Kysyneen keltakudoksen pysyvyys - kahden vaiheen sykli, jossa on hyvä follikuliinifaasi ja pitkä luteaalivaihe, jopa 20-25 päivää. Toiseen vaiheeseen liittyy liiallinen progesteronin tuotanto. Joka kerta keltarauhas, joka on saavuttanut kukoistusaikansa, käy läpi sinnikkyyttä. Endometriumissa havaitaan pitkä eritysvaihe, joka kasvaa verenvuodon esiintymiseen asti. Se muistuttaa kuukautisia, mutta samaan aikaan kohdun limakalvo on kerrostunut erillisiin vyöhykkeisiin, sieltä löytyy turvotusta, punasolujen diapedeesia ja pieniä nekroosipesäkkeitä. Keltaisen ruumiin pysyvyyden luontainen ominaisuus on atresia. Se edustaa follikkelin koon pienenemistä.
Patologia ilmaistaan kuukautisten k altaisella verenvuodolla, joka kestää 4-6 viikkoa. Peruslämpötila ei pysähdy pitkäksi aikaa, sen tyypillistä premenstruaalista laskua ei havaita. Progesteronin erittymistaso on melko korkea, tyypillistä premenstruaalista gestageenien laskua ei ole. V altava määrä viivästyttää uuden follikkelin muodostumista, endometriumin palautuminen hidastuu. SisäänKohdun limakalvon raapimista tutkittaessa havaitaan usein deciduaalimuutoksia. Sairaus antaa aihetta epäillä hedelmöittymistä tai raskauden varhaista keskeyttämistä.
Toinen vaihe normaali
Kuukausisyklin puolivälissä muodostuu hallitseva follikkelia. Ovulaation aikana muna poistuu asuinpaikastaan, ja tällä alueella alkaa luteinisaatioprosessi. Yksinkertaisesti sanottuna follikkelia pidetään keltaisen kehon perustana ja lisääntymisprosessin luonnollisena jatkona. Sisäpuolelta sen sulkevat hormonaaliset solut, jotka ovat läsnä ontelossa ovulaation saapumisen jälkeen. Luteaalirunko muodostuu suoraan näistä solurakenteista, joka käy läpi 3 jaksoa:
- muodostelma;
- operaatio;
- regressio.
Mahdolliset sairaudet
Vakiotoimintaa tarvitaan raskauden jatkamiseksi. Kun hedelmöitystä ei ole, keltaisen ruumiin puuttuminen ilmaistaan kuukausisyklin keston lyhentymisellä. Jos nainen kuitenkin onnistui raskaaksi, progesteronin aste odottavan äidin veressä on erittäin tärkeä sikiön munalle. Testosteronia tarvitaan säännöllisesti ja vaadituissa suhteissa raskauden säilymisen ja syntymättömän vauvan kehityksen varmistamiseksi. Monitoiminnallisen vajaatoiminnan lisäksi vasemman munasarjan keltarauhasen pysyvyyden patologiassa ovat todennäköisiä seuraavat muodot:
- luteaalikehon säilyminen, jos raskautta ei ole;
- luteaaliaterooma.
Kaikkitapaus - tämä on munasarjan asento, jossa hormonitoiminta on häiriintynyt ja naisvartalo ei saa tarvittavia lisääntymishormoneja, mikä on erittäin tärkeää sikiön munan pelastamiseksi hedelmöityksen jälkeen ja alkion pelastamiseksi hedelmöittymisen viivästymisen jälkeen. kuukautiset.
Kunkin patologiatyypin merkit jättävät jälkensä kuukautisten kulumiseen. Tytöillä, joilla on monitoimintoinen vajaatoiminta, mikään ei satu, ja tärkein kriteeri on raskauden alkamisen vaikeus.
Toiminnallinen puute
Progesteronin puute vaikuttaa hedelmöittymismahdollisuuksiin ja kuukautiskierron kestoon. Merkit riippuvat suurelta osin siitä, onko raskaus tullut vai ei. Ensimmäisessä tapauksessa pääkriteeri on kuukautisten viivästyminen. Tyttö tekee testin ja nähtyään myönteisen tuloksen on tyytyväinen lähestyvään hedelmöittymiseen.
Kuitenkin suoraan tänä aikana keltasolun aktiivisuus on erittäin merkittävää: kun vastaavaa määrää progesteronia ei ole, tulee käyttää Dufaston-lääkettä. Pregravid-valmisteluvaiheessa on mahdollista ennustaa tämä patologian muunnelma etukäteen ja auttaa säästämään sikiön munan elintärkeää toimintaa ajoissa.
Raskaus ei ehkä tule
Tässä tapauksessa alhaiset progesteronitasot voivat lyhentää kiertoa ja aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa. Jos luteaalivaiheen testosteronipuutos on säännöllinen, voi ilmetä myöhempiä sairauksia:
- kohdun fibroidit;
- käynnistettyendometrioosi;
- hoitamaton kohdun limakalvon liikakasvu;
- kohdun tai kohdunkaulan kanavan polyyppi;
- munasarjakystat.
Kuinka tunnistaa?
Kun luteaalikehosta on pulaa, ilmenee seuraavia oireita:
- naiset eivät voi tulla raskaaksi;
- varhaiset keskenmenot;
- jatkuvat epäonnistumiset kuukautiskierrossa.
Kun keltarauhanen pysyy oikeassa munasarjassa, kipua ei ole, kuukautiset ovat normaalit, mutta hedelmöittymisessä ja syntymättömän vauvan synnyttämisessä on vaikeuksia alkuvaiheessa. Paras diagnoosityyppi on ultraääni.
Tällä menetelmällä on mahdollista arvioida follikulogeneesin vaiheita: miten follikkeli syntyi, milloin ovulaatio tapahtui ja mitkä ovat keltarauhasen tilavuudet. Tällaisessa tutkimuksessa arvioidaan kohdun limakalvon tiheyttä, jolloin voidaan puhua progesteronin puutteesta.
Joissakin tapauksissa on tarpeen arvioida kohdun limakalvon tila aspiraatin tai biopsian avulla. Histologia osoittaa, että kohdun limakalvo ei ole valmis pitämään alkio. Tässä tapauksessa optimaalinen hoitomuoto on lääke "Duphaston" lääkärin ehdottaman ohjelman mukaisesti.
Luteaalikehon säilyttäminen
Jos tytöllä on viive ja testi kahdella nauhalla on hyvä, mutta voi olla tilanne, jossa se on negatiivinen. Ilmiön todennäköinen syy on keltarauhasen pysyvyys. Tässä tapauksessa progesteronihormoni ei lopeta muodostumista, mikä pidentää toista vaihetta. Mikään ei satu, ultrassa testi ei näykohdussa ei ole hedelmöitettyä munasolua, eikä kohdun limakalvon kasvu lakkaa. Odota mahdollisesti lisää merkkejä:
- kuukausisyklin pidentäminen;
- kohdunverenvuoto.
Epämiellyttävä piirre tässä tilanteessa on normaalin toiminnan puute munasarjassa: hallitsevaa follikkelia ei muodostu, mistä tulee hedelmättömyyden tekijä. Ultraäänitutkimuksessa lääkäri paljastaa munasarjassa olevan muodostuman, joka on säilynyt keltasolu. Jos arvioit kohdun limakalvon tilan, histologian tulos osoittaa kohdun limakalvon liiallisen uudelleenjärjestelyn.
Sinnikkyyden taustaa vasten sinun ei tule käyttää lääkettä "Dufaston": lääkäri määrää erityisen hoidon munasarjojen hormonaalisen toiminnan palauttamiseksi. Todennäköisesti tulevaisuudessa kohdun limakalvon tila on arvioitava uudelleen histologian avulla.
Luteaalikehon kysta
Useimmissa tapauksissa nestettä voi kertyä kystisen ontelon sisältä, joka sijaitsee follikkelin sijainnissa. Tässä tapauksessa luteaalikehon kysta ilmenee hormonaalisen toiminnan patologialla: naisen veressä progesteronin taso laskee. Myös epämiellyttävä komplikaatio on yleinen. Tämä on keltasolun repeämä kysta. Sen avulla alavatsa sattuu ja kuukausittainen kiertohäiriö ilmenee.
Ultraäänitutkimuksessa lääkäri huomaa kystisen muodostuman, progesteronihormonitaso laskee, ovulaatiotesti on positiivinen ja kuukautiset saapuvat etuajassa. Hoitoon kuuluu pillereiden ottaminen, lääkäri määrää lääkkeen "Duphaston" tai "Utrozhestan"toisen vaiheen vahvistaminen ja halutun hedelmöittymisen mahdollisuus.
Jos repeämä tapahtuu, leikkaus voi olla tarpeen: liiallinen kipu ja sisäinen verenvuoto eivät anna lääkärille valinnanvaraa.
Leikkauksen aikana on tarpeen ommella haava elimeen ja ottaa analyysi biopsiaa varten. Histologinen tulos osoittaa, minkä tyyppinen kysta se oli. Sen jälkeen tarvitset ultraäänen valvontaa varten.
Kuinka säädellä hormonia?
Ensimmäinen patologian kriteeri on, että hormoni on normaalia pienempi. Toisen vaiheen jatkamiseksi lääkäri määrää Duphaston-lääkityksen ehdotetun järjestelmän mukaisesti. Terapia voi olla pitkäkestoinen. Optimaalista hallintaa varten on tehtävä:
- ultraääni;
- ovulaatiotesti;
- testosteronitesti veressä.
Lääkettä "Duphaston" käytetään hedelmöittymisen valmisteluvaiheessa tai kun raskauden ensimmäinen kriteeri syntyi - kuukautiskierron viivästyminen. Naisen on tehtävä analyysi ja raskauden nähtyään aloitettava Duphaston-lääkityksen käyttö lääkärin osoittamalla annoksella. Tämä on erityisen tärkeää silloin, kun on jo olemassa tosiseikkoja keskenmenosta tai jos toimenpiteen jälkeen histologinen tulos osoitti luteaaliruumiin puuttumista.
Jos keltarauhasessa on jonkinlainen patologia, diagnoosia ja hoitoa on mahdotonta viivyttää. On parempi tehdä kaikki tarvittava raskauden vuoksi.
Nähdessään halutun testin kahdella raidalla nainen ilahtuu, mutta tämätosiasiasta tulee alku pitkälle matkalle, jossa on esteitä. On parempi ottaa pillerit aiottuun tarkoitukseen kuin olla koskaan saavuttamatta lopullista tavoitetta.
Munasarjojen keltarauhasen persistenssin hoito
Kun tällainen patologia on todettu, määrätään hoitojakso, jossa otetaan käyttöön hormoneja. On tarpeen käyttää niitä farmaseuttisia aineita, jotka pystyvät estämään estrogeenien työn. Yleensä niitä tarvitaan kierron päivinä 5–9 useiden kuukausien ajan.
Tee ruiskeet hyvin usein. Se on esimerkiksi progesteroni, pregiini tai muut lääkkeet. Injektiot tehdään 9 päivää ennen päivää, jolloin kuukautiset todennäköisimmin alkavat, kurssi jatkuu 5-7 päivää.
Lisämenetelmät
Lääkehoidon lisäksi käytössä myös:
- hieronta;
- laserhoito;
- ultraääni;
- sähköstimulaation käyttäminen.
Hoito tulee tapahtua lääkärin valvonnassa, jotta hän pystyy hallitsemaan hormonien erittymistä. Se on mahdollista saada selville toiminnallisen diagnostiikan tutkimuksista.
Sairauden paraneminen alkaa limakalvon raapimisella. Kun se sijoittuu vasempaan munasarjaan ja tuottaa hormonia, tehdään johtopäätös - keltarauhasen pysyvyys. Yksinkertaisemmin sanottuna kohdun sävy vähenee, kohdun limakalvon irtoaminen tapahtuu. Tästä syystä runsaat jaksot alkavat ja kestävät pitkään. Tässä tapauksessa on myös tarpeen tarkistaa munasarjojen kunto.
