Pudendaalihermo, joka tunnetaan myös nimellä sukuelinhermo, on yleinen kroonisen lantion kivun syy aikuisilla. Syynä tähän on useimmissa tapauksissa puristettu hermo, jota kutsutaan kompressiiviseksi neuropatiaksi. Naisilla pudendaalihermo puristuu useammin. Miehillä tätä tapahtuu kolme kertaa harvemmin.
Anatomiset ominaisuudet
Pudendaalihermo on lyhyt. Mutta tämä on erittäin tärkeä viimeisen sakraalisen plexuksen hermo (jos liikut aivoista). Se sijaitsee lantion ontelossa ja ohittaa istuimen matkan varrella. Sitten se jakautuu kolmeen haaraan:
- Rektaali.
- Cerineum.
- Klitoriksen tai peniksen selkähermo.
Mitä toimintoja se suorittaa?
- Hermottaa lihaksia, joka nostaa peräaukkoa ja sulkijalihasta.
- Hermottaa virtsan sulkijalihasta.
- Hermottaa naisten klitorista ja miesten onkaloisia kehoja.
- Tekee peräaukon ja vulvan ihon herkäksi.
Yllä olevasta luettelosta voidaan nähdä, että pudendaalihermolla on erittäin tärkeä rooli sekä ihmisen intiimeissä elämässä että ulostamisessa ja virtsaamisessa. Tämän hermon koostumus sisältää suuren määrän autonomisia kuituja, jotka varmistavat sulkijalihasten oikean toiminnan ilman tietoista jännitystä. Loppujen lopuksi ihmiset eivät koskaan ajattele, eivät yritä hallita eivätkä tietoisesti purista lihaksiaan, jotta ne eivät virtsaa tai ulosta kokonaan vahingossa väärään aikaan. Nämä toiminnot on osoitettu autonomisille kuiduille, jotka menevät hämäyshermoon.
Nipistä: syyt
Ongelmia voi johtua lantion ontelossa sijaitsevasta piriformis-lihaksesta tai nivelsiteiden välisestä puristamisesta.
Lisäksi pudendaalihermo voi vaurioitua odottamattomien tilanteiden jälkeen, kuten auto-onnettomuudessa, korke alta putoamisessa. Tällaisissa tilanteissa lantion luiden murtuma voi tapahtua. Hyvin usein kroonisen kivun syynä on synnytyksen aikainen hermovaurio tai sen osallisuus pahanlaatuisen kasvaimen kasvussa.
On syytä mainita, että jotkin ihmisen toimet voivat myös johtaa ajan myötä hermohermon puristumiseen. Tämä sisältää pyöräilyn tai ratsastuksen.
Pudendaalhermo: neuropatian oireet
Kuten mikä tahansa muu puristus, oireita ovat kipu, aistihäiriöt,lihasheikkous ja autonomisen järjestelmän häiriöt.
Kun häpäisyhermo on puristuksissa, oireet naisilla ja miehillä ovat samanlaiset:
- Perineumissa on kipua.
- Kipulla on polttava sävy.
- Sukuelimissä ja peräaukossa on epämukavuutta.
- Virtsan ja ulosteen pidätyskyvyttömyys, joka voi olla epätäydellistä, toisin sanoen ilmenee tippainkontinenssina tai ulosteen leviämisenä.
- Ihon herkkyys laskee merkityillä alueilla, ilmaantuu "hanhenlihan" tunne.
- Peräaukussa ja virtsaputkessa saattaa olla epämiellyttäviä vieraita aineita.
- Seksuaalisia häiriöitä, kuten orgasmin puutetta ja impotenssia, saattaa esiintyä.
Kun häpäisyhermo on puristuksissa, emättimen alaosassa näkyy naisilla oireita, joita ei pidä viivyttää. Tämä aiheuttaa suurta epämukavuutta.
Kova kipu voi tuntua yhdynnän ja kävelyn aikana - esim. jos hämäyshermo on puristuksissa, oireita miehillä. Hoito on välitöntä, sillä kipu muuttuu polttavaksi ja ihon koskettaminen saa tuskallisen epämiellyttäviä seurauksia. Tunteita voidaan kuvata kylmän tai kuuman vieraan esineen läsnäolona tai sähköiskuna. Yleensä puristuneeseen hämähäkkihermoon liittyy useita epämiellyttäviä oireita.
Nipistysdiagnoosi
Yllä mainituilla tuskallisilla ja epämiellyttävillä tunteilla ihminen ei yksinkertaisesti pysty kestämään pitkään, koskase ei ole sama kipu kuin jalassa tai käsivarressa. Useimmat neuropatiaa sairastavat ihmiset menevät joko neurologin tai proktologin puoleen, jos heillä on peräaukon sulkijalihasongelmia tai ongelmia ulosteen ja virtsankarkailun kanssa.
Harvinaisissa tapauksissa potilaat voivat mennä seksiterapeutin puoleen. Mutta hyvän asiantuntijan pitäisi yksinkertaisimpien kysymysten avulla pystyä tunnistamaan orgaaniset häiriöt ja ohjata potilas sitten sopivalle lääkärille. Pudendaalisen hermon puristuminen diagnosoidaan seuraavilla tutkimuksilla ja valituksella:
- Kaikki yllä luetellut valitukset.
- Potilaat saattavat huomata, että kun jotain kylmää levitetään välilihalle, tapahtuu tilapäistä helpotusta ja polttava kipu alkaa ohittaa. Tämä oire viittaa siihen, että hermovaurio on neuropaattista.
- Käytettäessä hermon terapeuttista ja diagnostista salpausta novokaiinilla, oireiden vakavuus vähentää tai poistaa kokonaan kivun särkylääkkeen käytön ajaksi, joka kestää 12 tunnista 3 päivään.
- Kivun luonne viittaa siihen, että on tapahtunut puristamista (epämiellyttäviä tuntemuksia koskettaessa ja kaikenlaista kutinaa, polttamista ja "hanhenlihan" tunne).
- Pienen lantion ja perineumin ultraääni- ja dopplerografiaa suoritettaessa lähes kaikissa tapauksissa, kun hämähäkkihermo puristuu, veren virtaus hidastuu läheisessä hämähäkkiv altimoon. Koska se kulkee saman kanavan kautta kuin hermo, v altimon kaventuminen osoittaa, että se on myös puristunut.
- Erittäin tärkeääDiagnoosin kriteerinä on kivun lisääntyminen istuma-asennossa ja väheneminen, kun potilas makaa selällään. Puristamiselle pudendaalhermolle on ominaista myös vaurio vain toisella puolella. Siinä häiriöt tuntuvat.
Näiden diagnostisten kriteerien lisäksi, kun tutkit perineumia, voit löytää tyypillisiä alueita, jotka ovat lihasspasmia heijastavia kipupisteitä.
On tärkeää, että pudendaalisen hermon patologia liittyy läheisesti myofaskiaalisen oireyhtymän kehittymiseen, jota on paljon vaikeampi hoitaa lihasten syvän sijainnin vuoksi.
Lisäksi puristuksissa oleva pudendaalhermo lisää suuresti masennusta ja ahdistusta, ja ihmiset tulevat vastaanottavaisemmiksi negatiivisille tapahtumille.
Pudendaalisen neuropatian hoito
Kuten muissakin tilanteissa, tämän taudin hoidon tulee olla kokonaisv altaista.
Mitkä ovat neuropatian hoidon perusperiaatteet?
- Hoita kivulle ominaista puristuskuviota gabapentiinillä, joka on osa lääkkeitä.
- Säännölliset hermosalpaukset hormoneilla ja anestesia-aineilla.
- Keskivaikutteisten lihasrelaksanttien käyttö, jotka mahdollistavat lihasten rentoutumisen, mikä johtaa piriformis-lihaksen sävyn laskuun.
- Fysioterapian käyttö, joka sisältää elektroforeesin, fonoforeesin.
- B-vitamiinien saanti, jotka ovat osa estoa, sekä tablettien muodossa.
Muut toimenpiteet
Järjestyneen härkähermon hoito vaatii usein hyvän psykologin tukea, joka suorittaa korjaavaa hoitoa ja määrää masennuslääkkeitä. Saatat joutua määräämään emättimen tai peräsuolen peräpuikkoja, jotka sisältävät diatsepaamia. Potilas voidaan määrätä suorittamaan erityisiä fyysisiä harjoituksia, joiden tarkoituksena on puristaa ja rentoutua perineumissa olevia lihaksia hitaasti.
Tilanteissa, joissa konservatiivisilla hoitomenetelmillä ei ole positiivista vaikutusta, suoritetaan dekompressiotyyppisiä kirurgisia leikkauksia. Ne suoritetaan kroonisen lantion kivun hoitoon erikoistuneissa keskuksissa.
Pitkäaikainen hoito
On muistettava, että pudendaalisen neuropatian hoito on erittäin pitkä prosessi, jonka aikana tulee noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia. Toipumisaika kestää vähintään kuusi kuukautta.
Tiedon hoitoa tulisi suorittaa vain sairaalassa, koska sen avulla lääkärit voivat hallita toipumisprosessia ja valita onnistuneesti joukon keinoja, joita käytetään asianmukaiseen hoitoon. Loppujen lopuksi ihminen voi olla allerginen joillekin tuotteille, mikä vain pahentaa tilannetta.
Tulokset
Siten pohdittiin, mikä on häpäisyhermo, oireet ja hoito puristuksissa, diagnoosi. Tämän taudin välttämiseksi on suositeltavaa olla varovainen ja olla loukkaantumatta, sekä johtaa aktiivista elämäntapaa, liikuntaaharjoitella ja harrastaa aktiivista seksielämää. No, jos ongelma kuitenkin tapahtui, sinun on noudatettava tarkasti lääkäreiden suosituksia.
