Synnynnäinen likinäköisyys on likinäköisyyden vakavin muoto, ja se diagnosoidaan yleensä vastasyntyneillä ensimmäisen elinvuoden aikana. Patologia esiintyy silmämunan kehityksen häiriöiden taustalla jopa alkion kohdunsisäisen muodostumisen aikana. Lääkärit kutsuvat geneettistä taipumusta tärkeimmäksi syyksi taudin puhkeamiseen. On erittäin tärkeää havaita synnynnäinen likinäköisyys mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja aloittaa asianmukainen hoito.
Yleistä tietoa
Vauvalla esiintyy patologiaa kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa, ja se vaikuttaa silmämunaan. Lapsen syntymän jälkeen tauti alkaa edetä nopeasti. Vialle on ominaista elimen koon ja muodon muutokset. Tässä sairaudessa silmä on hieman vetäytynyt ja sen muoto on soikea.
Lääkäreiden mukaan synnynnäinen likinäköisyys (ICD-10-koodin H52.1 mukaan) liittyy suoraan geneettisiin tekijöihin, koska se tarttuu usein lapsille vanhemmilta. Jos ainakin yhdellä heistä on diagnosoitu likinäköisyys, todennäköisyys, että tauti siirtyy vauvaan, on erittäin korkea.
Lisäksi synnynnäinen likinäköisyys silmissä ilmenee usein johtuenaiemmat sairaudet raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Myös keskoset ovat vaarassa. Lapset, joilla on synnynnäinen patologia, tarvitsevat enemmän huomiota vanhemmilta ja lääkäreiltä, koska tauti voi edetä erittäin nopeasti.
Mitä eroja on hankitun ja perinnöllisen pahetyypin välillä? Tosiasia on, että ensimmäinen sairaustyyppi muodostuu ihmisen koko elämän ajan, mutta synnynnäinen tyyppi kehittyy jopa syntymää edeltävänä aikana. Tätä patologiaa on paljon vaikeampi hoitaa ja se etenee yleensä hyvin nopeasti.
Sairaudet
Lasten synnynnäisen likinäköisyyden asteet ovat täsmälleen samat kuin taudin hankitussa muodossa. Kurssin tyypin mukaan patologia on etenevä ja ei-progressiivinen. Usein lapsi syntyy jo suurella synnynnäisen likinäköisyyden asteella. Tämä on toinen merkittävä ero perinnöllisen vian ja hankitun muodon välillä, joka etenee melko hitaasti.
Sairauden kliinisen kuvan vakavuus huomioon ottaen myopiassa on useita asteita:
- heikko tyyppi, jossa ei havaita vakavia komplikaatioita, enintään kolme diopteria;
- keskikokoinen, jolle on ominaista linssin ja lasiaisen rungon sameus, jopa kuusi dioptria;
- korkea ulkonäkö, joka aiheuttaa kaihia ja joissakin tapauksissa jopa täydellisen näön menetyksen, yli kuusi diopteria.
Synnynnäinen likinäköisyys on jaettu useisiin luokkiin:
- taitteinen lajike - silmän akseli säilyynormaalia, mutta sarveiskalvo ja linssi ovat odotettua suuremmat;
- sekatyyppi - molemmat indikaattorit ovat normin ulkopuolella;
- yhdistetty näkymä - taitepallon ja silmämunan koon poikkeava yhdistelmä;
- aksiaalinen luokka - silmämuna on muodoltaan pitkänomainen, mutta taitekertoimet ovat normaalialueella.
Syyt esiintymiselle
Kuten jo mainittiin, synnynnäisen likinäköisyyden kehittymisen edellytykset lapsilla ovat geneettinen taipumus. Jos vauvalla on sukulaisia, joilla on tämä vika perheessä, kohdunsisäisen myopian muodostumisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Lääketiede tuntee useita tekijöitä, jotka johtavat taudin puhkeamiseen:
- perinnöllisyys;
- hypoksia tai ennenaikaisuus;
- linssin, silmämunan tai sarveiskalvon poikkeavuudet;
- erilaisia vaurioita;
- huono silmähygienia;
- kohonnut silmänpaine;
- aliravitsemus;
- kaikenlaiset tartuntapatogeneesin sairaudet;
- pitkäaikainen oleskelu tietokoneen tai television lähellä.
Oireet
"Likinäköisyys"-diagnoosissa potilas näkee melko hyvin lähelle, mutta kaukaa - huonosti, vaikuttavalla etäisyydellä esineet ovat hyvin epäselviä, kun taas selkeyttä ei ole ollenkaan. Likinäköisyyden esiintymisestä on osoituksena tyypilliset merkit:
- tapa rypistää otsaa ja siristellä;
- mahdollisuuksien puutetutkia kaukaisia esineitä;
- epämukavuus, kipu silmissä;
- räpäyttää liikaa;
- halu tuoda esineitä mahdollisimman lähelle sinua;
- katsastusta esiintyy usein kuuden kuukauden ikäisillä vauvoilla;
- näkölaitteen nopea väsymys.
Vanhempien on seurattava lapsensa käyttäytymistä erittäin tarkasti missä tahansa iässä. Tämä on erityisen tärkeää niille, joiden perheessä on ihmisiä, joilla on diagnosoitu likinäköisyys. Jos vauva räpyttää silmiään liian usein, hieroo silmiään käsillään, kärsii migreenistä, ota välittömästi yhteyttä silmälääkäriin tai lastenlääkäriin.
Synnynnäinen likinäköisyys voi alkaa kehittyä nopeasti kirjaimellisesti milloin tahansa. Siksi hoito tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi.
Diagnostiikkaominaisuudet
Lääkäreiden päätehtävänä on havaita vauvan synnynnäinen likinäköisyys mahdollisimman nopeasti. Jos vikaa ei diagnosoida ajoissa, se voi aiheuttaa vakavampia komplikaatioita.
Silmälääkäri tutkii vauvan huolellisesti synnytysosastolla, mutta vastasyntyneen likinäköisyyden havaitseminen on melko vaikeaa, eikä se kaikissa tapauksissa tule ulos. Nykyaikaisilla laitteilla varustetuissa sairaaloissa on erinomaiset mahdollisuudet havaita patologia kolmen kuukauden iästä alkaen.
Jos lapsilla diagnosoidaan myöhään korkea-asteinen synnynnäinen likinäköisyys, poikkeavuuksia voi esiintyä jopa ensimmäisen elinvuoden aikananäkölaitteet, taittava amblyopia, strabismus - kaikki nämä komplikaatiot heikentävät merkittävästi näköä, eikä niitä voida hoitaa.
Tarkan diagnoosin tekemiseksi määritetään näöntarkkuus sekä silmän skiaskooppi, oftalmoskopia ja ultraäänitutkimus. Varmistetun likinäköisuuden silmänpohjatutkimus tehdään kerran vuodessa.
Yleiset hoidon periaatteet
Synnynnäisen myopian hoito riippuu suoraan patologian etenemisnopeudesta. Jos lapsen näkö heikkenee merkityksettömästi, jopa 0,5 dioptria, potilas ei tarvitse erityishoitoa. Mutta oli miten oli, pätevän silmälääkärin tulee jatkuvasti ja järjestelmällisesti tarkkailla pieniä lapsia, joilla on tällainen diagnoosi.
Kaikki hoitotekniikat tähtäävät ensisijaisesti varmistamaan, että synnynnäinen likinäköisyys ei etene eikä pienen potilaan näkö heikkene. On myös erittäin tärkeää vähentää visuaalisten laitteiden samanaikaisten epämuodostumien todennäköisyyttä.
Optinen korjaus
Tämä on yksi tärkeimmistä tavoista hoitaa lievää tai kohtalaista synnynnäistä likinäköisyyttä. Sairauden diagnoosin jälkeen silmälääkäri valitsee lapselle sopivat korjaavat linssit tai lasit. Sairauden lievissä muodoissa näitä lääkkeitä voidaan käyttää vain silloin, kun vauva joutuu katsomaan kaukaisia esineitä esimerkiksi kävellessään.
Lasten synnynnäinen likinäköisyys on suuri, joten silmälasien jatkuva käyttö on välttämätöntä. Linssejä suositellaan vain vanhemmalla iällä, esimkoulujakson aikana, koska heistä on jatkuvasti huolehdittava, eivätkä pienet potilaat selviä tästä.
Likinäköisyyden nopean kehittymisen estämiseksi vanhempien tulee kiinnittää asianmukaista huomiota sairaaseen vauvaan. Kaikki lapset eivät halua käyttää silmälaseja, joten on erittäin tärkeää seurata lääketieteellisten suositusten noudattamista. Loppujen lopuksi optisen korjauksen käyttö voi estää amblyopian puhkeamisen. Ja piilolinssien avulla on mahdollista päästä eroon strabismuksesta.
Lääkehoito
Jos havaitaan lievä likinäköisyys, lapselle määrätään yleensä vitamiinikomplekseja, jotka sisältävät silmille hyödyllisiä mikroelementtejä. Luteiinia sisältäviä lääkkeitä pidetään erittäin suosittuina: esimerkiksi Okuvayt tai Vitrum Vision. Näön merkittävän heikkenemisen ja synnynnäisen likinäköisyyden kehittyessä nikotiinihappotuotteet, esimerkiksi Trental, ovat tehokkaita.
Silmänpaineen normalisoimiseksi lapsille suositellaan kaikenlaisia silmälääkkeitä, usein käytetään Irifrin-tippoja. Atropiinia sisältävät lääkkeet auttavat sädelihaksia rentoutumaan ja lisäksi poistamaan kouristuksia. Silmän verisuonten vahvistamiseksi silmälääkärit määräävät yleensä papaveriinia ja askorutiinia. Lääkkeet hidastavat merkittävästi vian etenemistä ja poistavat verkkokalvon verenkierron häiriöitä.
Fysioterapiahoidot
Laitteistokäsittely mahdollistaa silmien mukauttamisen vakauttamiseksi, karsastuksen, hajataittoisuuden ja muiden vakavien seurausten syntymisen ehkäisemisen. Käytetään näön parantamiseen:
- elektrostimulaatio - auttaa pysäyttämään likinäköisyyden kehittymisen, joissain tapauksissa palauttaa lapselle aiheorientaation ja parantaa näkökykyä;
- tyhjiöhieronta - parantaa verenkiertoa, sädelihasten toimintaa, lisää näkölaitteiston hydrodynamiikkaa;
- infrapunalaserhoito - tehostaa näköelinten verenkiertoa, eliminoi kouristuksia majoituksen aikana.
Tehokkaat fysioterapiahoidot sisältävät myös kaulusalueen hieronnan, elektroforeesin ja akupunktion. Kaikki nämä kurssit voi kuitenkin määrätä yksinomaan hoitava lääkäri. Ensimmäisten tulosten saamiseksi lapselle on suoritettava vähintään 10 hoitokertaa.
Voimisteluharjoitukset
Silmien fyysistä koulutusta pidetään erittäin hyödyllisenä synnynnäisen likinäköisyyden hoidossa. Jokainen lapsi osaa hallita ja suorittaa Bates-menetelmän mukaisia harjoituksia päivittäin. Kun suoritat liikuntakasvatusta, on välttämätöntä pitää selkä suorana ja pään on pysyttävä liikkumattomana:
- vuorotellen täytyy katsoa vasemmalle ja oikealle;
- siis liikuta silmiäsi vastapäivään ja sitä pitkin;
- seuraava vaihe on painaa varovasti suljettuja silmäluomia sormenpäilläsi;
- ja lopuksi -Räpytä silmiäsi voimakkaasti.
Synnynnäisen likinäköisyyden yhteydessä Bates-menetelmä tuo hyviä tuloksia lievän ja keskivaikean patologian diagnosoinnissa.
Leikkaus
Leikkausta pidetään ansaitusti tehokkaana keinona hoitaa synnynnäistä likinäköisyyttä, mutta sitä käytetään vain ääritapauksissa. On olemassa useita tapoja suorittaa leikkaus:
- Skleroplastiaa suositellaan näön nopeaan heikkenemiseen ja silmämunan nopeaan kasvuun. Leikkaus auttaa estämään kovakalvon venymistä samalla kun se vahvistaa verkkokalvon takaosaa.
- Keratotomiaa käytetään useimmiten synnynnäiseen likinäköisyyteen. Tällaista toimenpidettä pidetään erittäin vaikeana, mutta tehokkaana.
Lasermenetelmiä synnynnäisen likinäköisyyden korjaamiseen käytetään vain, kun potilas on täysi-ikäinen. Vauvan terveyden vaarantaminen varhaisemmassa iässä ei ole sen arvoista.
Ennusteet ja ehkäisy
Valitettavasti on mahdotonta parantaa synnynnäistä myopatiaa täysin nykyään, varsinkin jos sairauteen liittyy komplikaatioita ja perinnöllisiä tekijöitä. Hoidon avulla voit pysäyttää näön menetyksen ja vähentää merkittävästi negatiivisten seurausten riskiä. Vaarallisin on progressiivinen likinäköisyys, johon liittyy uusia patologisia muutoksia verkkokalvossa.
Vauvan kohdunsisäisen likinäköisyyden estämiseksi asemassa olevan naisen tulee huolellisestitarkkaile terveyttäsi. On erittäin tärkeää syödä tasapainoista ruokavaliota, käyttää lääkärin suosittelemia vitamiinikomplekseja. Lisäksi naisen tulee luopua kaikista huonoista tavoista, kävellä raittiissa ilmassa niin usein kuin mahdollista ja noudattaa yleisiä henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.
Jos sinulla on geneettinen taipumus, on tästä syytä ilmoittaa lastenlääkärille - näin voidaan tehdä taudin varhainen diagnoosi ja aloittaa asianmukainen hoito.
