Monet meistä kokevat elämänsä aikana polvinivelkipuja, joita esiintyy kävellessä, rasituksessa tai urheilussa. Joskus kipuoireyhtymään liittyy rutistus, turvotus, kyvyttömyys liikuttaa raajaa. Kaikki nämä oireet osoittavat, että polvessa tapahtuu morfologisia muutoksia. Artikkelissamme tarkastellaan lähemmin yleisimpiä polvinivelen tulehdussairauksia, taudin oireita ja hoitoa kussakin tapauksessa. Yritämme selvittää, mikä edistää taudin muodostumista ja miten se diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa.
Mikä on nivel?
Nivel on luiden yhteys, jonka ansiosta luuranko saa joustavuutta ja ihmisellä on kyky suorittaa erilaisia liikkeitä, kuten:
- raajojen koukistus/pidennys,
- raajojen sieppaus / adduktio,
- kiertoliikkeet.
Nivelet luokitellaan:
- yksinkertainen;
- kahden luun muodostamat nivelet;
- kolmen tai useamman luun muodostamat nivelet (yhdistelmänivelet).
Jokaisen niveleen tulevan luun pinta on ruston peitossa, ja sille on ominaista nestettä sisältävä nivelontelo. Nivel sisältää myös nivelpussin, nivelkalvon, meniskit - rustorakenteet, jotka pehmentävät iskuja liikkeen aikana ja toimivat iskunvaimentimina.
Ihmiskehon suurin nivel on polvinivel. Sairaudet voivat vaikuttaa mihin tahansa sen komponentteihin. Polvinivel muodostuu kolmen luun - reisiluun, sääriluun ja polvilumpion - yhdistämisestä, jota usein kutsutaan polvilumpioksi. Lisäksi polvinivel on rakenteeltaan myös monimutkaisin - taivutuksen yhteydessä polvilumpio sijaitsee erityisessä syvennyksessä, jonka muodostaa reisiluun ulkoinen ja sisäinen ulkonema.
Polvinivelen rakenne
Nivelen kaikkien kolmen luun (polvilumpion, reisiluun ja sääriluun) pinnat ovat rustokerroksen peitossa, mikä varmistaa liukumisprosessin.
Ulkopuolelta niveltä rajoittaa kapseli - nivelkalvo. Nivelkapselissa oleva nivelneste ravitsee ja voitelee rustoa, helpottaa liukumista ja pitää polvinivelen pitkään terveenä. Tässä polven osassa esiintyy kuitenkin sairauksia. Nivelneste voi tulehtua infektioiden tai vammojen vuoksi, mitä taustaa vastenbursiitti muodostuu.
Luiden vahvan asennon toisiinsa nähden takaavat polvinivelen nivelsiteet, mukaan lukien:
- etummainen ristiside,
- takaristiside,
- sisäinen lateraaliside,
- ulompi lateraaliside.
Laukut, joita usein kutsutaan bursaiksi, auttavat myös lihaksia ja jänteitä liukumaan helposti liikkuessaan. Kohdista päärahat:
- reisilaukku,
- puolikalvolihaksen pussi,
- puolikalvoinen oma pussi,
- suprapatellar laukku,
- polvilumpion pussi syvä,
- prepatellaarinen ihonalainen bursa.
Mitkä polvinivelsairaudet ovat yleisimpiä lääketieteellisessä käytännössä, harkitsemme tarkemmin. On huomattava, että useimmissa tapauksissa kaikkien patologioiden pääoire on kipu.
Kivun syyt
Kipua polvinivelessä esiintyy useista syistä, jotka voidaan ehdollisesti ryhmitellä neljään ryhmään. Näitä ovat:
- Patellan murtuma, polvinivelen ruhje, luustonmurtuma – ts. loukkaantuminen.
-
Polvinivelen sairaudet sekä polvinivelen rakenteen sairaudet, joihin kuuluvat:
- gonartroosi - polvinivelen niveltulehdus;
- meniskin patologia – meniskopatia, meniskin kysta, Bakerin kysta;
- luun ulkonemien (condyles) dysplasia;
- Koenigin tauti;
- bursiitti polven alueellanivel;
- Osgood-Schlatterin tauti;
- popliteaalinen tenopatia jne.
- Kehon eri järjestelmien patologiat ja vammat, jotka aiheuttavat säteilevää kipua polvinivelessä. Tällaisia patologioita voivat olla selkärangan sairaudet, lonkkanivelen vammat jne.
- Systeemiset sairaudet, esim. lupus erythematosus, Charcotin artropatia, Pagetin tauti, fibromyalgia. Systeemisen patologian, tuberkuloosin tai Lymen taudin lisäksi polvinivelen tartuntataudiksi luokiteltu sairaus voi aiheuttaa kipua.
Melkein kaikkien polvisairauksien hoito perustuu useisiin periaatteisiin - lievittää kipua, turvotusta; vahvistaa luita; lisää henkilön fyysistä aktiivisuutta. Meidän on kuitenkin muistettava, että terveellisten elämäntapojen noudattaminen on tärkeää, koska seuraavat tekijät vaikuttavat polvinivelsairauksien esiintymiseen:
- ylipainoinen;
- liiallinen liikunta;
- tuki- ja liikuntaelinten sairaudet - synnynnäiset tai elämän aikana hankitut;
- ammattiurheilu;
- ikä (vanhukset kärsivät todennäköisemmin nivelsairauksista);
- sukupuolimerkki (nainen).
Riittämätön fyysinen aktiivisuus työpäivän aikana on toimistotyön tunnusmerkki. Liikkumattomuus, pitkä oleskelu epämukavassa asennossa aiheuttavat liiallista kuormitusta nivelille ja aiheuttavat kipua, epämukavuutta ja asteittaista ruston tuhoutumista. Siksi toimistotyöntekijöitä kehotetaan tekemään voimistelua säännöllisesti, ja heidän on myös saatava varoja,rustokudoksen suojaaminen ja palauttaminen, kondroprotektorit. Esimerkiksi Glucosamin-Maximum-ravintolisä, kondroprotektori, joka sisältää kaksi vaikuttavaa ainetta: glukosamiinia ja kondroitiinia, on osoittautunut hyvin. Ne ovat terveen rustokudoksen luonnollisia rakenneosia, imeytyvät hyvin luonnollisen luonteensa ansiosta ja stimuloivat rustosolujen aineenvaihdunnan prosesseja palauttaen rustokudoksen rakenteen.
EI LÄÄKE
Katsotaanpa tarkemmin yleisimpiä polvinivelsairauksia.
Mikä on niveltulehdus?
Pivvisairaudista johtuvien työkyvyttömyystapausten lukumäärässä on ensiksikin tunnettu sairaus - polvinivelen niveltulehdus. Patologia vaikuttaa kaikkiin polven elementteihin - nivelkalvoon, kapseliin, rustoon. Jos niveltulehdus jätetään hoitamatta, se voi johtaa henkilön kyvyn menetykseen liikkua normaalisti. Niveltulehdusta on useita muotoja:
- nivelreuma on patologian muoto, jonka syitä ei täysin ymmärretä;
- traumaattinen niveltulehdus on patologia, joka kehittyy vammojen taustalla;
- reaktiivinen niveltulehdus on sairaus, joka ilmaantuu kudosten infektion seurauksena kehon myrkytyksen jälkeen;
- muodostuva niveltulehdus on patologia, joka muodostuu verenkiertoelimistön häiriöiden ja toimintahäiriöiden taustalla;
- kihtiniveltulehdus on kehon aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttama sairaus.
Erottele myösprimaarinen niveltulehdus, joka ilmenee suoraan nivelessä vamman seurauksena, ja sekundaarinen niveltulehdus, jossa tulehdusprosessi alkaa missä tahansa kehon kudoksessa ja imusolmukkeen tai veren virtauksen myötä polviniveleen.
Patologian oireet. Niveltulehduksen hoitomenetelmät
Sairauden aikaisen kivun lisäksi havaitaan turvotusta ja punoitusta, joskus esiintyy märkiviä prosesseja, joihin liittyy kehon lämpötilan nousu.
Niveltulehduksen hoidon tavoitteena on ensisijaisesti lievittää kipua, turvotusta ja palauttaa polvinivelen motorinen toimintakyky. Nämä toimenpiteet saavutetaan käyttämällä tulehduskipulääkkeitä, lämmittäviä voiteita sekä korjaavia lääkkeitä.
Hyviä tuloksia terapiassa antavat fysioterapia, hieronta, liikuntaterapia. Minun on sanottava, että näitä toimenpiteitä määrätään vain taudin remission aikana, jolloin kehossa ei havaita akuutteja tulehdusprosesseja. Jos konservatiiviset hoitomenetelmät epäonnistuvat, he turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen.
Yhdessä perinteisten niveltulehduksen hoitomenetelmien kanssa käytetään usein perinteisen lääketieteen reseptejä, joissa käytetään kasvimateriaaleja kompressien, tinktuuroiden ja voiteiden pohjana.
Polven nivelrikko
Harkitse toista melko yleistä polvinivelsairautta - gonartroosia. Tämä patologia johtaa tulehdusprosessin esiintymiseen kehossa, jonka seurauksena polven rustokudos tuhoutuu, ja siihen liittyy sen muodonmuutos jatoimintahäiriö. Useimmiten tauti kehittyy naisilla, erityisesti vanhuksilla.
Patologian esiintymisen laukaisumekanismit voivat olla samanaikaiset sairaudet - niveltulehdus, nivelen luiden murtumat, kasvainprosessit.
Sairauden eteneminen on yleensä hidasta. Patologia kehittyy vähitellen, ja aluksi gonartroosin pääoire voi olla vain lievä kipu, joka ilmenee lepotilan jälkeen. Kipu häviää liikkeessä, mutta sitten levon jälkeen se ilmaantuu uudelleen. Yleensä gonartroosin yhteydessä lihaksissa esiintyy osteofyyttejä, joita vastaan rustokudokset hankaavat liikkuessaan. Kitkan vuoksi polven alueella syntyy tulehdusprosessi, iho punoittaa ja turvotusta muodostuu.
Erottele primaarinen ja sekundaarinen gonartroosi. Polvinivelsairauden syitä ensimmäisessä tapauksessa ei täysin ymmärretä, taudin kehittymisen tausta voi olla paitsi samanaikaiset sairaudet, myös yksinkertaisesti ihmisen vanhuus. Toissijainen gonartroosi on seurausta polvinivelvauriosta tai infektiotaudin jälkeisestä komplikaatiosta.
Pääasiallinen menetelmä gonartroosin diagnosoinnissa on röntgenkuvaus. Konservatiiviseen hoitoon kuuluu kivun poistaminen, johon käytetään kipulääkkeitä. Turvotuksen lievittämiseen käytetään erityisiä voiteita.
Pitkälle edenneissä niveltulehduksissa, kun oma rustokudos tuhoutuu, suoritetaan kirurginen toimenpide - artroplastia. Tässä tapauksessa polvinivel korvataan keinotekoisella rakenteella, joka sallii melkeinpalauta moottorin toiminta kokonaan.
Meniskopatia
Meniskopatia on sairaus, joka kehittyy fyysisesti aktiivisilla ihmisillä, urheilijoilla, eikä se riipu iästä. Suotuisat olosuhteet patologisen prosessin muodostumiselle ovat samanaikaiset sairaudet - kihti, niveltulehdus, diabetes mellitus. Ylipaino ja heikot polven nivelsiteet vaikuttavat usein sairauteen.
Meniscus on erityinen rakenne, joka vähentää nivelen kuormitusta aktiivisten liikkeiden aikana. On sisäinen ja ulkoinen meniskit. Tilastojen mukaan ensimmäinen vaurioituu harvemmin kuin toinen.
Patologian ilmentymän pääoireeksi potilaat kutsuvat polvinivelen napsautusta ja sitä seuraavaa akuuttia kipua. Minun on sanottava, että ihmisen fysiologia on sellainen, että nuorena hänen meniskit ovat kyllästyneet nesteellä, joten meniskopatian aiheuttama kipu on akuutti ja vakava. Vanhemmalla iällä kipu on heikompaa. Kivun lisäksi esiintyy turvotusta, liikkumisvaikeuksia.
Tehokas meniskopatian diagnostinen menetelmä on magneettikuvaus, jonka aikana määritetään meniskin vaurion aste. Repeytymisen tai puristamisen tapauksessa konservatiivinen lääketiede on riittävä toimenpide. Revennyt meniski vaatii kuitenkin leikkausta.
Periartriitti
Periartriitti on polvinivelen nivelsiteiden sairaus. Sairaus voi kuitenkin vaikuttaa myös lihaksiin ja jänteisiin. Patologian syynä ovat suurimmaksi osaksi samanaikaiset sairaudet, epätasapaino endokriinisen järjestelmän toiminnassa, toistuvatkehon hypotermia, verisuoniongelmat.
Ilmenee periartriitti kipeä kipu, turvotus polven alueella, tiivisteiden muodostuminen, jotka aiheuttavat kipua painettaessa. Potilaat havaitsevat epämukavuutta kävellessä.
Naisille on ominaista erityinen patologian muoto - hanhenjalan bursan periartriitti, jossa sisäiset jänteet tulehtuvat. Tässä tapauksessa turvotusta tai itse nivelen muodonmuutosta ei tapahdu. Sairaus tuntee itsensä vain korkokengissä tai liikkuessa epätasaisilla pinnoilla.
Periartriitti on polvinivelsairaus, jonka hoito on tehokasta vain, jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa.
Positiivisen tuloksen saavuttamiseksi terapiassa suositellaan minimoimaan fyysistä aktiivisuutta, lepäämään riittävästi. Ei-steroidiset lääkkeet, kuten diklofenaakki, fysioterapia, auttavat lievittämään kipua.
Polven tendiniitti
Polvinivelten tendiniitti on sairaus, jossa jännekudos tulehtuu kiinnittyessään luuhun. Tautia esiintyy fyysisesti aktiivisilla ihmisillä, ammattiurheilijoilla sekä lapsilla ja vanhuksilla.
Patologian kehittymiselle suotuisia tekijöitä voivat olla:
- heikentyneet kehon suojatoiminnot ja erilaiset kehon toimintahäiriöt;
- lihasjärjestelmän epätasapaino;
- polven vamma tai mustelma;
- hyvää fyysistä toimintaa;
- sieni-infektiot.
Tendiniitti voi esiintyä yhdessä jalassa taimolemmissa samanaikaisesti. Samaan aikaan vaurioitunut nivel reagoi usein sään muutoksiin - liikkuessa ilmenee kipua, turvotusta ja narinaa.
Patologian diagnosoimiseksi käytetään useita tutkimuksia, kaikki riippuu siitä, mikä aiheutti jännetulehduksen. Jos patologia muodostui esimerkiksi suolakertymän seurauksena, se on helppo tunnistaa röntgensäteillä. Jos jännetulehdus oli seurausta tartuntataudeista, laboratoriokokeet ovat tehokas tapa taudin havaitsemiseksi.
Jännetulehduksen hoitomenetelmät riippuvat taudin vaiheesta. Aluksi konservatiiviset menetelmät ovat tehokkaita - lääkehoito (ei-steroidiset lääkkeet, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus), fysioterapiatoimenpiteet - magneetit, elektroforeesi. Jooga antaa hyvän vaikutuksen polvinivelen hoidossa. Kun taudin kulkua ei oteta huomioon, he turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen.
Nivelreuma
Nivelreuma on systeeminen sairaus, jossa esiintyy sidekudoksen tulehdusta. Patologian tarkat syyt eivät ole selvillä. Tiedetään, että ihmiset, joilla on huono perinnöllisyys, sekä ihmiset, joilla on heikko immuniteetti, ovat vaarassa. Toistuva kehon hypotermia, stressi, psykoemotionaalinen stressi lisäävät taudin puhkeamisen todennäköisyyttä. Sairaus ilmenee sekä miehillä että naisilla, kun taas ikätekijä ei vaikuta ilmaantuvuustilastoon millään tavalla.
Sairauden kulkua voidaan kutsua kiireettömäksi. Nivelreuma ei tapahdu spontaanisti päivien tai viikkojen aikana, vaankehittyy vähitellen. Kaikki alkaa polven jäykkyyden tunteesta pitkän lepoajan jälkeen (esimerkiksi yölevon jälkeen). Kun sää muuttuu, voi ilmaantua kipua, joka vaikuttaa polviniveleen. Tämän tyyppiset sairaudet esiintyvät useissa vaiheissa. Taudin jokaiselle vaiheelle on ominaista omat oireensa, mutta yleinen ilmentymä taudin kaikissa kehitysvaiheissa on kipuoire.
Taudin kehitysvaiheet. Diagnoosi
Aluksi polvinivelen alueelle ilmaantuu turvotusta, kovettumia, ilmaantuu kipuoireita. Joskus ihmisen ruumiinlämpö nousee.
Nivelreuman kehittyminen edelleen vaikuttaa nivelkalvoon - se paksuuntuu tulehtuneiden solujen aktiivisen jakautumisen vuoksi.
Taudin pitkälle edenneissä tapauksissa luukudos ja rusto vaurioituvat. On kovia kipuja, polvinivelen muodonmuutoksia, sen motorisen toiminnan häiriöitä.
Nivelreuma on melko vaarallinen sairaus, jonka hoidon puuttuessa seurauksena on vamma ja joissakin tapauksissa ihmisen kuolema. Tällaiset seuraukset johtuvat vakavista komplikaatioista, joita sairaus aiheuttaa muille elimille ja elimille - munuaisten vajaatoiminta kehittyy, tartuntaprosessit leviävät.
Sairauden diagnoosi perustuu useisiin menetelmiin:
- ulkoinen tutkimus, joka auttaa tunnistamaan oireita, kuten polven alueen turvotusta, ihon punoitusta, ilmeistä nivelen epämuodostumista;
- biokemiallinen analyysiveri;
- radiografia.
Nivelreuman kipuoireet poistuvat käyttämällä ei-steroidisia tulehdusta estäviä lääkkeitä. Jos taudin puhkeaminen liittyy infektion leviämiseen kehossa, määrätään antibiootteja. Säännöllinen hieronta auttaa pääsemään eroon kivusta sekä terapeuttisten harjoitusten tekeminen.
Bursiitti
Bursiitti on nivelpussin (bursa) tulehduksellinen sairaus. Patologia ilmenee polvivamman seurauksena, samoin kuin nivelen jatkuvan toiminnan seurauksena raskaan fyysisen rasituksen vuoksi. Bursiitti voi olla seurausta tarttuvasta taudista. Tulehdusprosessin seurauksena nivelpussiin kerääntyy nestettä, jossa on vaarallista mikroflooraa. Vähitellen kipua esiintyy polvinivelessä, polvialuetta painettaessa henkilö kokee myös epämukavuutta, liikkuessa ilmenee jäykkyyden tunnetta. Nivelen ympärille muodostuu huomattava turvotus, jonka koko voi olla 10 cm.
Bursiittipotilaat raportoivat ruokahaluttomuudesta, huonovointisuudesta ja joissakin tapauksissa ruumiinlämpö voi nousta. Bursiitin oireet ovat hyvin samank altaisia kuin muiden polvinivelsairauksien, erityisesti niveltulehduksen, oireet. Näiden kahden patologian välillä on kuitenkin yksi tärkeä ero. Bursiitin yhteydessä motorinen aktiivisuus ja kyky suorittaa taivutus- ja venyttelyliikkeitä säilyvät.
Ulkoisen tutkimuksen lisäksi, tarkan diagnoosin tekemiseksi ja pätevän hoito-ohjelman määräämiseksi tehdään pistos - neste otetaanbursa tutkimukseen.
Sairauden alkuvaiheet reagoivat hyvin hoitoon. Hoitoon kuuluu kompressioita, erilaisia vartalokääreitä, vuodelepoa näytetään potilaille. Jos sairaus on siirtynyt krooniseen vaiheeseen, on tärkeää poistaa polvesta kertynyt neste ja huuhdella ontelo.
Kihti ja Pagetin tauti
Kihti on sairaus, joka johtuu kehon virtsan aineenvaihdunnan häiriöstä ja veren lisääntyneestä virtsahappopitoisuudesta. Patologian kehittymisriskiä lisääviä tekijöitä ovat kalan ja lihan liiallinen kulutus sekä alkoholi.
Kihti esiintyy pääasiassa miehillä. Sairaus ilmenee terävänä kivuna, ihon punoituksena polvinivelen alueella. Lihaksiin muodostuu kyhmyjä, jotka ovat virtsahapon kertymiä.
Kihti diagnosoidaan biokemiallisella verikokeella sekä röntgenkuvauksella. Hoidon aikana potilaalle määrätään lääkityksen lisäksi erityisruokavalio (ruoat, joissa on runsaasti puriinia, poistetaan ruokavaliosta), määrätään fyysistä ja henkistä lepoa.
Kun Pagetin tauti ilmenee, tapahtuu epänormaalia luun muodostumista, jonka seurauksena luuranko muuttuu epämuodostukseksi, luut muuttuvat erittäin hauraiksi.
Patologia vaikuttaa usein alaraajojen putkiluihin, mikä aiheuttaa kipua polvissa. Sairaus huolestuttaa enimmäkseen miehiä, erityisesti vanhuksia.
Sairauden diagnosointi ei ole helppoa, sillä on tapauksia, joissa potilas ei huomaa patologian ilmentymiä.
Diagnoosissa avainasemassa on biokemiallinen verikoe, joka tämän taudin esiintyessä elimistössä osoittaa lisääntyneen erityisen entsyymin - fosfataasin - pitoisuuden. Lisäksi tehdään röntgentutkimus.
Hoitoon kuuluu Pagetin taudin aiheuttamien komplikaatioiden minimoiminen. Hoidon tavoitteena on vahvistaa luustoa mahdollisimman paljon. Tämä saavutetaan ottamalla kalsiumlisiä. Pagetin tautia sairastavien potilaiden tulee noudattaa ruokavaliota, tehdä fysioterapiaharjoituksia ja välttää vammoja, jotka voivat johtaa murtumiin.
Niinpä artikkelissa tarkastelimme tärkeimpiä polviniveleen vaikuttavia patologisia tiloja. Polven sairaudet ovat kuitenkin käytännössä vieläkin monipuolisempia. Kaikkia näitä monia sairauksia yhdistävät yhteiset merkit - patologioiden yhteydessä henkilö kokee jäykkyyttä liikkeessä ja kipua, turvotusta esiintyy usein taudin paikalla. Sairauksien kehittymisen estämiseksi on tärkeää aluksi tarkkailla terveyttäsi, syödä oikein, estää systeemisten sairauksien muodostuminen elimistöön, eikä saada kehoa liikalihavuuden tilaan.
Kun ensimmäiset sairauden merkit ilmaantuvat, ei pidä lykätä erikoislääkärille käyntiä, sillä taudin varhainen diagnoosi on avain onnistuneeseen paranemiseen.
