Kun maksasolut kuolevat asteittain verenkierron päättymisen vuoksi haitallisten ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta, muodostuu tässä tapauksessa maksanekroosi. Tauti ilmaistaan pääsääntöisesti tuskallisina tunteina oikeassa hypokondriumissa, pahoinvointina, oksenteluna, kuumeella, maksan keskimääräisellä kasvulla. "Maksan nekroosin" diagnoosin määrittämiseksi asiantuntijat suosittelevat testien suorittamista viipymättä, koska hoidon positiivinen tulos riippuu hoidon oikeellisuudesta.
Mikä on maksanekroosi
Tämä sairauden muoto muodostuu mekaanisten, kemiallisten tai lämpövaikutusten seurauksena kehon kudoksissa tapahtuvan verenvirtauksen häiriintymisen taustalla. Nekroosi esiintyy pääsääntöisesti paikallisesti ja sillä on selkeät reunat. Vamman seurauksena kudokset alkavat märäytyä asteittain hylättynä tai ne sulavat ja muodostuu melko tiheä arpi.
Maksanekroosilla on kaksi päämuotoa:
- Sairauteen liittyy peruuttamattomia prosesseja, jotka johtuvat parenkyyman suorasta kuolemasta.
- Maksan nekroosiin liittyy nopea elimen kudosnekroosi.
Kuten asiantuntijat ovat todenneet, tälle taudille on ominaista melko nopea eteneminen. Jos tautia ei hoideta ajoissa, tässä tapauksessa havaitaan maksan väheneminen ja huomattavan osan nekroosista lyhyessä ajassa. Tämän etenemisen seurauksena potilas voi joutua maksakoomaan, joka useimmissa tapauksissa johtaa kuolemaan.
Olemassa olevat lajit
Maksan nekroosi luokitellaan yleensä kudosnekroosialueiden mukaan. Tästä syystä erotetaan seuraavat sairaustyypit:
- Paikallisen leesion nekroosi. Tämän tyyppiselle taudille on ominaista elimen yksittäisten osien vauriot.
- Fokaalinen maksanekroosi. Tämä sairaus kehittyy suoraan solutasolla.
- Hajautunut nekroosi. Tämän tyyppisen taudin kehittymiselle on ominaista maksasolujen vaurioituminen elimen eri alueilla.
- Sillattu. Tälle tyypille on ominaista kaikkien elimen vaurioituneiden osien sulautuminen yhdeksi kokonaisuudeksi, jolloin muodostuu nekroottisia vyöhykkeitä.
Massiivinen nekroosi ja maksakooma
Maksan massiivinen nekroosi on syytä korostaa erikseen, koska se on parantumaton ja johtaa melko usein potilaan kuolemaan. Yleensä tämäntyyppinen sairaus muodostuu hepatiitin tai kehon myrkytyksen taustalla. Asiantuntijoiden mukaan massiivisella nekroosilla on poikkeuksellisen akuutti kulku, kun taas muodostuu melko suuria vaurioita.
Massiivisessa maksanekroosissa potilaalla on voimakasta keltaisuutta, kuumetta ja hermoromahduksia. Tämän tilan alkamisesta on useita muunnelmia: spontaanisti ja munuaiskooman kautta. Yleensä lääkärit erottavat kolme kooman muunnelmaa:
- Spontaani. Potilaalla maksa lakkaa täyttämästä tarkoitustaan, minkä seurauksena toksiinit pääsevät muihin elimiin, eivätkä aivot ole poikkeus. Tämän seurauksena syntyy pääoire - hermoston häiriö.
- Eksogeeninen. Tälle tilalle on ominaista elimen toiminnan osittainen rikkoutuminen, eli yleensä ammoniakkia kertyy elimistöön, mikä johtaa vakavaan myrkytykseen.
- Hypokalemia. Tällä sairausmuodolla elimen toiminta suoritetaan osittain. On myös huomattava, että elektrolyyttitasapaino häiriintyy merkittävästi, mikä aiheuttaa kehon kuivumista ja seurauksena uupumusta.
Sairausmuodot
Sairauden kulun os alta sairaudella on useita muotoja. Yleisimmät ovat:
- Koagulaatio. Tämän sairauden muodon piirre on ensinnäkin proteiinipitoisten hepatosyyttien tuhoutuminen. Soluvaurion syy on niissä olevien kalsiumionien saostuminen sekä elimen entsyymiaktiivisuuden merkittävä lisääntyminen. Asiantuntijat erottavat tämän taudin muodon alalajit: osittaiset ja täydelliset. Osittaiselle on ominaista se, että elimen solukalvoja muutetaan järjestelmällisesti. Täydelliselle puolestaan on ominaista kokonaisv altainen vammahepatosyytit. Ulkoisten merkkien suhteen tuhoutuneet solut muuttuvat epätasaisiksi pesäkkeiksi, joissa on puolikuun muotoisia ytimiä. Yleensä infektiot ovat taudin provokaattoreita.
- Kollivaktio. Tälle sairauden muodolle on ominaista hepatosyyttien epänormaali modifikaatio, jossa on alhainen proteiinipitoisuus. Tyypillistä on, että solujen rakenne on tyhjä ilman ydintä. Asiantuntijat huomauttavat, että nekroottisille soluille on ominaista merkittävät mitat ja selkeästi määritellyt rajat. Yleensä ne sijaitsevat kaukana elimen verenkierron lähteistä. Viimeisellä muodostumisjaksolla voi kehittyä fokaalinen kollimaationekroosi. Ilmentymisen voimakkuuden ja maksalobuluksen sijainnin ominaisuuksien perusteella voidaan erottaa seuraavat nekroosin alalajit: fokaalinen, vyöhykekeskilobulaarinen, submassiivinen ja massiivinen.
- Askeltu. Tälle sairauden muodolle on ominaista porttilaskimon kanavien lähellä olevien hepatosyyttien suora nekroosi. Vaivojen muodostumisen provosoija on hepatiitin, kirroosin jyrkkä heikkeneminen.
- Maksan fulminanttinekroosi on taudin vakavin muoto. Asiantuntijat panevat merkille hepatosyyttien laajamittaiset vauriot, ja välittömät pesäkkeet saavuttavat merkittävät mitat. Maksan fulminantille nekroosille on ominaista huomattavan määrän alkuaineiden salamakuolema, mikä lisää kuoleman riskiä.
- Siltamuoto muodostuu urujen parenkyymin kuolleiden alueiden koontumisen taustalla. Tälle muodolle on ominaista akuutti kulku. Asiantuntijat huomauttavat, että tämä sairauden muoto on merkittävästilisää riskiä, että käsittelemätön veri pääsee sisäelimiin.
Sairauden etiologia
Asiantuntijoiden mukaan on monia syitä, jotka voivat aiheuttaa maksanekroosin muodostumista. Merkittäviä maksanekroosin syitä ovat elimen vauriot. Sokit luokitellaan taudin kehittymisen ulkoisiksi tekijöiksi. Säteilyvauriot voidaan myös luokitella ulkoisiksi perusteiksi. Asiantuntijat huomauttavat, että yleisimmät syyt sairauksien kehittymiseen ovat virusinfektiot. Näitä sairauksia ovat hepatiitti B, C, D. Useimmiten hepatiitti B:n k altaista sairautta sairastavilla potilailla on akuutti maksanekroosi. Pitkäaikaisessa tai systemaattisessa alkoholinkäytössä potilaalle kehittyy hepatos, joka myöhemmin muuttuu alkoholiperäiseksi maksakirroosiksi, joka puolestaan muuttuu nopeasti nekroosiksi.
Myös olennainen syy taudin kehittymiseen on kehon myrkytys. Myrkytys voi ilmetä pitkäaikaisen alkoholin käytön seurauksena huumehoidon, huumeiden käytön aikana. Asiantuntijoiden arvioiden mukaan maksanekroosi voi jopa aiheuttaa luonnollista toksikoosia raskaana oleville naisille äitiyden toisella puoliskolla.
Sepsis voi olla perusta nekroosin muodostumiselle. Onkologia on huomattavan vakava, koska tämän taudin hoidon aikana maksa saa merkittävän shokin. Lääkärit sanovat, että maksa ei yksinkertaisesti voiselviytyä tehtävistä ja astua hajoamisvaiheeseen.
Elinsiirron seurauksena on myös kuolioriski. Koska rauta ei juurtu, seurauksena on hylkäämis- ja hajoamisprosessit. Tällaisissa tapauksissa potilaan pelastaminen on melko vaikeaa, koska tapahtuu salamannopea verenmyrkytys.
Syitä nekroosin kehittymiseen voidaan pitää ensi silmäyksellä banaalina aineenvaihduntahäiriönä.
Oireet
Lääkäreiden mukaan maksanekroosilla on ollut "hiljaisia" oireita melko pitkään. Siksi lausekkeen ensimmäiset piirteet ovat epäspesifisiä.
Maksanekroosin oireet muodostumisen alkuvaiheessa sisältävät:
- Pahoinvointi.
- Ruokahaluttomuus.
- Ustehäiriö.
- oksentelua.
- Painonpudotus.
- Keltaisuus.
Reilu sukupuoli nekroosi voi ilmetä kuukautisten katkeamisena, ja miehillä puolestaan voi esiintyä tehoongelmia.
Kun maksanekroosi kehittyy, oireet tulevat paljon selvemmiksi. Taudin myöhemmille kehitysvaiheille on ominaista vatsan alueen lisääntyminen, nilkkojen turvotus.
Sairauden ensimmäisessä vaiheessa voi ilmetä seuraavia oireita:
- Heikkous, letargia.
- Ei ruokaa.
- Pitkivä pahoinvoinnin tunne.
Sairauden erityisoireet voidaan luokitella seuraavasti:
- Epätavallinen virtsan ja ulosteen väri.
- Suonikohjut.
- Vapina käsissä.
Kun elimistössä tapahtuu melko vakavia muutoksia, tässä tapauksessa on mahdollista erottaa seuraavat oireet:
- Vatsan koon kasvu. Tyypillisesti tämän muutoksen syy on kertynyt neste.
- Spastinen kipu oikeanpuoleisessa hypokondriumissa.
- Intohimo maksan ja pernan kokoon.
- Apatia, hallusinaatiot.
Maksan nekroosin diagnoosi
Pieninkään epäiltäessä sairauden muodostumista potilaan tulee kääntyä seuraavien asiantuntijoiden puoleen:
- Gastroenterologi.
- kirurgi.
- Elvytyslääkäri.
Koska maksanekroosi (vain pätevä asiantuntija voi määrittää oireet ja hoidon) on vaarallinen sairaus, lääkärit eivät suosittele itsehoitoa. Koska diagnoosia tietämättä voit vain pahentaa taudin kulkua.
Tärkeimmät diagnostiset toimenpiteet ovat:
- Ultraääni.
- MRI, vaurioituneen elimen ja sappiteiden TT.
- Yksi fotoniemissio CT.
Tämän diagnoosin avulla määritetään parenkyymin suorat traumapisteet. Tarkemman tiedon saamiseksi kudosvaurion välittömästä kulusta ja luonteesta käytetään pääsääntöisesti pistobiopsiaa.
Maksan nekroosin hoito - perusmenetelmät
Mikään asiantuntija ei voi diagnosoida "maksanekroosia" ilman diagnostiikkaa. Hoito alkaa ensintaudin muodostumisen syyn poistaminen. Asiantuntijoiden mukaan virushepatiitti on erityisen yleinen taudin perimmäinen syy. Siksi hoitokurssi sisältää viruslääkkeitä. Tälle rahastosarjalle on ominaista kumulatiiviset ominaisuudet, joten niiden tehokkuus voidaan havaita jonkin ajan kuluttua.
Hepatoprotektoreiden sisällyttäminen hoitoon on pakollista, sillä niitä käytetään suoraan tukemaan tai palauttamaan elinten toimintoja pienellä vammalla. Asiantuntijat vaativat myös, että potilas luopuu kaikista riippuvuuksista, muuten terapialla ei ole positiivista vaikutusta.
Jos taudin muodostumisen syynä on kehon myrkytys, tässä tapauksessa terapiaan sisältyy vieroitustoimenpiteitä.
Jos maksanekroosin (kuva sairaudesta on artikkelissa) provosoi kirroosi, tässä tapauksessa tärkein parantumiskeino on kieltäytyä alkoholin käytöstä, ja hepatoprotektorit auttavat elimen ylläpitämisessä.
Tehohoito
Akuutti maksanekroosipotilaiden suora hoito tapahtuu teho-osastolla.
Maksan nekroosin tehohoito on suunnattu kiireesti eliminoimaan ennen kaikkea maksan vajaatoiminta.
Periaatteet:
- Hoidolla pyritään poistamaan patologian puhkeamisen aiheuttanut syy.
- Hoito tulee aloittaa välittömästi.
- Pakollinen sairaalahoitopotilas.
- Parantuminen tähtää suoraan aineenvaihdunnan ja koko kehon tukemiseen.
- Kuten lukuisat asiantuntija-arviot osoittavat, jos maksan vajaatoiminnan syy poistetaan 10 päivän kuluessa, samalla kun potilaan elinvoimaa säilytetään, tapahtuu maksasolujen regeneraatio, mikä mahdollistaa ennen kaikkea selviytyä.
Kansanhoitokeinot
Tämän taudin parantamiseksi ei ole vaihtoehtoisia lääketieteellisiä menetelmiä. Mutta profylaktisena keinona voidaan soveltaa perinteisen lääketieteen reseptejä. Maksan toiminnan parantamiseksi voit käyttää ruusunmarjoja, kehäkukka- ja immortelle-väriä. Voit valmistaa näistä yrteistä oman parantavan infuusiosi.
Maksan nekroosin hoitoon tarkoitettu ruokavalio
Kun potilaan diagnosoidaan maksanekroosi, hänen tulee pidättäytyä juomasta alkoholia. Hoitavan lääkärin tulee kehittää ja kirjoittaa muistiin tasapainoinen ruokavaliovalikko.
Yleensä tällaisen vaivan kanssa käytetään taulukkoa numero 5, mikä tarkoittaa suolan täydellistä poissulkemista. Potilaan ruokavalion tulee perustua seuraaviin ruokiin:
- Vihannekset.
- Hedelmät.
- Puura.
- Harmaa leipä.
- Liharuokavalio.
On myös tarpeen kiinnittää huomiota ruoanlaittomenetelmiin. Ruoka on parasta keitettynä, paistettuna tai höyrysaunassa kypsennettynä.
Hapanmaito voidaan sisällyttää ruokavalioon, mutta pieninä määrinä. Ruokavaliossavalikkoon saa lisätä kalaa, koska se on useimpien hivenaineiden lähde.
Mutta on muistettava, että minkä tahansa sairauden hoito on tehokkainta, jos se havaitaan ja hoidetaan ajoissa. Siksi, kun sairauden merkkejä ilmaantuu, on parempi kääntyä asiantuntijan puoleen.
