Keskivaikea dysplasia: syyt, oireet, diagnoosi, hoitomenetelmät, arvostelut

Sisällysluettelo:

Keskivaikea dysplasia: syyt, oireet, diagnoosi, hoitomenetelmät, arvostelut
Keskivaikea dysplasia: syyt, oireet, diagnoosi, hoitomenetelmät, arvostelut

Video: Keskivaikea dysplasia: syyt, oireet, diagnoosi, hoitomenetelmät, arvostelut

Video: Keskivaikea dysplasia: syyt, oireet, diagnoosi, hoitomenetelmät, arvostelut
Video: Джон Ронсон: Необычные ответы по психопатическому тесту 2024, Marraskuu
Anonim

Jotkut naiset sekoittavat kohdun dysplasian eroosioon. Nämä ovat kuitenkin kaksi täysin erilaista sairautta, joista jokainen on vaarallinen omalla tavallaan. Toisin kuin eroosio, kohtalainen dysplasia häiritsee epiteelin monikerroksista rakennetta. Tutkimuksen aikana havaitaan patologisesti muuttuneita soluja.

Luonteeltaan ne eivät ole pahanlaatuisia, mutta jos niitä ei hoideta ajoissa, ne muuttuvat nopeasti syöpiksi. Tällaisella taudilla on useita virtausvaiheita, joista jokaisella on oma erityispiirteensä. Viimeinen vaihe on vaarallisin, koska sen tappioalue kattaa melkein koko epiteelin rakenteen.

Tiedon oikea-aikainen havaitseminen ja hoito, ennuste on melko hyvä. Jos patologia on käynnissä, komplikaatiot voivat olla erittäin vaarallisia.

Sairauden piirteet

Mikä on kohtalainen kohdunkaulan dysplasia? Tämä kysymys kiinnostaa monia naisia, joilla on diagnosoitu tämä. Tämä on vakava patologia, jossa kohtua ympäröivä epiteelikerros käy läpi muutoksia, jotka tapahtuvat solutasolla. Tässä tapauksessa solut muuttavat rakennettaan ja ovat alttiitapatologinen kasvu, josta seuraa normaalin toiminnan häiriintyminen.

Kohdun dysplasia
Kohdun dysplasia

Patologian aikana olemassa olevat häiriöt muuttuvat luonteeltaan maailmanlaajuisiksi ja leviävät läheisiin kudoksiin.

Tämän rakennemuutoksen tulosta kutsutaan kohtalaiseksi dysplasiaksi. Tämä on melko yleinen ongelma ja se havaitaan monilla naisilla joka vuosi, minkä vuoksi on tärkeää tehdä enn altaehkäiseviä tutkimuksia, jotta se havaitaan ajoissa.

Vuoron ominaisuudet

Keskivaikealle kohdunkaulan dysplasialle on ominaista, että se vaikuttaa 2/3 epiteelikerroksesta.

Solujen muutokset etenevät paitsi pinnalla, myös jo välikerroksilla. Tämä muoto on vaarallinen, koska se voi siirtyä nopeasti vaiheeseen 3, jonka jälkeen se rappeutuu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Tapahtumien syyt

Keskiasteisen dysplasian oikea-aikaisella havaitsemisella ja sen kokonaisv altaisella hoidolla on varsin hyvä ennuste. Taudin kulun tässä vaiheessa ensimmäiset merkit ilmenevät jo. On syytä huomata, että suotuisissa olosuhteissa ja ylläpitämällä immuniteettia vaaditulla tasolla, kohtalainen dysplasia voi taantua itsestään.

Kovalaisen dysplasian syyt tunnetaan melko hyvin. Tämä on useiden tekijöiden yhdistelmä, jotka provosoivat patologian puhkeamista. Pääsyy on ihmisen papilloomavirus. Se ei sinänsä ole riittävä tekijä, mutta yhdessä muiden kanssa se johtaa taudin puhkeamiseen. Viruspapilloomat tarttuvat sukupuoliteitse ja normaalilla immuniteetilla infektio tuhoutuu itsestään 1,5–2 vuodessa.

Keskivaikean dysplasian kehittymisen riski kasvaa monta kertaa, jos muita provosoivia tekijöitä esiintyy, nimittäin:

  • immuniteetin heikkeneminen;
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • virtsaelinten sairaudet;
  • usein raskaus;
  • seksuaalisen toiminnan varhainen alkaminen;
  • avitaminoosi;
  • geneettinen taipumus;
  • huonot tavat.

Lisäksi sairauden riski kohdunkaulan eroosion aikana lisääntyy merkittävästi. Papilloomavirus on erityisen vaarallinen yhdessä muiden infektioiden, kuten HIV:n tai herpesin, kanssa.

Pääoireet

Kohtalaisen kohdunkaulan dysplasian oireet ja merkit ovat lähes poissa. On syytä huomata, että joissakin tapauksissa taudin oireeton kulku voi jatkua viimeiseen vaiheeseen asti. Noin 10 %:ssa tapauksista tämä patologia havaitaan aivan vahingossa rutiinitutkimuksessa.

Dysplasian oireet
Dysplasian oireet

Kohtalaisen kohdun dysplasian tärkeimmät merkit ovat vuoto sekä kipu seksin aikana. Seksuaalisen kontaktin jälkeen voi esiintyä vuotoa, jossa on veriraitoja. Kaikki nämä oireet eivät ole selkeästi ilmaistuja, joten monet naiset eivät kiinnitä niihin huomiota. Usein dysplasian yhteydessä samanaikaisten sairauksien merkit ovat häiritseviä. Tärkeimmät valitukset tässä tapauksessa ovat:

  • verenvuoto;
  • hedelmättömyys;
  • kuukautiskierron muuttaminen;
  • kutina;
  • hedelmättömyys;
  • määrärahat;
  • kipua alavatsassa.

Kaikki nämä valitukset kuitenkin ilmaantuvat ajoittain ja saattavat jopa puuttua. Lääkäri voi tarkastuksen aikana havaita patologian merkkejä jo alkuvaiheessa.

Diagnostiikka

Kohdun keskivaikeaa dysplasiaa diagnosoitaessa käytetään erilaisia menetelmiä, jotka auttavat määrittämään ongelman olemassaolon. Aluksi gynekologi tutkii kohdunkaulan emättimen peileillä. Tämä mahdollistaa kliinisesti ilmeisten dysplasian muotojen havaitsemisen. Lisäksi käytetään diagnostisia tekniikoita, kuten:

  • kolposkopia;
  • sytologinen ja histologinen tutkimus;
  • immunologiset PCR-menetelmät.

Kolposkopiassa kohdunkaula tutkitaan kolposkoopilla. Tämä on optinen laite, joka suurentaa kuvaa. Samalla suoritetaan diagnostisia testejä. Tämän tekniikan avulla voit määrittää patologian etenemisen, vaikka naista ei häiritsisi mikään tai oireet ovat epäselviä.

Dysplasiassa määrätään mikroskoopin sytologinen näytteenotto. Tämän menetelmän avulla voit havaita epätyypillisten solujen läsnäolon. Ja myös ihmisen papilloomavirusinfektion merkkiaineita havaitaan. Tämä on melko informatiivinen menetelmä, joka auttaa määrittämään hoitomenetelmän ja määrittämään viruskannan.

Histologisen tutkimusmenetelmän avulla voit määrittää patologian etenemisen asteen ja luonteen sekä vahvistaa taikiistääkseen dysplasian kehittymisen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. On suositeltavaa suorittaa tällainen kysely kaikille naisille 40 vuoden jälkeen. Lisäksi voidaan määrätä yksityiskohtainen verikoe ja hormonit. Jos epäillään syöpää, määrätään biopsia, jossa otetaan kudospala.

Hoidon ominaisuudet

Keskivaikean kohdunkaulan dysplasian hoito riippuu suurelta osin patologian ominaisuuksista, naisen iästä ja muista tekijöistä. Ilman oikea-aikaista monimutkaista hoitoa on suuri todennäköisyys siirtyä pahanlaatuiseen kasvaimeen.

Joissakin tapauksissa patologia voi taantua itsenäisesti. Jos on trikomoniaasi, klamydia tai tippuri, on tarpeen suorittaa monimutkainen hoito. 3-6 kuukauden kuluttua sinun on toistettava sively. Jos muutokset eivät ole kadonneet tai tila pahenee, määrätään konservatiivinen hoito.

Toimintatekniikat
Toimintatekniikat

Erityisen vaikeissa tapauksissa, joissa on kohtalainen epiteelin dysplasia, hoito suoritetaan erilaisilla kirurgisilla tekniikoilla. Tätä varten käytetään pääasiassa seuraavia menetelmiä:

  • laserhoito;
  • kryokirurgia;
  • silmukan sähköleikkaus;
  • muuttuneiden kudosten leikkaus;
  • kohdun ja kohdunkaulan poisto.

Viimeistä leikkaustapaa käytetään erittäin harvoin, kaikkein edistyneimmissä tapauksissa, kun patologia uhkaa potilaan henkeä.

Lääkehoito

Aluksi lääkäri määrää lääkkeitä kohtalaiseen dysplasiaan. vartenhoitoa määrätään:

  • tulehduskipulääkkeet;
  • peräpuikot HPV-virusta vastaan;
  • immunostimulantit;
  • vitamiinikompleksit;
  • lääkkeet hormonaalisten häiriöiden poistamiseen.

Tulehduskipulääkkeet valitaan tunnistetun taudinaiheuttajan mukaan. Lääkkeitä käytetään peräpuikkojen tai tablettien muodossa. Myös antibakteerisia injektioita voidaan tarvita.

Sairaanhoidon
Sairaanhoidon

Inflammatorinen hoito on pakollinen kaikille dysplasiapotilaille riippumatta sen syistä. Ja myös hoidon aikana lääkäri määrää peräpuikkoja HPV-virusta vastaan, erityisesti, kuten Acidum Nitricum tai Papillocan. Näillä tuotteilla on korkea tehokkuus huolimatta siitä, että ne sisältävät pääasiassa kasviperäisiä ainesosia.

Lisäksi saatetaan tarvita lääkkeitä paikallisen immuniteetin lisäämiseksi, nimittäin peräpuikkoja, joissa on bifidus- ja maitobasilleja. Esimerkiksi sellaiset keinot kuin "Laktovag", "Ginolact", "Acilact" ovat osoittautuneet hyvin. Yleisen immuniteetin lisäämiseksi määrätään "Prodigiosan", "Isoprinosine" tai "Interferon".

Osana monimutkaista hoitoa käytetään vitamiini-mineraalikomplekseja sekä lääkkeitä, jotka on suunniteltu korjaamaan hormonaalisia häiriöitä. Metyyliurasiilivoide on määrätty stimuloimaan terveiden solujen kasvua ja uusiutumista.

Jos dysplasia johtui ikään liittyvistä muutoksista, Ovestinia käytetään stimuloimaanestrogeenin tuotanto. Vaurioituneen limakalvon hoito suoritetaan avohoidossa.

Kun esiintyy kohtalaista epiteelin dysplasiaa, konservatiiviset hoitomenetelmät auttavat vakauttamaan tilaa ja pääsemään eroon samanaikaisista sairauksista. Lisäksi ehkäisyvälineiden käyttö on pakollista raskauden ehkäisemiseksi.

Modernit tekniikat

Jos konservatiivinen hoito ei tehoa ja terveydentila heikkenee jyrkästi tai patologia havaitaan myöhemmissä vaiheissa, käytetään kirurgisia menetelmiä. Keskivaikeassa epiteelin dysplasiassa interventio suoritetaan kliinisen kuvan edellyttämässä laajuudessa. Jos mahdollista, lääkärit määräävät moderneja laitteistotekniikoita, jotka auttavat poistamaan patologian, kuten esimerkiksi:

  • elektrokonisaatio;
  • moksibustio;
  • radioa altohoito;
  • fotodynaaminen terapia;
  • kryolyysi;
  • laserpoisto.

Elektrokonisaatio viittaa yhteen leikkauksen suorittamismenetelmistä, mikä tarkoittaa patologian täydellistä poistamista. Nykyaikaisessa kirurgiassa käytetään erilaisia kohdunkaulan konisaation taktiikoita. Se voidaan suorittaa erikoiskoneella, skalpellilla tai lasersäteellä.

Kovakohtaista fokaalista dysplasiaa hoidetaan kauterisoinnilla. Tämä menetelmä on edullinen, yksinkertainen ja tehokas. Vaurioitunutta aluetta poltetaan käyttämällä matalajännitevirtaa, minkä seurauksena kaikki epätyypilliset solut tuhoutuvat. Tämän tekniikan haittoja ovat arpien muodostuminen sekä kyvyttömyys tehdä tarkastisäädä vaikutuksen syvyyttä vaurioituneeseen kudokseen.

Tubulusadenoma, jossa on kohtalaista dysplasiaa, hoidetaan radioa altohoidolla. Vaikutus patologiseen fokukseen suoritetaan korkeataajuisten a altojen avulla. Sitä suositellaan käytettäväksi hedelmällisessä iässä olevien naisten hoitoon, koska hedelmällisyys ei kärsi. Etuihin tulisi kuulua myös kivuttomuus, nopea paraneminen ja kyky hallita altistuksen voimakkuutta.

Cryodestruction menetelmä sisältää kohtalaisen vaikean dysplasian poistamisen nestemäisellä typellä matalissa lämpötiloissa. Tämä on yksi nykyaikaisimmista tekniikoista, jonka avulla voit nopeasti ja kivuttomasti poistaa patologisen fokuksen.

Kun paksusuolen tubulaarinen adenooma, jossa on kohtalainen dysplasia, joka esiintyy syöpää edeltävässä tilassa ja jossa on laaja vaurio, käytetään fotodynaamista hoitoa. Tämän tekniikan toimintaperiaate on säteilyttää kasvain.

Nämä hoidot auttavat säilyttämään lisääntymistoiminnan ja välttämään kohdun resektion.

Käytössä

Keskivaikeassa levyepiteelidysplasiassa, joka etenee laiminlyötyssä muodossa tai jos se uhkaa muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, kohdunpoistoleikkaus voidaan määrätä. Ohjeet sen täytäntöönpanoon ovat:

  • merkittävä vaurioalue;
  • siirtyminen pahanlaatuiseen muotoon;
  • mahdottomuus poistaa patologiaa muilla menetelmillä;
  • sanomasairauksien esiintyminen.
Operaatio
Operaatio

Hedelmällisessä iässä oleville potilailletätä hoitovaihtoehtoa käytetään hyvin harvoin, vain kohtalaisen vaikean dysplasian yhteydessä. Periaatteessa lääkärit yrittävät säilyttää lisääntymistoiminnot.

Kansanmenetelmien soveltaminen

Kohdunkaulan dysplasiassa kansanmenetelmät ovat osoittautuneet melko hyvin, mutta niitä voidaan käyttää apumenetelminä vasta lääkärin kuulemisen jälkeen. Muista lisäksi noudattaa tarkasti näiden varojen valmistelua ja käyttöä koskevia ohjeita.

Lääkeyrttien ja maksujen käyttö tulee yhdistää lääkkeisiin, sillä vain näin varmistetaan taattu hyvä tulos.

Hauduta 1 rkl. l. kuiva selandiini 1 rkl. kiehuvaa vettä, anna seistä, kunnes neste muuttuu vaaleanruskeaksi. Suodata, liota tamponi ja aseta se emättimeen. Jos dysplasiaa esiintyy kandidiaasin tai adnexiitin taustalla, huuhtelu tulee tehdä tällä infuusiolla.

Voit käyttää selandiiniöljyä. Sen valmistusmenetelmä on sama kuin infuusion, veden sijasta käytetään vain kasviöljyä. Voit käyttää valmiin tuotteen 4-6 tunnin kuluttua. Kastele tamponit öljyssä ja aseta ne emättimeen yöksi. Hoito selandiinipohjaisilla tuotteilla voi kestää enintään 2 viikkoa.

Akuutin tulehduksen ilmaantuessa synnytyksen jälkeen ja raskauden aikana ei ole suositeltavaa käyttää kansanlääkkeitä hoitoon.

Diagnostiikan suorittaminen
Diagnostiikan suorittaminen

Seuraukset ja komplikaatiot

Kohdunkaulan dysplasian ennuste liittyy suoraan olemassa oleviin oireisiin,potilaan hyvinvointi sekä muiden sairauksien esiintyminen. Joissakin tapauksissa itseparantuminen ja taudin täydellinen regressio on mahdollista.

Ilman taudin oikea-aikaista havaitsemista ja monimutkaista hoitoa on täysin mahdollista siirtyä pahanlaatuiseen muotoon vuoden sisällä. Lisäksi patologian oireeton kulku ja näkyvien ilmentymien puuttuminen pitkään ovat erittäin vaarallisia. Tämä voi johtaa dysmenorreaan, hedelmättömyyteen ja onkopatologiaan. Konisaatio voi olla tarpeen komplikaatioiden estämiseksi. Leikkaus voi aiheuttaa muutoksia, kuten:

  • verenvuoto;
  • suuri määrä pahanhajuista vuotoa;
  • arpien muodostuminen;
  • hedelmöitystoiminnan loukkaus;
  • lämpötilan nousu;
  • terävä kipu.

Jos papilloomavirusta ei poisteta, tauti voi uusiutua hoidon jälkeen. Lisäksi emättimen ja peräaukon tulehdus voi kehittyä edelleen.

Sairauden kulku raskauden aikana

Kohdunkaulan dysplasialla on täysin mahdollista tulla raskaaksi ja taudin edetessä mikään ei uhkaa vauvan henkeä ja terveyttä.

Kun patologian 2. vaihe ilmenee, suositellaan säännöllistä gynekologin seurantaa ja itsenäistä synnytystä. Tällaisilla potilailla on kaikki mahdollisuudet saada sairaus laantumaan myöhemmän regression myötä.

Hyvin nopean etenemisen vuoksi konisaatioleikkaus, jota seuraa ompelu, voi olla aiheellinen. Tämä on välttämätöntä spontaanin abortin ja ennenaikaisen synnytyksen estämiseksi. Jopatoimenpiteen jälkeen on mahdollista synnyttää ilman keisarileikkausta.

Raskaustila voi olla staattinen, joten hoito viivästyy synnytyksen jälkeiseen aikaan. Tietty hedelmättömyyden riski on olemassa, mutta se liittyy pääasiassa muihin gynekologisiin ongelmiin. Kuten asiantuntijat sanovat, jos kohtalainen dysplasia johtuu hormonaalisista häiriöistä, raskaus on eräänlainen hoito.

Ruoan ominaisuudet

Kohdunkaulan dysplasiassa on välttämätöntä mukauttaa valikkoa ja sisällyttää tavanomaiseen ruokavalioosi elintarvikkeita, jotka auttavat selviytymään beriberistä. Ruokalistaa suositellaan myös täydentämään kaalilla ja foolihappopitoisilla ruoilla. Vitamiineja tulee saada elimistölle säännöllisesti ja riittävinä määrinä.

Suositellaan hedelmiin ja vihanneksiin perustuvan ruokavalion noudattamista. Vähennä hiilihydraattien ja rasvojen saantia. Eläinproteiinin lähteenä suositellaan vähärasvaista lihaa, kalaa ja sianmaksaa. Tärkeää on myös luopua hiilihappo- ja alkoholijuomista, kahvista ja tupakoinnista.

Enn altaehkäisy

Enn altaehkäisynä tulee suorittaa rokottaminen, jotta voidaan suojautua papilloomaviruksen vaarallisimpien kanttien aiheuttam alta tartunn alta. Rokotus ei ole tarkoitettu vain naisille, vaan myös miehille, jotka voivat olla tämän viruksen kantajia. On kuitenkin syytä muistaa, että rokotus ei suojaa dysplasi alta. Enn altaehkäisevänä toimenpiteenä tarvitset:

  • lopeta tupakointi;
  • aloita seksin 18 jälkeen;
  • tuki yksiavioista jaharjoittele turvallisia seksisuhteita.
Enn altaehkäisyn toteuttaminen
Enn altaehkäisyn toteuttaminen

Ajoittain on tarpeen testata papilloomavirus. Jos se paljastaa muutoksia, se on toistettava 6–12 kuukauden kuluttua ja jos tulos on negatiivinen, 3 vuoden kuluttua.

Naisten arvostelut

Potilaiden palautteen mukaan dysplasia reagoi hyvin hoitoon, varsinkin jos sairaus havaitaan alkuvaiheessa. Monet sanovat, että tauti reagoi hyvin radioa altohoitoon. Leikkauksen jälkeen ei ole arpia, ei kipua ja paraneminen tapahtuu melko nopeasti.

Jotkut naiset sanovat, että sähkökonisaatio on tehokas tekniikka. Toimenpide on kivuton ja vie vähän aikaa. Toipumisaika on lyhyt. Hyvät arvostelut ansaitsevat myös laserhoidon, koska se on yksi tehokkaimmista menetelmistä.

Suositeltava: