Monet vanhemmat pitävät antibiootteja melkein ihmelääkenä, toiset pelkäävät kuin helvettiä. Niitä valmistetaan kauniilla nimillä, kirkkaissa pakkauksissa ja niitä mainostetaan laajasti. Mutta mihin sairauksiin sinun todella tarvitsee juoda antibiootteja ja pitäisikö niitä antaa lapsille?
Määritelmä
Mikä on lasten antibiootti? Itse asiassa hän ei eroa aikuisesta. Antibiootit ovat luonnollisia tai synteettisiä aineita, jotka pystyvät estämään bakteerien ja useiden sienten elintärkeää toimintaa. Itse asiassa niitä voidaan kutsua antiseptisiksi aineiksi, jotka voivat toimia paitsi ulkopuolella myös kehon sisällä.
Tiedemiesten keksimästä antibiootista on tullut todellinen läpimurto lääketieteessä, koska se on ainoa tehokas hoito moniin vakaviin ja jopa kuolemaan johtaviin sairauksiin, kuten pernaruttoon tai tuberkuloosiin. Niitä käytetään laaj alti vakavissa haavoissa ja vammoissa, niitä alettiin määrätä potilaille leikkauksen jälkeisen tulehduksen ja märkivien prosessien enn altaehkäisyyn ja tukahduttamiseen. Nyt on olemassa monenlaisia antibiootteja, mukaan lukien niin sanotut lasten antibiootitlaajakirjoiset antibiootit, joita lääkärit määräävät, kun diagnoosia ei voida tehdä varmasti.
Lapsi on pieni aikuinen?
Monet ihmiset uskovat, että jos lapsi painaa vaikkapa kaksikymmentä kiloa, niin hän voi ottaa "aikuisten" lääkettä annoksella, joka on 1/3 tavallisesta "aikuisen" annoksesta, joka lasketaan noin painoiselle henkilölle. seitsemänkymmentä kiloa. Ja tämä näyttää loogiselta, koska lastenlääkäri käyttää myös paino-indikaattoria laskeessaan lasten antibiootin annosta. Lapsi ei kuitenkaan ole pieni kopio aikuisesta. Lapsilla aineenvaihdunta, aineenvaihdunta ja entsyymit tuotetaan eri algoritmin mukaan eri tavalla. Ja lääketieteelliset oppilaitokset eivät valmistu vain lastenlääkäreistä - lääkäreistä, jotka käsittelevät yksinomaan lapsipotilaita.
Tässä on vain joitain parametreja, jotka vaikuttavat lääkkeiden aineenvaihduntaan lasten kehossa:
Epäkypsä maksaentsyymijärjestelmä. Se osallistuu lääkkeiden hajoamiseen, jonka aikana lääkkeet muuttuvat aktiivisiksi metabolideiksi. Maksa myös poistaa ne kehosta ajoissa
Haavoittuvat munuaiset. Lääkkeiden käsittelytuotteet erittyvät myös virtsaan, joten munuaiset ovat ensimmäisten joukossa, jotka kärsivät myrkyllisistä lääkkeistä ja kemikaaleista
Lisästynyt aineenvaihdunta. Nopea aineenvaihdunta vaikuttaa sekä itse taudin etenemiseen että lääkkeiden aineenvaihduntaan. Esimerkiksi vastasyntyneen lapsen kehossa vesimolekyyli viipyy jopa viisi päivää jaaikuinen - jopa viisitoista. On helppo laskea, että vauvojen aineenvaihduntaprosessit etenevät 3-5 kertaa nopeammin, mikä on tärkeä tekijä lääkärin määrääessä lääkkeitä, varsinkin jos kyseessä on laajakirjoinen lasten antibiootti
Lisää nestettä. Ihminen on 65 % vettä, mutta varhaisessa iässä tämä prosenttiosuus on vielä suurempi. Esimerkiksi vastasyntynyt on 75 % vettä. Tämä parametri vaikuttaa suuresti lääkkeen jakautumiseen koko kehossa, ja lapsen on paljon vaikeampi sietää nesteen menetystä. Siksi lasten sairastelun aikana juomisen tulisi olla runsaampaa kuin aikuisten
Monet kokemattomat äidit, luettuaan Internetistä, että aikuisten ja lasten antibiootteja ei ole olemassa tällaista jakoa, alkavat hoitaa lapsia samoilla lääkkeillä, joita he käyttävät itselleen, yksinkertaisesti vähentäen tiheyttä ja annosta, mutta tämä on ei tarpeeksi. Kyllä, lasten ja aikuisten antibioottilääkkeiden välillä ei todellakaan ole selvää rajaa. Nämä ryhmät ovat melko mieliv altaisia, mutta ensimmäinen sisältää aina korkealaatuisimpia, todistettuja "pehmeitä" lääkkeitä, jotka eivät aiheuta myrkytystä ja sopivat parhaiten nuorille potilaille heidän aineenvaihdunnan huomioon ottaen.
Antibioottien tyypit
Monet kokemattomat vanhemmat alkavat vastustaa jopa antibiootteja määräävien lääkäreiden mielipidettä. Jotkut päinvastoin hoitavat itseään ja antavat lapselle näitä lääkkeitä mihin tahansa sairauteen, olipa kyseessä yskä, vuotava nenä tai kurkkukipu. Tosiasia on kuitenkin, että antibioottilääkkeet on suunniteltu tiettyjen sairauksien hoitoon tai pikemminkin tiettyjen bakteerien torjumiseen. Teoreettisen osaamisenosa antaa vanhemmille mahdollisuuden lähestyä kysymystä hyvien lasten antibioottien valinnasta tieteellisestä näkökulmasta ja välttää yleisiä väärinkäsityksiä:
- Toimintaspektri - kokki. Nämä ovat patogeenejä, kuten stafylokokit, streptokokit, meningokokit ja muut, sekä klostridioita ja korynobakteereja. Tähän tyyppiin kuuluvat ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit, kuten makrolidit, bentsyylipenisilliini, linkomysiini ja bisilliini.
- Laaja valikoima. Nämä antibiootit toimivat erityisen hyvin grampositiivisissa sauvoissa. Näitä ovat niin sanotut toisen sukupolven kefalosporiinit, kloramfenikoli, jota ei suositella annettavaksi vastasyntyneille, tetrasykliinit, jotka on kielletty alle 8-vuotiailta, sekä aminoglykosidit ja puolisynteettiset penisilliinit.
- Erikoisala "gram-negatiiviset sauvat". Nämä ovat kolmannen sukupolven kefalosporiineja ja polymyksiinejä.
- Vaikutus sieniin. Näitä ovat diflukaani, ketokonatsoli, leviiini, nystatiini.
- Tuberkuloosi. Nämä ovat florimysiini, rifampisiini ja streptomysiini.
Milloin todella tarvitset antibiootteja? Yleensä lääkärit määräävät lasten antibiootteja angina pectorikseen, mutta vain, jos sen aiheuttaa streptokokki. Tämä on vain yksi neljästä angina pectoris -tyypistä. Myös antibioottien käyttöaihe on akuutti märkivä poskiontelotulehdus tai krooninen pahenemismuoto, paratonsilliitti, epiloglotiitti, keuhkokuume ja välikorvatulehdus lapsilla kuuden ensimmäisen elinkuukauden aikana. Osoittautuu, että sairauslista ei ole niin suuri, joten miksi vanhemmat kysyvät niin yleistä, millaista antibioottia lapsille tarvitaan yskimiseen? Loppujen lopuksi yskä ei ole riittävä syysellaisen lääkkeen määrääminen!
Korkea kuume ilman muita oireita ei myöskään ole syy hoitaa lasta antibiooteilla, koska ne eivät sinänsä ole kuumetta alentavia lääkkeitä. Tästä säännöstä on kuitenkin kaksi poikkeusta. Jos ambulanssin soittaminen ja lääkärin käynti ei ole mahdollista, lapsen tutkiminen on mahdotonta, mutta sinun on päätettävä heti ja itse, niin näissä kahdessa tapauksessa on tarpeen käyttää toisen tai kolmannen sukupolven kefalosporiineja.
- alle 3-vuotiaat lapset, joiden lämpötila on yli 39 astetta;
- alle kolmen kuukauden ikäiset lapset, joiden lämpötila on yli 38 astetta.
Entä jos tällaista mahdollisuutta ei ole? Esimerkiksi lähistöllä ei ole 24h-apteekkeja eikä lääkettä voi ostaa? Tietenkin sinun on käytettävä kuumetta alentavia lääkkeitä, kuten parasetamolia. Todennäköisesti hyvän immuniteetin läsnä ollessa keho selviytyy infektiosta ilman antibioottien käyttöä, mutta prosessi on pitkä. Sairaus uuvuttaa lasta paljon enemmän. Yksikään vanhempi ei voi väittää, että lapsella on hyvä vastustuskyky, koska nyt on monia epäsuotuisia tekijöitä, kuten ekologia, aliravitsemus ja perinnöllisyys.
ORZ ja SARS
Ylläoleva huomioon ottaen kysymys siitä, tarvitaanko lasten antibioottia yskään ja vuotavaan nenään, tulee hyvin selväksi. ARI ja SARS ovat viruksia, joihin antibiootit eivät vaikuta! Kyllä, bakteeri-infektio voi kulkea rinnakkain virusinfektion kanssa ja ilmetä muina oireina tai komplikaatioina. Tuomarin saatavuuställainen voi olla bakteriologinen analyysi. Myös, jos lapsen tila ei ole parantunut 5–7 päivän jälkeen, tämä viittaa bakteeritulehdukseen.
Lasten antibiootteja sisältäviä tippoja ei tässä tapauksessa käytetä, eikä antibioottilääkkeitä yleensäkään, paitsi jos taudin kulku on normaali, oireet ovat tyypillisiä eikä komplikaatioita ole.
Tarkoituksen luonteen määrittäminen
Mutta kuinka määrittää lapsen taudin aiheuttaja? Helpoin tapa hoitaa hengitystiesairauksia, kuten flunssaa, on täydellinen verenkuva. Siksi lääkäri määrää aina yleistutkimukset ensimmäisellä vastaanotolla. Kliinisen analyysin tulkinnan tulokset auttavat järjestämään lapsen jatkohoidon. Jos lääkäri määrää välittömästi antibioottilääkkeitä, ottamatta huomioon testien tuloksia, pyydä heitä tekemään se tai tarjoa se itse, omalla kustannuksellasi. Poikkeuksia on kuitenkin useita. Esimerkiksi angina pectoriksen yhteydessä lasten antibiootteja määrätään lähes aina jo ennen testitulosten saapumista, koska taudin bakteriologinen luonne voidaan määrittää oireiden perusteella. Jokainen lääkäri näkee välittömästi eron kurkkukiputyyppien välillä.
Täydellisen verenkuvan lisäksi lääkäri voi määrätä muitakin infektion luonteen mittauksia, kuten vanupuikkoja.
Pääsysäännöt
Vanhempien tulee muistaa muutamia lasten antibioottihoitoa koskevia sääntöjä.
Ensinnäkin antibiootteja tulisi ottaa vain, jos sairaus on bakteeriperäinen. Ne ovat myös tehokkaitajoitain sieniä vastaan.
Toiseksi, kerro lääkärin vastaanotolla, onko lapsi käyttänyt antibiootteja viimeisen kolmen kuukauden aikana, ja jos on, niin mitä.
Kolmanneksi muoto, jossa lasten antibiootti otetaan. Suspensio, tabletit, siirappi, mutta ei injektiot. Injektioita käytetään vain vaikeissa taudin kulun tapauksissa tai jos lääkkeen sisäinen anto ei ole mahdollista. Tämä on myös osoitus sairaalahoidosta!
Neljänneksi, älä käytä väärin antipyreettejä käyttäessäsi antibiootteja.
Kääntöpuoli
Äärimmäisyyksiin menevien vanhempien "kaksi leiriä" on jo mainittu edellä. Ne, jotka pelkäävät antibiootteja, kuten tulta, ovat osittain oikeassa, sillä parhaat, nykyaikaisimmat ja farmaseuttisesti vähiten myrkylliset antibiootit voivat olla haitallisia. Syynä on se, että nämä yhdisteet eivät tee eroa "meidän" ja "heiden" välillä, eli luonnollisen ja patogeenisen kasviston välillä, ne yksinkertaisesti tuhoavat bakteereja, mukaan lukien suoliston ja muiden limakalvojen mikroflooran. Kehon mikroflooran tasapaino häiriintyy, mikä voi johtaa ruuansulatusongelmiin, ulosteeseen jne. Myös antibioottien käyttö voi aiheuttaa sammasta.
Toinen seuraus antibioottien käytöstä on bakteerien antibioottiresistenssin kasvu. Eli mitä useammin lasta hoidetaan antibiooteilla, sitä suurempi on mahdollisuus eri basilleille kehittää immuniteetti lääkkeitä vastaan. Kaukaa haettu, mutta hyvin yksinkertainen esimerkki: naapurin poikaa hoidettiin antibiooteilla. Jonkun jälkeenkun hän parani, ja hänen vanhempansa päättivät, että hänen ei pitäisi jatkaa näiden haitallisten pillereiden käyttöä - parannus on tullut! Eloonjääneet bakteerit ovat kehittäneet immuniteetin. Sitten tämä poika leikkii lapsesi kanssa ja tartuttaa hänet antibiooteille vastustuskykyisillä bakteereilla.
Lääkäri määrää antibioottihoidon, mutta se ei enää auta, koska nämä basillit ovat jo vastustuskykyisiä jopa vahvoille ja hyville lasten antibiooteille, ja tämä voi vaikeuttaa hoitoa suuresti. On olemassa käsite "parantunut immuniteetti", jota sovelletaan lapsiin, joiden sairaudet eivät reagoi edes vahvoihin lääkkeisiin. Siksi nuhaan, yskään ja tyypilliseen vilustumiseen, joita hoidetaan täysin eri lääkkeillä, ei tarvitse käyttää lasten antibiootteja!
Kuinka vähentää haittoja?
Joskus antibioottien käyttö on välttämätöntä, ja vaikka ne ovat haitallisia, ne eivät ole niin vaarallisia kuin miltä ne saattavat näyttää. Kyllä, ne vaikuttavat negatiivisesti kehon luonnolliseen mikroflooraan, mutta sitä voidaan tukea! Käytä vain kaikkia käytettävissäsi olevia keinoja.
Imetä vauvoja mahdollisimman paljon, sillä äidinmaidolla on positiivinen vaikutus maitoflooran kasvuun.
Ruoansulatusrauhasten toimintaa voidaan tukea lääkkeillä, kuten Hilak Forte ja Creon 10000.
"kansoittaa" jatkuvasti hyödyllistä mikroflooraa lapsen maha-suolikanavaan. Tämä auttaa lääkkeitä - "Lactobacterin", "Bifidumbacterin" ja ruokaa - "Acidophyllin", "Bifidok". Tämä on tietysti mahdollista vain, jos vauva on tarpeeksi vanha eikä enää imetä.
Anna lapsellesi hoitojakson jälkeen asianmukaista ravintoa, jotta ruoansulatuskanavan mikrofloora palautuu mahdollisimman nopeasti. Muista sisällyttää ruokavalioosi erilaisia maitotuotteita. Jos et luota ostettuihin tuotteisiin, keitä kotitekoinen jogurtti, kefiiri ja jogurtti itse - se on helppoa, ja voit löytää reseptejä Internetistä tai kysyä isoäideiltä.
Sisällytä hoidon aikana ja ensimmäistä kertaa sen jälkeen lapsen ruokavalioon enemmän väkevöityjä ruokia, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, tuoreita mehuja ja keitteitä. Lääkärit eivät suosittele synteettisten vitamiinien ottamista samanaikaisesti antibioottien kanssa, koska tämä voi neutraloida lääkkeen vaikutuksen tai aiheuttaa allergisen reaktion. Allergikoille lapsille lääkärit määräävät jopa allergialääkkeitä.
Lääkeluettelo
Nyt tiedät teoreettisen osan ja osaat lähestyä pätevästi antibioottien valintaa. Tietysti on parasta käydä lääkärissä, mutta se ei aina ole mahdollista, joten jokaisen asiantuntevan vanhemman tulisi tietää lasten antibioottien nimet:
"Amoksisilliini". Useimmiten lääkärit määräävät lapsille tämän lääkkeen penisilliiniryhmästä. Sillä on melko laaja toiminta-alue. Sitä käytetään keuhkokuumeeseen, bakteeriperäiseen tonsilliittiin, poskiontelotulehdukseen ja nielutulehdukseen, välikorvatulehdukseen, virtsaputkentulehdukseen ja kystiittiin. Se on melko halpa, keskihinta maassa on noin sataviisikymmentä ruplaa. Rakeissa on kätevää valmistaa siirappia taisuspensiot. Lasten antibiootti tulee tässä tapauksessa laimentaa keitetyllä vedellä
"Augmentin". Monet ihmiset tietävät tämän lasten antibiootin nimen pääasiassa mainonnan vuoksi. Tämä on amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä, joka sopii suspension valmistukseen. Klavulaanihappo laajentaa lääkkeen vaikutusalaa. Käyttöaiheet ovat samanlaisia kuin amoksisilliini, mutta sitä ei käytetä alle kolmen kuukauden ikäisille lapsille. Lääke voi aiheuttaa allergioita. Hinta on 150-250 ja riippuu annoksesta
"Amoksiklav". "Augmentinin" analogi
"Zinacef". Se kuuluu toisen sukupolven kefalosporiineihin. Toiminnan kirjo on laaja. Lääkärit määräävät sen keuhkokuumeeseen, poskiontelotulehdukseen, poskiontelotulehdukseen, niveltulehdukseen, tonsilliittiin ja välikorvatulehdukseen. Sopii vain injektioon! Annostus lapsille - päivässä 30 - 100 mg / 1 painokilo. Hinta on noin 130 ruplaa
"Zinnat". Myös toisen sukupolven kefalosporiinit. Kätevä suspension valmistukseen
"Sumamed". Kuuluu atsalidien tyyppiin. Atsitromysiinillä (vaikuttava ainesosa) on laaja vaikutusalue. Sitä käytetään poskiontelotulehdukseen, nielutulehdukseen, välikorvatulehdukseen, tonsilliittiin ja keuhkokuumeeseen. Alle kuuden kuukauden lapsille - vasta-aiheinen! Hinta: RUB 230
"Supraks". Se on antibiootti cifiksiimi, joka kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiineihin. Sitä käytetään ylempien hengitysteiden infektioiden, välikorvatulehduksen, virtsaelinten infektioiden ja keuhkoputkentulehduksen hoidossa. Vasta-aiheinen alle kuuden kuukauden lapsille. Hinta: RUB 500
"Flemoxin Solutab". Nykyinenaine - meille jo tunnettu amoksisilliini. Tätä antibioottia käytetään useimmiten maha-suolikanavan infektioiden hoitoon. Toinen nimi tälle lasten antibiootille on Flemoxin Solutab. Hinta: RUB 250
"Keftriaksoni". Kolmannen sukupolven kefalosporiinit. Se on tarkoitettu lihaksensisäiseen ja suonensisäiseen injektioon. Ennenaikaiset ja vastasyntyneet vauvat, joilla on keltaisuus, ovat vasta-aiheisia. Hinta: 20 ruplaa. ampullia kohden
"Bioparox". Niitä käytetään ENT-infektioiden hoitoon, mutta ne eivät korvaa pääruokaa. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää lääkärin määräämällä tavalla samanaikaisesti pääruoan kanssa, mutta niitä ei saa missään tapauksessa korvata. Tarkista lääkäriltäsi ennen kuin käytät niitä lapselle
"Isofra". Antibioottiset nenätipat. Niitä käytetään lääkärin määräämällä tavalla, kuitenkin yleensä rinnakkain yleisen kurssin kanssa. Tässä on muita antibiootilla varustettujen lasten nenätipojen nimiä: Rinil, Framinazin, Polydex
Onko hyvä arvostelu tärkeä?
Miksi antibioottien hyvä arvostelu ei ole syy hoitaa lasta välittömästi sillä? Tosiasia on, että jokaisella on oma tilanteensa.
Joten "Sumamed" on hyvä antibiootti lapsille, koska se pystyy kerääntymään kudoksiin ja tämän ansiosta hoidon kestoa voidaan lyhentää. Mutta jos esimerkiksi lääkäri määrää lääkkeen SARS-diagnoosin jälkeen, kannattaako äitiä syyttää siitä, että hän kieltäytyi noudattamasta tätä reseptiä? Jos komplikaatioita ja satunnaista bakteeri-infektiota ei ole, tämä lääke ei ole parhaimmillaankaanei olisi vaikuttanut ollenkaan. Kyllä, ja yleisen ARVI:n hoitoon antibiootin määrääneen lääkärin pätevyys on kyseenalainen.
Tai esimerkiksi lääkäri määrää Augmentinia, joka aiheuttaa lapselle vakavia allergioita ja ruoansulatusongelmia (tämä ei lääkäreiden mukaan ole niin harvinaista). Turhautunut ja huolestunut äiti kirjoittaa todennäköisesti negatiivisen arvion lääkkeestä. Siksi sen sijaan, että keskittyisit tiettyjen antibioottilääkkeiden arvosteluihin, muista teoreettiset perusteet. Älä pelkää pyytää lääkäriä selittämään tämän tai toisen lääkkeen tarkoitusta, pyydä näyttämään sinulle testien tulokset. Näin pidät lapsesi terveenä.
