Mitä "ovulaation" käsite tarkoittaa, jokainen nainen tietää. Mutta kaikki heikomman sukupuolen edustajat eivät tunne merkkejä, jotka viittaavat tähän gynekologiseen prosessiin. Kun naisen elämässä tulee hetki, joka liittyy haluun saada lapsi, tämän kysymyksen tutkiminen alkaa, ja jos hedelmöitys epäonnistuu, tulee mukaan gynekologi, joka selittää naiselle ovulaation ajanjakson laskemisen yksityiskohdat. Tänä aikana naiset tutustuvat gynekologian uuteen käsitteeseen "pupillin oire".
Kuukautiskierto
Jokaisen naisen kuukautiskierrolle (MC) on ominaista yksilölliset piirteet. Jokaisen naisen MC:n kesto kestää 23-35 päivää ennen ovulaation alkamista.
Kuukautiskierron aloituspiste on kuukautisten ensimmäinen päivä, joka kestää kolmesta seitsemään päivää. Noin 80 % naisista kohtaa sen tosiasian, että he tuntevat voimakasta kipua alavatsassa kuukautisten ensimmäisinä päivinä. Nämä kivut johtuvat hormoneista, jotka auttavat irrottamaan kohdun limakalvon.
Ovulaatiojaksoon valmistautuminen
Kuukautiskierron alkuun liittyy follikkelia stimuloivien hormonien (FSH) tuotanto. Tämä hormoni tulee rauhasesta nimeltäaivolisäke. Tämä rauhanen sijaitsee aivojen pohjassa.
Jokaisessa follikkeleissa (ilmalla täytetyt munasarjojen rakkulat) on munasolu, joka on epäkypsässä tilassa. FSH-hormoni vaikuttaa yksittäisen follikkelin kypsymisen alkuvaiheeseen. Tämän prosessin aikana alkaa estrogeenihormonin tuotanto. Kun follikkeli kypsyy, estrogeenitaso kehossa nousee. Follikkelien kokonaismäärästä vain yksi hallitsee. Muna kypsyy tässä follikkelia.
Kehon estrogeenipitoisuuden taso auttaa ravinteiden ja veren virtausta kohdunkaulan limakalvolle. Hedelmöityksen aikana munasolu saa tarvittavat aineet sikiön normaalille kehitykselle. Estrogeeni, jonka taso on korkea, vaikuttaa lasiaisen liman lisääntymiseen (kirkas, hieman valkeahko, tahmea erite). Tämä lima auttaa siittiöitä liikkumaan helposti kohdunkaulan limakalvon läpi ja pysymään siellä useita päiviä aktiivisessa tilassa.
Ovulaatiokierto
Estrogeenitasojen tasainen nousu kehossa johtaa luteinisoivan hormonin (LH) ovulaation nousuun. Lisääntynyt LH-taso vaikuttaa follikkelin repeämiseen, josta on tullut hallitseva. Repeämisen jälkeen kypsä munasolu vapautuu munarakkulasta ja menee munanjohtimeen. Tätä prosessia kutsutaan ovulaatioksi.
Naisten keskuudessa vallitsee väärinkäsitys, että ovulaatiojakso tapahtuu MC:n 14. päivänä, mutta tämä on vain keskiarvo. Ovulaatio 90 %:ssa tapauksista tapahtuu kierron muina päivinä. Lisäksi ovulaatio on ei-pysyvä prosessi. Jaksosta toiseen tämä ajanjakso esiintyy eri päivinä ilman fyysisiä tuntemuksia.
Diagnostiikkamenetelmät
Gynekologinen lääketiede perustuu 80 % endokrinologiseen tutkimukseen. Siksi lisääntymisjärjestelmän sitoutumistoiminnot perustuvat hormonaalisen tilan muutosten ja hormonien aiheuttamien prosessien analysointiin naisen kehossa. Hormonien määrä määritetään veri- ja virtsakokeilla. Toiminnalliset diagnostiset testit suoritetaan munasarjojen toiminnan määrittämiseksi:
1. Kolposytologinen tutkimus. Tämä testi suoritetaan hedelmällisyydestä vastuussa olevien naisten elinten ongelmien tunnistamiseksi ja diagnosoimiseksi. Analyysi määrittää:
- verenvuoto kohdusta, hedelmättömyys ja niin edelleen;
- ovulaation alku.
Tämä tutkimus suoritetaan pipetillä tai erityisellä lusikalla. Emättimen sivuseinässä oleva materiaali kerätään instrumentilla ja asetetaan laboratoriolasin reunalle, jolloin muodostuu kapea tahra. Keräyksen jälkeen vanupuikko kuivataan ja värjätään.
2. Lasaisen liman (pupillin ja "saniaisen" oire) ominaisuuksien analyysi määrittää:
- viskositeetti ja konsistenssi, jotka riippuvat proteiinien ja ionien määrästä;
- joustavuus saavuttaa 14 cm periovulaation aikana;
- kiteytys (liman tila lasille kuivaamisen jälkeen).
Kohdunkaulan eritteiden erittyminen ja taitevoima muuttuvat, mikä määrittää "saniaaisoireiksi" ja "pupillioireiksi" kutsuttujen ilmiöiden perustan. Diagnostinen menetelmä perustuu ontelon liman määrän ja laadun määrittämiseenkohdunkaula.
3. Peruslämpötilan määritys. Menetelmän avulla voidaan määrittää progesteronin vaikutus lämmönsäätelykeskukseen nostamalla lämpötilaa. Jos keltarauhanen toimii normaalisti, kehon lämpötila nousee ovulaation jälkeisenä aikana.
4. Kohdun limakalvon raapimien histologinen tutkimus. Auttaa tunnistamaan lapsettomuuden, kuukautisten toimintahäiriöiden, kuukautisten kuukautisten ja muiden syitä.
Tunnista oppilasoireet
Kuukautiskierron aikana kohdunkaula ja kohdunkaulan lima voivat muuttua. Tapahtuvat muutokset ovat likimääräinen testi naisten sukurauhasten (munasarjojen) toimivuudesta.
Kuulukierron viidennen päivän alkaessa kohdunkaulan ulkoinen aukko avautuu. Tämä tapahtuu, kunnes muna saavuttaa täyden kypsymisen. Tässä näkyy kohdunkaulan limaa, joka katoaa ovulaation päätyttyä (MC-päivänä 20-21).
Kun kohdunkaulan kanavan maksimihalkaisija saavutetaan (MC:n 8.-9. päivänä), nielun muoto, johon valonsäde on suunnattu, saa tumman värin ja muistuttaa pupillia. Siksi tätä ilmiötä kutsutaan gynekologian "pupillin oireeksi" (kuva 3).
"Oppilas"-ilmiön vaiheet
Pupillin oireet jakautuvat neljään asteeseen. Jokainen aste määrittää kohdunkaulan kanavan halkaisijan ja limaeritteiden määrän:
1. (-) - pupillin oireet ovat negatiiviset (limaa puuttuu kohdunkaulan ontelosta).
2. (+) - heikosti positiivinen (kohdunkaulan kanava on kapea kaistale tai piste, jonka lasiaisen eritteet muodostavat).
3. (++) – positiivinen pupillioire (kanavan laajeneminen jopa 20 mm).
4. (+++) - jyrkästi positiivinen (aukeutuu jopa 30 mm runsaalla kohdunkaulan liman eritteellä).
Jos pupillin oireet kuukautiskierron aikana ovat lieviä, tämä on osoitus estrogeenin vähentyneestä tilasta.
Kehon kyllästymisen estrogeenien määrittämiseksi määritetään liman jännitys. Tätä varten otetaan näyte lasiaisesta limasta ja määritetään elastisuus (kuinka venyvä se on). Jännitteen normaali pituus on 6-8 cm - tämä osoittaa riittävää määrää estrogeenia kehossa.
Pupillin puuttuminen ja lievät oireet viittaavat estrogeenitasojen laskuun, ja runsas kohdunkaulan liman määrä vaatii naiselinten sairauden monipuolista hoitoa.
Ovulaation päättymiseen valmistautuminen
Kohtuun siirtyvän munarakkulasta vapautuvan munan elinkaari on 24 tuntia. Ovulaatiota edeltävät päivät ja itse ovulaatiopäivä ovat suotuisa aika hedelmöittymiselle. Ovulaation päätyttyä follikkeli alkaa erittää progesteroni-nimistä hormonia. Tämä hormoni valmistaa limakalvon vastaanottamaan hedelmöittyneen munasolun. Itse follikkelia alkaa supistua ja vapauttaa estrogeenia samalla kun se jatkaa progesteronin vapauttamista. Tälle ajanjaksolle voi olla ominaista naisen uneliaisuus, syytönärtyneisyys, maitorauhasten tuskalliset tuntemukset ja niin edelleen. Tämä tila kestää, kunnes follikkeli kutistuu normaalitilaan ja hormonierityksen taso laskee mahdollisimman paljon.
Kaikkien hormonien aktiivisuuskaaviot osoittavat kehon tilan seuraaviin kuukautisiin valmistautuessa tai raskauden aikana:
Ovulaation päättyminen
Hedelmöitetty munasolu yhdistyy kohdunkaulan limakalvoon 7 päivän kuluessa hedelmöityksestä. Liittymishetkestä lähtien raskaushormonin hCG (ihmisen koriongonadotropiini) tuotanto alkaa. Tämä hormoni auttaa pitämään tyhjän follikkelin aktiivisena ja tuottaa tarvittavia hormoneja munasolujen hylkimisen estämiseksi, kunnes istukka on muodostunut.
