Sappikivitauti (GSD), joka tunnetaan myös nimellä sappikivitauti, on vakava sairaus, jolle on ominaista kivien (kivikivien) muodostuminen sappirakkoon ja sappitiehyissä. Tämä on yleinen, monimutkaisesti kehittyvä sairaus, joka ei ilmene ollenkaan ensimmäisen 5-10 vuoden aikana.
Mitä tehdä? Miten se havaitaan? Onko mitään erityisiä oireita? Miten sitä hoidetaan ja mitä ennusteita voi olla? No, kysymyksiä on monia ja kaikki olennaisia. Joten nyt on aika vastata niihin.
Etiologia
Sappikivitautia, kuten monia muitakin patologioita, ei ole tutkittu riittävästi. Nykyajan lääkärit tietävät vain joistakin eksogeenisista ja endogeenisista tekijöistä, jotka lisäävät sen muodostumisen todennäköisyyttä.
Tilaston mukaan naisille kehittyy sappikivitauti keskimäärin 3-5 kertaa miehiä useammin. Yleensä kiviä alkaa muodostua naisille, jotka ovat synnyttäneet useita lapsia.
Tutkijat väittävät myös, että ihmiset piknikilläfysiikka (täysi). Noin 2/3 sappikivitautia sairastavista ihmisistä on ylipainoisia.
Lisäksi synnynnäiset epämuodostumat ovat provosoiva tekijä, jonka vuoksi sapen ulosvirtaus on vaikeaa. Näitä ovat maksa-koledokaalinen kysta, ahtauma, pohjukaissuolen divertikulaari jne. Hankituista sairauksista sappikivitaudin kehittymisriski lisää maksakirroosia ja kroonista hepatiittia.
Yhä useammat lääkärit vakuuttavat, että myös ravitsemuksella on tärkeä rooli. Useimmiten sappikivitauti muodostuu ihmisille, jotka syövät runsaasti eläinproteiineja ja -rasvoja sisältävää ruokaa.
Sappikivien tyypit
Näillä tietyillä kasvaimilla on luokitus. Ja ennen kuin siirryt pohtimaan sappikivitaudin oireita ja hoitoa, kannattaa tutustua siihen. Joten on olemassa seuraavan tyyppisiä kiviä:
- kolesteroli. Yleisin. Kolesteroli, jota keho ei käsittele, muodostaa niistä suurimman osan tai kaikki. Ne ovat pehmeitä, suuria, murenevat helposti, niillä on kerrosrakenne.
- Mustat pigmenttikivet. Niitä esiintyy 10-25 prosentissa tapauksista Yhdysv altojen ja Euroopan asukkailla, mutta Aasiassa tämä luku on paljon suurempi. Ne ovat pieniä ja hauraita. Ne koostuvat kalsiumbilirubinaatista tai sen polymeerimaisista yhdisteistä, joissa on musiini-glykoproteiinien ja kuparin epäpuhtauksia. Niissä ei ole lainkaan kolesterolia. Yleensä löytyy ihmisiltä, joilla on maksakirroosi ja krooniset hemolyyttiset tilat. Muuttuvat usein sappitiehyille.
- Ruskeat pigmenttikivet. Koostuu kalsiumsuoloista, joissa on proteiinin epäpuhtauksia, kolesterolia ja pientä määrää sytoskeletoniabakteerit. Muodostuu sekä itse rakkoon että kanaviin.
Pigmenttikiviä muodostuu happamoitumisen rikkomisen vuoksi. Sappi on ylikyllästetty kalsiumfosfaatilla ja -karbonaatilla, mikä saa bilirubiinin saostumaan ja muodostamaan kiviä. Mutta muuten, ihmisillä, joilla on mustia pigmenttikiviä, ei ole ongelmia sappirakon motorisen toiminnan kanssa.
Oireet
Kuten alussa mainittiin, sappikivitaudin kehittymisprosessi kestää hyvin pitkään. Voi kestää 5-10 vuotta siitä hetkestä, kun kivet alkavat muodostua ensimmäisiin ilmentymismerkkeihin.
Tosiasia on, että kivet eivät häiritse ihmistä ollenkaan. Kipu voi ilmetä vain, jos kiviä pääsee sappitiehyisiin. He loukkaantuvat tämän vuoksi, ja henkilö tuntee tietysti epämukavuutta.
Mutta yleensä sappikivitaudin ensimmäiset oireet sisältävät seuraavat ilmenemismuodot:
- Suun limakalvon tulehdus.
- Ihon keltaisuuden ulkonäkö.
- Silmämunan sidekudoskalvon tulehdus.
- Epämiellyttäviä tuntemuksia oikeassa hypokondriumissa, joka ilmenee koliikkina. Tämä johtuu siitä, että kivi liikkuu sappitiehyitä pitkin.
- Toistuva röyhtäily, jatkuva pahoinvointi ja painon tunne vatsassa jopa kevyen aterian jälkeen.
- Karvaus suussa.
Sitten muut merkit alkavat näkyä:
- Maksa- ja sappikoliikki. Kipua esiintyy oikeassa hypokondriumissa ja sitä annetaan niskaan, rintalastan, kyynärvarteen, alaselän, käsivarsien ja lapaluuhun. erityisestituntui rasvaisen, paistetun, mausteisen, suolaisen ja mausteisen syömisen jälkeen. Myös alkoholi, stressi, kehon tärinä ja fyysinen aktiivisuus ovat provosoiva tekijä.
- Oksentelu, usein sapen kanssa. Ihmiselle ei sen jälkeen tule helpompaa.
- Ripuli tai ummetus, turvotus.
- Vakava huonovointisuus ja heikkous.
Lisäksi sappikivitaudin oireita ovat liiallinen hikoilu ja kuume (37-38, 5 °C), värittömät ulosteet, kouristukset ja tylsä maksan kipu.
komplikaatiot
Jos et kiinnitä huomiota sappikivitautikohtaukseen ajoissa, voit maksaa siitä. Komplikaatiot ovat vakavia, ja tässä ne ilmenevät useimmiten:
- Koleskystiitti. Tämä on sappirakon tulehdus, joka ilmenee jatkuvana kipuna vatsan oikealla puolella ja kuumeella. Kolekystiitillä sappitiehyt on voimakkaasti tukossa. Vaarallisten infektioiden esiintymisen ja kehittymisen riski on olemassa.
- Kolangiitti. Tämä on sappitiehyiden tulehdus. Se johtuu infektion tunkeutumisesta niihin suoraan virtsarakosta, verisuonista ja suolistosta. Se ilmenee kohonneena lämpötilana ja lisääntyneenä valkosolujen lukumääränä. Voi aiheuttaa maksan paiseen tai sepsiksen.
- Akuutti sappihaimatulehdus. Haimasairaus, joka voi alkaa johtaa kuolemaan. Se ilmenee vaahtoavana, sameana ulosteena, voimakkaana ylävatsan kipuna, kuivumisena ja voimakkaana heikkoutena.
- Fistelit. Nämä ovat luonnottomia kanavia, jotka muodostuvat elinten välille. Näyttää voimakasta kipuaja ruoansulatushäiriöt.
- Peritoniitti. Tämä on vatsaontelon seroosipeitteen tulehduksen nimi, joka ilmenee koko organismin tilan yleisenä heikkenemisenä.
- Myrkyllinen hepatiitti. Vakava tulehduksellinen maksasairaus, joka ilmenee myrkytyksen oireina. Erityisiä oireita ovat tumma virtsa, äkillinen kipu oikeanpuoleisessa hypokondriumissa, nenäverenvuoto.
Sappirakon sappikivitaudin vakavin seuraus on maha-suolikanavan syöpä.
Pahempi
Sappikivitaudin paheneminen ilmenee yleensä dyspeptisenä oireyhtymänä. Eli suoliston ruuansulatuksen toiminnallisessa häiriössä, johon liittyy röyhtäilyä, pahoinvointia, oksentelua, turvotusta, painon tunnetta sekä voimakasta kipua ylävatsan alueella ja epämukavuutta suolistossa.
Kliiniset ilmenemismuodot sappikivitaudin pahenemisen aikana riippuvat komplikaatioiden kehittymisestä ja tiehyiden tukosten olemassaolosta tai puuttumisesta.
Viimeinen tapaus on erityisen vaarallinen. Koska tukos johtaa yleensä vesivammaan, ja tähän liittyy kauheaa kipua. Myös infektio liittyy yleensä tähän sairauteen, jonka seurauksena ei vain potilaan yleinen tila huonone, vaan myös veren koostumus muuttuu. Tällaisissa tapauksissa punasolujen sedimentaatio ja leukosytoosi lisääntyvät. Joten on parempi reagoida sappikivitaudin kipuun eikä pelätä hoitoa, muuten seuraukset voivat olla tuhoisia.
Sappien pysähtyminen
Tästä ilmiöstä pitäisi myös sanoa muutama sana. Loppujen lopuksi siitä tulee usein sappirakon sappikivitaudin syy.
Stagnaatio myötävaikuttaa tietysti istumattomaan elämäntapaan, raskauteen, liialliseen kylläisyyteen sekä maksaan puristaviin tai pallean liikettä rajoittaviin vaatteisiin. Kaikki tämä vaikuttaa sappitiehyiden taipumiseen.
Kun pysähtyneisyys tapahtuu, seurauksena on sappikivitaudin muodostumisen lisäksi myös seuraavat seuraukset:
- Suoliston lipaasientsyymin aktiivisuuden väheneminen.
- Rasvojen epätäydellinen hajoaminen ja niiden pääsy verenkiertoon, minkä seurauksena glukoosin muuttuminen glykogeeniksi on vaikeaa. Tämä on muuten täynnä diabeteksen kehittymistä.
- Kehosta erittyvän kolesterolin määrän vähentäminen. Se ei ainoastaan muodosta pahamaineisia kiviä, vaan myös nopeuttaa ateroskleroosin kehittymistä ja provosoi hyperkolesterolemiaa.
- Sappirakon tulehdus, akuutin ja kroonisen kolekystiitin ilmaantuminen.
- gastriitti.
- Skleroosiva kolangiitti.
- Kohonnut suoliston happamuus.
- Parenchyman paikallinen nekroosi.
Sappikivitaudin hyökkäys ei loppujen lopuksi ole pahin seuraus. Jos stagnaatiota tapahtuu, konjugoitujen aineenvaihduntatuotteiden toksisuus kasvaa merkittävästi. Keho on yksinkertaisesti myrkytetty.
Toiminta - ongelmanratkaisu
Olkoon tämä radikaali menetelmä, mutta tehokkain. Sen avulla voit varmasti päästä eroon sappikivitaudista. Toimenpiteen tarkoituksena on poistaa säiliö kiviä varten ja eliminoida todennäköisyystoistuvien koliikkien esiintyminen.
Sitä voidaan käyttää myös tällaisten seurausten, kuten vatsakalvotulehduksen, kolangiogeenisen sepsiksen ja obstruktiivisen keltaisuuden, esiintymisen estämiseen. Leikkausta pidetään turvallisena, ja täydellisen toipumisen mahdollisuus saavuttaa 95%. Se näytetään seuraavissa olosuhteissa:
- Kivien halkaisija on suurempi kuin 1 cm.
- Ei ole yhtä kiveä – niitä on monia.
- Kivet muodostuvat bilirubiinin suoloista ja suoloista tai ne ovat sekaperäisiä.
- Sappirakko "pois".
- Kivisten sijainti uhkaa kanavien varhaisella tukkeutumisella.
- Ihmisellä on diabetes.
- Potilaalla diagnosoitiin "posliininen" sappirakko - sen seinämät näyttävät olevan kalsiumsuolan peittämiä.
Sappikivitaudissa ja virtsarakon kivissä leikkaus voidaan suorittaa kahdella tavalla.
Ensimmäinen on vatsa. Henkilölle annetaan yleisanestesia ja vatsan etuseinään tehdään suuri viilto. Joten kirurgit saavat mahdollisuuden tuntea ja tutkia kaikkia sapen erittymistavoja, ottaa röntgenkuvat ja ultraääni.
Toinen on laparoskooppinen. Vatsan seinämään tehdään useita pieniä viiltoja ja toimenpiteen etenemistä seurataan monitoriin liitetyn kuituoptisen laitteen kautta. Vasta-aiheita on kuitenkin monia. Lääkäri kuitenkin päättää leikkausmenetelmän ottaen huomioon kaikki potilaan yksilölliset ominaisuudet.
ruokavalio
Jokainen potilas tarvitseenoudata sappikivitaudin erityisruokavaliota. Lääkäri määrää yksityiskohtaiset suositukset, mutta tässä on elintarvikkeet, jotka sinun on ehdottomasti jätettävä ruokavaliosta:
- Vitaikina ja valkoinen leipä.
- Paistetut piirakat.
- Savustettu liha ja makkarat.
- Lihaliemet.
- Happamat ja kypsymättömät hedelmät, pinaatti, suolahella, persilja.
- Rasvaiset maito- ja lihatuotteet.
- Pasta.
- Lioma, kahvi, alkoholi.
Sappi- ja virtsarakkokivien hoitoon tarkoitettu ruokavalio mahdollistaa seuraavien ruokien käytön:
- Valkoisia keksejä ja mustaa ruisleipää.
- Kananmunat ja voita.
- Kala ja vähärasvainen liha. Näitä ovat jokikala, kana, naudanliha ja kani.
- Viljat: kaurapuuro, vehnä, tattari, riisi, mannasuurimot.
- Heikkoa teetä ilman sokeria, vanukkaita, hedelmähillokkeita, mousseja ja hyytelöä.
Saanko maitotuotteita, joilla on sappikivitauti? Kyllä, mutta vain rasvaton. Keitot ovat sallittuja, mutta ilman lihaa ja yksinomaan kasvisliemellä. On muistettava: kaikki rasvainen, raskas, suolainen, mausteinen ja mausteinen saa aikaan sappirakon supistumisen ja kivien liikkumisen. Ja tämä johtaa kanavien tukkeutumiseen.
Lääkehoito
Se voi olla tehokas sappikivitautiin, mutta vain, jos kystisen tiehyen läpinäkyvyys ja sen supistumiskyky säilyvät ja kivien koko on alle 15 mm. Yleensä lääkäri määrää tällaisia lääkkeitä:
- "Allohol". Choleretic lääke, joka perustuu luonnollisiin ainesosiin -aktiivihiili, valkosipuli, nokkonen. Sillä on laaja vaikutus - stimuloi sappihappojen tuotantoa, eliminoi pysähtyneisyyden ja myrkytyksen, lievittää virtsarakon ja tieteiden tulehdusta.
- "Urolesan". Koostumus sisältää kuusi- ja minttuöljyä, humalantähkäuutetta ja villiporkkanan hedelmiä. Lisää sapen tuotantoa ja stimuloi sen erittymistä.
- "Holosas". Sen perusta on sokeri ja ruusunmarjat. Yllä lueteltujen vaikutusten lisäksi se parantaa suoliston motiliteettia.
- "Berberiinibisulfaatti". Se on haponmarjan lehdistä eristetty alkaloidi. Lääke stimuloi sapen ulosvirtausta.
- "Flamiini". Pääkomponentti on hiekkaiset immortelle-kukat. Sillä on antibakteerinen, anti-inflammatorinen ja kolerettinen vaikutus.
- "Holagol". Sisältää magnesiumsalisylaattia, eukalyptus- ja piparminttuöljyä sekä frangulamodiinia ja kurkumajuuren pigmenttejä. Lääke ei ainoastaan stimuloi sapen tuotantoa ja ulosvirtausta, vaan myös desinfioi sitä.
Jokaisella lääkkeellä on vasta-aiheet. Sappikivitaudin hoito heidän avullaan voidaan aloittaa vain, jos lääkäri on sen sallinut.
Kansanhoitokeinot
Useimmat lääkärit suhtautuvat niihin skeptisesti. Sappikivitaudin, varsinkin pitkälle edenneiden, kanssa kansanlääkkeet eivät todennäköisesti auta. Mutta ehkäisevänä toimenpiteenä ne voivat olla hyödyllisiä. Tässä muutamia helppoja reseptejä:
- Sekoita yhtä suuria määriä (1 rkl kutakin) hiekkaista immortellea, kamomillaa, maissipylväitä stigmien kanssa, fenkolia,voikukka, koiruoho, kehäkukka, tansy, piparminttu ja keramiikka. Kaada 10 grammaa saatua kokoelmaa lasillisella kiehuvaa vettä ja lähetä 15 minuuttia vesihauteeseen. Jäähdytä, siivilöi ja laimenna puhtaalla vedellä 200 ml:aan. Juo tuloksena oleva tilavuus päivässä kolmessa annoksessa (joka kerta ennen ateriaa). Valmista tämä seos joka päivä.
- Kaksi ruokalusikallista kuivattuja koivunlehtiä kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja keitä miedolla lämmöllä, kunnes puolet vedestä on haihtunut. Sitten jäähdytä ja siivilöi. Juo yksi jälkiruokalusikka kolme kertaa päivässä tuntia ennen ateriaa. Kurssi kestää 3 kuukautta.
- Porkkanansiemenet (3 ruokalusikallista) kaada kolme lasillista vettä. Lähetä vähintään 6 tuntia uunissa. Juo tämä määrä kolmessa annoksessa päivässä.
- Valmista tuoretta retiismehua. Sekoita hunajan kanssa suhteessa 1:1. Juo 3 ruokalusikallista päivittäin. On suositeltavaa venyttää tämä tilavuus 3 annokseen - aamulla, iltapäivällä ja illalla.
- Mustaherukan marjat (tuoreet tai pakasteet) ja nestemäinen hunaja sekoitetaan perusteellisesti yhtä suuressa suhteessa. Massa kannattaa vatkata tehosekoittimella. Ota kerran päivässä teelusikallinen puoli tuntia ennen ateriaa. Kurssi kestää vähintään 2 kuukautta.
- 30 grammaa tuoretta tai jäädytettyä pihlajaa kaada kolme kupillista kiehuvaa vettä. Anna hautua 10 minuuttia, murskaa sitten marjat ja anna hautua vielä jonkin aikaa. Juo yksi lasi kolme kertaa päivässä.
Myös sappikivitaudin yhteydessä on suositeltavaa juoda sellaisia vesiä kuin Essentuki (nro 17 ja nro 4), Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Erinomainen ehkäisy on aktiivinen elämäntapa, kolesterolin hylkääminenruoat ja normaalin painon ylläpitäminen.
