EKG (sähkökardiogrammi) on yleinen tutkimusmenetelmä, joka auttaa tunnistamaan monenlaisia erilaisia sairauksia. Tuloksena oleva kaavio on kuitenkin suurelta osin mysteeri potilaalle. Mitä negatiiviset T-aallot tarkoittavat esimerkiksi tässä? Vain hoitava lääkäri antaa täydellisen tyhjentävän vastauksen juuri sinun tapaukseesi. Todellakin, kardiogrammia luettaessa ei ole tärkeää vain tietty tieto, vaan myös laaja työkokemus. Tässä materiaalissa esittelemme lukijalle tärkeitä perusindikaattoreita, niiden normeja ja arvioituja poikkeamaarvoja.
Mikä tämä on?
Tällä aloitamme EKG-kopion valmistelut. T-a alto on EKG:n tärkein indikaattori, jonka avulla lääkäri voi tehdä johtopäätöksen toipumisprosessista sydämen kammioiden supistumisen jälkeen. Hän on aikataulun epävakain.
Sen muodon ja sijainnin perusteella voidaan arvioida sydämen supistusten amplitudi, tällaisten vaarallisten sairauksien, tilojen ja patologioiden esiintyminen, kuten sydänlihasvauriot, endokriiniset sairaudet, kehon myrkytykset, väärin valittujen lääkkeiden käyttö jne.
Katsotaanpa tarkemmin EKG:n tulkintaa ja tämän indikaattorin normia.
Normaalit aikuisten lukemat
Kaaviossa tämä hammas osuu ns. repolarisaatiovaiheeseen, eli kalium- ja magnesium-ionien käänteiseen siirtymiseen sydänsolujen kalvon läpi. Juuri tämän jälkeen solujen lihassyy on valmis seuraavaan supistukseen.
Nyt EKG-kopio. Normi aikuisilla:
- T-muoto alkaa S-aallon jälkeen.
- Suunnan on oltava visuaalisesti sama kuin QRS. Eli olla positiivinen, jos R on hallitseva, negatiivinen alueilla, joilla S jo hallitsee.
- Normaali hampaan muoto - sileä. Sen ensimmäinen osa on litteämpi.
- Amplitudi saavuttaa 8. solun.
- Lisää rintakehän EKG-kytkentää yhdestä kolmeen.
- Piikki on negatiivinen V1:ssä ja aVL:ssä.
- Aina negatiivinen T aVR:ssä.
Vastasyntyneiden ja lasten normit
EKG-dekoodauksen ominaisuudet (esitimme aikuisten normin edellä) vastasyntyneille:
- Tässä tapauksessa normaalit T-aallot ovat matalia tai jopa täysin tasaisia.
- Reittiohjeet ovat suoraan aikuisia vastapäätä. Mihin se liittyy? Vauvan sydän kääntyy suuntaan - se ottaa jatkuvan fysiologisen asennon vain 2-4 elinviikkoa.
Nyt luettelemme lasten EKG:n ominaisuudet - vanhemmat lapset:
- Normaali negatiivinen T V4:ssäkestää jopa 10 vuotta ja V2:ssa ja 3:ssa - jopa 15 vuotta.
- Negatiivinen T ensimmäisessä ja toisessa rintakehän EKG-johdossa on hyväksyttävissä sekä nuorilla että vanhemmilla nuorilla. Muuten, tätä tyyppiä kutsutaan nuoreksi.
- Korkeus T kasvaa vähitellen 1:stä 5 mm:iin. Esimerkiksi koululaisilla se on noin 3-7 mm. Ja nämä ovat aikuisiin verrattavia indikaattoreita.
Mitä muutokset sanovat?
Katsotaanpa tarkemmin, mikä aiheuttaa negatiivisen T-aallon EKG:ssä. Yleensä EKG auttaa diagnosoimaan seuraavat sairaudet:
- Osteokondroosi.
- Heikentynyt verenkierto tietyillä aivojen alueilla.
- Kaliumin kokonaispuutos.
- Umpieritystaudit.
- Neuroverenkiertohäiriö.
- Jatkuva stressi, vakava hermoston ylikuormitus.
- Erilaiset kehon myrkytykset. Mukaan lukien nikotiini, glykosidit, klooripromatsiini, rytmihäiriölääkkeet.
- Sydämen kammioiden hypertrofia.
- Eriluonteiset vammat, infektiot ja kasvaimet.
- Perikardiitti.
- Tromboembolia.
- Sydänlihastulehdus jne.
Peruspoikkeamat
Negatiiviset T-aallot ovat vain yksi tyyppi epänormaalista EKG-lukemasta. Mutta kaiken kaikkiaan niistä on kokonainen luettelo - jokainen nimi kertoo rikkomuksestaan.
Tärkeimmät ovat:
- Negatiiviset T-aallot
- Kaksivaiheinen.
- Tasainen.
- Siloitettu.
- Käänteinen.
- Sepelv altimo.
- Masennus.
- Hylkää.
- Hampaiden kohotus.
- Suuri suorituskyky.
Selitykset useista poikkeamista annetaan artikkelin seuraavissa osissa.
Negatiivinen T
Mitä negatiivinen T-a alto EKG:ssä ylipäätään sanoo? Se viittaa sepelv altimotautiin. Sydänkohtaus voi myös aiheuttaa negatiivisen T-aallon - jos poikkeamaan liittyy muutoksia QRS-kompleksissa.
EKG-käyrän näyttävien muutosten avulla voimme arvioida vaurioituneen sydänlihaksen nekroosin vaiheen:
- Akuutti vaihe. Kaaviossa epänormaali QS-, Q- ja ST-segmentti kulkee viivan yläpuolella. T on positiivinen.
- Subakuutti vaihe. Negatiivinen T.
- Arpia. T-a alto hieman negatiivinen tai positiivinen.
Negatiiviset T-aallot kaikissa EKG-johdoissa eivät aina viittaa vakavaan patologiaan. Tällaiset indikaattorit ovat normaaleja, jos potilas hengittää usein, hän on huolissaan. Lisäksi negatiivinen T voi myös viitata siihen, että koehenkilö on äskettäin syönyt raskaasti lautasella, joka sisältää suuren prosenttiosuuden hiilihydraatteja. Siksi asianmukainen EKG:n valmistelu on tärkeää väärien epäilyjen välttämiseksi.
Negatiivinen T voi myös osoittaa täysin terveiden ihmisten sydämen yksilöllisyyden.
Negatiivisilla T:lla ilmaistut sairaudet
Kuitenkin useimmissa tapauksissa tämäindikaattori osoittaa erilaisia patologisia tiloja. Negatiivinen T-a alto havaitaan seuraavissa sairauksissa ja häiriöissä:
- Subaraknoidaalinen verenvuoto.
- Tilaisuudet toistuvien ekstrasystolien, kohtauksellisen takykardian jälkeen.
- Nin sanottu "cor pulmonale".
- Sydämen hermoston tai hormonaalisen säätelyn rikkominen - diabetes mellitus, tyrotoksikoosi, lisämunuaisiin tai aivolisäkkeeseen vaikuttavat sairaudet.
- Useita sydänsairauksia - kardiomyopatia, sydänkohtaus, sydänpussin tulehdusprosessi, sydänlihas, angina pectoris, mitraaliläpän esiinluiskahdus, endokardiitti.
Kaksivaiheinen T
Toinen nimi on merkki "vuoristoradosta". T-a alto putoaa ensin isolinan alapuolelle, minkä jälkeen se ylittää sen ja muuttuu positiiviseksi.
Kaksivaiheinen T-kärki voi osoittaa seuraavia poikkeamia:
- Hiss-nipun elementtien ja jalkojen esto.
- Glykosidilääkkeiden myrkytys.
- Sydämen vasemman kammion hypertrofia.
- Kohonnut kalsiumin prosenttiosuus veressä.
Siloitettu piikki
T näyttää hieman litistyneeltä kaaviossa. Seuraavat syyt voivat johtaa indikaattorin tasoittumiseen:
- Alkoholijuomien, masennuslääkkeiden, Cordaronen väärinkäyttö.
- Potilas on jännittyneen tai pelon tilassa.
- Sydäninfarkti arpeutumisvaiheessa.
- Diabetes mellitus.
- Liikajuominensokeria, sokeripitoisia ruokia ja juomia ennen tutkimusta.
- Dystonia neurocirculatory.
- Hypokalemia.
Alennettu hinta
Tämä viittaa T-aallon amplitudiin - se on alle 10 % QRS-kompleksista. Mitä tämä poikkeama normista tarkoittaa?
T-aallon pienenemiseen on useita syitä:
- Liikalihavuus, ylipaino.
- Kardioskleroosi.
- Kilpirauhasen vajaatoiminta.
- Potilaan kunnioitettava ikä.
- Tonsilliitti.
- Sydänlihasdystrofia.
- Anemia.
- Dishormonaalinen kardiopatia.
Potilas saattaa myös käyttää kortikosteroidilääkkeitä hylkäämisen syynä.
Käänteinen
Inversio - toisin sanoen T-aallon inversio Miltä se näyttää EKG:ssa? Hammas muuttaa sijaintiaan suhteessa isolinaan. Eli johdoissa, joissa on positiivinen (normaali) T, hän muuttaa yhtäkkiä oman napaisuuden.
Inversio ei aina puhu erityisesti patologiasta. Sitä pidetään normaalina nuorten kokoonpanossa (jos havaitaan vain oikeissa johtimissa), merkkejä varhaisesta repolarisaatiosta, mikä on tyypillistä ammattiurheilijoille.
T inversio samaan aikaan on merkki useista sairauksista ja patologioista:
- Verenvuoto aivoissa.
- Äskettäinen takykardia.
- Aivo- tai sydänlihasiskemia.
- Epäsäännöllisyyksiä impulssien johtamisessa Hiss-jalkojen nipussa.
- Vakava stressitila.
Suuri suorituskyky
Korkean T-aallon lukemia ei pidetä normipoikkeuksena. He todistavat samank altaisista sairauksista:
- Anemia.
- Sydämen vasemman kammion hypertrofia.
- Subendokardiaalisen iskemian ensimmäiset minuutit.
- Hyperkalemia.
- Kardiomyopatia - alkoholismi tai vaihdevuodet.
- Vallitseva vaikutus parasympaattisen hermoston sydänlihakseen.
Tasainen T
Litteinen, hieman ylösalaisin oleva T on kiistanalainen indikaattori. Yksittäisissä tapauksissa se on normi. Joillakin potilailla hän puhuu sydänlihaksen toimintahäiriöistä, iskeemisistä, dystrofisista prosesseista.
Voi liittyä seuraaviin vakaviin sairauksiin ja vaarallisiin tiloihin:
- Täydellinen esto polkujen kammioissa.
- Krooninen tai akuutti haimatulehdus.
- Sydänlihaksen hypertrofia.
- Elektrolyytti- tai hormonaalinen epätasapaino.
Litteä T-a alto voi esiintyä myös systeemisillä rytmihäiriölääkkeillä.
Sepelv altimot
Kardiogrammissa T-a alto heijastaa sydämen sydämen kykyä pitää sisällään negatiivisen sähköisen potentiaalin. Tästä seuraa, että sepelv altimon vajaatoiminnassa hammas muuttaa suuntaa. Kun sitä rikotaan, se esitetään jossakin seuraavista muodoista:
- Negatiivinen, negatiivinen.
- Tasakylkinen.
- Näppäilevä.
Kaikki edellä mainitut ovat niin kutsuttuja iskemiahampaita. Heidän toinen nimensä onsepelv altimo.
Tärkeä ominaisuus - hampaat näkyvät maksimaalisesti kardiogrammissa niillä alueilla, joilla havaitaan suurimmat vauriot. Peilin johdoissa ilmaisin on terävä, tasakylkinen. Mitä selvempi T kaaviossa, sitä enemmän sydänlihasvaurio ilmeni.
Hampaiden kohotus
Amplitudin kasvu voi johtua potilaan kohtalaisesta fyysisestä ylirasituksesta, anemiasta, tyrotoksikoosista, hyperkalemiasta ja erilaisista infektioista. Se on myös henkilökohtainen normi useille terveille ihmisille.
T-aallon nousu voi olla yksi merkkejä vegetatiivisista ja verisuonisairauksista, joissa vallitsee emättimen sävy.
T-a alto on tärkeä indikaattori EKG:ssä. Poikkeamiensa asiantuntija arvioi potilaan sairauksien kehittymisen, toimintahäiriöiden esiintymisen - ei vain sydämen, vaan myös hermoston, hormonaalisen, tarttuvan tai tulehduksellisen.
