Nykyään monet eri hedelmällisessä iässä olevat naiset kohtaavat kohdun dysplasia-diagnoosin. Mikä se on? Dysplasia tarkoittaa epänormaaleja muutoksia epiteelissä kohdun emättimen alueella. Tämä vika kuuluu syöpää edeltävien sairauksien luokkaan. Alkuvaiheessa dysplasia on täysin palautuva, joten sen oikea-aikainen havaitseminen ja hoito on ainoa varma tapa estää onkologian kehittyminen.
Toisin kuin nykyään yleiset eroosiot, jotka ilmenevät mekaanisten vaurioiden taustalla, dysplasiassa, vaurio peittää kohdunkaulan kudokset. Useimmiten tämä patologia vaikuttaa 25-35-vuotiaisiin naisiin. Koska ensimmäisen asteen kohdunkaulan dysplasiassa ei ole selkeää kliinistä kuvaa, instrumentaalisilla ja laboratoriomenetelmillä on tärkeä rooli diagnoosissa. Vaikka patologia havaitaan usein aivan vahingossa, rutiinitutkimuksessa gynekologisella tuolilla.
Kodun dysplasia: mitä se on?
Tämä patologia on epänormaali tila, joka peittää naisen sukuelimiäepiteeli, jolle on ominaista jyrkkä muutos kerrosten lukumäärässä ja solurakenteessa. Tämä prosessi ei koske pohjakalvoa ja ylärakenteita. Dysplasia on patologia, joka voi tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta aiheuttaa vaarallisen kasvaimen syntymisen.
Tilastojen mukaan tämä sairaus on yleisin syövän esiaste, joka voi muuttaa emättimen ja kohdunkaulan limakalvojen rakennetta. Sen etiologia voi olla erilainen, mutta patologiaan liittyy ehdottomasti aina epiteelisolujen rikkoutuminen. Se ei peitä vain ylempiä kerroksia, vaan tunkeutuu syvempiin kerroksiin.
Dysplasiaa kutsutaan usein eroosioksi, mutta itse asiassa tämä termi ei täysin vastaa todellisuutta. Suurin ero näiden patologioiden välillä on siinä, että jälkimmäinen ilmenee kudosten mekaanisen trauman vuoksi, ja syövän esiasteelle on ominaista solurakenteen rikkoutuminen.
Sairauden muodot ja ominaisuudet
Kohdun limakalvon vaurioiden syvyys huomioon ottaen lääkärit erottavat useita patologiatyyppejä:
- Lievä lajike, jossa noin kolmannes levyepiteelistä on vaurioitunut - 1. asteen kohdun dysplasia.
- Keskimääräinen muoto, jolle on ominaista useimpien epiteelisolujen tuhoutuminen - vaihe 2.
- Raskas tyyppi, jossa kaikki kerrokset vaikuttavat - 3. aste.
Joka vuosi noin 40 miljoonalla naisella ympäri maailmaa diagnosoidaan lonkkadysplasia ensimmäistä kertaa tai uudelleenMikä se on ja mitkä ovat tämän taudin oireet, valitettavasti monet heikomman sukupuolen edustajat tietävät omakohtaisesti. Tämä vika on noin 16-18% kaikista diagnosoiduista kohdunkaulan vaurioista. Useimmiten hedelmällisessä iässä olevat 30-vuotiaat naiset kohtaavat tämän diagnoosin - 35-vuotias Lääketieteellisten tutkimusten mukaan dysplasia muuttuu syöpäkasvaimeksi noin 20-30 %:ssa tapauksista. Tämä on yleensä ominaista taudin vaikeille muodoille.
Useimmat naiset, jotka eivät tiedä, mitä se on - kohdun dysplasia, eivätkä ymmärrä täysin epänormaalien mekanismien olemusta, sekoittavat tämän patologian yksinkertaiseen eroosioon tai kasvaimeen. Vaikka todellisuudessa kumpikaan ei ole totta. Ja ymmärtääksesi eron, sinun tulee tarkastella lähemmin dysplasian ominaisuuksia ja sen etenemistä.
Syyt
Kohdun dysplasian esiintyminen ja kehittyminen, kuten mikä tahansa muu syöpää edeltävä patologia, ei tapahdu minkään tekijän vaikutuksesta. Kaikissa tapauksissa taudin syy on useiden erilaisten provosoivien tilojen yhdistelmä.
Dysplasian kehittymisen tärkeimmät edellytykset ovat:
- joidenkin papilloomavirusten aiheuttama infektio;
- hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö (yli 5 vuotta);
- liian varhainen seksuaalisen toiminnan alkaminen (noin 13-15-vuotiaana);
- monet seksikumppanit;
- kaikenlaiset huonot tavat, useimmiten tupakointi.
Muun muassa tietty panos taudin kehittymiseenvoi tuoda seuraavat ehdot:
- monotoninen ruokavalio, josta puuttuu A- ja C-vitamiinia;
- heikentynyt koskemattomuus;
- geneettinen taipumus syöpään;
- sukupuolielinten infektiot;
- epäsosiaalinen käyttäytyminen;
- usein toimitukset.
HPV-viruksen johtavan aseman tunnistamisesta kohdunkaulan dysplasian ja pahanlaatuisten kasvainten alkaessa on tullut todellinen läpimurto määritettäessä tehokkaita menetelmiä naisten lisääntymisjärjestelmän syövän torjuntaan.
Klininen kuva
Lukuisten arvostelujen mukaan kohdunkaulan dysplasia on alkuvaiheessa lähes oireeton, mikä tietysti vaikeuttaa diagnoosia. Patologia ilmenee vain edistyneissä muodoissa: naisella on säännöllistä kipua alavatsassa, kuukautisten välillä ei ole runsasta verenvuotoa. Tällaisten ilmiöiden välttämiseksi ja hoidon aloittamiseksi ajoissa sinun tulee käydä järjestelmällisesti gynekologilla ja suorittaa asianmukaiset tutkimukset. Lisäksi on välttämätöntä turvautua kaikkiin tarvittaviin kliinisiin, instrumentaalisiin ja laboratoriotutkimuksiin.
Yleensä kohdun dysplasian merkkejä ilmaantuu vain silloin, kun patologiaan liittyy muita ongelmia. Joten lääkäreiden mukaan tähän vikaan liittyy yleensä eroosiota. Siksi kokeneet gynekologit lähettävät varauksetta potilaansa PAP-analyysiin, jos heillä havaitaan poikkeavuuksia.
Minkä tahansa asteisen kohdun dysplasian kliiniset oireet voivat olla:
- maitomainen runsas vuoto ilman mitäänhaju;
- veristä vuotoa emättimestä läheisyyden jälkeen;
- tuskallinen yhdyntä.
On syytä todeta uudelleen, että kuvatut oireet eivät ole spesifisiä eivätkä ne voi olla "kohdunkaulan dysplasian" diagnoosin perusta. Tällaiset merkit voivat vain muistuttaa naista siitä, että hänen lisääntymisjärjestelmänsä tarvitsee perusteellisen tutkimuksen.
Yksityiskohtainen kuvaus kohdun dysplasian asteista
Kuten kaikilla muillakin taudeilla, myös tällä patologialla on useita kehitysvaiheita. Kuten jo mainittiin, epiteelin vaurioituneen alueen laajuudesta riippuen lääkärit erottavat 3 astetta kohdun dysplasiaa. Sairauden hoito riippuu pitkälti sen muodosta, joten vaiheen määrittäminen diagnoosivaiheessa on erittäin tärkeää.
Dysplasian mahdolliset seuraukset määräytyvät täysin sen asteen mukaan. Joten lievä patologia on useimmissa tapauksissa helposti hoidettavissa ja häviää itsestään viruksen pysäyttämisen jälkeen. Yhdeksällä kymmenestä terveestä naisesta patogeenisen mikroflooran havaitseminen testituloksissa lakkaa noin kuuden kuukauden kuluttua kehoon pääsystä. Itse asiassa tänä aikana immuniteetti tuhoaa vähitellen viruselementtejä ilman ulkopuolista apua.
On huomionarvoista, että 32 %:ssa taudin kaikista tapauksista havaitaan sen pitkä kulku ja taantuminen. 11 %:lla naisista kohdunkaulan dysplasian 1. asteen siirtyminen toiseen asteeseen on sujuvaa.
Keskimääräinen patologian muoto 43 %:ssa tapauksista häviää myös itsestään HPV:n lopettamisen jälkeen. 35 %:lla potilaista on pitkä 2. asteen kohdunkaulan dysplasia ilman muutoksia. Tilastojen mukaan 70 % naisista toipuu noin 2 vuoden kuluttua diagnoosista. 22 % potilaista kohtaa kohdunkaulan dysplasian 2. asteen siirtymisen 3. asteeseen.
Vakava muoto rappeutuu usein syöpään.
Dysplasia ja raskaus
Tämä sairaus ei ole vasta-aihe synnyttämiselle naisille, jotka todettiin jo sikiön muodostumisen aikana. Epänormaalin prosessin esiintyminen kohdun kudoksissa ei vaikuta millään tavalla alkion kehitykseen, ei tukahduta istukan toimintaa. Samaan aikaan raskaus itsessään ei vaikuta havaittuun dysplasiaan pahentamatta sen kulkua ja edistämättä sen siirtymistä syöpään.
Lisäksi naisten tulee tietää, että tulevan äidin kehossa tuotettujen hormonien vaikutuksesta kohdunkaulassa voi tapahtua muutoksia, jotka usein jäljittelevät dysplasiaa. Tämä voi olla ektrapioni, jolle on ominaista kohdunkaulan kanavan solujen siirtyminen emättimeen. Sellainen poikkeama näyttää tarkasteltuna punaiselta teriä.
Jos naista tutkittiin 1-3 vuotta ennen hedelmöittymistä ja hän sai negatiivisen sytologisen analyysin tuloksen, toista toimenpidettä ei määrätä. Jos odottava äiti ei ole koskaan käynyt tällaisia tutkimuksia, on suositeltavaa ottaa kokeen Papanicolaou-testiä varten milloin tahansa. Jos testitulos on positiivinen jaensimmäisen asteen dysplasia diagnosoidaan, sitten potilaalle määrätään kolposkopia ja seurantatutkimus vuoden kuluttua syntymästä.
Jos epäillään vakavaa patologian muotoa, tehdään biopsia. Jos analyysin tulos vahvistaa diagnoosin, naiselle määrätään kolposkopia 3 kuukauden välein aina syntymään asti.
Diagnoosi
Koska dysplasia voi degeneroitua kasvaimeksi eri tekijöiden vaikutuksesta, vian oikea-aikainen havaitseminen on tärkeä rooli komplikaatioiden ehkäisyssä. Kaikkien yli 20-vuotiaiden seksuaalisesti aktiivisten naisten tulee käydä gynekologisessa tarkastuksessa vähintään kerran vuodessa. Lisäksi kerran 3 vuodessa tehdään sytologinen tutkimus.
Kodun dysplasian diagnosoinnissa käytetään useita suosittuja menetelmiä:
- yksinkertainen asiantuntijan tutkimus;
- kolposkopia;
- sytologinen analyysi;
- kohdennettu biopsia.
On huomionarvoista, että menetelmien herkkyys kasvaa moninkertaiseksi itse taudin asteen kasvaessa.
Mieto hoito
Alkuvaiheessa lääkärit eivät suosittele terapiaa ollenkaan. Elimistöhän taistelee sairautta vastaan itse ja vika yleensä häviää itsestään, ilman lääkkeitä.
Kun 1. asteen dysplasia havaitaan, määrätään seuraava hoitotaktiikka:
- aktiivinen seuranta diagnoosin jälkeen;
- sytologinen analyysi ja vuosittainkolposkopia;
- taistella olemassa olevia lisääntymisjärjestelmän sairauksia vastaan;
- pahoista tavoista luopuminen;
- vaihtoehtoisten ehkäisymenetelmien valikoima;
- erilaisten hormonaalisten sairauksien korjaaminen.
Koska HPV:n poistamiseen ei ole vielä olemassa erityisiä viruslääkkeitä, tasapainoinen ruokavalio ja vitamiinikompleksit voivat tarjota keholle maksimaalista tukea sairauden aikana. B6-, C-, A-, E- ja B-vitamiinia sisältäviä lääkkeitä suositellaan 12, seleeniä, foolihappoa.
Jos seurantatutkimuksessa 2 vuotta diagnoosin jälkeen ei havaita positiivisia muutoksia kohdunkaulan tilassa, on tarpeen käyttää aggressiivisempia hoitomenetelmiä. Pienet lievät leesiot hoidetaan onnistuneesti Vagotidilla ja Solkoginilla, jotka hoitavat vaurioituneita alueita.
Kohdunkaulan dysplasian 3 ja 2 hoito
Patologian pitkälle edenneiden vaiheiden hoitoon kuuluu kirurgisten tekniikoiden käyttö:
- moksibustio;
- radioa altomenettelyt;
- kryolyysi;
- fotodynaamiset tapahtumat;
- lasersovellus;
- elektrokonisaatio.
Leikkaus tulee tehdä heti kuukautisten päättymisen jälkeen – näin voit ehkäistä endometrioosia ja nopeuttaa kudosten uusiutumista. Välittömästi ennen kirurgisia toimenpiteitä on suoritettava kolposkopia, biopsia jasytologinen tutkimus.
Kodun dysplasian hoito kauterisoinnilla sisältää erikoistoimenpiteen, jossa käytetään erikoislaitteita silmukkaelektrodeilla. Toimenpiteen aikana muunnetut solut tuhoutuvat virran vaikutuksesta. Tämän tekniikan etuja ovat sen saatavuus, helppokäyttöisyys ja suhteellinen halpa. mutta kauterisoinnin haittoja ovat suuret arvet kudosten uudistumisen jälkeen, kyvyttömyys hallita virran tunkeutumissyvyyttä, suurempi todennäköisyys sairastua endometrioosiin.
Kodun dysplasian hoito kryodestruktiolla suoritetaan pakasttamalla modifioidut epiteelisolut välittömästi nestemäisen typen vaikutuksesta. Tämän toimenpiteen etuna on, ettei arpia ole. Tämän ominaisuuden ansiosta kryodestrukcija voidaan määrätä synnyttämättömille naisille. Mitä haitoihin tulee, niitä ovat runsaan epänormaalin vuodon ilmaantuminen, seksuaalisen pidättymisen tarve jopa 2 kuukauden ajan, kyvyttömyys hallita käsittelyn syvyyttä.
Laseria käytetään usein 3. asteen kohdunkaulan dysplasian hoidossa. Tämän tekniikan perustana on vahingoittuneiden kudosten katoaminen erityislaitteiden vaikutuksesta. Tällaisen toimenpiteen jälkeen naisella ei ole arpia, nykyaikaiset laitteet antavat lääkäreille mahdollisuuden seurata säteiden tunkeutumissyvyyttä, minkä ansiosta voit helposti päästä eroon kaikista vaurioituneista kerroksista. Totta, laserin käytön vuoksi palovammat voivatnäkyvät viereisissä terveissä kudoksissa. On huomionarvoista, että tämä toimenpide saattaa vaatia anestesiaa, koska sen tehokkuus riippuu naisen liikkumattomuudesta.
Radioa altohoitoa pidetään nykyaikaisena tekniikkana, joka perustuu korkeataajuisten a altojen vaikutukseen vaurioituneisiin alueisiin. Tällä menettelyllä on monia etuja:
- pieni loukkaantuminen;
- absoluuttinen kivuttomuus;
- nopea toipuminen;
- kyky hallita aallon tunkeutumissyvyyttä;
- ei arpia;
- vähimmäisrelapsitaajuus;
- mahdollisuus käyttää synnyttämättömien naisten hoitoon.
Mutta tällä leikkauksella on vain yksi haittapuoli - korkea hinta ja saatavuus vain yksityisillä klinikoilla. Totta, arvostelujen mukaan tämä menettely on tehokkain dysplasian hoidossa.
Leikkaus sisältää muunnettujen kudosten poistamisen erityisellä laitteella tai yksinkertaisella skalpellilla. Melko suuren trauman ja lukuisten leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden vuoksi sitä ei käytetä hedelmällisessä iässä olevien naisten hoidossa.
Fotodynaamisia hoitoja pidetään yhtenä moderneista tavoista poistaa kohdunkaulan dysplasia. Sen jälkeen kaikki syöpäsolut kuolevat naisen kehossa. Itse tekniikkaan kuuluu kasvainten säteilyttäminen erityisellä valolla.
Toipumisaika
Millä tahansa terapeuttisella tekniikalla leikkauksen jälkeen jokaisen naisen tulee noudattaa tiettyä hoito-ohjelmaa kuukauden ajan:
- pidättäytyä intiimistäläheisyys;
- vältä raskaita nostoja;
- luovuta harjoittelusta;
- älä mene rannalle, uima- altaalle ja saunaan;
- älä ota aurinkoa, myös solariumissa;
- älä käytä kylpyammetta - vain suihku sallittu;
- älä laita lääkkeitä emättimeen;
- Muista käydä seurantatutkimuksessa seuraavien kuukautistenne jälkeen.
