Polven meniskin vammat ovat pääasiallinen paikka tämän nivelen vammojen joukossa. Valitettavasti loukkaantuessaan monet eivät hakeudu lääkärin hoitoon ajoissa. Koska he eivät epäile, mikä ongelma on, että tämä on polven meniski, ja se on vaurioitunut. Ja tämä puolestaan on täynnä vakavia seurauksia.
Mikä on polven meniski?
Vahvaa ja samalla joustavaa rustolevyä, joka lisää sääriluun ja reisiluun nivelpintojen vastaavuutta, kutsutaan meniskiksi. Se sijaitsee polvinivelen sisällä ja on puolikuun muotoinen. Meniskiä tarvitaan pehmustukseen ja polven kuormituksen mitattuun jakautumiseen.
Jokaisella ihmisellä on kaksi nivelkiveä polvinivelessä - lateraalinen (ulkoinen) ja mediaalinen (sisäinen). Tavalliselle ihmiselle tämä ei kerro juuri mitään, mutta lääkäreillä on ero. Polven sisempi meniski on vähemmän liikkuva kuin ulompi, joten se on paljon todennäköisemmin loukkaantunut. Molemmista lähes 75 % koostuu kollageenikuiduista, jotka toisiinsa kietoutuneena muodostavat kudoksenraskas rakenne.
Toiminnot
Meniskin päätarkoitus on suojata nivelen osia vaurioilta ja hankauksilta. Ne vähentävät myös dislokaatioiden todennäköisyyttä ja rajoittavat nivelen liikerataa.
Järkeiden hyppyjen aikana meniskit pehmentävät negatiivista vaikutusta ja auttavat selviytymään kuormasta jakaen sen tasaisesti.
Syyt
Polven meniskin vamma johtuu seuraavista syistä:
- reiän jyrkän käännöksen aiheuttama vamma;
- voimakas isku polveen;
- uudelleenvamma;
- kun polvilumpio putoaa esineelle tai pinnalle;
- liiallisella polven ojennuksella taivutetusta asennosta.
Vakava vaara polville ovat järjestelmälliset vammat, vakava puristus ja hoitamaton meniskin repeämä. Tällaisten patologioiden seurauksena rustot ohenevat, niiden delaminaatio tapahtuu ja halkeamia ja eroosiota esiintyy. Kun meniskin rakenne tuhoutuu, se lakkaa suorittamasta suoria toimintojaan. Meniski-ongelmia voi ilmetä muun muassa ylipainon vuoksi. Sekä jatkuva kova fyysinen työ ja seisoma-asennossa oleminen.
Niveltulehduksen, kihdin, heikkojen nivelsiteiden ja liian liikkuvien nivelten seurauksena on lisääntynyt riski polven meniskin vaurioitumiseen tilanteissa, joissa henkilö harrastaa ammattimaista urheilua.
Degeneratiivisia kyyneleitä voi esiintyä kroonisen nivelsairauden seurauksena. Useimmiten tällaisia poikkeamia kokevat yli 45-vuotiaat. Kun meniskin rakenne on heikentynyt, pienikin kuormitus riittää vahingoittamaan sitä.
Kun ensimmäiset merkit meniskisairaudesta ilmaantuvat, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, sillä ilman pätevää hoitoa rustolevy voi menettää toimintansa kokonaan.
Oireet
Kaikki tietävät, että polven meniski on eräänlainen puskuri luun pintojen välillä. Hänen terveyttään tulee käsitellä äärimmäisen huolellisesti. Jotta hoito voidaan aloittaa ajoissa, on tärkeää tietää poikkeavuuksiin viittaavat merkit.
Vamman ja meniskin patologioiden kehittymisen tapauksessa erotetaan kaksi jaksoa:
- mausteinen;
- krooninen.
Polven meniskivamman tapauksessa akuutin jakson oireet ovat seuraavat:
- rajoitettu liikkuvuus;
- kipu polven alueella;
- veren kerääntyminen niveleen.
Jos hoitoa ei suoritettu tai se määrättiin väärin, patologia muuttuu muutaman viikon kuluttua krooniseksi. Seuraavat merkit todistavat tästä:
- polvikipu pahenee;
- nestettä vapautuu pienistä verisuonista;
- polvi muuttuu liikkumattomaksi;
- on lihasatrofiareidet ja sääret;
- nivelten koko kasvaa;
- napsauta polvea taivutettaessa;
- lämpötila nousee vaurioituneen liitoksen alueella.
Polven meniski-ongelmia on erittäin vaikea diagnosoida. Tämä johtuu siitä, että oireet ovat samank altaisia kuin muiden tämän jalan osan sairauksien oireet. Vain lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin kussakin yksittäistapauksessa.
Loukkaantumisvaara
Polven meniskin repeämä aiheuttaa paitsi paljon epämukavuutta, myös mekaanista epävakautta. Tämä tila vaatii välitöntä hoitoa. Muuten nivel voi liikkeen aikana juuttua ja aiheuttaa tukos.
Meniskin repeämä johtaa rustovaurioon ja nivelpinnan epämuodostumiseen. Ja tästä tulee todella suuri ongelma. Valitettavasti kaikki eivät tiedä, että polven meniskin vaurio, vaikka se olisi hoidettu, voi aiheuttaa tiettyjä ongelmia tulevaisuudessa. Tämän tyyppisen vamman jälkeen ihmisille kehittyy taipumus nivelen nivelrikkoon.
Diagnoosi
Menkierisairaus on mahdollista diagnosoida vasta kattavan tutkimuksen jälkeen. Tulosten perusteella lääkäri pystyy erottamaan meniskivaurion muista patologioista ja valitsemaan tehokkaimman hoidon.
Diagnoosin tekemiseksi potilaalle määrätään seuraavat tutkimukset:
- ultraääni;
- CT;
- MRI;
- EKG;
- laboratoriotutkimus.
Yllä olevien testien tulosten perusteella lääkäri voi määrittää tarkan diagnoosin ja valita tehokkaan hoidon.
Ensiapu
Kun loukkaantuu, kaikki eivät pysty tarkasti määrittämään, että polven meniski on vaurioitunut ja repeytynyt. Jos henkilöllä on niin voimakasta kipua, että hän ei voi nojata jalkaansa, hän tarvitsee ensiapua. On tarpeen auttaa uhria pääsemään sänkyyn, asettamaan hänet makuulle ja asettamalla rullan tai tyynyn säären alle, nosta loukkaantunut jalka.
Tukkeutuneen nivelen oikaiseminen on ehdottomasti kiellettyä. Tämä voi johtaa monimutkaisempiin vaurioihin. Nivel on kiinnitettävä irrotettavalla lastalla tai lastalla, voit kiinnittää joustavan siteen, jotta se ei purista ihoa liikaa.
Voit poistaa kipua ja pysäyttää tulehduksellisen turvotuksen jään avulla, jonka pussin avulla tiiviiseen liinaan käärittynä suositellaan levitettäväksi vaurioituneelle alueelle 10 minuutin ajan tunnin välein. Diklofenaakia, Ketorolia, Nurofenia tai Niseä voidaan käyttää kipulääkkeinä.
Hoito
Jos vamman jälkeen diagnoosin jälkeen todetaan, että polven meniski on vaurioitunut, hoito tulee aloittaa välittömästi. Mikä tärkeintä, älä tee sitä itse! Puristettu polven rustojen väliinMeniskinivelen saa vapauttaa vain pätevä lääkäri. Kuten käytäntö osoittaa, useat toimenpiteet riittävät palauttamaan normaalin nivelen liikkuvuuden.
Jos tilanne on monimutkainen, potilaalle määrätään nivelveto. Kun vaurio on poistettu, potilaalle valitaan terapeuttinen hoito. Hän saa ruiskeena tulehduskipulääkkeitä ja kortikosteroideja. Fysioterapiaharjoitusten, kondroprotektoreiden ja hyaluronihappoinjektioiden avulla rustokudos palautuu.
Jos meniskin repeämä polvessa on, hoitomenetelmä määräytyy kussakin tapauksessa yksilöllisesti repeämän vakavuudesta, nivelen heikkenemisasteesta, uhrin iästä ja terveydentilasta riippuen. Hoitotaktiikkaa valitessaan lääkäri yrittää kaikin mahdollisin tavoin välttää kirurgisia toimenpiteitä.
Kun polven meniski repeytyy, leikkaus tehdään vain vakavimmissa tapauksissa, jolloin muuta skenaariota ei voi olla.
Ei-kirurgiset hoidot
Jos leikkausta on mahdollista välttää, konservatiivista hoitoa suositellaan. Potilaalle tehdään polvinivelpunktio ja kertynyt veri puhdistetaan pois. Sen jälkeen vaurioitunut nivel kiinnitetään, ja potilaalle määrätään vuodelepo ja fyysisen toiminnan täydellinen poissulkeminen kahdeksi viikoksi. Myös hierontakursseja, fysioterapiaharjoituksia ja lämmittelyä määrätään. Jos hoidon jälkeen ei ole mahdollista saavuttaa terapeuttista vaikutusta, määrätään leikkaus.
Leikkaus
Meniskin suuri kivulias repeämä, joka aiheuttaa polvinivelen tukkeutumisen, vaatii välitöntä leikkausta. Tässä tapauksessa nivelen artroskopia on määrätty. Leikkauksen päätarkoituksena on säilyttää meniskin runko.
Artroskopian ydin on repeämän hoito pienten kirurgisten aukkojen kautta. Hoito kestää useita tunteja, jolloin lääkäri tuo nivelonteloon erityisen kirurgisen instrumentin ja videokameran nähdäkseen nivelen sisältäpäin. Nivelen artroskopian tärkein etu on se, ettei toimenpiteen jälkeen tarvitse käyttää kipsiä, mahdollisuus suorittaa manipulaatioita avohoidossa ja nopea kuntoutusjakso.
Leikkauksen jälkeen, jo toisena päivänä, potilas saa liikkua annoksissa kainalosauvojen tai kepin varaan. Kuukauden ajan sinun tulee olla tarkkaavainen vaurioituneen raajan suhteen ja jos mahdollista, älä seiso sen päällä. Tänä aikana on suositeltavaa käyttää meniskipolven teippausta. Tämä laite immobilisoi ja suojaa tehokkaasti niveltä sekä kiinnittää lihaksia.
Valitettavasti lääkärit joutuvat usein käsittelemään kroonisia nivelkierukkavammoja. Monet potilaat, jotka saavat polvivammoja, eivät halua hakea välittömästi lääkärin apua ja itsehoitoa. Tilastojen mukaan suurin osa potilaista joutuu sairaalaan vuosi vamman jälkeen. Tänä aikana tuhoisat prosessit aiheuttavat vakavia komplikaatioita. Tällaisissa tapauksissa poistomeniski.
Leikkaus tehdään nukutuksessa avoimella menetelmällä tai tehdään artroskopia. Avointa menetelmää pidetään traumatisoivampana ja sillä on pitkä kuntoutusjakso. Lisäksi tällaisella kirurgisella toimenpiteellä kehittyy suuri osa komplikaatioista.
Artroskopinen leikkaus meniskin poistamiseksi on hellävaraisempaa ja tuottavampaa. Potilas oleskelee sairaalassa minimiajan. Polvi toipuu nopeasti meniskin poistamisen jälkeen, eikä raajoissa ole karkeita arpia, ja pistokset ovat lähes näkymättömiä.
Mahdolliset komplikaatiot
Meniskin osittaisen tai täydellisen poiston yhteydessä tiettyjä haitallisia seurauksia ei voida sulkea pois, vaikka niitä esiintyykin melko harvoin. Tilastojen mukaan noin 90 % leikkauksista päättyy onnistuneesti ja sujuu ilman komplikaatioita. Muissa tilanteissa tiettyjä ongelmia ilmaantuu, mutta onneksi ne eivät ole vakavia.
Mahdollisia komplikaatioita ovat:
- veritulppien esiintyminen;
- verenvuoto;
- niveltulehduksen kehittyminen;
- hermopäätteiden vaurio;
- infektio.
Lääkärit ymmärtävät selvästi, missä nivelkipu sijaitsee polvessa, joten kirurginen toimenpide suoritetaan erittäin huolellisesti ja huolellisesti. He yrittävät myös palauttaa kaikki jalan toiminnot. Siksi useimmissa tapauksissa suoritetaan osittainen meniskektomia, meniski poistetaan kokonaan vain monimutkaisimmissa ja edistyneimmissä tapauksissa. Tämä vastuullinen ja huolellinen lähestymistapa auttaa välttämäänkomplikaatioiden kehittyminen.
Enn altaehkäisy
Paras meniskivaurioiden ehkäisy on välttää traumaattisia tilanteita. Urheiluharjoittelussa on suositeltavaa käyttää joustavia polvisuojia, jotka suojaavat polvea luotettavasti kolhuilta ja putouksilta, mutta eivät rajoita sen liikkuvuutta.
Jos polvessa ilmenee pieniäkin merkkejä ja kipua, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Degeneratiiv-dystrofista sairautta diagnosoitaessa on noudatettava tarkasti kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia eikä missään tapauksessa saa tehdä itsehoitoa.
