Jokainen haluaa hyvän ja selkeän näön, joka auttaa näkemään esineet kokonaisuudessaan vääristämättä niiden rajoja ja ominaisuuksia. Mutta kaikki eivät voi ylpeillä tästä. Jotkut syntyvät huononä näkönä, kun taas toiset menettävät sen kasvaessaan. Silmien likinäköisyys, riippumatta sen muodosta, on luonteeltaan erilainen. Sen kehitys voi pysähtyä hetkeksi tai päinvastoin kehittyä nopeasti. On tärkeää määrittää, kuinka progressiivinen likinäköisyys voidaan pysäyttää lapsilla ja aikuisilla.
Kehityksen tärkeimmät syyt
Sairauden vakavuuden määrittämiseen kannattaa käyttää tilastoja, jos pienten lasten likinäköisyys on yleinen 3-16 %, niin jo lukiolaisilla se ylittää 16 %. Valmistumisluokkaan mennessä lähes 1/5 opiskelijoista kärsii likinäköisyydestä. Tämä sairaus on yleinen myös aikuisilla.
Tärkeimmät syyt etenevään likinäköisyyteen:
- voimakas näköelimen kuormitus;
- väärä ruokavalio;
- huonopäivittäinen toiminta;
- usein vilustuminen, tartuntataudit;
- hammassairaudet;
- työpaikan keinovalon huono laatu.
Kaikki kuvatut tekijät voivat vaikuttaa näöntarkkuuteen ei vain lapsilla vaan myös aikuisilla. Likinäköisyys on sairaus, joka useimmiten alkaa levitä lapsuudessa. Progressiivisen likinäköisyyden syyt aikuisilla ja lapsilla ovat:
- asuinpaikan ilmasto-olosuhteet;
- huono ruoka;
- huono ympäristö;
- näköelimeen vaikuttavien haitallisten tekijöiden esiintyminen;
- perinnöllinen tekijä.
Likinäköisyyden syyt lapsella
Lapsella likinäköisyys voi olla perinnöllistä, synnynnäistä tai hankittua. Synnynnäinen etenee vauvan ensimmäisenä elinvuonna. Esiintyy usein keskosilla, joilla on heikko tai voimakkaasti venynyt kovakalvo.
Hankittua likinäköisyyttä esiintyy 9–12-vuotiailla lapsilla. Monet tekijät johtavat sen ulkonäköön:
- vauvan liian nopea kasvu, mukaan lukien silmämuna, jota kutsutaan myös fyysiseksi likinäköiseksi;
- näköelimen lisääntynyt kuormitus, esimerkiksi pitkä kirjan lukeminen;
- television tai muiden laitteiden hallitsematon katselu;
- huono ruokavalio - mikro- ja ravintoaineiden puute.
Lasten likinäköisyyden hoidossa yleisimmin käytetyt toimenpiteet ovat optisia, fyysisiäja lääkinnällinen vaikutus. Mutta hoidon kokonaisuus määritetään joka tapauksessa yksilöllisesti.
Kuinka sairaus syntyy
Kun se altistuu negatiivisten tekijöiden näköelimelle, silmän akseli pitenee. Silmien myopian diagnoosi voidaan tehdä kaikuoftalmografialla. Normaalissa tilassa tällainen akseli sijaitsee alueella 22-23 millimetriä, taudin kehittyessä tämä arvo kasvaa ja saavuttaa 30 millimetrin merkin. Mihin ikään asti likinäköisyys etenee? Tämä prosessi pysähtyy useimmiten 18-20 vuoden iässä.
Progressiivinen likinäköisyys nuorilla kehittyy useimmiten näkölihasten voimakkaan jännityksen yhteydessä. Samalla ne alkavat vähitellen heiketä, mikä johtaa kuvan selkeyden menettämiseen.
Likinäköisyyden diagnosoimiseksi oikein on tärkeää tunnistaa sen muoto: väärä vai tosi. Jakauma lajeittain:
- Väärä likinäköisyys. Alkaa edetä majoituksen puuttuessa. Näöntarkkuus voidaan tässä tapauksessa palauttaa, jos aloitat Homatropinin, Scopolamiinin tai Atropiinin käytön.
- Todellinen likinäköisyys. Tämä likinäköisyys ei häviä edes visuaalisen kuormituksen poistamisen jälkeen. Tämä vaurion muoto voi olla hankittu tai synnynnäinen.
Likinäköisyyden hankittu muoto aikuisella etenee voimakkaan ja pitkittyneen näkökuormituksen, silmien ja pään trauman tai kehon tulehduksen seurauksena. Synnynnäinen likinäköisyys ilmenee ihmisillä johtuenperinnöllisyys.
Likinäköisyyden tärkeimmät merkit
Likinäköisyyden asteesta riippuen potilaan näkö voi olla hieman epäselvä tai täysin sumea. Progressiivisen likinäköisyyden tärkeimmät oireet ovat:
- etäisyysnäköongelmat;
- objektien ääriviivojen hämärtäminen;
- likinäköisyyden kehittyessä potilas näkee edelleen hyvin lähellä olevia esineitä.
Kuvatut oireet johtuvat joistakin näköelimen muutoksista - silmien koon ja optisen tehon muutoksesta. Henkilö, jolla on korkea likinäköisyys, näkee hyvin esineet jopa lähellä nenää, mutta etäisyyden kasvaessa kaikki alkaa muuttua dramaattisesti.
Likinäköisyys yhdistetään usein erilaisiin astigmatismiin. Tässä tapauksessa potilas voi kokea haamukuvia, esineiden vääristymiä ja tyypillistä epäterävyyttä.
Likinäköisyys voi olla totta, kun taas se lisää itse silmien kokoa, sekä väärä (accommodation spam). Spasmi ei vaadi silmälasien tai piilolinssien käyttöä, sitä voidaan lievittää ottamalla lääkkeitä ja tekemällä erityisiä hoitoharjoituksia.
Likinäköisyyden tärkein merkki, joka voidaan havaita myös potilaan ulkoisessa tutkimuksessa, on silmien suuri koko. Jos potilas käyttää säännöllisesti miinuslaseja, niiden paksuuden tulisi riippua likinäköisyyden asteesta (mitä korkeampi aste, sitä paksumpi). Paksut lasit likinäköisyyttä varten pienentävät silmien kokoa visuaalisesti.
Mitä silmille tapahtuu
Silmätarkastuksen aikanalääkäri havaitsee seuraavat näköjärjestelmässä etenevälle likinäköisyydelle ominaiset muutokset:
- verkkokalvon irtauma;
- ilmeinen silmän ulkonema;
- levyn lähelle ilmestyy valoheijastuksia, jotka eivät ole tyypillisiä normaalitilalle;
- verkkokalvon piste alkaa muuttua paljon;
- likinäköiset kartiot voidaan havaita;
- silmän ohuessa sisäkalvossa tapahtuu rasemoosimuutos.
Likinäköisyyden edetessä proteiinikuori alkaa venyä voimakkaasti ja pigmenttiepiteeli surkastuu. Koska kalvo ja epiteeli sijaitsevat levyn välittömässä läheisyydessä, tällaiset prosessit johtavat likinäköisen kartion kehittymiseen. Jos likinäköisyys on korkea, kovakalvon takaseinämän laajeneminen, rappeutuminen ja negatiiviset muutokset verkkokalvossa tapahtuvat.
Voimakkaasti venytettynä silmän akseli alkaa muodostaa halkeamia suonikalvoon. Tällaiset halkeamat näyttävät useilta keltaisilta tai valkoisilta tikuilta. Jonkin ajan kuluttua leesiot alkavat sulautua toisiinsa muodostaen yhden suuren vaurioituneen alueen, jonka sisällä on pigmenttiä.
Kun verkkokalvolle muodostuu pisteitä, ihminen näkee ympäröivät kuvat vääristyneinä, hänen näkönsä heikkenee suuresti, terävyys heikkenee. Jos et mene ajoissa lääkäriin, tila voi jopa saavuttaa sokeuden.
Rannekudoksen rappeuma on patologinen prosessi, joka ulottuu silmänpohjan ulompaan osaan. Parin päivän jälkeen verkkokalvolla diagnosoinnin avullamittojen mukaan voidaan havaita pieniä vikoja: pyöreitä, halkeamia tai soikeita.
Progressiivinen likinäköisyys voi esiintyä myös vastasyntyneillä lapsilla. Useimmiten tämän tilan pääsyy on perinnöllisyys. Kun lapsi kehittyy kohdussa alkuvaiheessa, siihen vaikuttavat erilaiset teratogeeniset tekijät, jotka aiheuttavat näköongelmia.
Diagnostisen toimenpiteen jälkeen lääkäri määrää varauksetta potilaalle taudin monimutkaisen hoidon. Mutta kaikki olemassa olevat hoitomenetelmät voivat pysäyttää taudin kehittymisen vain hetkeksi ja suojata komplikaatioiden esiintymiseltä.
Lääketön hoito
Progressiivinen likinäköisyys, mitä tehdä? Silmäsairauksia hoidettaessa lääkkeettömällä tavalla on tärkeää noudattaa seuraavia sääntöjä:
- käy usein ulkona, uida, kävellä, pyöräillä, juosta;
- oikea ruokavalio, joka sisältää runsaasti vitamiineja, hivenaineita ja proteiinia sisältäviä ruokia;
- suorita erityinen harjoitussarja silmille;
- vähennä silmien rasitusta, lopeta niiden ylikuormittaminen;
- matalan intensiteetin laservärilihasten korjaus: tämä hoito auttaa parantamaan näköä lisäämällä sen terävyyttä sekä stimuloimaan verenkiertoa;
- Suorita fysioterapiatoimenpiteitä (kivuttomia menetelmiä): käytä sähköstimulaatiota ihon läpi. Tämä menetelmä auttaa parantamaan verenkiertoa silmän verkkokalvossa,vähentää silmänpainetta, parantaa reseptorin herkkyyttä sekä silmänsisäisen nesteen kiertoa;
- terapeuttinen hoito - näköelimen video-tietokonekorjaus: tämä menetelmä auttaa palauttamaan hermoston tilan ja vahvistamaan sen hallintaa näköelimessä tapahtuvissa prosesseissa.
Progressiivisen likinäköisyyden syystä riippumatta sen hoidon päättää silmälääkäri.
Lääkehoito
Tämä hoitomenetelmä ei auta palauttamaan potilaan näkökykyä 100 prosenttiin. Mutta lääkkeiden avulla voit ravitsea silmän sisäistä rakennetta ja normalisoida sen tilaa.
Kaikki lääkkeet on jaettu keskenään niiden vaikutuksen luonteen mukaan:
- Lääkkeet, jotka auttavat säätämään näkemystä tietyssä esineessä riippumatta siitä, kuinka kaukana se on ihmisestä. Tällaiset lääkkeet auttavat palauttamaan heikentyneen sädelihaksen.
- Lääkkeet, jotka vahvistavat kovakalvoa.
- Lääkkeet, jotka vähentävät painetta silmän sisällä
- Keinot, jotka normalisoivat aineenvaihduntaprosesseja silmän verisuonissa ja verkkokalvossa.
On tärkeää muistaa, että kaikkia lääkkeitä, niiden vaikutuksen voimakkuudesta riippumatta, saa käyttää vasta kuultuaan silmälääkärin kanssa. Asiantuntija auttaa ottamaan huomioon kaikki likinäköisyyden ominaisuudet, määrittämään sen muodon ja kehitysvaiheen sekä laatimaan tehokkaan ja laadukkaan hoidon.
Ei kirurginen näön palauttaminen
Lasten ja aikuisten progressiivisen myopian hoidon ensimmäinen vaihe koostuu diagnostisesta toimenpiteestä. Tässä tapauksessa lääkäri tunnistaa tarkasti taudin kehittymisnopeuden ja päättää sitten, määrätäänkö linssien tai silmälasien käyttö. Jos likinäköisyys etenee lapsella, lääkäri määrää joka tapauksessa silmälasit.
Optinen korjaus on yleisin likinäköisyyden hoito. Sitä käytetään korkean tai matalan kehitysasteen likinäköisyyteen. Heikolla asteella on parasta käyttää laseja vain tarvittaessa, koska ne samalla heikentävät silmälihaksia ja parantavat näöntarkkuutta, mikä ei ole kovin hyvä näköelimelle. Säännöllistä silmälasien käyttöä suositellaan likinäköisyydelle 3–6 diopteria. Jos näkö alkaa ylittää 6 dioptria, lääkärit määräävät toleranssikorjauksen, mutta tässä tapauksessa näön parantaminen ja sen terävyyden palauttaminen ei ole mahdollista.
Jos puhumme lasien valinnasta, niin niiden tulee olla sopivan kokoisia ja parantaa näöntarkkuutta. On suositeltavaa poistaa lasit, kun työskentelet pienten esineiden kanssa tai luet.
Toinen menetelmä progressiivisen likinäköisyyden hoitoon on kosketuskorjaus. Tämän menettelyn tärkein etu on yhden optisen järjestelmän muodostaminen silmän kanssa. Tällaisen prosessin avulla silmän lihakset alkavat toimia normaalisti ja vahvistuvat. Tästä syystä linssien käyttö korjaa joissain tapauksissa näön paljon paremmin kuin yksinkertaiset silmälasit.
Mutta on tärkeää muistaa, että piilolinssit eivät voi tuodahyvä vaikutus korkeaan likinäköisyyteen, koska se sijaitsee silmän vieressä.
Viimeinen mutta ei pahin hoitomenetelmä on ortokeratologia. Tässä tapauksessa lääkäri luo erityisen linssin, joka auttaa muuttamaan sarveiskalvon muotoa. Potilas käyttää tällaista linssiä yöllä, poistaa sen aamulla eikä valita näköstään koko päivän. Tätä menetelmää pidetään melko tehokkaana ja tehokkaana. Sitä käytetään parhaiten, jos likinäköisyys on 1,5-5 dioptriaa
Näköelimen leikkaus
Tämän hoitomenetelmän päätavoite on pysäyttää likinäköisyyden kehittyminen. Tätä menetelmää käytetään vain, kun likinäköisyys on saavuttanut kuusi diopteria.
Toimenpiteen periaate on, että silmämunaan ruiskutetaan komponentti, joka hidastaa silmän laajenemista. Likinäköisyyden perusleikkaukset:
- Takaosan skleroplastia. Sitä käytetään, jos likinäköisyys kehittyy nopeasti ja sen esiintymisen syy liittyy silmän koon muutokseen. Leikkauksen aikana pieniä skleroplastikakudoksen paloja asetetaan mikroskooppisiin viilloihin silmien takaseinään. Tätä menetelmää käytetään yleensä, jos nainen aikoo kestää ja synnyttää lapsen yksin. Likinäköisyyden tulisi tässä tapauksessa olla 5-6 dioptriaa.
- Erityinen skleroa vahvistava injektio. Erityinen vaahtoava polymeeriaine ruiskutetaan silmän takaosaan. Kun lääkeaine pääsee kovakalvoon, setulee joustavammaksi, saa eräänlaisen luuston rakenteen, mikä auttaa parantamaan sidekudoksen kasvua ja palautumista sekä stimuloimaan kollageenin tuotantoprosessia. Jonkin ajan kuluttua geelimäinen materiaali alkaa liueta ja näkö palautuu. Tätä hoitomenetelmää käytetään, jos likinäköisyys etenee aikuisella.
Laitteistokäsittely
Likinäköisyyden hoidossa käytetään laitteistohoitomenetelmiä. Oftalmiset laitteet auttavat parantamaan verkkokalvon tilaa ja normalisoivat verenkiertoa.
Yleisimpiä ja tehokkaimpia laitteistotekniikoita ovat:
- magneettiterapia;
- värivalotus;
- elektrostimulaatio.
Jos likinäköisyys kehittyy yli 1 diopterin vuodessa, ilman leikkausta on tässä tapauksessa yksinkertaisesti mahdotonta päästä eroon patologiasta.
Invasiivinen vaikutus
Likinäköisyyden etenemisen hidastamiseksi hoitavat asiantuntijat määräävät useimmiten leikkauksen, joka auttaa saavuttamaan parhaan tuloksen ja kestävän vaikutuksen. Tätä varten käytetään pääsääntöisesti laserkorjausta. Tämän toimenpiteen ydin on muuttaa sarveiskalvon ylemmän kerroksen rakennetta ja optista tiheyttä tekemällä mikroskooppisia viiltoja laserlaitteella.
Huononäön (yli 6 dioptria) tapauksessa käytetään taittokirurgiaa, esimerkiksi:
- linssipoisto – korvaussilmän linssi;
- sarveiskalvon plastiikkakirurgia - keratotomia sekä säteittäinen keratoplastia.
Nykyaikaisessa oftalmologiassa eksimeeritaitekirurgiaa pidetään suositumpana, jossa nykyaikaisilla korkealaatuisilla laserlaitteilla tehdään minimaalisia viiltoja. Tämä auttaa vähentämään kudosvaurioita ja varmistaa nopean toipumisprosessin.
Näön palauttamiseen tähtäävää kirurgista toimenpidettä voidaan yhdistää tietokonetekniikalla, laserilla tai hoitavan kirurgin kanssa.
Likinäköisyysleikkauksen jälkeisten mahdollisten komplikaatioiden (esimerkiksi lasiaisen rakenteen muodonmuutoksen) estämiseksi on tärkeää suorittaa kattava tutkimus ennen toimenpidettä, jotta voidaan tutkia yksityiskohtaisesti sairauksien tyyppejä ja mahdollisia ongelmia, joita voi esiintyä hoidon aikana.
Harjoitussarja silmille
Näköongelmista kärsivien on tärkeää suorittaa säännöllisesti erityisharjoituksia, jotka auttavat ylläpitämään lihasten kiinteyttä, palauttamaan näöntarkkuuden ja parantamaan yleiskuntoa. Tällainen voimistelu auttaa pääsemään eroon silmien väsymyksestä ja varmistamaan normaalin verenkierron näköelimiin.
Silmäharjoituksia voi tehdä sekä kotona että toimistossa, kun työskentelet pitkään tietokoneen ääressä, luet kirjaa tai muuta toimintaa, jossa näkö keskittyy voimakkaasti.
Yleisin harjoitussarja on majoitusvalmentaja. Se sisältää:
- Vilkkuu nopeasti useita minuutteja.
- Keskity sormeen, jota pidetään nenän kärjessä 10 sekunnin ajan, ja rentouta sitten silmiä vielä 10 sekuntia. Toista harjoitus noin 15 kertaa.
- Sulje silmäsi 3-5 sekunniksi ja avaa ne sitten. Harjoitus toistetaan 10 kertaa.
- Aseta oikean käden sormi kahden senttimetrin etäisyydelle nenän kärjestä, sulje vasen silmä, katso sormenpäätä avoimella silmällä 5 sekunnin ajan. Toista harjoitus toiselle silmälle. Harjoitus tehdään 12-15 kertaa.
- Seuraa sormen liikettä nenän päästä käden etäisyyteen. Harjoitus suoritetaan 7 kertaa.
- Liikkumatta päätäsi, liikuta pupilliasi eri suuntiin suurella nopeudella. Harjoitus suoritetaan 10-15 kertaa, mutta on tärkeää varmistaa, ettei huimausta esiinny.
On tärkeää muistaa, että ei ole olemassa lääkkeitä, voiteita ja tippoja, joilla likinäköisyys voitaisiin poistaa kokonaan. Vain monimutkainen hoito (käyttämällä korjausta, invasiivisia menetelmiä) voi tuoda tehokkaan tuloksen ja pelastaa potilaan etenevältä taudilta.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet ovat:
- jos ihmisen on rasitettava silmiään pitkään, hänen tulee pitää tauko ja antaa silmilleen lepoa 40 minuutin välein (lepo kestää 10 minuuttia);
- luettaessa kirja tulee asettaa erityiselle telineelle eikä silmien tason alapuolelle;
- tee erikoisharjoituksiasilmille, tarkoituksena parantaa näöntarkkuutta;
- käy useammin ulkona, yritä suojautua stressaavilta tilanteilta ja tunnekokemuksilta.
On tärkeää pitää hyvää huolta silmistäsi, jotta silmäsi pysyvät terävinä.
