Pulpitiitti on hampaan kudosten sairaus, jolle on ominaista tulehduksellinen luonne. Se kehittyy yleensä väärän hoidon taustalla. Tätä patologiaa kohtaavat paitsi aikuiset myös lapset. Tämän artikkelin materiaaleista opit taudin syyt sekä sen muodot ja tärkeimmät hoitomenetelmät.
Hampaan pulpitis - mikä se on?
Pulppa on hampaan hermo-vaskulaarinen nippu. Patogeenien tunkeutumisen seurauksena tälle alueelle kehittyy tulehdusprosessi. Sairaus esiintyy usein karieksen komplikaationa tai on seurausta väärästä hoidosta (huonolaatuiset täytteet, parodontaalileikkaus, hampaiden narskuttelu).
Pulpitiitti on yksi hammasklinikoiden potilaiden yleisimmistä valituksista ja samalla sitä pidetään melko yleisenä maitohammassairautena. Tässä artikkelissa käsittelemme yksityiskohtaisemmin tämän taudin ilmenemismuotoja nuorilla potilailla ja puhumme tehokkaimmista hoitomenetelmistä.
Mitä eroa on pulpitilla lapsilla?
Lasten maitohampaiden pulpitis riittääyleinen patologia. Sen oikea-aikainen hoito auttaa estämään vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen.
Lasten pulpitis diagnosoidaan useita kertoja useammin kuin aikuisilla. Asiantuntijat selittävät tämän ilmiön vauvojen hampaiden rakenteen erityispiirteillä. Niiden sidekudokset ovat löysempiä, juurikanavat leveämpiä ja itse dentiini on vähemmän mineralisoitunut.
Jättää jälkensä ja immuunijärjestelmän epätäydellisyyden. Todennäköisyys vilustua lapsuudessa on useita kertoja suurempi kuin aikuisella. Luonto on onnistunut tasapainottamaan tämän ongelman sillä, että tauti on 65 prosentissa tapauksista lähes oireeton. Tämä on taudin suurin vaara.
Jos vauva valittaa usein hammassärkyä, kiille on tullut liian herkkä kuumalle/kylmälle ruoalle, kannattaa käydä hammaslääkärissä. Älä lykkää käyntiä, koska tämän taudin seuraukset ovat arvaamattomia. Jotkut huomauttavat, että pulpiitin jälkeen hammas sattuu vielä enemmän, kun taas toisilla on voimakasta turvotusta ja muodostuu kysta.
Patologian tärkeimmät syyt
Sairaus kehittyy yleensä negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta, sekä yksittäisten että yhdistettyjen tekijöiden vaikutuksesta:
- Altistuminen myrkkyille, joita patogeeniset mikro-organismit vapauttavat ontelossa.
- Hampaan mekaaninen vaurio, suuontelon huolimaton käsittely, hermovaurio kirurgisten toimenpiteiden aikana.
- Aiempi akuutti sairaus, johon liittyi vastustuskyvyn heikkeneminen.
- Hampaiden hoito antiseptisillä aineilla, joiden koostumus on aggressiivinen.
Tehokkaan hoidon valinta riippuu suoraan syistä, jotka aiheuttivat lapsen hampaan pulpitin. Hoito säästää useimmissa tapauksissa poskihampaita.
Tämän taudin hoidon monimutkaisuus johtuu siitä, että lääkäri voi poistaa vain sen massan fragmentin, joka sijaitsee suoraan kruunussa. Sen juuriosa on poistettava pakollisesti vain täysin muodostuneista hammasjuurista. Tämä on erittäin vaikeaa pienillä potilailla pehmytkudosvaurioiden suuren riskin ja pysyvien etuhampaiden alkeelmien vuoksi.
Mitä ovat pulpiitin oireet?
Patologian kliininen kuva on hämmästyttävä monimuotoisuudessaan. On potilaita, joilla ei ole valittamista, ja sellaisia tapauksia, joissa sairauden oireet ilmenevät selvästi (kipu epämukavuus, kehon myrkytys, periostiitti).
Lasten maitohammaspulpitin ajoissa diagnosointi on erittäin vaikeaa, koska pienet potilaat eivät aina pysty kertomaan valituksiaan tarkasti. Siksi vanhemmat missaavat usein taudin alkamisen ja tuovat lapsen lääkäriin jo akuutissa muodossa.
Tärkeimmistä pulpiitin oireista voidaan mainita seuraavat:
- kipu, luonteeltaan kohtauksellinen;
- lymfadeniitti;
- kudosten turvotus hampaan ympärillä;
- lapsen yleinen heikkeneminen.
Sairauden erityisten oireiden ilmeneminen riippuusen muodot. Seuraavaksi puhumme jokaisesta pulpitistyypistä yksityiskohtaisemmin.
Hampaan hypertrofinen pulpitis
Mikä tämä on? Tämä sairauden muoto lapsilla on erittäin harvinainen. Sille on ominaista hampaan kruunun täydellinen tuhoutuminen ja massakudoksen kasvu. Kun tutkitaan vaurioitunutta aluetta, ilmaantuu verenvuotoa. Lapsi ei yleensä tunne kipua. Pieniä epämukavuutta esiintyy vain ruokaa pureskeltaessa.
Gangrenous pulpitis
Tämä sairauden muoto kehittyy hajanaisen pulpiitin taustalla. Pieni potilas ei käytännössä tunne epämukavuutta suuontelossa, mutta tutkimuksessa havaitaan hammaskiilteen tummumista. Selkeä merkki patologisesta prosessista on erikoinen haju suusta, joka liittyy massan tuhoutumiseen ja sen vuorovaikutukseen patogeenisen mikroflooran kanssa. Imusolmukkeet voivat olla laajentuneita, mutta silti kivuttomia.
Krooninen pulpitis akuutissa vaiheessa
Eritteen ongelmallinen ulosvirtaus ja heikentynyt immuniteetti johtavat taudin pahenemiseen. Lapsi valittaa jatkuvasta hammassärkystä. Sairauden kehittyessä imusolmukkeet lisääntyvät, vaurioalueen kudokset turpoavat. Sairaus voidaan havaita vain röntgenkuvan avulla, joka yleensä osoittaa tuhoavia muutoksia juuren kärjessä.
Krooninen pulpitis
Kun elimistön puolustuskyky heikkenee, hampaan krooninen pulpitis yleensä pahenee. Mikä se on, millainen patologia? Taudin oireita ovat lapsen valitukset vetävästä kipusta, jonka aikanaruokailuaika pitenee. Lisäksi hammasta ympäröivät kudokset tulehtuvat ja turpoavat, imusolmukkeiden koko kasvaa. Joskus krooniseen muotoon liittyy kuumetta ja lapsen yleisen tilan heikkenemistä.
Akuutti osittainen pulpitis
Lapsilla, joilla on maitohampaita, tämä sairauden muoto on erittäin harvinainen. Tautia ei ole mahdollista havaita ajoissa.
Sairausdiagnoosi
Nykyaikainen lääketiede tarjoaa useita vaihtoehtoja hammassairauksien havaitsemiseen. Pulpitis voidaan havaita hammastarkastuksessa. Tutkimuksen aikana tulee kiinnittää erityistä huomiota hampaiden liikkuvuuteen ja herkkyyteen. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi otetaan röntgenkuvat ja tarkistetaan hampaiden reaktio herkkyyteen kylmille/kuumille lämpötiloille. Tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri vahvistaa pulpitin maitohampaiden lapsilla. Sairauden hoito valitaan yksilöllisesti.
Mitä terapian pitäisi olla?
Hoidon tulee olla suunnattu tulehduksen poistamiseen, parodontiittien kehittymisen estämiseen, suotuisimpien olosuhteiden luomiseen pysyvien hampaiden kasvulle. Lastenhammaslääketieteessä on erittäin tärkeää, että kaikki manipulaatiot ovat yksinkertaisia ja kivuttomia samanaikaisesti.
Kuinka hampaiden pulpittia hoidetaan? Hoito voi olla joko konservatiivinen (biologinen menetelmä) tai kirurginen. Tietyn hoitovaihtoehdon valinta riippuu patologian ja sen muodon huomiotta jättämisestä.
Biologinen menetelmä
Tätä hoitoa käytetään krooniseenmaitohampaiden kuitupulpitis. Aluksi lääkäri avaa tulehtuneen ontelon. Sen pohjalle ja itse massaan hän laittaa tahnaa keinodentiinin ja Šostakovski-balsamin seoksesta. Sitten vaurioitunut alue kuivataan ja fosfaattisementtitäyte asetetaan.
Mielipiteet vaihtelevat biologisen hoidon käytöstä. Toisa alta sellun säästäminen mahdollistaa juurien latvojen muodostumisen täysin tulevaisuudessa. Toisa alta hammas särkyy ja sattuu usein pulpitis-hoidon jälkeen.
kirurginen menetelmä
Kirurginen hoitovaihtoehto sisältää tulehtuneen pulpan täydellisen tai osittainen poistamisen. Manipulointi on mahdollista kahdella tavalla:
- Elävä menetelmä. Toimenpiteen aikana lääkäri poistaa massan koronaalisen osan, kun taas juuri säilyy. Kun epäasianmukaisen hoidon seurauksena tartunnan saanut fragmentti jää jäljelle, komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa (pulpiitin jälkeinen hammas voi sattua ja sitä ympäröivät kudokset voivat turvota). Juurimassa ei anna patogeenisen kasviston tunkeutua periapikaalisiin kudoksiin. Haavan tartunnan välttämiseksi onteloa avattaessa on tarpeen vaihtaa poranterät niin usein kuin mahdollista. Viimeisessä osassa vaurioitunut alue pestään antiseptisellä liuoksella. Kanavan suulla massa leikataan pois ja verenvuoto pysäytetään tavallisella adrenaliiniliuoksella.
- Devital-menetelmään kuuluu arseenipastan käyttö, joka levitetään välittömästi massan poistamisen jälkeen. Manipulaatioiden aikana lääkäri käyttää pääsääntöisesti paikallispuudutusta. Arseeni jätetään 1-2 päivään. Tahnan pitkäaikainen käyttövoi tuhota parodontiumia. Seuraavassa konsultaatiossa massa poistetaan ja onteloon laitetaan erityiseen nesteeseen kostutettu vanupuikko. Kolmannella käynnillä lääkäri asettaa täytteen.
Devitaalista hoitomenetelmää käytetään nykyään useimmiten taudin akuutissa tai kroonisessa kulussa. Gangrenoottisen pulpiitin tapauksessa se on ehdottomasti vasta-aiheista.
Yhteenveto
Tässä artikkelissa puhuimme siitä, miksi hammaspulpitis kehittyy, mitä se on ja mitkä ovat sen pääoireet. Tämän taudin hoito ei ole helppo tehtävä etenkään lastenlääkärille. Asiantuntijan ei tarvitse vain poistaa patologinen prosessi, vaan myös säilyttää mahdollisuus pysyvien hampaiden täydelliseen kehitykseen tulevaisuudessa. Lastenhammaslääketieteessä on useita ominaisuuksia, ja se eroaa merkittävästi aikuisten hammaslääketieteestä.
Niille lapsille ja heidän vanhemmilleen, jotka käyvät säännöllisesti yhdessä hammaslääkärin vastaanotolla, ei ole vaikeaa havaita pulpitis oikea-aikaisesti ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin sen hoitamiseksi. Jos hammas havaitaan vahingoittuneen tai värjäytyneen, tulee hammaslääkäriin hakeutua viipymättä. Muuten monimutkaisen infektioprosessin kehittymisen todennäköisyys kasvaa.
Enn altaehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa käydä hammaslääkärissä kahdesti vuodessa. Ajoissa havaittu karies auttaa ehkäisemään pulpitia maitohammaslapsilla. Tämän taudin hoito aloitetaan parhaiten sen alkuvaiheessa. Pysykää terveinä!
