Tämä termi on monien potilaiden korvalle tuntematon. Maassamme lääkärit käyttävät sitä harvoin ja näyttävät nämä sairaudet erillisessä ryhmässä. Maailman lääketieteessä, lääkäreiden sanakirjassa, termi "rappeuttavat sairaudet" löytyy kuitenkin jatkuvasti. Heidän ryhmään kuuluvat ne patologiat, jotka etenevät jatkuvasti ja aiheuttavat kudosten, elinten ja niiden rakenteen toiminnan heikkenemistä. Degeneratiivisissa sairauksissa solut muuttuvat jatkuvasti, niiden tila huononee, mikä vaikuttaa kudoksiin ja elimiin. Tässä tapauksessa sana "degeneraatio" tarkoittaa jatkuvaa ja asteittaista rappeutumista, jonkin asian huononemista.
Perinnölliset-rappeuttavat sairaudet
Tämän ryhmän sairaudet ovat kliinisesti täysin heterogeenisiä, mutta niille on ominaista samanlainen kulku. Terve aikuinen tai lapsi voi milloin tahansa sairastua spontaanisti joillekin provosoiville tekijöille altistuttuaan, keskushermosto sekä muut järjestelmät ja elimet voivat kärsiä. Kliiniset oireet lisääntyvät vähitellen, potilaan tila huononee jatkuvasti. Eteneminen on vaihtelevaa. Perinnöllinen rappeuttavadystrofiset sairaudet johtavat lopulta siihen, että henkilö menettää monia perustoimintoja (puhe, liike, näkö, kuulo, ajatteluprosessit ja muut). Hyvin usein tällaiset sairaudet ovat tappavia.
Patologisia geenejä voidaan kutsua perinnöllisten rappeutumissairauksien syyksi. Tästä syystä taudin ilmenemisikää on vaikea laskea, se riippuu geenin ilmentymisestä. Sairauden vakavuus korostuu, kun geenin patologiset oireet ilmenevät aktiivisesti.
Jo 1800-luvulla neurologit kuvailivat samanlaisia sairauksia, mutta eivät pystyneet selittämään syytä niiden esiintymiseen. Nykyaikainen neurologia on molekyyligenetiikan ansiosta löytänyt monia biokemiallisia vikoja geeneissä, jotka ovat vastuussa tämän sairausryhmän oireiden kehittymisestä. Perinteisesti oireille annetaan samannimiset nimet, tämä on kunnianosoitus niiden tutkijoiden työlle, jotka kuvasivat nämä sairaudet ensimmäisenä.
Degeneratiivisten sairauksien ominaisuudet
Degeneratiivisilla-dystrofisilla sairauksilla on samanlaisia piirteitä. Näitä ovat:
- Tautien puhkeaminen on lähes huomaamaton, mutta ne kaikki etenevät tasaisesti, mikä voi kestää vuosikymmeniä.
- Alkua on vaikea jäljittää, syytä ei voida tunnistaa.
- Vaintuneet kudokset ja elimet kieltäytyvät vähitellen suorittamasta toimintojaan, rappeutuminen on nousussa.
- Tämän ryhmän sairaudet ovat vastustuskykyisiä terapialle, hoito on aina monimutkaista, monimutkaista ja harvoin tehokasta. Useimmiten eihaluttuja tuloksia. On mahdollista hidastaa rappeuttavaa kasvua, mutta sitä on lähes mahdotonta pysäyttää.
- Sairaudet ovat yleisempiä vanhuksilla, vanhuksilla, nuorten keskuudessa ne ovat harvinaisempia.
- Usein sairaudet liittyvät geneettiseen taipumukseen. Sairaus voi esiintyä useilla ihmisillä samassa perheessä.
Kuuluisimmat sairaudet
Yleisimmät ja tunnetuimmat rappeuttavat sairaudet:
- ateroskleroosi;
- syöpä;
- diabetes tyypin 2;
- Alzheimerin tauti;
- nivelrikko;
- nivelreuma;
- osteoporoosi;
- Parkinsonin tauti;
- multippeliskleroosi;
- prostatiitti.
Useimmiten ihmiset kutsuvat näitä vaivoja "kauheiksi", mutta tämä ei ole koko luettelo. On sairauksia, joista jotkut eivät ole koskaan edes kuulleet.
Nivelten rappeuttavat-dystrofiset sairaudet
Nivelrikon rappeuttava-dystrofisen sairauden perusta on nivelruston rappeutuminen, jonka seurauksena on patologisia muutoksia epifyysiluun kudoksessa.
Nivelrikko on yleisin nivelsairaus, jota sairastaa 10-12 % ihmisistä, määrä vain lisääntyy iän myötä. Lonkka- tai polvinivelet kärsivät yleisemmin sekä naisilla että miehillä. Degeneratiiviset sairaudet - nivelrikko jaetaan primaariseen ja toissijaiseen.
Primaarinen niveltulehdus muodostaa 40 % sairauksien kokonaismäärästä,rappeuttava prosessi käynnistyy raskaan fyysisen rasituksen seurauksena, ruumiinpainon jyrkän nousun ja ikään liittyvien muutosten seurauksena.
Toissijainen niveltulehdus on 60 % kokonaismäärästä. Esiintyy usein mekaanisten vammojen, nivelen sisäisten murtumien, synnynnäisen dysplasian, tarttuvien nivelsairauksien jälkeen, aseptisen nekroosin seurauksena.
Yleisesti ottaen niveltulehdus jaetaan primääriseen ja sekundaariseen puhtaasti ehdollisesti, koska ne perustuvat samoihin patogeenisiin tekijöihin, joilla voi olla erilainen yhdistelmä. Useimmiten ei ole mahdollista määrittää, mikä tekijä on tullut pääasialliseksi ja mikä toissijaiseksi.
Degeneratiivisten muutosten jälkeen nivelpinnat painavat liikaa toisiaan vasten koskettaessaan. Tämän seurauksena osteofyytit kasvavat mekaanisen vaikutuksen vähentämiseksi. Patologinen prosessi etenee, nivelet muuttuvat yhä enemmän epämuodostuneiksi, lihas-nivellaitteiston toiminnot häiriintyvät. Liikkeet rajoittuvat, kontraktuuri kehittyy.
Muotoileva koksartroosi. Muotoileva gonartroosi
Degeneratiiviset nivelsairaudet koksartroosi ja gonartroosi ovat melko yleisiä.
Ensimmäinen paikka esiintymistiheydellä on koksartroosilla - lonkkanivelen epämuodostumalla. Sairaus johtaa ensin työkyvyttömyyteen ja myöhemmin työkyvyttömyyteen. Sairaus esiintyy usein 35-40 vuoden iässä. Naiset kärsivät tästä useammin kuin miehet. Oireet ilmaantuvat asteittain potilaan iän, painon ja henkilön fyysisen aktiivisuuden mukaan. Alkuvaiheet eivät ole selkeitäoireita. Joskus väsymys tuntuu seistessä ja kävellessä tai painoja kantaessa. Kun rappeuttavat muutokset etenevät, kipu lisääntyy. Kadota kokonaan vain levossa, unessa. Pienimmälläkin kuormituksella ne jatkuvat. Kun muoto on käynnissä, kipu on jatkuvaa, se voi voimistua yöllä.
Gonartroosi on toisella sijalla – 50 % polvinivelsairauksista. Se etenee helpommin kuin koksartroosi. Monilla prosessi keskeytetään vaiheessa 1. Jopa huomiotta jätetyt tapaukset johtavat harvoin suorituskyvyn menettämiseen.
Gartroosia on neljää eri muotoa:
- polvinivelen sisäosien vauriot;
- vallitsevat ulkopuolisten osastojen leesiot;
- patellofemoraalisen nivelen niveltulehdus;
- vauriot kaikissa nivelosissa.
Selkärangan osteokondroosi
Selkärangan rappeuttavat sairaudet: osteokondroosi, spondyloosi, spondylartroosi.
Osteokondroosin yhteydessä rappeuttavat prosessit alkavat nucleus pulposuksen nikamien välisissä levyissä. Spondyloosin yhteydessä vierekkäisten nikamien ruumiit ovat mukana prosessissa. Spondylartroosissa nikamien väliset nivelet kärsivät. Selkärangan rappeuttavat-dystrofiset sairaudet ovat erittäin vaarallisia ja huonosti hoidettavissa. Patologian asteet määräytyvät levyjen toiminnallisten ja morfologisten ominaisuuksien mukaan.
Yli 50-vuotiaat kärsivät näistä sairauksista 90 prosentissa tapauksista. Viime aikoina on ollut suuntaus selkärangan sairauksien nuorentumiseen, niitä esiintyy jopa nuorilla potilailla.ikä 17-20 vuotta. Osteokondroosia havaitaan useammin ihmisillä, jotka tekevät liiallista fyysistä työtä.
Kliiniset ilmenemismuodot riippuvat ilmentyneiden prosessien sijainnista ja voivat olla neurologisia, staattisia tai vegetatiivisia häiriöitä.
Hermoston rappeuttavat sairaudet
Hermoston rappeuttavat sairaudet yhdistävät suuren ryhmän. Kaikille sairauksille on ominaista hermosolujen ryhmien vaurioituminen, jotka yhdistävät kehon tiettyihin ulkoisiin ja sisäisiin tekijöihin. Tämä tapahtuu solunsisäisten prosessien rikkomusten seurauksena, usein tämä johtuu geneettisistä vioista.
Monet rappeuttavat sairaudet ilmenevät aivojen rajoitettuna tai hajanaisena surkastumisena, joissakin rakenteissa hermosolujen määrä vähenee mikroskooppisesti. Joissakin tapauksissa tapahtuu vain häiriöitä solujen toiminnassa, niiden kuolemaa ei tapahdu, aivojen surkastumista ei kehity (essentiaalinen vapina, idiopaattinen dystonia).
V altaosalla rappeumasairauksista on pitkä piilevä kehitysjakso, mutta tasaisesti etenevä muoto.
Keskihermoston rappeuttavat sairaudet luokitellaan kliinisten ilmenemismuotojen mukaan ja heijastavat tiettyjen hermoston rakenteiden osallistumista. Erotu joukosta:
- Sairaudet, joihin liittyy ekstrapyramidaalisia oireyhtymiä (Huntingtonin tauti, vapina, Parkinsonin tauti).
- Sairaudet, joissa esiintyy pikkuaivojen ataksiaa (spinocerebellaarinen rappeuma).
- Sairaudet, joihin liittyy vaurioitamotoriset neuronit (amyotrofinen lateraaliskleroosi).
- Dementiaan liittyvät sairaudet (Pickin tauti, Alzheimerin tauti).
Alzheimerin tauti
Neurodegeneratiivisia sairauksia, joihin liittyy dementiaa, esiintyy todennäköisemmin vanhemmalla iällä. Yleisin on Alzheimerin tauti. Se etenee yli 80-vuotiailla. 15 prosentissa tapauksista sairaus on perheellinen. Kehittyy 10-15 vuoden aikana.
Neuronit alkavat vaurioitua parietaali-, temporaali- ja etukuoren assosiatiivisilla alueilla, kun taas kuulo-, näkö- ja somatosensoriset alueet pysyvät ennallaan. Hermosolujen katoamisen lisäksi tärkeitä ominaisuuksia ovat kerrostumat amyloidin seniileissä plakeissa sekä rappeutuvien ja säilyneiden hermosolujen hermosäikeisten rakenteiden paksuuntuminen ja paksuuntuminen, ne sisältävät tauproteiinia. Kaikilla vanhuksilla tällaisia muutoksia esiintyy pieniä määriä, mutta Alzheimerin taudissa ne ovat voimakkaampia. Oli myös tapauksia, joissa klinikka muistutti dementian kulkua, mutta monia plakkeja ei havaittu.
Atrofoituneella alueella verenkierto on heikentynyt, tämä voi olla sopeutumista hermosolujen katoamiseen. Tämä sairaus ei voi olla seurausta ateroskleroosista.
Parkinsonin tauti
Parkinsonin tauti tunnetaan myös tärinähalvauksena. Tämä rappeuttava aivosairaus etenee hitaasti, samalla kun se vaikuttaa selektiivisesti dopaminergisiin hermosoluihin, mikä ilmenee jäykkyyden jaakinesia, asennon epävakaus ja lepovapina. Taudin syy on edelleen epäselvä. On olemassa versio, että sairaus on perinnöllistä.
Sairauden esiintyvyys on laaja ja saavuttaa 1/100 yli 65-vuotiailla.
Sairaus ilmaantuu vähitellen. Ensimmäiset ilmenemismuodot ovat raajojen vapina, joskus muutokset kävelyssä, jäykkyys. Ensin potilaat huomaavat kipua selässä ja raajoissa. Oireet ovat aluksi yksipuolisia, sitten toinen puoli on mukana.
Parkinsonin taudin eteneminen
Sairauden pääasiallinen ilmentymä on akinesia tai köyhtyminen, liikkeiden hidastuminen. Kasvot muuttuvat ajan myötä naamioisiksi (hypomymia). Räpyttäminen on harvinaista, joten ilme näyttää lävistävältä. Ystävälliset liikkeet katoavat (käsien aallot kävellessä). Hienot sormen liikkeet häiriintyvät. Potilas tuskin muuttaa asentoaan, nousee ylös tuolista tai kääntyy unissaan. Puhe on yksitoikkoista ja vaimeaa. Askeleista tulee sekavia, lyhyitä. Parkinsonismin pääasiallinen ilmentymä on käsien, huulten, leuan, pään vapina, joka ilmenee levossa. Vapinaan voivat vaikuttaa potilaan tunteet ja muut liikkeet.
Myöhemmissä vaiheissa liikkuvuus on jyrkästi rajoitettua, kyky tasapainottaa menetetään. Monille potilaille kehittyy mielenterveysongelmia, mutta vain muutamalle kehittyy dementia.
Sairauden etenemisnopeus on erilainen, se voi kestää useita vuosia. Elämän loppuun mennessä potilaat ovat täysin liikkumattomia, nieleminen on vaikeaa, aspiraatioriski on olemassa. Tämän seurauksena kuolema tapahtuu useimmiten bronkopneumoniaan.
Essential vapina
Rappeumatauti, jolle on ominaista hyvänlaatuinen vapina, jota ei pidä sekoittaa Parkinsonin tautiin. Käsien vapina esiintyy liikuttaessa tai asentoa pidettäessä. 60 prosentilla sairaus on luonteeltaan perinnöllinen, se ilmenee useimmiten yli 60-vuotiaina. Uskotaan, että hyperkineesin syynä on pikkuaivojen ja aivorungon ytimien välinen häiriö.
Väsymys, jännitys, kahvin juonti ja tietyt huumeet voivat pahentaa vapinaa. Vapinaan liittyy pään liikkeitä, kuten "ei-ei" tai "kyllä-kyllä", jalat, kieli, huulet, äänihuulet, vartalo voidaan yhdistää. Ajan myötä vapinan amplitudi kasvaa, ja tämä häiritsee normaalia elämänlaatua.
Elinajanodote ei kärsi, neurologiset oireet puuttuvat, älylliset toiminnot säilyvät.
