Syöpävalmius ja onkologisten sairauksien varhainen diagnoosi (tutkimukset, analyysit, laboratorio- ja muut tutkimukset) ovat tärkeitä positiivisen ennusteen saavuttamiseksi. Varhaisessa vaiheessa havaittu syöpä on tehokkaasti hoidettavissa ja hallinnassa, potilaiden eloonjäämisaste on korkea ja ennuste positiivinen. Kattava seulonta suoritetaan potilaan pyynnöstä tai onkologin ohjauksessa onkologisten sairauksien varhaisen diagnosoinnin keskuksissa (Stavropolissa, Moskovassa, Rostov-on-Donissa, Kazanissa ja muissa Venäjän kaupungeissa). Varhaisen diagnoosin ohjelman tavoitteena on havaita syöpä sen alkuvaiheessa, jolloin hoito on tehokkainta.
Onkologiset sairaudet: tilastot
Tällä hetkellä syöpä on toiseksi yleisin kuolinsyy maassamaailma. Onkologisia sairauksia on noin 200 diagnoosia, ja jokaisella syöpätyypillä on omat oireensa, diagnoosi- ja hoitomenetelmänsä. Joka vuosi ilmaantuvuus kasvaa 3 prosenttia, ja WHO uskoo, että seuraavien kahdenkymmenen vuoden aikana tämä luku kasvaa lähes 70 prosenttia. Nykyään maailmassa rekisteröidään vuosittain 14,1 miljoonaa tautitapausta ja 8,2 miljoonaa ihmistä kuolee erilaisiin syöpätyyppeihin ja komplikaatioihin.
Brittiläiset onkologit uskovat, että luettelo yleisimmistä syöpätyypeistä on muuttunut vain vähän viimeisen puolen vuosisadan aikana. Yleisimmät ovat keuhko-, rinta-, paksusuolen-, eturauhas- ja mahasyöpä. Lyhyesti jäljessä ovat maksa-, kohdunkaulan-, ruokatorven, virtsarakon syövät ja non-Hodgkinin lymfoomat (imusuonten pahanlaatuiset kasvaimet). Lähes puolet (42 %) maailmanlaajuisesti tapauksista on keuhko-, rinta-, suolisto- ja eturauhassyöpiä. Miehillä yleisin on keuhkosyöpä, naisilla rintasyöpä.
169,3 miljoonan vuoden iässä tiedemiehet arvioivat syövän aiheuttaman elinvuosien menetyksen. Maailmassa on yli 32,6 miljoonaa syöpäpotilasta, mikä on sama määrä ihmisiä, joilla on diagnosoitu syöpä viiden vuoden aikana vuoden 2012 loppuun asti. Kolmannes tapauksista liittyy neljään johtavaan riskitekijään: tupakointi, alkoholinkäyttö, huono ruokavalio ja ylipaino sekä riittämätön fyysinen aktiivisuus. Tupakointi aiheuttaa noin 20 % keuhkosyöpäkuolemista. 18 prosentissa tapauksistainfektiot ovat syynä. Köyhillä alueilla tämä luku on paljon suurempi.
Aasiassa 48 prosenttia uusista tapauksista rekisteröidään, Euroopassa - 24,4%, Amerikassa - 20,5%, Afrikassa - 6%, Oseaniassa - 1,1%. Näin ollen yli 60 % uusista tapauksista diagnosoidaan Afrikassa, Aasiassa, Etelä- ja Keski-Amerikassa. Noin 70 prosenttia kuolemista tapahtuu näillä alueilla. Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa kuolleisuus on suhteellisen alhainen verrattuna uusien potilaiden kokonaismäärään.
Tanskassa tapausten määrä on korkein. 100 tuhatta ihmistä kohden todettiin 338 sairautta. Ranskassa tämä luku on hieman pienempi - 325 henkilöä, Australiassa - 323 henkilöä, Belgiassa - 321, Norjassa - 318. Lähi-idän osav altioista pahimmat indikaattorit ovat Israelissa.
Kehitysmaissa 99 % kuolemista johtuu hoitamattomasta syövästä. Samaan aikaan 90 % vahvoista kipulääkkeistä käytetään Australiassa ja Uudessa-Seelannissa, Kanadassa, Yhdysvalloissa ja joissakin Euroopan maissa. Osoittautuu, että 80 prosenttia väestöstä käyttää alle 10 prosenttia kipulääkkeistä. Tilastot ovat todella järkyttäviä. Nämä tiedot annetaan tiedon popularisoimiseksi ja kauheaseen sairauteen liittyvien ennakkoluulojen torjumiseksi. On tärkeää muistaa, että syövän massiivinen varhainen diagnosointi vähentäisi tilastoja merkittävästi.
Syövän tärkeimmät riskitekijät
WHO tunnistaa tekijät, jotka lisäävät vakavan sairauden riskiä. Niistä syövän riskitekijöistä, jotka ovat tieteellisestitodistettu, seuraavat ovat erityisen tärkeitä. Onkologian esiintyminen voi liittyä sekä tiettyihin organismin ominaisuuksiin ja tietyn potilaan terveydentilaan että ympäristöolosuhteisiin.
Jotkut tartuntataudit aiheuttavat rakenteellisia muutoksia, jotka johtavat pahanlaatuisten kasvainten muodostumiseen. Erityisen tärkeitä ovat: C- ja B-hepatiittivirus, immuunikatovirus (HIV), Helicobacter pylori -bakteeri, ihmisen papilloomavirus (HPV). Virus-, lois- ja bakteerilääkkeiden oikea-aikainen käyttö auttaa välttämään vakavia komplikaatioita.
HIV johtaa usein imusolmukkeiden ja veren syövän akuuttien muotojen kehittymiseen. Syynä tähän on geneettisen materiaalin uudelleenjärjestely. HPV aiheuttaa kohdunkaulan syöpää ja syövän esiasteita 70 prosentissa tapauksista. HPV-tyyppejä on yli 100, joista 13 johtaa pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen. Helicobacter-bakteeri aiheuttaa mahasyöpää, virushepatiitti B- ja C -maksavaurioita.
Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat alttiita pahanlaatuisille transformaatioille. Näitä ovat esimerkiksi suolistopolyypit, kohdunkaulan eroosio, muutokset ruokatorvessa. Onkologian varhainen diagnoosi auttaa poistamaan tämän riskitekijän vaikutuksen.
Perinnölliset geneettiset mutaatiot liittyvät pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen. Näitä ovat esimerkiksi mutaatio, joka lisää riskiä sairastua rinta- ja munasarjasyöpään. Tietyntyyppisten suoliston polypoosien taiLynchin oireyhtymässä todennäköisyys saada pahanlaatuinen kasvain elämän aikana lähestyy 100%. Onkologisten sairauksien varhaisdiagnoosilla ja syöpävalmiudella voidaan tehdä tehokkaita enn altaehkäiseviä toimenpiteitä. Joissain tapauksissa tehdään jopa enn altaehkäiseviä toimia.
Keuhko-, virtsarakon ja rintasyövän, veren ja ihosyövän ilmaantuvuuden merkittävä lisääntyminen johtaa ympäristön saastumiseen ja kemiallisten karsinogeenien haitallisiin vaikutuksiin. Pesuaineiden ja muiden kotitalouskemikaalien käyttöä koskevien suositusten tiukka noudattaminen auttaa vähentämään tapausten määrää. Haitallinen tekijä on altistuminen ultraviolettisäteilylle ja ionisoivalle säteilylle. Rakennusmääräysten tiukka noudattaminen (rakennusmateriaalit voivat sisältää liiallisia radonpitoisuuksia), annosteltu altistuminen auringolle ja aurinkosuojatuotteiden käyttö auttavat vähentämään haitallisia vaikutuksia.
Tasapainoinen ruokavalio auttaa ehkäisemään monien sairauksien kehittymistä. Päivittäisessä ruokavaliossa tulisi olla riittävä määrä antioksidantteja, joita löytyy hedelmistä ja vihanneksista. Näiden aineiden puute voi provosoida syövän kehittymistä. Rasvat ovat syöpää aiheuttavia, etenkin toistuvasti lämpökäsitellyt, jotkut väri- ja säilöntäaineet.
Liikalihavuuden ja suolisto-, kohtu-, ruokatorven- ja rintasyövän kehittymisen välinen yhteys on todistettu. Systeeminen ja paikallinen vaikutus syntyy systemaattisella alkoholinkäytöllä ja tupakoinnilla. Suora yhteys tupakoinnin ja ruokatorven, mahalaukun, huulten, kurkunpään, nielun ja virtsateiden onkologian esiintyvyyden välillävirtsarakko, kohdunkaula ja haima.
Tehokkaimmat menetelmät varhaiseen diagnoosiin
Useimmilla syövillä on suhteellisen hyvä ennuste, jos ne havaitaan varhain. Nykyaikainen diagnostiikka antaa meille mahdollisuuden rajoittua pieniin toimenpiteisiin vahingoittuneen elimen säilyttämiseksi ja hoidon kielteisten vaikutusten ehkäisemiseksi. Onkologisten sairauksien varhaisessa diagnosoinnissa seulonta on nykyään laaj alti käytössä - useita laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalimenetelmiä, jotka mahdollistavat kasvaimen havaitsemisen kliinisen kuvan puuttuessa. Seulontatestejä käytetään laajasti paitsi riskitekijöille alttiina oleville henkilöille, myös suhteellisen terveille eri-ikäisille ihmisille.
Tärkeimmät menetelmät syövän varhaisessa diagnosoinnissa ovat seuraavat: kasvainmerkkitesti, geneettiset tutkimukset, piilevä veritesti, Pap-testi, mammografia, rintojen MRI, ultraääni, TT, endoskopia, virtuaalinen kolonoskopia, luomakartoitus ja iho tutkimus.
Tuumorimarkkereiden verikoe antaa lääkäreille mahdollisuuden epäillä syöpää edeltäviä muutoksia potilailla, joilla ei ole valituksia. Jotkut tutkimukset suositellaan suoritettavaksi massana tietyn iän saavuttamisen jälkeen. Tämä on esimerkiksi eturauhassyövän diagnosointitesti (suositellaan kahden vuoden välein 40-50 vuoden jälkeen). Geenitestit määrätään, jos epäilet geneettisiä mutaatioita, jotka lisäävät syöpäriskiä. Erityinen tutkimus on esitetty sellaisten potilaiden perhepiirissä, jotka kärsivät kohtu- tai munasarjasyövästä sekä rintasyövästä.
Usteverianalyysin avulla voit määrittää jopa lievän mahaverenvuodon, jonka syynä on usein onkologia. Säännöllistä tarkastusta suositellaan kaikille yli 50-vuotiaille, samoin kuin tuntemattoman luonteen anemian var alta eri-ikäisille potilaille.
Pap- ja HPV-testejä suositellaan 21–65-vuotiaille naisille. Nämä menetelmät mahdollistavat syöpäkasvaimen havaitsemisen lisäksi myös syövän esiasteen muutosten oikea-aikaisen diagnosoinnin, jotka voidaan hoitaa tehokkaasti.
Mammografia ja säännöllinen seuranta mammologin kanssa ovat tehokkaimpia menetelmiä onkologian diagnosoinnissa varhaisessa vaiheessa. Mammografia vähentää merkittävästi riskiä havaita pahanlaatuisia kasvaimia leikkauskelvottomissa vaiheissa 40–74-vuotiailla potilailla. Usein tällainen tutkimus yhdistetään ultraääneen, jonka avulla saat kattavan kuvan rintojen tilasta.
MRI tehdään kudoksen pienimpien rakenteellisten muutosten diagnosoimiseksi asiantuntijoiden suositusten mukaisesti. Indikoitu potilaille, joilla on diagnosoitu BRCA2- ja 1-tyypin mutaatiot. Samat ryhmät, samoin kuin Lynchin oireyhtymää sairastavat naiset, on tarkoitettu ultraäänitutkimukseen transvaginaalisella sensorilla munasarjojen ja kohdun transformaatioiden oikea-aikaiseen diagnosointiin.
TT tehdään pienellä säteilyannoksella. Tätä menetelmää suositellaan potilaille, jotka ovat alttiina keuhkosyövän kehittymisen riskitekijöille, sekä kaikille tupakoitsijoille 55 vuoden jälkeen.
Endoskooppisilla menetelmillä voidaan havaita syöpää ja syöpää edeltäviä muutoksia ruoansulatuskanavassa. Jokin aika sitten gastroskopiaa tehtiin massiivisesti osana onkologisten sairauksien varhaista diagnosointia Japanissa, sillä mahasyöpä oli siellä johtavassa asemassa kaikista onkologisista sairauksista.
Kolonoskopiaa suositellaan yli 50-vuotiaille riskiryhmiin kuuluville. Tutkimus suoritetaan myös perinnöllisten riskitekijöiden läsnä ollessa kaiken ikäisillä potilailla. Nykyään lääketiede mahdollistaa ei-invasiivisen suolitutkimuksen - virtuaalisen kolonoskopian. Menetelmä on välttämätön potilaille, joilla on vasta-aihe invasiiviseen tekniikkaan.
Melanooman oikea-aikainen havaitseminen mahdollistaa ihotautilääkärin tarkkailun ja optisten diagnostisten menetelmien käytön. Ihotautilääkärin tarkastusta suositellaan kaikille potilaille, joilla on pigmenttimuutoksia (luoteet ja ikääntymät). Myyrien kasvudynamiikkaa on myös seurattava säännöllisillä tutkimuksilla.
Rintasyövän varhainen toteaminen
Rintasyöpä on erittäin yleinen naisten keskuudessa (verrattuna muihin syöpätyyppeihin). Naisten onkologisten sairauksien varhaisen diagnosoinnin tärkeimmät menetelmät ovat manuaalinen tutkimus (mukaan lukien itsetutkimus), mammografia, ultraääni, perinnöllisten mutaatioiden määritys ja biopsia. Usein ensimmäinen menetelmä on melko informatiivinen - tavallinen manuaalinen tutkimus. Tunnustuksen avulla voit havaita hylkeiden läsnäolon, arvioida niiden luonnetta, katsodermatologiset oireet (punoitus, vuoto nännistä), imusolmukkeiden tila.
Mutta silti luotettavimmat menetelmät ovat väline syövän varhaisessa diagnosoinnissa. Ja potilaan itsensä onkologisella valppaudella ei muuten ole vähäistä merkitystä tässä. Nainen voi tehdä itsediagnoosin ajoittain. Syitä lääkäriin hakeutumiseen ovat jonkin rauhasen kipu, rinnan muodon ja muodon muutos, tiheä muodostuminen, verinen tai mikä tahansa epätyypillinen vuoto nänneistä, turvotus nännissä, ihon vetäytyminen tai rypistyminen rinnat, imusolmukkeiden suureneminen vastaavalla puolella.
Mammografia on informatiivinen ja turvallinen menetelmä, jolla kasvain voidaan havaita jo ennen sen tunnistamista tunnustelulla. Rintojen kuvantamista suositellaan vuosittain 40 ikävuoden jälkeen. Lääkäri päättää lisädiagnostiikkamenetelmistä MMG-tulosten perusteella. Ultraääni on informatiivinen alle 40-vuotiaille potilaille. Menetelmä on täysin turvallinen ja sitä voidaan käyttää potilaan dynaamiseen seurantaan. Biopsia on tarkoitettu, kun kasvain havaitaan. Jos muodostus on alle 1 cm, manipulointi muistuttaa tavanomaista injektiota. Toimenpide suoritetaan avohoidossa, ilman valmistelua, ei yleensä vaadi anestesiaa. Histologisen tutkimuksen materiaali käsitellään 7-10 päivän kuluessa.
Menetelmät ihosyövän varhaiseen havaitsemiseen
Jos potilaalla on paljon luomia, niin onkologisen valppauden ja syöpäsairauksien varhaisen diagnosoinnin puitteissatautitesti tehdään ihomuodostelmien luonteen määrittämiseksi. Usein vaarattomat myyrät kätkevät ihosyöpään rajoittuvia sairauksia sekä pahanlaatuisia kasvaimia. Se voi olla esimerkiksi melanooma, basalioma, karsinooma ja niin edelleen. Hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka lokalisaationsa vuoksi ovat jatkuvasti loukkaantuneita, on toivottavaa poistaa. Sitä suositellaan useammin ihmisille, joilla on ensimmäinen ihotyyppi: punaiset tai vaaleat hiukset, siniset silmät ja vaalea iho. Ennen luoman leikkaamista on suositeltavaa suorittaa dermatoskopia. Muista määrittää, onko kyseessä pahanlaatuinen vai hyvänlaatuinen kasvain. Sen jälkeen asiantuntija määrittää parhaan hoitomenetelmän: kryodestrukcija tai leikkaus.
Lisätutkimus: kasvainmerkkiaineiden testi
Tuumorimarkkereiden testi suoritetaan lisätutkimuksena syövän ehkäisyn ja varhaisen diagnosoinnin puitteissa. Kasvainmarkkerit ovat spesifisiä aineita, jotka ilmaantuvat kasvaimen kehittymisen aikana. Tämä analyysi voidaan tehdä ilman onkologin lähetettä, mutta ei ilmaiseksi. Syöpätautien varhaisen diagnosoinnin ohjelman osana testi tehdään MHI-politiikan mukaisesti, jos siihen on viitteitä. Analyysi määrittää onkologisen prosessin markkerit peräsuolessa, paksusuolessa, maksassa, mahassa, keuhkoissa, eturauhasessa, virtsarakossa, rintarauhasessa, haimassa, munasarjoissa, sappirakossa. Kasvainmarkkereita voi esiintyä pieniä määriä terveen ihmisen kehossa. Tietyissä olosuhteissa hemäärä kasvaa, joten ero tulosten ja normin välillä ei aina osoita onkologiaa.
Syyt poikkeukselliseen diagnostiikkaan
Kaikki oireet, jotka eivät häirinneet sinua aiemmin, ovat syy poikkeukselliseen seulontaan. Pitäisi varoittaa: minkä tahansa sijainnin ihonalainen solmukohta, muodostuminen iholla, jatkuva yskä, verenvuoto tai muutokset suolen toiminnassa (ripuli, ummetus). Naisia neuvotaan hakeutumaan lääkäriin, jos heillä on suurentuneet kainaloimusolmukkeet, tuntuu kyhmyn rinnassa, muutoksia rinnan ihossa tai vuotoa nännistä.
Lisäksi monia syöpätyyppejä edeltää perussairaus. Tämä on esimerkiksi krooninen gastriitti tai mahasyövän mahahaava. Kohdunkaulan syövän kohdalla eroosiot ja polyypit ovat syöpää edeltäviä vaurioita. Tällaisten diagnoosien yhteydessä seulonta tulisi tehdä vuosittain. Samaa suositellaan useiden riskitekijöiden läsnä ollessa. Jos sinulla on diagnostiikkaan liittyviä kysymyksiä, ota yhteyttä CHI-vakuutuksen myöntäneen yrityksen vakuutusedustajaan - tämä on tärkeä säädösasiakirja. Onkologian varhainen diagnoosi (eli kohtuuhintaiset lääketieteelliset palvelut) määräytyy politiikan mukaan.
Diagnoosin tarve perheriskin var alta
Jos on olemassa perheriski, eli tietyntyyppisiä syöpätapauksia perheenjäsenten keskuudessa, onkologit suosittelevat tämän tyyppisen onkologian diagnoosin aloittamista viisi vuotta aikaisemmin kuin sukulaisella sairaus todettiin. Tässä tapauksessa potilaan itsensä tulee kiinnittää huomiota terveyteensä ja säännöllisestikäydä tutkimuksissa.
Mistä saada diagnostinen seulonta
Venäjällä monet varhaisen syövändiagnoosin toimenpiteet ovat yleisön saatavilla maksutta lääketieteellisen politiikan nojalla. Osaana tehdään esimerkiksi Pap-testi, jonka avulla voit havaita kohdun syöpää edeltäviä muutoksia. lääkärintarkastuksessa joka kolmas vuosi 21–69-vuotiaille naisille. Tarvittaessa (potilaalla on onkogeenisiä HPV-tyyppejä) näkemys tulee ottaa useammin. Gynekologi määrittää tiheyden. Tutkimus on myös ilmainen käytännön mukaisesti.
Lääkäreiden ammatillinen kehitys
Lääketieteen täydennyskoulutuksen (CME) onkologinen valppaus ja syöpäsairauksien varhainen diagnosointi korostaa päätehtävää, joka auttaa vähentämään ilmaantuvuutta Venäjällä. Varhainen diagnoosiohjelma on välttämätön sairastuvuuden hallitsemiseksi ja potilaiden tehokkaan hoidon kann alta. Poliklinikoiden yleislääkärit ja kapeat erikoislääkärit kiinnittävät huomiota syöpää mahdollisesti seuraaviin oireisiin ja lähettävät potilaan lisätutkimuksiin. Siksi diagnoosin ensimmäinen vaihe voidaan suorittaa asuin- tai rekisteröintipaikan klinikalla. Tarvittaessa lääkäri lähettää potilaan pitkälle erikoistuneisiin terveyskeskuksiin.
Tänään yleislääkäreille on kehitetty sähköinen etäammatillisen kehittymisen kurssi. Tämä on välttämätöntä onkologian varhaisessa vaiheessa havaitsemiseen tarvittavien pätevyyden muodostumiseksi. Yksilöllisen syklin kehittäminen erikoisalan sertifiointiin on edellytys moduulin "Syöpävalmius ja varhainen" hallitsemiselle.onkologisten sairauksien diagnostiikka". Sykliä tarvitaan myös erikoislääkärin akkreditointiin.
Varhainen diagnoosi on avain onnistuneeseen hoitoon
Syövän diagnosointi varhaisessa vaiheessa voi merkittävästi lisätä eloonjäämisprosenttia ja lisää myös täydellisen toipumisen todennäköisyyttä. Eloonjääminen viiden vuoden sisällä kasvaimen diagnoosista osoittaa yleensä potilaan täydellisen toipumisen tai kasvaimen kasvun tehokkaan lääketieteellisen hallinnan. Keuhkosyövän ennuste ei riipu vain taudin vaiheesta, vaan myös sairauden histologisesta muodosta. Rintasyövän varhaisvaiheen pätevällä hoidolla voidaan saavuttaa jopa 90 % eloonjäämisestä viidessä vuodessa. Mahasyöpä diagnosoidaan harvoin ensimmäisessä vaiheessa, ja viiden vuoden eloonjäämisaste on lähes 80 %. Siten useimmat syövät ovat hoidettavissa 95 %:ssa tapauksista, jos ne diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa.
