CLC-oireyhtymää, joka tunnetaan nimellä Lown-Ganong-Levine-oireyhtymä, esiintyy noin 0,5 %:lla väestöstä ja se aiheuttaa takykardiaa 30 %:ssa tapauksista, minkä vuoksi oireyhtymän diagnosointia kannattaa oppia ja miten käsitellä sitä.
Kuvaus
Clerk-Levy-Christescon oireyhtymä on ennenaikaisen kammioviritysoireyhtymän erikoistapaus, jolle on ominaista virityksen johtuminen kammioihin lisäreittejä pitkin. Ihmisen sydän on suunniteltu siten, että kammiot supistuvat myöhemmin kuin eteinen, mikä on välttämätöntä niiden riittävän täyttymisen verellä. Tämän mekanismin toiminnan tarjoaa kammioiden ja eteisten välissä sijaitseva atrioventrikulaarinen solmu, jossa impulssi kulkee paljon hitaammin, mikä varmistaa kammioiden supistumisen viivästymisen. Joillakin ihmisillä on kuitenkin synnynnäisiä epänormaaleja polkuja, jotka ohittavat eteiskammiosolmun, tällaisia reittejä ovat Jamesin niput, Kentin niput ja Maheimin kuidut. Näiden reittien ansiosta pulssin kulkuaika lyhenee ja esiintyy CLC-ilmiö. Tämä mekanismi voidaan nähdäanalysoimalla EKG:tä. Ilmiö itsessään ei vaikuta sydämen toimintaan millään tavalla ja näkyy vain kardiogrammissa. Mutta joskus on tapauksia, joissa esiintyy pyöreä viritys. Tämä tapahtuu, kun epänormaalia polkua pitkin kulkenut impulssi palaa eteiskammiosolmun kautta tai päinvastoin - pääradan ohituksen jälkeen se palaa epänormaalia pitkin. Kaikki tämä aiheuttaa sydämenlyöntirytmin muutoksen, tätä prosessia kutsutaan CLC-oireyhtymäksi.
CLC-ilmiö ja oireyhtymä ovat synnynnäisiä, näiden poikkeavuuksien todellista syytä ei tunneta. On ehdotuksia, että tämä johtuu sikiön kehityksen häiriöistä sydämen muodostumisvaiheessa. Älä myöskään sulje pois, että syy voi olla geneettisissä häiriöissä.
EKG-analyysi
EKG-analyysi auttaa tunnistamaan tämän oireyhtymän. Sille on ominaista P-R (P-Q) -välin lyhentyminen. Tämä aikaväli näyttää ajan, jonka aikana viritys saavuttaa kammiolihaksen eteisen ja eteiskammioliitoksen kautta. Yli 17-vuotiailla 0,2 s väli on normaali, mutta tämän intervallin lyhentäminen, joka voi aiheuttaa takyarytmiaa, voi olla myös edellytys CLC-oireyhtymän diagnosoinnissa. Koska Clerk-Levy-Christescon oireyhtymän merkki on samanniminen ilmiö, jolle on ominaista impulssin kulkeminen epänormaalin kanavan - James-kimpun - läpi, joka yhdistää eteisen atrioventrikulaarisen liitoksen distaaliseen osaan, mikä aiheuttaa P-R (P-Q) -välin pienentäminen.
Lukuun ottamatta mainittua lyhennettäCLC-oireyhtymän esiintyessä EKG:ssä ei ole muita muutoksia. Kammiokompleksi (QRS-kompleksi on EKG:n merkittävin poikkeavuus, joka osoittaa virityksen kulkuajan kammioissa) ei näytä epänormaalilta. CLC-oireyhtymä on yleisin ihmisillä, joiden sydämessä ei ole poikkeavuuksia.
Oireet
Clerk-Levi-Christesco-ilmiöllä ei ole ilmentymiä, useimmat Jaakobin polkuja käyttävät ihmiset eivät edes tiedä niistä ja elävät ilman epämukavuutta.
CLC:n oireet oireyhtymänä ovat muutoksia sydämen sykkeessä. Potilaalla on äkillisiä sydämen sykekohtauksia, joihin voi liittyä turvotusta, pyörtymistä, huimausta ja melua päässä. Joskus voit havaita lisääntynyttä hikoilua ja runsasta virtsaamista ennen tai jälkeen kohtauksen. Syke voi myös olla kiihtynyt epäsäännöllinen.
Hoito
Useimmissa tapauksissa CLC-oireyhtymä ei vaadi erikoishoitoa. Sydämentykytyskohtausten aikana potilas voi itsenäisesti pysäyttää ne erityisellä hieronnalla, jäähdyttämällä kasvoja vedellä tai rasittamalla hengittäessään, eli suorittamalla Valsalva-liikkeitä. Jos nämä menetelmät eivät auta, sinun on soitettava ambulanssi.
Taisteltaessa myös CLC-oireyhtymän aiheuttamaa takykardiakohtausta vastaan, voit turvautua kardiologin palveluihin, jonka tulee määrätä erikoislääkkeitä, kuten verapamiilia tai amiodaronia.
MilloinTakykardiakohtaukset vaikuttavat suuresti potilaan elämään, James-nippujen tuhoamiseksi suoritetaan leikkaus, joka estää pyöreän kiihtymisen. Tällaiset leikkaukset eivät ole vaarallisia, ja potilas toipuu nopeasti.
