Sarveiskalvon dystrofia on joukko perinnöllisiä sairauksia, jotka aiheuttavat sarveiskalvon samentumista ja näöntarkkuuden heikkenemistä. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy hankittuja sarveiskalvon dystrofian muotoja. Sarveiskalvo on silmämunan kupera läpinäkyvä osa, joka sijaitsee etuosassa. Se sisältää useita kerroksia: epiteelin suojakerroksen, Bowmanin kalvon toisen suojakerroksen, paksun kudos- ja nestekerroksen - stroman, takarajakerroksen - Descemetin kalvon ja sisäkerroksen, joka poistaa ylimääräisen veden - endoteeli. Verkkokalvon dystrofia vaikuttaa yhteen näistä kerroksista. Lievässä määrin tämä ilmenee tiettyjen kudosten kerääntymisenä keskikerroksiin.
Sairaustyypit
Sarveiskalvo on koostumukseltaan monikerroksinen, ja dystrofioiden tyypit on jaettu vaurioituneiden kerrosten periaatteen mukaan:
- Epiteliaalinen.
- Stromal.
- Endoteliaalinen.
- Membraaninen dystrofia.
Ensisijainen
Tämän lisäksi dystrofiajaettu ensisijaiseen ja toissijaiseen. Uskotaan, että verkkokalvon dystrofian ensisijainen muoto on synnynnäinen, eli se on geneettinen sairaus, joka vaikuttaa molempiin silmiin. Synnynnäiselle dystrofian muodolle on ominaista hidas kulku, ja potilas huomaa ensimmäiset oireet itsestään vasta 30-vuotiaana. Diagnoosia vaikeuttaa taudin geneettinen tila, joten dystrofian ensisijainen muoto havaitaan vasta geneettisen analyysin jälkeen.
Toissijainen
Toissijainen, joka tunnetaan myös nimellä hankittu verkkokalvon dystrofia, vaikuttaa yleensä vain toiselle puolelle. Ja se tapahtuu erilaisten vammojen, tulehdusten, kirurgisten toimenpiteiden ja erilaisten ihmisen immuunijärjestelmän häiriöiden seurauksena. Lääketieteessä on yli kaksi tusinaa sarveiskalvon dystrofiaa ja ne yhdistetään kolmeen luokkaan, minkä vuoksi tauti vaikuttaa sarveiskalvon kerroksiin. Pinnallinen verkkokalvon dystrofia ulottuu vain etummaisiin kerroksiin - epiteeliin ja Bowmanin kalvoon. Stroomaan keskittynyt tauti sisältyy verkkokalvon stroomadystrofioiden luokkaan. Kolmannessa kategoriassa ovat syväkerrosdystrofiat, jotka vaikuttavat Descemetin kalvoon ja endoteeliin.
Syyt
Sarveiskalvon dystrofiaan on useita syitä, joten aina ei ole mahdollista määrittää, mikä oli sen katalysaattori. Tärkeimmät syyt ovat ensinnäkin perinnöllinen tekijä, jota seuraavat immuunijärjestelmän patologiat, posttraumaattiset neurotrofiset muutokset, sarveiskalvon tulehduksen seurauksettai suoritettuja liiketoimia. Toissijaiset sarveiskalvon dystrofiat ilmenevät olemassa olevien patologisten prosessien seurauksena.
Esimerkiksi kovakalvon tai sidekalvon palovammojen, kyynelnesteen puutteen, kollagenoosin, synnynnäisen glaukooman, silmäluomien kääntymisen ja käänteisen sekä keratokonuksen pahenemisen jälkeen beriberin vuoksi. Diabeettista retinopatiaa esiintyy usein potilaalla, jolla on diabetes mellitus, taustalla voimakkaat pitkäaikaiset muutokset kehossa. Diabetes mellitus vaikuttaa verisuoniin, eivätkä verkkokalvon pienet verisuonet ole poikkeus. Verenvirtaus kapillaareissa lisääntyy, minkä jälkeen se tukkeutuu kokonaan, tapahtuu uudissuonittumista ja verenvuotoa. Verkkokalvon verisuonijärjestelmä on erittäin hauras, minkä tahansa sen toimintojen rikkomisesta voi tulla sarveiskalvon dystrofian kehittymisen katalysaattori. Immuunijärjestelmän toimintahäiriöt vaikuttavat monissa tapauksissa marraskeden arpeutumiseen. Väärä ruokavalio, ruokavalio tai huonolaatuisten tuotteiden syöminen aiheuttaa dystrofiaa. Systemaattinen tupakointi ja alkoholipitoisten juomien juominen vaikuttavat haitallisesti silmän verkkokalvoon ja voivat olla yksi sarveiskalvon dystrofian kehittymisen tekijöistä. Jos potilas kärsi vakavista virussairauksista, mutta ei parantanut niitä loppuun asti, nämä sairaudet tai niiden seuraukset aiheuttavat verkkokalvon dystrofian. Sama koskee kroonisia sydän- ja verisuonisairauksia ja endokriinisen järjestelmän patologioita. Progressiivinen diabetes mellitus, verenkiertoelimistön toimintahäiriöt, aineenvaihduntahäiriöt, erityisesti ylipainon yhteydessä, muodostavat vakavan riskitekijän potilaalle.
Oireet
Ensimmäiset merkit silmän sarveiskalvon epiteelidystrofiasta voivat alkaa jo 10-vuotiaana, pääsääntöisesti sairaus ei ilmaantuu neljänkymmenenviiden vuoden iässä. Verkkokalvon dystrofia on ryhmä sairauksia, mutta niiden oireet ilmenevät yhtenä merkkinä. Sarveiskalvon dystrofian perusoireita ovat:
- menetelmällinen näöntarkkuuden heikkeneminen;
- sarveiskalvon sameneminen ja turvotus;
- limakalvon hyperemia;
- kyynelnesteen tahaton vapautuminen;
- valovastaisuus;
- arkuus;
- Vieraskappaleen tunne silmässä.
Pääominaisuus
Selvä merkki strooman sarveiskalvon dystrofiasta on näön merkittävä heikkeneminen aamulla, joka paranee asteittain päivän loppua kohti. Yön aikana kosteutta kertyy sarveiskalvon kudoksiin, se alkaa hitaasti kuivua, kun ihminen nousee ylös ja näkö palautuu normaaliksi.
Diagnoosi
Jos epäilet sarveiskalvon dystrofiaa, ota yhteyttä silmälääkäriin. Terveydenhuollon ammattilaisen tulee tutkia potilas oftalmisen rakolampun avulla. Rakolamppua käyttävän tutkimuksen lisäksi oikean diagnoosin tekemiseksi potilas kutsutaan täydelliseen tutkimukseen. Se sisältää välttämättä: perimetrian ja viskometrian, nestepaineen mittauksen silmän sisällä, silmän rakenteen arvioinnin ultraäänellä, silmän hermosolujen konjunktuurin tutkimuksen, silmänpohjan tutkimuksen, biomikroskopian, sarveiskalvon infiltraatin laboratorioanalyysin, OCT.
Kuinka hoitaa sarveiskalvon dystrofiaa?
Kaikkien sarveiskalvon dystrofioiden hoitomenetelmät ovat samat erilaisista sairauksista huolimatta. Yleensä hoito sisältää lääkkeitä epiteelin palauttamiseksi, silmätipat ja voiteet. Silmätipat ja -voiteet vaikuttavat positiivisesti kudosten korjaamiseen, luovat suojaavan esteen, lievittävät turvotusta ja kosteuttavat sarveiskalvon pintaa. Verkkokalvon dystrofian hoitoon sopivat sellaiset lääkkeet kuin Solcoseryl, VitA-Pos, Actovegin, Korneregel, vitamiinit ja entsyymit.
Kun verkkokalvon dystrofia on vahvistettu, on tärkeää vahvistaa ja laajentaa silmän sisällä olevia pieniä verisuonia. Angioprotektorit ja verisuonten sileän lihaksen rentouttajat auttavat tässä, tähän ryhmään kuuluvat Complamin, Papaverine, No-shpa. Tällaisiin silmäsairauksiin määrätään usein lääkkeitä, jotka estävät tukkeutuvien verihyytymien esiintymisen verisuonissa - verihiutaleiden estoaineita. Lääkäri voi käyttää "Clopidogrel" tai "Ticlopidine". Lääke "Lucentis" estää vasta muodostuneiden alusten kasvua, ja "Pentoxifylline" tasoittaa veren ja imusolmukkeiden mikroverenkiertoa verkkokalvossa. Dystrofioiden hoitoon sopivat parhaiten tippa "Oftan-Katahrom", "Taufon", "Emoxipin", "Balarpan". Ne edistävät aktiivisesti aineenvaihduntaprosessien harmonisointia ja kudosten korjausta. Lisäksi sarveiskalvon tulehduksen yhteydessäon määrätty antibakteerisia lääkkeitä "Levomitsetin", "Tobrex", "Floxal". Tarvittaessa valitaan piilolinssit epiteelin palauttamiseksi. Kaikki yllä mainitut hoitomenetelmät sopivat paremmin taudin alkuvaiheeseen.
Fysioterapia
Fysioterapiamenetelmiä – elektroforeesia ja lasersäteilytystä – käytetään laaj alti sarveiskalvon dystrofian hoidossa. Mutta fysioterapia ei pysty estämään taudin tuhoisaa prosessia. Fysioterapia on suunniteltu pysäyttämään patologinen prosessi ja säilyttämään potilaan näkö.
Sarveiskalvon dystrofian v altaosassa tapauksista ei voi tulla toimeen ilman yksilöllisesti valittua leikkausta. Suoritetaan verkkokalvon laserkoagulaatio, vasorekonstruktio, revaskularisaatio, vitrektomia tai keratoplastia. Viimeinen toimenpide on tarkoitettu sarveiskalvon vahingoittuneen alueen poistamiseen. Poistetun kohdan tilalle asetetaan luovuttajasiirre. Yleensä leikkauksen jälkeen potilaan tila paranee nopeasti ja tauti ei toistu lähes koskaan. Harvinaisissa tapauksissa potilaalle on tehtävä tällainen leikkaus uudelleen.
Kansantavat
Sarveiskalvon dystrofian alkuvaiheessa perinteinen lääketiede pystyy yhdessä päähoidon kanssa käsittelemään taudin oireita. Monia potilaita auttaa hirudoterapia, joka parantaa immuunijärjestelmän toimintaa, alentaa verensokeritasoja, lievittää tulehdusta ja poistaa verestähaitallisia aineita. Vaihtoehtoinen lääketiede tarjoaa laajan valikoiman reseptejä sarveiskalvon dystrofian hoitoon. Arvostelut ovat positiivisia. Jos on esimerkiksi verkkokalvon irtoamisen uhka, on suositeltavaa tiputtaa silmiin vuohenmaidon ja keitetyn veden seos suhteessa yksi: yhteen. Hyviä silmätippoja saadaan selandiinikeitteestä sekä kumina- ja ruiskukkakeitteiden seoksesta. Yrttejä ei käytetä vain hyödyllisinä tippoina, vaan niitä otetaan usein myös suun kautta, esimerkiksi koivunlehdistä ja puolukoista saatuina infuusioina. Sarveiskalvon dystrofian hoito kansanlääkkeillä on melko tehokasta. Mutta se tulee suorittaa vain asiantuntijan valvonnassa.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
Sarveiskalvon dystrofian estämiseksi ei ole erityisiä toimenpiteitä. Jos potilaalla on geneettinen taipumus tähän sairauteen tai muihin silmäsairauksiin, sinun tulee käydä silmälääkärissä, vaikka ongelmia ei olisi. Ihmisten, joilla on todettu verkkokalvon dystrofiadiagnoosi, tulee tehdä enn altaehkäisevä tutkimus kahdesti vuodessa relapsien välttämiseksi. On myös tarpeen suojata silmäsi ultraviolettisäteiden kosketukselta, toisin sanoen käyttää laseja, joissa on sävytetyt linssit, niin usein kuin mahdollista. Silmien altistaminen ylikuormitukselle on kielletty, tietokoneella työskennellessä tai lukemisen aikana on tarpeen pitää taukoja. Sarveiskalvon dystrofia, joka jätetään ilman asianmukaista hoitoa, johtaa lopulta ihmisen täydelliseen sokeuteen ja sitä seuraavaan vammautumiseen. Verkkokalvon dystrofioilla on suotuisa ennuste, jos potilas hakee apua ajoissaja suorittaa kaikki lääkärin määräämät toimenpiteet. Jos tällaisia sairauksia ei havaittu, enn altaehkäisevät toimenpiteet ovat yleisiä. Eli oikean uni- ja lepoohjelman noudattaminen, tasapainoinen ruokavalio.
