Sydämen normaalin toiminnan häiriöt ovat kiireellinen ongelma kaikkialla maailmassa. Useimmiten ne kehittyvät vanhemmalla iällä, mutta niitä voi esiintyä myös nuorilla ja lapsilla. Kuten tilastoista tiedetään, sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat ovat yksi tärkeimmistä kuolinsyistä. Siksi lääkärit ympäri maailmaa etsivät uusia menetelmiä tällaisten sairauksien ehkäisemiseksi. Tärkeää on myös auttaa hidastamaan taudin kehittymistä ja ylläpitämään tilan kompensaatiota mahdollisimman pitkään.
Viime vuosina sydänsairauksien havaitsemiseksi on tehty seulontatutkimus koko aikuisväestölle iästä riippumatta. Avohoidossa jokainen potilas tekee EKG:n (EKG) 1 kerran vuodessa ilman valituksia. Jos sydänsairaus havaitaan, henkilö rekisteröidään ja kaikki tutkimukset suoritetaan useammin, hoito määrätään. Usein potilailla on eteisvärinä EKG:ssä. Tämän tilan synonyymi on eteisvärinä.
Mitä eteisvärinä on?
Eteisvärinä – yksi EKGyleisimmistä rytmihäiriötyypeistä. Tilastojen mukaan sitä esiintyy 1-2 prosentilla väestöstä. Tämä rytmihäiriö vaikuttaa enemmän 40-vuotiaisiin ja sitä vanhempiin. Joskus eteisvärinä on oireeton, eikä potilas tiedä patologian olemassaolosta. Joissakin tapauksissa eteisvärinä on niin voimakasta, että potilas vaatii kiireellistä sairaalahoitoa ja kiireellisiä toimenpiteitä. Patologian kulku riippuu sen muodosta ja potilaan yleisestä tilasta. Eteisvärinä (värinä) johtuu eteiskudoksen lisääntyneestä kiihottavuudesta. Seurauksena on kaoottisia patologisia supistuksia. Useimmiten eteisvärinä yhdistetään muihin sydänsairauksiin.
Normaali EKG: kuvaus ja tulkinta
Sähkökardiografia on tärkein menetelmä sydänsairauksien diagnosoinnissa. Se suoritetaan epäiltäessä iskemiaa, sydäninfarktia, erilaisia rytmihäiriöitä ja muita sydämen patologioita. EKG-menetelmä perustuu potentiaalien tallentamiseen sydämen pinn alta. Sähköisen aktiivisuuden arvioinnin ansiosta voidaan arvioida sydänlihaksen eri osien tilaa. Normaali EKG havaitaan terveillä ihmisillä. Lisäksi on useita patologioita, joita ei havaita elektrokardiografialla. Siitä huolimatta suurin osa sairauksista kirjataan EKG:hen. Minkä tahansa erikoisalan lääkäri voi kuvata tämän tutkimuksen tulokset, mutta on suositeltavaa, että kardiologit suorittavat dekoodauksen.
EKG on vaakasuora viiva, jossa on hampaat ja välit. Olla olemassa12 johtoa, joiden pinn alta vastaanotetaan sähköimpulsseja. EKG:n p-a alto on vastuussa eteisen virityksestä. Sen jälkeen tallennetaan pieni P-Q-väli. Se luonnehtii interatriaalisen väliseinän virityspeittoa. Seuraava on QRS-kompleksi. Sille on ominaista kammioiden sähköinen viritys. Sitä seuraa sydänlihaksen rentoutumisaika - repolarisaatio. Se koostuu ST-välistä ja T-aallosta. Normaalisti jokaisella EKG-elementillä tulee olla tietty leveys (aika) ja korkeus (amplitudi). Muutokset vähintään yhdessä indikaattorissa johdossa 1 viittaavat patologiaan.
Miltä eteisvärinä näyttää EKG:ssä?
Eteisvärinä on patologinen tila, jossa esiintyy poikkeuksellisia kaoottisia sydänlihaksen kiihotuksia. Tässä tapauksessa tapahtuu normaalin rytmin rikkominen. Eteisvärinolle EKG:ssä on ominaista muutos P-aalloissa, sen sijaan esiintyy f-a altoja (ne sijaitsevat QRS-kompleksien välissä suuria määriä), kun taas normaalin P-aallon tulee olla 1 ennen jokaista kammioiden viritystä. Lisäksi fibrillaatiolla havaitaan sydämen normaalin rytmin rikkominen. Tämä näkyy EKG:ssä siten, että R-R etäisyydet yhdessä johdossa eivät ole samat leveydeltään (aj altaan).
Eteislepatuksen erottaminen eteisvärinästä
Värinän lisäksi esiintyy rytmihäiriöitä kuten eteislepatus. EKG:ssä nämä kaksi patologiaa eroavat toisistaan. Eteislepatus (AF) on patologinen tila, jossa eteislepatus lisääntyy merkittävästisyke (200-400 lyöntiä minuutissa). Se tapahtuu yleensä äkillisten kohtausten muodossa - paroksismi. TP:lle on ominaista äkillinen kehitys ja itsenäinen lopettaminen. Se viittaa supraventrikulaarisen takykardian lajikkeisiin. Hyökkäyksen kehittyessä potilaan on annettava ensiapua. Eteislepatus EKG:ssä eroaa värinästä siinä, että patologisilla virityksillä on korkeampi taajuus ja amplitudi (F-aallot). Tällöin sydämen rytmi pysyy oikeana. R-R etäisyydet ovat samat.
Eteisvärinän oireet
Eteisvärinää on kolmea eri muotoa. Ne eroavat sykkeestä. Korosta:
- Takysystolinen muoto. Syke on yli 90 lyöntiä minuutissa.
- Normosystolinen muoto. Syke vaihtelee 60-90 lyöntiä minuutissa.
- Bradisystolinen muoto. Esiintyy harvemmin kuin muut. Syke on alle 60 lyöntiä minuutissa.
Eteisvärinän merkit riippuvat kammioiden toiminnan heikentymisestä. Eteisvärinän kohtauksen yhteydessä syke nousee äkillisesti, sydämentykytys, vapina ja lisääntynyt hikoilu, hengenahdistus, rintakipu, huimaus. Vaikealla takykardialla on mahdollista tajunnan menetys, aivohalvauksen kehittyminen, sydäninfarkti. Monilla ihmisillä on normosystolinen eteisvärinän muoto. Kliiniset oireet useimmiten puuttuvat.
Eteisvärinän hoito
Vaikka eteisvärinä on usein oireeton, se lisää veritulppien ja sydäninfarktin riskiä. Siksi eteisvärinän yhteydessä määrätään verihiutaleiden estoaineita. Niiden joukossa ovat valmisteet "Aspirin-cardio", "Tromboass". Sydämen sykkeen korjaamiseksi takykardian aikana määrätään rytmihäiriölääkkeitä. Useimmiten nämä ovat lääkkeitä "Coronal", "Metoprolol", "Amiodarone". Jatkuvassa eteisvärinässä suositellaan kirurgista hoitoa.
