Aivohalvaus on salakavala sairaus, joka vaikuttaa ihmisen aivojen rakenteisiin ja aiheuttaa niille vakavia vaurioita. Patologia johtaa kehon eri toimintojen epäonnistumiseen eikä jää koskaan huomaamatta. Terveyden palauttamista kuntoutusjakson aikana helpottaa lääkehoidon lisäksi jatkuva, tiukasti annosteltu ja yksilöllisesti valittu liikunta. Artikkelimme materiaaleista lukija löytää vastauksia moniin kysymyksiin. Mikä on esimerkiksi liikuntaterapian ydin aivohalvauksen jälkeen? Suoritetaanko lääkärin määräämä harjoitussarja vain sairaalassaoloaikana vai jatkuuko kotihoito? Millaisia kuormia voidaan käyttää tällaiseen diagnoosiin? Ja paljon muuta.
Mikä on aivohalvaus?
Aivohalvaus on aivorakenteiden akuutti verenkiertohäiriö, jonka oireet ilmaantuvat äkillisesti ja esiintyvät erillisissä pesäkkeissä tai yleisessä rakenteessa kokonaisuutena.
Tämä patologia on usein kohtalokas. Tilastojen mukaan sepelv altimotaudin jälkeen aivoverisuonitaudit ovat toisella sijalla johtavien syiden joukossakuolleisuus verenkiertoelimistön sairauksiin. Aivoinfarkti ja erilaiset aivoverenvuodot ovat myös eräänlainen aivohalvaus.
Jos taudin oireet havaitaan ajoissa ja hoito aloitetaan välittömästi, potilaalla on mahdollisuus elämään. Patologia johtaa kuitenkin useimmissa tapauksissa kehon motoristen tai aistitoimintojen häiriöihin, aiheuttaa aivojen toiminnan heikkenemistä - puheen, muistin, avaruudessa suuntautumisen, ajattelun häiriöitä.
Riippuen siitä, minkä tyyppinen aivohalvaus potilaalla on diagnosoitu, myös potilaan mahdollisuudet toipua ja jatkaa täyttä elämää vaihtelevat. Siten iskeemiset aivohalvaukset, jotka muodostavat 75-80 % sairauden rakenteesta, ovat helpompia hoitaa. Hemorraginen aivohalvaus on vakavampi ja vaikeampi hoitaa.
Miksi kuntoutusta tarvitaan?
Tällaisen sairauden sairastaneiden potilaiden hoito on monimutkainen prosessi, joka koostuu useista vaiheista ja vaatii kärsivällisyyttä ja systemaattista lähestymistapaa. Hoito alkaa elvytyksellä, jossa potilaalle annetaan suoraa hoitoa selviytyäkseen. Lisäksi neurologisen sairaalan asiantuntijat ovat mukana palauttamassa potilaan sairaita aivosoluja.
On ymmärrettävä, että lääkehoidon vaikutus ei ole rajaton. On kuitenkin olemassa muita tekniikoita, jotka voivat nopeuttaa toipumista aivohalvauksen jälkeen. Liikuntaterapia on yksi niistä.
Patologiset muutokset aivorakenteissa ovat peruuttamattomia - kuolleita soluja ei voida palauttaa ja tämä neurologinenalijäämä on korvaamaton. Onneksi aivojen toiminta ja heikentynyt motorinen toiminta liittyvät erottamattomasti toisiinsa. Siksi potilaan henkiset taidot voivat palautua halvaantuneiden raajojen tai koko kehon motoristen toimintojen palautumisen jälkeen.
Liike estää veren pysähtymisen halvaantuneissa kudoksissa ja palauttaa lihasmuistin sekä mobilisoi muiden neuronien toimintaa, joihin patologiset prosessit eivät vaikuta. Annostettu fyysinen aktiivisuus auttaa palauttamaan aivojen toiminnan. Siksi on erittäin tärkeää aloittaa välittömästi potilaan sairaalasta kotiutumisen jälkeen sarja harjoituksia, joiden tarkoituksena on parantaa koko kehon tilaa.
Fyysisen aktiivisuuden vaikutus
Kuten aiemmin todettiin, hoito- ja kuntoutusstrategia tulee toteuttaa asteittain, askel askeleelta ja järjestelmällisesti. Tämä tarkoittaa, että kuluu paljon aikaa, ennen kuin tavoite saavutetaan, halu ja kurinalaisuus vaaditaan sekä potila alta itseltä että sukulaisilta tai häntä hoitavilta ihmisiltä. Alkuvaiheessa sairaalassa fyysistä harjoittelua ja hoitoa tarjoavat lääkärit. Toipumistoimenpiteet, kuten hieronta ja kevyt liikunta, alkavat melkein ensimmäisestä päivästä taudin puhkeamisen jälkeen. Fysioterapia ja harjoitukset aivohalvauksen jälkeen:
- suojaa ihoa painehaavoilta, erityisesti jaloissa - kantapääalueilla, joissa on suurin kosketus sänkyyn ja kehoon kohdistuu lisääntynyt paine;
- vähennä lihaksiasävy ja yleinen jännitys, joka ilmenee aivohalvauksen aiheuttaman halvauksen yhteydessä; samaan aikaan lisääntynyt kiihtyvyys häviää vähitellen;
- parantaa kudosten mikroverenkiertoa palauttaen vähitellen normaalin verenkierron;
- auttaa jatkamaan hienovaraisia liikkeitä käsissä ja yläraajoissa yleensä;
- Aivohalvauksen taustaa vasten voi esiintyä kontraktuuria - nivelen liikerajoituksia ja jatkuvassa ylikuormituksessa olevien lihasten jäykistymistä. Fyysinen harjoittelu estää tämän ilmiön.
Mistä aloittaa?
Kysymykseen siitä, kuinka kauan kestää, että kehon menetetyt toiminnot osittain palautetaan aivohalvauksen jälkeisenä aikana, ei voida vastata yksiselitteisesti.
Kaikki riippuu patologian tyypistä, vaurion koosta ja sijainnista aivorakenteissa sekä ajasta, joka on kulunut taudin ilmenemishetkestä sairaanhoitoon. Mitä korkeammat nämä indikaattorit siis ovat, sitä huonommat ovat ennusteet. Joka tapauksessa ei pidä menettää sydämensä ja antaa periksi, elämän ja terveyden puolesta on taisteltava. Ennen kuin jatkat toipumistoimenpiteitä, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa - harjoitussarja on kussakin tapauksessa erilainen. Esimerkiksi liikuntahoito iskeemisen aivohalvauksen jälkeen poikkeaa harjoituksesta verenvuototyyppisessä patologiassa.
Aluksi, jos potilas halvaantuu (täydellinen tai toinen sivuista) viikon tai kahden sisällä, on suositeltavaa vaikuttaa lihaksiin asentoa vaihtamalla. Veren pysähtymisen välttämiseksi japainehaavoja, on suositeltavaa kääntää potilas 2-3 tunnin välein.
Määritetyn ajan jälkeen alkavat passiiviset kuormitukset (hieronta), jotka ovat mahdollisia kolmansien osapuolten avulla. Näiden manipulaatioiden tarkoituksena on rentouttaa lihaksia ja valmistaa niitä myöhempiä (aktiivisia) kuormituksia varten.
Hieronta ja passiivinen liikunta
Hierontakäsittelyssä on tiettyjä sääntöjä. Aluksi sinun tulee lämmittää ihoa pyörivin liikkein ja varmistaa verenkierto kudoksiin. Ponnistelut eivät saa olla liiallisia, vaan tarvitaan helppo ja miellyttävä toimenpide. Käsien hieronta (passiivinen harjoitushoito) aivohalvauksen jälkeen suoritetaan ylhäältä alas - kädestä olkapäähän. Tämän mukaisesti jalat vaivataan jalkaterästä lantioon.
Hierottaessasi vartalon pintaa, erityisesti selkää, tee jyrkempiä liikkeitä puristaen ja naputtamalla. Hiero rintakehää, käytä pehmeää painetta, liikkeet tehdään ympyrässä keskeltä ulospäin.
Hierontatoimenpiteiden jälkeen alkavat passiiviset kuormitukset. Näitä ovat raajojen - käsien ja jalkojen - vaihtoehtoinen taivutus ja ojentaminen. Harjoitusten suorittamismekanismi on seuraava. Potilas asetetaan selälleen, ja raajaa nostetaan ja taivutetaan nivelestä siten, että se liukuu sängyn pintaa pitkin taivutettaessa. Näiden harjoitusten avulla jalkojen ja käsien aivohalvauksen jälkeinen liikuntahoito palauttaa vähitellen kehon motorisen muistin. Tärkeä onnistumisen indikaattori tässä tapauksessa on toimenpiteiden systemaattisuus - harjoitukset suoritetaan 40minuuttia kahdesti päivässä, alkaen toisesta viikosta - kolme kertaa päivässä.
Henkillinen liikuntakasvatus
Kuten edellä mainittiin, raajan liikettä ohjaa lihasmuisti. Sen palauttamiseksi tarvitaan päivittäistä henkistä voimistelua. Seuraavaa kaavaa suositellaan. Kun suoritat fyysisiä harjoituksia, komento on toistettava ääneen monta kertaa. Esimerkiksi, kun taivutat kättä, sano: "Taivutan kättäni, liikutan sormiani jne." Jos potilaan on tässä vaiheessa vaikea lausua sanoja, läheisten ihmisten tulee tehdä se hänen puolestaan. Tämä tekniikka on myös hyvä, koska se harjoittelee potilaan puhelaitteistoa. Aivohalvauksen jälkeinen henkinen harjoitteluhoito (kotona tulisi tehdä järjestelmällisesti ja jatkuvasti) johtaa hyvään palautumisasteeseen.
Koko hoidon aikana on välttämätöntä kehua potilasta kaikista hänen toimistaan, rohkaista ja rauhoittaa häntä kaikin mahdollisin tavoin, valmistaa hänet tilanteen positiiviseen lopputulokseen. Usein potilaat, joilla on samanlainen diagnoosi, ovat haluttomia osallistumaan fyysiseen kasvatukseen, kokevat masennustiloja eivätkä usko omiin voimiinsa. Tämä on väärä asento. Psykologinen asenne on avain menestykseen missä tahansa yrityksessä. On tärkeää selittää ihmiselle, että hoidon tulos riippuu vain hänestä, eikä kukaan muu kuin hän itse voi auttaa häntä.
Puheen palautus
Aivohalvauksen seuraus voi olla paitsi motorisen toiminnan häiriö, myös potilaan puhehäiriö. Tällaiset epäonnistumiset kehossa kestävät pitkään, useista kuukausista useisiin vuosiin, ja vaativat jatkuvia palautumistoimenpiteitä. Se on välttämätöntä potila altasinnikkyys, jatkuva halu palautua ja järjestelmällinen harjoittelu. Tunteja on mahdotonta pysäyttää missään tapauksessa, ja sitten ennemmin tai myöhemmin tulos ja positiivinen dynamiikka näkyvät.
Nivellaitteiston harjoitusten tarkoituksena on palauttaa puhekeskuksen vyöhykkeellä sijaitsevien hermosolujen menetetyt toiminnot. Ensinnäkin, jotta potilaan puhe palaisi normaaliksi, hänen on jatkuvasti kuultava se muilta. Sukulaisten ja ystävien tehtävänä on jatkuvasti jutella aivohalvauksen saaneen henkilön kanssa, jotta hän voi jatkossa toistaa ääniä itsekseen.
Jos puhe katoaa kokonaan, on aloitettava yksittäisten äänten ääntämisestä, sitten tavuista, sitten sanoista, joiden äänenvoimakkuuden pitäisi jatkuvasti kasvaa ajan myötä. Viimeisessä vaiheessa on hyödyllistä lukea runoutta ja lausua kielenkääntäjät. Musiikki antaa hyviä tuloksia hoidossa. Potilaan on hyödyllistä kuunnella laulua ja myös yrittää laulaa itse kappaleita - ensin yksinkertaisia, sitten vakavampia.
Articulaatioharjoitukset. Muistin palautus
Aivohalvauksen seurauksena kasvolihasten liikkuvuus häiriintyy, minkä jälkeen ne jäätyvät. Tämä ilmiö johtaa henkilön puhekyvyn menettämiseen. Puhelaitteen harjoittelua varten tarjotaan sarja harjoituksia. Potilaalle suositellaan:
- työnnä kieltä eteenpäin niin pitkälle kuin mahdollista;
- käännä huulet putkeen, paljasta hampaasi;
- nuole huulia kielellä vasemm alta oikealle ja oike alta vasemmalle;
- purra vuorotellen ylä- jaalahuulet.
Muisti heikkenee aivohalvauksen yhteydessä, ja yksi tärkeimmistä kuntoutuksen tehtävistä on tämän hermoston toiminnan palauttaminen. Lääkehoidon ohella asiantuntijat suorittavat toiminnallista ja korjaavaa korjausta potilaan kanssa. Tekniikka sisältää aivojen harjoittelun opettelemalla ulkoa numeroita, sanoja, runoja.
Lisäksi lautapeleillä on positiivinen vaikutus muistin palautumiseen. Yleisesti ottaen kuntoutuksessa käytetty pelitekniikka antaa hyviä tuloksia - toisa alta potilas keskittyy suoritettavaan toimintaan ja toisa alta on hajamielinen tilanteesta ja ympäröivästä todellisuudesta.
Reaktiiviset lataukset
Kun ensimmäiset tulokset näkyvät ja potilas saa luottamusta omiin kykyihinsä ja taudin suotuisaan lopputulokseen, voit vähitellen siirtyä aktiiviseen fyysiseen toimintaan. Tänä aikana potilas pääsääntöisesti kotiutetaan, ja sairaalan tilanteen muuttaminen kodin seiniksi auttaa parantamaan mielialaa ja nostamaan henkilön "taisteluhenkeä".
Liikuntaterapiaharjoitukset aivohalvauksen jälkeen (kotona) ovat varsin monipuolisia. Aluksi se voi olla luokkia sängyssä, sitten - istuvassa ja seisovassa asennossa. Näissä vaiheissa onnistumisen jälkeen voit siirtyä kävelyyn. On huomioitava, että kussakin tapauksessa kuormien voimakkuus voi vaihdella, ja lääkärin tulee laskea ne potilaan historian perusteella.
Kuormituksen tulee olla päivittäin ja erillisillä väliajoilla päivän aikanauseita tunteja.
Terapeuttinen harjoitus istuma-asennossa koostuu seuraavista harjoituksista:
- silmälihasten harjoittelu voidaan suorittaa pyörittämällä silmämunaa eri suuntiin - vinosti, oike alta vasemmalle, ylhäältä alas, avaa ja sulje silmäluomet, sellaiset harjoitukset auttavat normalisoimaan painetta;
- puristaminen auttaa lievittämään jännitystä yllä olevien harjoitusten jälkeen 10-15-kertaisella toistolla;
- venyttävät niskalihakset mahdollistavat pään pyörimisen eri suuntiin ja eri tahtiin;
- halvauksen jälkeen on tarpeen kehittää sormien motorisia taitoja, harjoitella tarttumisrefleksejä. Näihin tarkoituksiin käytetään laajennuksia;
- Voit harjoitella jalkojen lihaksia venyttämällä ja supistamalla niitä.
Peräkkäin istuvassa tilassa voit siirtyä amplitudisempiin harjoituksiin - raajojen nostamiseen, yksin tai vyön avulla.
Seisova harjoitus
Huomaa, että seisoma-asento tarjoaa enemmän mahdollisuuksia fyysiseen toimintaan sekä jalkojen ja käsien harjoitteluun.
Restoratiivinen voimistelu perustuu perusharjoituksiin:
- Käsivarsien nostaminen: vartalon lähtöasento on suora, kädet ovat saumoissa, jalat hartioiden leveydellä. On välttämätöntä nostaa kädet sisäänhengityksen aikana, laskea ne alas hengittäessäsi. Kurssi tulee toistaa 4-6 kertaa.
- Kyykky ilman kantapäätä irroittaen venyttämällä käsiä eteenpäin. Harjoituksen tarkoituksena on ylläpitää tasapainoa ja harjoitella jalkojen lihaksia. Harjoitus toistetaan 4–8 kertaa.
- Kallista vasemmalle ja oikeallevetämällä vastakkaisen käden ylös.
- Vartalon kierteet, jotka ovat hitaita vartalon kiertymiä. Harjoitus toistetaan vähintään 5 kertaa.
- Nivelten venyttämiseksi he tekevät kierroksia kädellä ja jalalla, tuovat kätensä selän takana olevaan lukkoon.
- Molempien käsien ja jalkojen treenaamiseen samaan aikaan tällainen harjoitus auttaa - ojennettu käsivarsi heiluta pienen amplitudin jalkaa sivulle. Tässä tapauksessa on suositeltavaa pitää kiinni tuesta vapaalla kädellä ja olla pidättelemättä hengitystä. Manipulointi toistetaan 7–8 kertaa kummallakin jalalla.
Simulaattorit
Kun aivohalvauksen saanut on hieman voimistunut ja tottunut aktiiviseen kuormitukseen, voit siirtyä harjoittelemaan erityisillä simulaattoreilla. Näiden laitteiden käyttö ei ainoastaan vahvista lihaskorsettia ja palauttaa motorisia toimintoja, vaan myös parantaa potilaan yleistä tunnetilaa.
Kuntoutumisjakson aikana tunnit tulisi suorittaa vain lääkärin valvonnassa ja käyttämällä sykemittareita - laitteita, joilla voidaan seurata sydämen suorituskykyä.
Simulaattorin toiminnallisesta tarkoituksesta riippuen kaikki laitteet yhdistetään ehdollisesti useisiin ryhmiin.
- Pystysuuntaaja on laite, joka antaa pystysuoran asennon sellaisen henkilön vartalolle, joka ei voi tehdä sitä yksin. Tällainen simulaattori tukee henkilöä ja valmistaa häntä vähitellen "pystykävelyyn".
- Lokomat on luurankosimulaattori niille, jotka oppivat kävelemään uudelleen.
- Minisimulaattorit - laitteet raajojen harjoitteluun ja sormien motoristen taitojen palauttamiseen.
- Aktiivis-passiiviset kuntoilulaitteet auttavat palauttamaan ylä- ja alaraajojen nivelten toiminnan.
- Kuntopyörät lisäävät kestävyyttä ja parantavat potilaan yleiskuntoa.
Tärkeitä sääntöjä
Kuntouttaminen on uskomattoman tärkeä vaihe hoitoprosessissa, joten aikaa ei ole hukattavaksi. On joitain sääntöjä, joiden noudattaminen auttaa saavuttamaan menestystä ja saavuttamaan hyviä tuloksia sairaan ihmisen kehon palauttamisessa.
Ensinnäkin sinun on noudatettava tarkasti lääkärisi neuvoja. Tämä tarkoittaa, että et voi toimia itsenäisenä ammatinharjoittajana. Muista, että vain koulutuksen ja työkokemuksen omaava asiantuntija voi valita ja laskea oikein kussakin tapauksessa fyysisen aktiivisuuden määrän ja intensiteetin, eli laatia liikuntahoito-ohjelman aivohalvauksen jälkeen. Harjoituskokonaisuus on ehdottomasti yksilöllinen.
Olet aktiivinen, et voi tehdä ylityötä. Aloita kevyillä harjoituksilla ja siirry vähitellen vaikeampiin harjoituksiin. On tärkeää ymmärtää, että fyysisen toiminnan tarkoitus ei ole lihasten rakentaminen, vaan uusien aivosolujen kannustaminen toimimaan.
Ennen minkään harjoituksen (aktiivisen tai passiivisen) suorittamista on erittäin tärkeää lämmittää iho, jotta kaikki kudokset saavat verenkiertoa. Tämä koskee erityisesti vuodepotilaita.
Sairaan ihmisen läheisyydessä olevien ihmisten on seurattava hänen mielialaansa, vaadittava häneltä hellästinoudattaen lääkärin määräyksiä ja juhlimaan edistymistä.
Älä unohda suunnitelmallisia ja järjestelmällisiä kuntoutustoimenpiteitä. Harjoittelun tulee olla päivittäistä. Aika on paras lääke.
