Dibeteksen hoidossa käytetään keinoinsuliinin injektioita. Se on kemiallinen yhdiste, joka toimii kuin luonnollinen hormoni.
Lääkemarkkinat ovat täynnä lääkkeitä, jotka vaikuttavat kehoon luonnollisen aineen tavoin. Ihmisten on tiedettävä, miten nämä lääkkeet eroavat toisistaan, mitä vivahteita niillä on käytössä, sekä niiden kustannukset. Tämä auttaa sinua valitsemaan sopivimman lääkkeen.
Luokittelu
Kaikki insuliinit on jaettu tiettyihin ryhmiin vaikutusajan mukaan:
- Ultralyhytvaikutteinen insuliini - alkaa vaikuttaa 10-15 minuutin kuluttua. Esimerkiksi "Aspart", "Penfill", "Lizpro".
- Lyhyt vaikutus. Alkaa vaikuttaa puolen tunnin kuluttua, saavuttaa maksimitason kahden tunnin kuluttua, kokonaisaika vaihtelee neljästä kuuteen tuntiin: "Actrapid", "Farmasulin N".
- Keskikesto - 1,5 tunnin kuluttua sokeri alkaa laskeaveressä huippu tulee 4-11 tunnin kuluttua, positiivinen vaikutus kestää 12-18 tuntia. Nämä ovat seuraavat lääkkeet: "Insuman Rapid", "Protafan", "Vozulim".
- Yhdistetty altistus - aktiivisuus ilmenee puolen tunnin kuluttua, huippu saavuttaa 2-8 tuntia levityshetkestä, se kestää kaksikymmentä tuntia. Esimerkiksi Mixtard, Novomix, Farmasulin.
- Pitkittynyt altistus - vaikuttaa 4-6 tunnin kuluttua, saavuttaa maksiminsa 10-18 tunnin kuluttua, vaikutuksen kokonaiskesto on enintään yksi päivä. Tämä sisältää Levemir.
- Ultrapitkä insuliini kestää 36-42 tuntia - Tresiba.
Mitä eroja näillä lääkkeillä on
Insuliinianalogien käyttö diabetes mellituksen hoidossa on yleistä lääketieteellistä hoitoa. Kemialliset lääkkeet alentavat verensokeria ja johtavat vakaaseen tasoon.
Korvikkeiden edut:
- helppokäyttöisyys;
- turvallisuus;
- voit yhdistää injektiot ja haiman luonnollisen hormonin tuotannon;
- nopea vaikutus.
Ihmiset, joilla on diagnosoitu tyypin 2 diabetes, ottavat pillereitä hoidon alkuvaiheessa. Mutta taudin kehittyessä he tarvitsevat myös lisäkäyttöä keinoinsuliinia.
Tyypin 1 diabeteksessakin joskus on tarpeen korvata yksi lääke toisella. Tämä tarve voihuomaa seuraavilla merkeillä:
- näöntarkkuuden nopea heikkeneminen;
- ei voi hyvin;
- elinjärjestelmien toimintahäiriö;
- verensokeripiikit.
Lisäksi insuliinin kemialliset analogit auttavat välttämään haittavaikutuksia.
Luonnollisen insuliinin haitat:
- pitkä odotus positiivista toimintaa;
- pitkä käyttöaika.
Kuuluisimmat insuliinit ovat:
- Penfill v Levemir.
- "Detemir".
- "Humalog" - "Lizpro".
- "Aspart".
- Gluziliini - Apidra.
- "Actrapid".
- "Lantus".
Seuraavaksi tarkastellaan tehokkaimpia lääkkeitä.
Humalog
Humalogin vaikuttava aine on lisproinsuliini. Se alentaa vapaan glukoosin määrää veressä ja vakauttaa indikaattoreita.
Lääkityskäyttö:
- ruiskutus;
- infuusio (erityisellä pumpulla).
Käyttöohjeiden mukaan Humalog-annoksen, hoidon keston ja antotavan määrittää erikoislääkäri.
Edut:
- voit käyttää lääkettä ennen ruokailua tai heti sen jälkeen;
- lääkettä voidaan antaa laskimoon.
Huumeiden käyttökiellot:
- matala verensokeri;
- allergiset ilmenemismuodot lääkeaineille.
Seuraavia sivuvaikutuksia saattaa ilmetä tämän insuliinikorvikkeen hoidon aikana:
- Hypoglykemia (patologia, jolle on tunnusomaista verensokerin lasku normaalin alapuolelle).
- Hypoglykeeminen kooma (akuutti sairaus, joka johtuu äkillisestä ja nopeasta verensokerin laskusta).
- Kuolema koomasta.
- Nokkosihottuma (ihosairaus, jolle on tunnusomaista voimakkaasti kutiavat rakkulat).
- Allergiset ihottumat.
- Alenna verenpainetta.
- Hengitysvajaus.
- Quincken turvotus (akuutisti kehittyvä sairaus, jolle on ominaista selvästi rajallinen ihon ja ihonalaisen kudoksen angioödeema).
Humalogin hinta vaihtelee 1800:sta 2000 ruplaan.
Lantus
Lääkkeen vaikuttava aine on glargininsuliini. Valmistettu injektioliuoksen muodossa. Ampullin sisällä on kirkas, väritön liuos. Tämä on pitkävaikutteista insuliinia.
Käyttöohjeiden mukaan tätä korviketta ei suositella:
- allergiset reaktiot Lantus-ainesosille.
- Raskaus.
- Alle 6-vuotiaat lapset.
Lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia hoidon aikana. Ne ovat samat kaikille insuliinianalogeille - huono näkö,ihottumat tai nokkosihottuma, verensokerin jyrkkä lasku.
Lääkkeen annoksen ja hoito-ohjelman määrää lääkäri. Jos henkilö korvaa Lantusin toisella insuliinivalmisteella, on otettava yhteys lääkäriin lääkkeen pitoisuuden säätämiseksi.
Ei ole suositeltavaa muuttaa määrättyä annostusta. Tämä voi johtaa vaarallisiin seurauksiin. Lantus-valmistetta ei saa sekoittaa muiden geneeristen insuliinien kanssa. Lääkkeen hinta on 4500 ruplaa.
Levemir
Lääkettä pidetään pitkävaikutteisena insuliinina. Käyttöohjeen mukaan lääkkeellä on seuraava vaikutus aineenvaihduntaprosesseihin:
- Aktivoi glukoosin kuljetuksen soluun.
- Nopeuttaa glukoosimolekyylien imeytymistä verestä kudoksiin.
- Stimuloi rasvan ja glykogeenin muodostumista.
- Estää glukoosin synteesiä maksassa.
Koska Levemirin käytön turvallisuudesta ei ole tietoa, sitä ei tule antaa alle kaksivuotiaille potilaille. Kun sitä käytettiin naisilla "mielenkiintoisen tilanteen" aikana, kielteistä vaikutusta sikiöön ja vastasyntyneen terveyteen ei havaittu, lääke ei aiheuta vikojen kehittymistä.
Plussa on veren lääkkeen pitoisuuden pysyvyys koko altistusjakson ajan. Siksi sitä käytettäessä verensokeri ei laske voimakkaasti.
Lääke kuuluu pitkävaikutteisten insuliinien ryhmään. Injektiot suoritetaan kerran tai kahdesti päivässä. Käyttötiheys määräytyy taudin vakavuuden mukaan.
Käyttöohjeiden mukaan lääkkeen käyttö voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:
- Verensokerin dramaattinen lasku.
- Hypoglykeeminen kooma (kilpirauhasen äärimmäinen tila, joka kehittyy verensokerin jyrkän laskun seurauksena).
- Lihava.
- Hermosto.
- Ahdistus.
- Pelko.
- Unen menetys.
- Huomiohäiriö.
- Näkösairaudet.
- Ihottumat ja nokkosihottuma.
- Turvotus pistoskohdassa.
- Diabeettinen retinopatia (silmävaurio, joka kehittyy diabeteksen yleisen verisuonivaurion seurauksena ja jota pidetään yhtenä diabeteksen vakavista komplikaatioista).
Lisäksi tätä korviketta käyttävät ihmiset ovat kokeneet painonnousua hoidon myötä.
Huolimatta siitä, että lääke vaikuttaa koko päivän, sitä on käytettävä kahdesti päivässä sokeritason vähentämiseksi ja ylläpitämiseksi. Jos insuliinia annetaan yhdessä lyhyiden insuliinien kanssa, sitä käytetään aamulla ja illalla 12 tunnin välein. Lääkkeen hinta vaihtelee 2900 - 3300 ruplaa.
Apidra
Vaikuttava aine on glulisinsuliini. Lääke alkaa vaikuttaa 10–15 minuuttia annostelun jälkeen.
Tämäyhdistelmä-DNA-tekniikalla valmistettu ihmisinsuliinin korvike, joka on yhtä vahva kuin se, mutta sillä on nopeampi ja vähemmän kestävä vaikutus. Lääkkeen vaikutus kohdistuu:
- solujen glukoosinoton lisääntynyt aktiivisuus;
- alempi sokeri maksassa.
Lääkettä suositellaan käytettäväksi potilaille, joilla on tyypin 1 ja 2 diabetes. Muiden geneeristen insuliinien tapaan lääkkeellä on käyttökieltoja. Sitä ei suositella käytettäväksi aineille allergisissa ilmenemismuodoissa ja alussa alhaisissa sokeritasoissa.
Ohjeiden mukaan Apidraa käytetään diabeteksen hoitoon, joka vaatii insuliinihoitoa yli 6-vuotiailla lapsilla sekä nuorilla ja aikuisilla.
Käyttörajoitukset:
- Hypoglykemia (elimistön tila, jolle on ominaista alhainen verensokeri).
- Alle 6-vuotiaat lapset.
- Lisäntynyt herkkyys lääkkeen aineosille.
Haittavaikutukset:
- Unen menetys.
- Huomiokyvyn heikkeneminen.
- Allergia.
- urtikaria.
- Psykoemotionaalinen stressi.
- Raajojen vapina (tahattomat ja rytmiset kehon värähtelevät liikkeet, jotka johtuvat lihasten supistuksista ja jotka liittyvät tilapäiseen korjaavien signaalien viivästymiseen).
- Pahoinvointi.
- Vakava päänsärky.
- Näöntarkkuuden heikkeneminen.
- Tajunnan menetys.
- Kuolema.
Tämä insuliinianalogi imeytyy soluihin kaksi kertaa nopeammin kuin luonnollinen hormoni. Myöhemminpositiivinen vaikutus saavutetaan hieman nopeammin.
Äärimmäisen varovaisesti "Apidra" on määrätty naisen "mielenkiintoiseen asemaan". Ihmiset, joilla on maksasairaus, saattavat joutua pienentämään annosta insuliiniaineenvaihdunnan hidastumisesta johtuen. Lääkkeen hinta vaihtelee välillä 1900-2300 ruplaa.
Novorapid Penfill
Tämän lääkkeen vaikutus kohdistuu insuliinihermopäätteisiin. Myöhemmin glukoosimolekyylien liikkuminen solukalvojen läpi kiihtyy. Verensokeritaso laskee ja potilaan tila tasaantuu. Lääke sopii ihmisille, joilla on tyypin 1 diabetes.
Tämä on ihmishormonin analogi, jolla on lyhyt vaikutus. Vaikuttava aine on aspartinsuliini.
Kun hoidetaan "asennossa" olevia tyypin 1 diabetesta sairastavia naisia, lääke ei vaikuta haitallisesti raskauden etenemiseen tai vauvan terveyteen.
Tämä on erittäin lyhytvaikutteinen insuliini. Seuraavia olosuhteita pidetään lääkkeen vasta-aiheina:
- alhainen verensokeri;
- allergiset reaktiot lääkeaineille;
- alle 6-vuotiaat lapset;
- raskaus;
- imetys.
Lääkettä käytettäessä saattaa ilmaantua sivuvaikutuksia näkö- ja hermoston toimintaan.
Lääke on nopeavaikutteinen insuliinin korvike. Lääkäri määrittää annostuksen yksilöllisesti.ja potilaan tarpeiden mukaan.
Esittelytavat:
- injektiot ruiskulla ihonalaiseen rasvaan;
- kynäpistokset;
- insuliinipumppujen käyttäminen;
- suonensisäisesti.
Ei ole suositeltavaa käyttää useita lääkkeitä samanaikaisesti Penfillin kanssa pumpun kautta annettuna.
Hoidon ensimmäisissä vaiheissa on välttämätöntä luopua ajamisesta ja lisähuomiota vaativista toiminnoista. Yleensä lääkettä käytetään samanaikaisesti keskipitkän insuliinin kanssa, jota käytetään vähintään kerran päivässä. Lääkkeen hinta alkaa 1600 ruplasta.
Actrapid
Tämä on lyhytvaikutteinen insuliini. Väärällä annoksella on mahdollisuus hyperglykemiaan, erityisesti potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes. Ensimmäiset merkit tästä komplikaatiosta eivät yleensä ilmene heti, vaan useiden tuntien tai päivien kuluessa.
Actrapidin käyttöohjeiden mukaan tiedetään, että useimmissa tapauksissa esiintyy seuraavia oireita:
- pahoinvointi;
- ilmaista uneliaisuutta;
- suukuiva;
- oksentaa;
- ihon hyperemia (lisääntynyt verenkierto mihin tahansa kehon osaan, mikä johtaa orvaskeden vakavaan punotukseen);
- ruokahaluttomuus;
- jano;
- lisääntynyt virtsan eritys.
Käyttöohjeen mukaanActrapid on tietoinen siitä, että jos hyperglykemiaa ei korjata tyypin 1 diabetesta sairastavilla ihmisillä, diabeettinen ketoasidoosi (diabeteksen akuutti komplikaatio) todennäköisesti ilmaantuu.
Potilaiden, jotka suunnittelevat poikkilentolentoa, tulee neuvotella lääkärinsä kanssa Actrapid-ohjelmasta, koska heidän on muutettava ruokailu- ja lääkkeenottoaikaa.
Kun vaihdat insuliinin tyyppiä, sen tyyppiä sekä biologista aktiivisuutta, valmistaja saattaa joutua muuttamaan annostusta. Tästä syystä potilaiden siirto toiseen lääkkeeseen tulee suorittaa erikoislääkärin valvonnassa.
Jos lääkkeen pitoisuutta on tarpeen korjata, se voidaan tehdä sekä ensimmäistä annosta käytettäessä että ensimmäisten viikkojen ja hoitokuukausien aikana. Lääkkeen hinta vaihtelee 380 - 1100 ruplaa.
Luonnollinen insuliinikorvaus
Verensokeritason alentamiseksi diabeetikoille määrätään aina vähähiilihydraattista ruokavaliota, joka vähentää glukoosin saantia.
Mutta tämän lisäksi luonnollista insuliinia sisältävät tuotteet ovat pääroolissa. Tämä aine voi vaikuttaa glukoosipitoisuuteen ja alentaa sitä, koska sitä pidetään geneerisenä insuliinina, jota haima tuottaa. Sen toinen nimi on fytoinsuliini.
Ruoat, jotka stimuloivat luonnollisen hormonin tuotantoa ihmisissä:
- naudanliha.
- Kala.
- Pavut.
- Munakoiso.
- Kefir, raejuusto.
- Höyrytetty porkkana.
- Parsakaali.
- Kaura.
- ruskea riisi
- Pinaatti.
Jokaisella ruoalla, jossa on hormonituotantoa lisäävää yhdistettä, insuliiniindeksi on hieman korkeampi kuin glykeeminen indeksi. Tämä suhde on tärkein ehto ruokavalion valinnassa.
Johtopäätös
Jos verrataan kyseisten lääkkeiden farmakokineettisiä ominaisuuksia, niin hoitavan lääkärin määräys on perusteltua sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksessa. Merkittävä ero näiden insuliinien välillä on painonnousun puute hoidon aikana ja yöllisten verensokerin laskujen väheneminen.
Lisäksi tulee huomioida, että päivän aikana tarvitaan vain yksi injektio, mikä on potilaiden kann alta helpompaa. Ihmisinsuliinin korvikkeen tehokkuus yhdessä metformiinin kanssa on erityisen korkea tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla. Tutkimukset ovat osoittaneet, että verensokerin öiset piikit vähenevät merkittävästi. Tämä auttaa vakauttamaan päivittäisiä verensokeriarvojasi.
