toisessa ja kolmannessa - viikoittain. Kohdunkaulan pseudoeroosiota voidaan polttaa vasta synnytyksen jälkeen tai pikemminkin 6-8 viikon kuluttua, kun lochian vapautuminen lakkaa.
Perustutkintamenetelmät
Patologian diagnoosi ei aiheuta erityisiä vaikeuksia. Kohdunkaulan fyysisen tutkimuksen avulla voidaan määrittää pseudoeroosion esiintyminen punertavan täplän muodossa vaaleanpunaisella taustalla. Lopullisen diagnoosin vahvistamiseksi, tulehduksen määrittämiseksi ja patologisen prosessin (esimerkiksi syövän) poissulkemiseksi potilaille määrätään useita lisätutkimuksia:
- Papin tahroja.
- Laajennettu kolposkopia.
- Biopsia pahanlaatuisuuden poissulkemiseksi.
- Kaulan kanavan salaisuuden bakteriologinen viljely.
- PCR-tutkimus.
- Verikoe hormonien var alta.
terapiaectopia
Hoito voidaan suorittaa sekä lääketieteellisesti että ei-lääketieteellisesti. Yleensä määrätään antibiootteja ja mikrobilääkkeitä sekä korjaavia ja hormonaalisia lääkkeitä sellaisen patologian syyn poistamiseksi kuin kohdunkaulan pseudoeroosio. Lääkkeettömät hoidot sisältävät:
- Sähkökoagulaatio (vaikutusalueiden kauterointi sähkövirralla). Kohdunkaulan pintaan muodostuu valkoinen kuori, jonka alla oleva epiteeli alkaa palautua toimenpiteen jälkeen. 10 päivän kuluttua tämä rupi revitään irti, mikä paljastaa limakalvon paranevan alueen. Täysi paraneminen tapahtuu noin kahdessa kuukaudessa. Tämän hoitomenetelmän suurin haittapuoli on arpien muodostuminen, jotka ovat erittäin epätoivottuja synnyttämättömälle naiselle. Ensimmäisessä synnytyksessä ne voivat aiheuttaa kohdunkaulan kudosten repeämän.
- Kryodestrukcija (ongelmaalueiden "jäätyminen" nestemäisellä typpioksiduulilla).
- Laserdestruction (kallis hoitomenetelmä, joka perustuu lasersäteen kykyyn haihduttaa ja samanaikaisesti koaguloida patologisia soluja).
- Radioa altoterapia.
Tieten hoitomenetelmän valitsee lääkäri. Oikein valitun hoidon avulla voit palauttaa epiteelin mahdollisimman pian. On suositeltavaa ryhtyä lisätoimenpiteisiin mahdollisten uusiutumisen estämiseksi. Jopa emättimen happamalla ympäristöllä on traumaattinen vaikutus suoraan lieriömäiseen epiteeliin. Raskaana oleville tai synnyttämättömille naisille, joilla on diagnosoitu kohdunkaulan epidermiksen pseudoeroosiokohtu kemialliset vaikutukset kohtuun eivät ole toivottavia, joten kryodestrukcija on parasta tehdä synnytyksen jälkeen. Tämän toimenpiteen tärkein sivuvaikutus on kudospalovamma ja arpeutuminen, mikä estää kohdunkaulan elastisen avautumisen suoran synnytyksen aikana.
Tällä hetkellä yhä useammat lääkärit suosivat radioa altohoitoa. Tämä menetelmä sopii kaiken ikäisille naisille. Radioa altohoito määrätään viidentenä päivänä kuukautisten alkamisesta. Luonnollisen synnytyksen tai keisarinleikkauksen jälkeen - tiputtelun häviämisen jälkeen (yleensä 40 päivän kuluttua).
Radioa altohoito: vasta-aiheet
- Kuukautiset.
- Tulehdussairaudet akuutissa vaiheessa (kolpiitti, vulvovaginiitti).
- Onkologia.
- Raskaus.
- Mielen sairaus.
- Diabetes mellitus dekompensaatiovaiheessa.
Radioa altohoidon edut
- Ei polttamista.
- Yksi toimenpide riittää.
- Imetys sallittu.
Hoitokuurin jälkeen alavatsassa voi esiintyä vetäävää kipua, joka useimmiten häviää itsestään ilman lääkkeiden käyttöä.
Kohdunkaulan kystinen pseudoeroosio on myös radioa altohoidon kohteena. Tummanruskea, hajuton emätinvuoto on sallittu 10 päivän ajan toimenpiteen jälkeen.
Elämäntapa terapian jälkeen
Valitusta hoitomenetelmästä riippumattapotilaita kehotetaan harkitsemaan radikaalisti uudelleen elämäntapaansa hoidon jälkeen. 10 päivän sisällä ei ole toivottavaa uida altaissa tai altaissa. On tarpeen rajoittaa käyntejä kylpylässä, kuntosalissa. Sinun tulee pidättäytyä vakavasta fyysisestä rasituksesta ja seksuaalisesta aktiivisuudesta. Lyhyet kävelylenkit hyödyttävät kuitenkin kaikkia poikkeuksetta.
Raskaus voidaan suunnitella vaurion lopullisen parantumisen jälkeen. Tämä kestää yleensä yhdestä kolmeen kuukautta.
Enn altaehkäisy
Toistuvan sukupuolikumppanin vaihdon ja ehkäisyn laiminlyönnin myötä emättimen mikrofloora voi muuttua, sisäiset sukuelimet tulevat alttiimmiksi infektioille. Kohdunkaulan pseudoeroosion kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa käydä gynekologin enn altaehkäisevässä tutkimuksessa kuuden kuukauden välein henkilökohtaisen hygienian perussääntöjen noudattamiseksi. Yhtä tärkeää on desinfioida olemassa olevat tartuntapesäkkeet ajoissa, säädellä immunologisia ja hormonaalisia häiriöitä.
Kuten käytäntö osoittaa, monien tulehdussairauksien (kolpiitti, vulvovaginiitti) hoidolla käsittelemättömällä eroosiolla ei saavuteta pysyvää vaikutusta. Tämän seurauksena patologiasta tulee hidas ja pitkäkestoinen.
Johtopäätös
Tässä artikkelissa puhuimme mahdollisimman paljon siitä, mikä on kohdunkaulan pseudoeroosiota. Valokuvia tästä patologiasta löytyy erikoiskirjallisuudesta.
Älä pelkää tällaista diagnoosia ja lykkää käyntiä erikoislääkärin vastaanotolla. Muista, että ajoissa havaittu ectopia ja riittävä hoito voivat poistaa ongelman ja minimoida vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen.
Jokaisen hedelmällisessä iässä olevan naisen tulee pitää huolta terveydestään, käydä säännöllisesti gynekologin enn altaehkäisevässä tarkastuksessa. Tässä artikkelissa on myös materiaalia ehkäisytoimenpiteistä pseudoeroosion esiintymisen estämiseksi. Toivomme, että tässä esitetyt tiedot ovat todella hyödyllisiä sinulle. Pysykää terveinä!
