Hammaslääkärissä käynti on vastuullinen asia, joka vaatii vahvoja hermoja. Olipa kyseessä huono hammas, tulehtunut leukahermo tai ikenet, kaikkeen tähän liittyy kova kipu, kyvyttömyys elää normaalia elämää. Intervention ja kivun pelko saa potilaan usein lykkäämään lääkärikäyntiään viimeiseen.
Hammaslääketieteessä käytetyt hyvät kipulääkkeet auttavat ratkaisemaan tämän ongelman. Yksi niistä on "Ultracain D". Se kumoaa kaikki potilaiden pelot ja estää täysin manipulointikohdan herkkyyden.
Miksi useimmat hammaslääkärit suosivat tätä lääkettä?
Ominaisuudet
Hammaslääketieteessä käytetään monia erilaisia kipulääkkeitä. Tunnetuimmat niistä ovat novokaiini ja lidokaiini.
Hammaslääkärit, tietäen, että heidän potilaiden pelko ei toisinaan salli heidän tarjota oikea-aikaista ja asianmukaista lääketieteellistä hoitoa, käyttävät mieluummin tehokkaimpia kipulääkkeitä. Tämä liittyy myös asiaanse tosiasia, että leuan alueella on suuri määrä hermokuituja.
Anestesian voimakkuuden suhteen "Ultracain D" on viisi kertaa tehokkaampi kuin "Novocaine" ja "Lidocaine" - 2 kertaa.
Lisäksi tämä "ultrakaiini" ei sisällä epinefriiniä, jota esiintyy kahdessa muussa lääkkeen muodossa. Epinefriinillä on useita vasta-aiheita, eikä sitä saa käyttää potilailla, jotka eivät siedä tätä komponenttia.
Anestesia-aineen koostumuksessa oleva adrenaliini sisältää myös asianmukaisia säilöntäaineita sen säilyttämiseksi, mikä saattaa aiheuttaa allergiaa potilaille.
Tämä lääkemuoto on siis optimaalinen käytettäväksi ihmisille, joilla on suuri allergisen reaktion todennäköisyys, mukaan lukien ne, joilla on diagnosoitu keuhkoastma.
Kuvaus
"Ultracain D" on saatavana värittömänä läpinäkyvänä injektioliuoksena.
1 ml sisältää: vaikuttavaa ainetta - artikaiinihydrokloridia (40 mg), lisäkomponentteja - injektionesteisiin käytettävää vettä ja natriumkloridia.
Lääke on luokiteltu artikaiinisarjan paikallispuudutteena.
Käytetään injektiona hammaslääkärissä johtumis- ja infiltraatioanestesiassa.
Jäämisvaikutus, jossa injektioalueen herkkyys häviää, tapahtuu 1-3 minuutissa. Tämä vaikutus kestää noin 20 minuuttia.
Koska artikaiini hajoaa elimistössä nopeasti myrkyttömäksi hapoksi, lääkkeen toistuva antaminen on tarvittaessa sallittua.
Tämä anestesia kerääntyymaksassa, ei erity rintamaitoon, läpäisee istukan, erittyy munuaisten kautta.
Indikaatiot
"Ultracain D" (koostumus ei sisällä epinefriiniä) on sallittua potilasryhmille, jotka eivät siedä sulfiitteja.
Tämä anestesia on myös sallittu tiloihin, jotka ovat vasta-aiheisia muille adrenaliinia sisältäville "Ultracaine"-muodoille. Näitä ovat sydämen ja verisuonten sairaudet, takyarytmia, takykardia (paroksysmaalinen), ei-kardioselektiivisten beetasalpaajien käyttö, feokromosytooma, sulkukulmaglaukooma, kilpirauhasen liikatoiminta, vaikea v altimon verenpaine.
Anestesian "Ultracain D" hammaslääketieteen käyttöohje suosittelee käyttöä seuraaviin tarkoituksiin:
- suuontelon johtumis- ja infiltraatioanestesia potilailla, joilla on epinefriini-intoleranssi;
- lyhytaikaiset hammasleikkaukset (esim. kulmahampaat, etuhampaat);
- hammasten kariesalueiden puhdistus;
- hampaiden hionta proteesia varten;
- manipulaatiot, jotka vaativat pienen määrän anestesiaa.
Vasta-aiheet
Ultracain D:n käytön vasta-aiheita ovat muun muassa seuraavat:
- artikaiinin ja muiden amidityyppisten anestesia-aineiden intoleranssi;
- vakavat sydämen johtumishäiriöt;
- akuutti sydämen vajaatoiminta;
- vakava hypotensio;
- vitamiinin puutosanemiaQ12;
- hypoksia;
- koliiniesteraasin puutos;
- CNS-sairaudet;
- pitkäaikaiset tai pitkäkestoiset hammaslääkäritoimenpiteet;
- potilasikä enintään 4 vuotta.
Käytä varoen
Muistutamme, että "Ultracain D" sisältää artikaiinia, joka läpäisee istukan. Tältä osin lääkärin tulee tehdä päätös tämän anesteetin käytöstä raskaana oleville potilaille.
Artikaiini, toisin kuin muut paikalliset kipulääkkeet, läpäisee istukan hyvin pieninä määrinä, mutta sen käyttö voi olla perusteltua vain, jos mahdollinen hyöty on suurempi kuin riski sikiölle ja äidille.
Lääke ei ole vasta-aiheinen imettäville naisille, koska artikaiini erittyy nopeasti elimistöstä eikä erity äidinmaitoon.
Käyttöohjeet
"Ultracain D", ohje varoittaa, ei suositella pistämistä tulehtuneisiin kudoksiin.
Ennen lääkkeen antamista on suoritettava aspiraatiotesti, jotta vältetään liuoksen joutuminen verisuoniin. Tätä varten, kun ruiskun neula on asetettu suunnitellun injektion alueelle, on tarpeen vetää ruiskun mäntää hieman vastakkaiseen suuntaan ja varmistaa, että lääkeliuokseen ei ole ilmestynyt verta. Veren esiintyminen ruiskussa osoittaa, että neula on lävistänyt verisuonen, joten pistoskohtaa tai syvyyttä tulee vaihtaa.
Jos testitulos on negatiivinen, lääkettä voidaan ruiskuttaa valitulle alueelle sen turruttamiseksi.
Annostus
Siitäinfiltraatioanestesia vaatii 1,7 ml lääkettä yhteen tai kahteen viereiseen hampaan.
Alveolaarisen hermon alapuolella tapahtuvaan johtumisanestesiaan tarvitaan 1-1,7 ml liuosta.
Aikuisten potilaiden suurin sallittu annos on 4 mg painokiloa kohden.
Sivuvaikutukset
Mitä ei-toivottuja seurauksia voi aiheuttaa "Ultrakain D"? Hammaslääketieteen käyttöohjeissa varoitetaan, että anestesia-aineen käyttöönoton jälkeen voi esiintyä sivuvaikutuksia, kuten huimausta, heikkoutta, kuulon heikkenemistä, päänsärkyä, uneliaisuutta.
Jos lääkkeen annos ylittyy, potilas voi kokea tajunnan tai hengityksen heikkenemistä sekä kouristuksia.
Dyspeptiset häiriöt - oksentelu, pahoinvointi - voivat johtua myös lääkkeen antamisesta.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt "Ultracain D" -injektion jälkeen voivat olla seuraavat: verenpaineen lasku, sydämen rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta, kollapsi, bradykardia, rintakipu.
Ennen lääkkeen "Ultracain D" käyttöä ohjeita tulee tutkia hyvin. Anestesia voi olla potilaille allergeeninen, joten on suositeltavaa tehdä alustava herkkyystesti tälle anestesialle.
Seuraavat oireet viittaavat allergiaan lääkkeelle: ihon punoitus, turvotus pistoskohdassa, nokkosihottuma, kutina, ihottuma, nuha, sidekalvotulehdus, kasvojen turvotus (huulten turvotus), ihon turvotus kurkunpää, hengenahdistus, anafylaktinen sokki.
Jos hermosäikeiden kudos on vaurioitunut, voi esiintyä kasvohermon pareesia, kielen parestesiaaja huulet, tunto- ja makuaistin menetys.
Yliannostushoito
Useimmat potilaat sietävät hyvin "Ultracain D:tä". Varotoimia ei kuitenkaan pidä laiminlyödä sitä käytettäessä.
Lääkkeen yliannostuksen oireita ovat: tajunnan menetys, huimaus, bradykardia, liiallinen motorinen aktiivisuus, verenpaineen lasku.
Apua: antaa potilaan vartalolle vaaka-asennon jalat ylös. Anna raitista ilmaa ja varmista, että hengitystiet ovat vapaat.
Käytettäessä anestesiaa "Ultracain D", käyttöohjeissa suositellaan verenpaineen ja sykkeen seurantaa.
Jos hengitys on vaikeaa, anna potilaalle happea. Kun hengitys pysähtyy, keuhkojen tekohengitys on aiheellista. Kurkunpään turvotuksen kanssa - endotrakeaalinen intubaatio ja mekaaninen ventilaatio.
Kouristuksia varten - anna suonensisäisesti barbituraatteja, anna potilaalle happea, hallitse hemodynamiikkaa.
Shokin ja vakavan verenkierron vajaatoiminnan yhteydessä anna suonensisäisesti albumiinia, plasman korvikkeita, glukokortikoideja, elektrolyyttejä.
Vuorovaikutus
Koska kyseinen anestesia ei sisällä epinefriiniä (adrenaliinin analogia), joka on verisuonia supistava aine, on selvää, että "Ultracain D" ilman adrenaliinia, kun sitä käytetään yhdessä antikoagulanttien kanssa, lisää verenvuotoriskiä.
Kuten mikä tahansa paikallispuudutusaine, lääke tehostaa toimintoja heikentävien lääkkeiden vaikutustaCNS.
10 päivää ennen anesteetin käyttöä on välttämätöntä lopettaa MAO-estäjien käyttö. Tämä vähentää hypotension riskiä.
Verisuonia supistavat aineet ja huumausainekipulääkkeet tehostavat ja pidentävät lääkkeen vaikutusta. Jälkimmäinen voi samanaikaisesti aiheuttaa masennuksen tai hengityspysähdyksen.
Arvostelut
Lääke "Ultracain D" -arviot perustuvat pääasiassa siihen, että sillä on hyvä, mutta lyhytaikainen kipua lievittävä vaikutus.
Potilaat, joita hoidetaan tällä anestesialla hammaslääketieteellisten toimenpiteiden aikana, huomioivat seuraavat asiat:
- lääkettä myydään lähes kaikissa apteekeissa edulliseen hintaan;
- tämä anestesia lievittää kipua hyvin poistaen herkkyyden ja kivun kokonaan;
- lääkkeen vaikutus on lyhytaikainen, minkä ansiosta voit nopeasti päästä eroon tunnottomuudesta, puhua ja syödä vapaasti;
- optimaalinen anestesia niille, jotka eivät pidä tällaisten lääkkeiden pitkäaikaisesta jäädyttävästä vaikutuksesta;
- hyvä anestesiavaihtoehto astmaa tai kilpirauhassairautta sairastaville;
- Toisin kuin "Ultracaine", joka sisältää epinefriiniä, tämä lääke ei aiheuta sydänongelmia, kuten sydämentykytystä, bradykardiaa jne.
"Ultracain D", potilaiden arviot vahvistavat tämän, on erittäin suosittu. Haittoja ja etuja ovat vain sen lyhytaikainen vaikutus anestesiana.
Huolimatta siitä, että lääke voi ollaostaa itsenäisesti apteekista ja ottaa mukaasi hammaslääkärin vastaanotolle, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa ennen ostamista. Vain asiantuntija voi määrittää, kuinka kauan toimenpide kestää, ja hän voi ehdottaa pidempään vaikuttavan lääkkeen käyttöä.
Ultracain D forte
Lääkkeen kauppanimi: "Ultracain D-S forte". Käytetään hammaslääkärissä paikallispuudutteena.
Valmistettu kirkkaana, värittömänä injektionesteenä.
1 ml anestesiaa sisältää: artikaiinihydrokloridia (40 mg) - vaikuttavaa ainetta, epinefriinihydrokloridia (0,012 mg) - vaikuttavaa ainetta; natriumdisulfiitti, injektionesteisiin käytettävä vesi, natriumkloridi - apuaineet.
Edrenaliinin ja artikaiinin suhde tässä lääkemuodossa on 1:100000, mikä on ilmoitettu anestesia-aineen pakkauksessa.
Ominaisuudet
Epinefriini (analoginen adrenaliinille) osana anestesiaa on verisuonia supistava ja mahdollistaa artikaiinin kipua lievittävän vaikutuksen pidentämisen.
Lääkkeen alhainen toksisuus mahdollistaa sen toistuvan antamisen tarvittaessa.
Tämä anestesia tekee tilapäisesti hermosäikeistä pistoskohdassa.
Kudoksia jäädyttävä vaikutus ilmenee 3 minuutin kuluessa injektiosta ja kestää vähintään 75 minuuttia.
Indikaatiot
Lääkettä käytetään hammaslääkärissä infiltraatio- ja johtumisanestesiaan, jota tarvitaan suun limakalvon taihammasmassa, katkenneen hampaan poistamiseen pitkäaikaisilla kirurgisilla toimenpiteillä.
Vasta-aiheet
Tämä anestesia on vasta-aiheinen melkein samoissa tapauksissa kuin yllä kuvattu "Ultracain D". Tämä johtuu molempien lääkkeiden yhteisestä vaikuttavasta aineesta - artikaiinista. Vain pitkäkestoinen suukirurgia ei ole vasta-aihe tälle anestesialle, sillä epinefriini pidentää sen vaikutusta.
Edrenaliinilla itsessään on kuitenkin useita vasta-aiheita, jotka koskevat tätä Ultrakaiinin vapautumismuotoa.
Näitä ovat:
- intoleranssi sulfiitteille ja muille nukutusaineen koostumuksen aineille;
- bronkiaalinen astma;
- takyarytmia;
- paroksismaalinen takykardia;
- kilpirauhasen sairaus;
- vaikea verenpainetauti;
- ei-kardioselektiivisten beetasalpaajien käyttö;
- glaukooma (sulkeutuva kulma).
Käytä varoen, jos potilaalla on angina pectoris, kardioskleroosi, aivoverenkiertohäiriö, ateroskleroosi, aivohalvaus, keuhkoemfyseema, diabetes mellitus, krooninen keuhkoputkentulehdus, vaikea munuaisten tai maksan toimintahäiriö, koliiniesteraasin puutos, veren hyytymishäiriöt, liian kiihtyneenä v altio.
Käytä raskauden aikana
"Ultracain D" ei ole toivottava raskauden aikana, koska artikaiini läpäisee istukan. Mutta jos anestesian tarve on suuri, on parempi valita muoto"Ultracaine", joka ei sisällä epinefriiniä tai sisältää sitä pienempänä annoksena kuin "Ultracaine D-S forte"
Lääke ei ole vasta-aiheinen imettäville naisille, koska sen määrä rintamaidossa on hyvin pieni.
Annostus ja antotapa
Lääkkeen pistämistä suositellaan vain niille alueille, joilla ei ole tulehdusta.
Tätä anestesiaa ei saa päästää verenkiertoon!
Yhden hoitotoimenpiteen suorittamiseksi aikuiselle potilaalle riittää anestesiaannos seuraavasti: 1 painokiloa kohti - enintään 7 mg lääkettä.
Yli 4-vuotiaille lapsille kipulääkkeiden enimmäisannos ei saa olla yli 5 mg liuosta painokiloa kohden.
Ikääntyneet potilaat ja henkilöt, joilla on vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta, eivät saa antaa enempää kuin vähimmäisannosta, joka tarvitaan kivun lievittämiseen.
Kehon haittavaikutukset lääkkeelle
Tämän "Ultrakaiinin" vapautumismuodon sivuvaikutukset ovat samat kuin "Ultracaine D:n". Epinefriinin läsnäolo liuoksessa voi kuitenkin aiheuttaa ylimääräisiä negatiivisia reaktioita kehosta. Totta, tällaisia komplikaatioita esiintyy erittäin harvoin, niitä ovat takykardia, sydämen rytmihäiriöt, kohonnut verenpaine.
Jos lääke joutuu verisuoniin, pistoskohdassa voi esiintyä nekroosialueita.
Ultracain D-S
Ainoa "Ultracaine":n vapautumismuoto, joka ei sisällä epinefriiniä, on "Ultracaine D". "Ultracain D-S", inpuolestaan sisältää epinefriiniä, mutta pienemmällä annoksella kuin Ultracain D-S forte.
Koostumus
1 ml anestesiaa sisältää 40 mg artikaiinia ja 0,006 mg epinefriiniä. Epinefriinin ja artikaiinin suhde tässä lääkkeen muodossa on 1:200 000. Liuos sisältää myös muita aineita: injektionesteisiin käytettävä vesi, natriumdisulfiitti, natriumkloridi.
Ominaisuudet
Kun tämä anestesia pistetään, sen vaikutus alkaa 3 minuutin kuluttua ja kestää vähintään 45 minuuttia.
Pienen adrenaliiniannoksen vuoksi lääkkeellä ei ole merkittävää vaikutusta sydämeen, minkä vuoksi sitä voidaan käyttää turvallisesti pidempiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin.
Indikaatiot
Johto- ja infiltraatioanestesia hammaslääketieteellisissä leikkauksissa, kuten:
- hampaanpoisto;
- hampaiden hionta proteesia varten;
- kariosten hampaiden hoito.
Vasta-aiheet
Koska adrenaliinin ja artikaiinin suhde "Ultracaine D-S" -lääkkeen koostumuksessa on 1:200 000, tämän anesteetin käytön vasta-aiheet liittyvät pääasiassa potilaiden artikaiiniherkkyyteen.
Lääke on vasta-aiheinen keuhkoastmassa ja hypertyreoosissa, joka johtuu epinefriinistä, jota, vaikkakin pienenä annoksena, on anestesia-aineen koostumuksessa.
Tämä "ultrakaiini"-muoto on kuitenkin suhteellisen turvallinen käytettäväksi raskaana oleville ja imettäville potilaille sekä ihmisille, joilla on kompensoituja sydän- ja verisuonitauteja.
Huom! Lääke ei saa päästä verisuoniin jatulehtuneet kudokset!
Kaikki muut tämän anesteetin käyttöä koskevat suositukset: yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa, sivuvaikutukset, vasta-aiheet, käyttöaiheet, yliannostuksen seuraukset ovat samat kuin "Ultracain D-S forte" -valmisteelle määrätyt ohjeet.
Lähetyslomake
Kaikki kolme "Ultracain D" -tyyppiä ovat saatavilla liuoksena 2 ml:n ampulleissa (10 kpl pakkauksessa) tai patruunoissa ("Ultracain D") 1, 7; 100 per laatikko.
Ennen anesteetin käyttöä sinun on luettava ohjeet huolellisesti, tarkistettava liuoksen viimeinen käyttöpäivä, varmistettava, että tuleva toimenpide on steriili, suoritettava lääkeherkkyystesti ja aspiraatiotesti.
Injektion jälkeen on suositeltavaa seurata huolellisesti potilaan tilaa ja tarvittaessa ryhtyä tarvittaviin ensiaputoimenpiteisiin.
