Hammashoito on epämiellyttävä prosessi, johon voi liittyä voimakasta kipua. Tämän vuoksi monet potilaat pelkäävät mennä hammaslääkäriin ja vain pahentavat tilaansa. Kivun lievittämiseksi ja henkilön lievittämiseksi epämukavuudesta hoidon aikana lääkärit alkoivat käyttää anestesiaa. Millaisia anestesiatyyppejä on olemassa? Onko hänellä vasta-aiheita? Tekevätkö he sitä raskaana oleville naisille ja lapsille? Voinko juoda hammaspuudutuksen jälkeen? Mitä sivuvaikutuksia ja allergisia reaktioita voi esiintyä sen käytöllä? Nämä kysymykset koskevat monia potilaita, joten puhumme niistä yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa.
Miksi tarvitsen anestesian hammashoitoon?
Nyt anestesia on yleensä tarkoitettu vakavaa kipua aiheuttavien vakavien sairauksien hoitoon. Yksityisillä klinikoilla potilas voi kuitenkin tilata anestesian mihin tahansa toimenpiteeseen, jos vasta-aiheita ei ole. Useimmiten hammaspuudutusta käytetään yhden tai useamman hampaan poistamiseen. Se näkyy myös seuraavissa tapauksissa:
- poistaa syvä karies, varsinkin jos useita hampaita on hoidettava kerralla;
- massan täydellinen poistaminen tai sen amputointi;
- kaikki kirurgiset toimenpiteet;
- potilaan valmistelu hammasproteesiin ja implanttien asentaminen;
- virheenkorjaus.
Joskus anestesia määrätään sekundaarisen karieksen hoitoon, koska hammaslääkärin toiminta voi myös tässä tapauksessa aiheuttaa kipua. Samaan aikaan patologian tyypistä riippuen käytetään täysin erilaisia anestesiatyyppejä.
Vasta-aiheet, joihin anestesiaa ei pidä käyttää
Nykyaikainen anestesia on turvallinen ja yleisesti saatavilla oleva toimenpide, mutta sillä on silti laaja lista vasta-aiheista, minkä vuoksi sen käyttöä ei suositella. Joissain tapauksissa voidaan valita hellävaraisempia lääkkeitä, mutta joskus jopa niiden käyttö on terveydelle vaarallista.
Anestesian käyttö keuhkoastmaa sairastavilla potilailla voi johtaa vakaviin seurauksiin. Et voi tehdä sitä ja ihmiset, jotka ovat äskettäin kärsineet aivohalvauksesta tai aivohalvauksesta. Äskettäinen sydänleikkaus on toinen vakava vasta-aihe.
Anestesian käyttöä hammashoidon aikana ei suositella potilaille, joiden veren hyytyminen on heikentynyt. Henkisesti vammaisia tulee kohdella varoen. Vasta-aiheisiin kuuluvat diabetes mellitus, endokriiniset sairaudet sekä jotkin sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat.verisuonijärjestelmä. Esimerkiksi takykardia tai angina pectoris. Joitakin lääkkeitä ei pidä käyttää potilailla, jotka kärsivät munuaisten tai maksan vajaatoiminnasta, koska lääkkeet rasittavat näitä elimiä vakavasti.
Monet ihmiset ihmettelevät, onko turvallista juoda hammaspuudutuksen jälkeen. Mutta kaikki eivät tiedä, että et voi juoda alkoholia ennen tai jälkeen toimenpiteen. Alkoholi vähentää potilaan herkkyyttä annetulle lääkkeelle, joten se ei välttämättä yksinkertaisesti toimi. Älä mene hammaslääkäriin tyhjään vatsaan.
Jatkuva lääkitys voi olla myös anestesian vasta-aihe. Sitä ei esimerkiksi suositella ihmisille, jotka käyttävät antikoagulantteja, jotka voivat vähentää veren hyytymistä. Kivunlievitys on myös luovuttava masennuslääkkeitä ja adrenosalpaajia käytettäessä.
Yleinen ja paikallinen hammaspuudutus
Nykyaikaiset hammasklinikat voivat tarjota asiakkaille kahdentyyppistä anestesiaa: paikallispuudutusta ja yleispuudutusta. Useimmiten se on tietysti ensimmäinen vaihtoehto, jota käytetään. Paikallispuudutus pystyy nukuttamaan tietyn suuontelon alueen, jossa vaurioitunut hammas sijaitsee. Potilas ei tunne epämukavuutta, mutta on tajuissaan. Hoidon jälkeen henkilö voi mennä turvallisesti kotiin, sillä muutaman tunnin kuluttua kivunlievitys menee itsestään ohi eikä hammaslääkärin lisäapua tarvita.
Harvat ihmiset tietävät, onko mahdollista ottaa ruokaa, alkoholia ja joitain lääkkeitä hammaspuudutuksen jälkeen. Paikallista anestesiaa pidetään yleispuudutusta turvallisempana. ATLääkkeestä riippuen ruokaa ja nesteitä voidaan ottaa muutaman tunnin sisällä hoidon jälkeen. Mutta alkoholista, jopa paikallispuudutuksessa, sinun tulisi viipyä 2-3 päivää.
Jotkut potilaat pelkäävät niin paljon hammashoitoa, että he kysyvät, voidaanko hammaspuudutus korvata yleisanestesialla. Kyllä, jotkut klinikat tarjoavat tällaista palvelua, mutta se on tarkoitettu vain ihmisille, jotka tarvitsevat pitkäaikaista ja vakavaa hoitoa. Yleisanestesia annetaan potilaille, jotka joutuvat poistamaan useita hampaita kerralla, implantin asettamisen, leukaleikkauksen. Anestesia on tarkoitettu henkilöille, jotka kärsivät vakavasta hammasfobiasta tai henkisestä sairaudesta. Sitä suositellaan esimerkiksi epilepsiapotilaille hampaiden hoidossa.
Paikallispuudutuksen tyypit
Näin yleisin anestesian vaihtoehto hammaslääketieteessä on paikallispuudutus, jota käytetään useimmissa tavallisissa tapauksissa. Samaan aikaan nykyaikainen lääketiede tarjoaa potilaille useita sen tyyppejä. Esimerkiksi hammaskiven poistamisessa käytetään paikallispuudutusta, mutta yleensä ikenet eivät ole kovin nukutettuja. Edistyneen karieksen hoidossa päinvastoin tarvitaan tehokkaampia lääkkeitä.
Hammasklinikoilla käytetyt yleisimmät paikallispuudutustyypit ovat:
- anestesia;
- infiltraatioanestesia;
- kapellimestari;
- luunsisäinen;
- kanavansisäinen;
- rimansisäinen;
- varsi.
Nämä ovat vain suosituimpia kivunlievitystyyppejä. Puhutaanpa joistakin niistä tarkemmin alla.
Appinen anestesia
Hampaiden anestesiasovellus on turvallisin kivunlievitysvaihtoehto, jota käytetään yleensä pienten suun patologioiden hoitoon. Sitä käytetään joskus ensimmäisenä lääkkeenä ikenien herkkyyden vähentämiseen ennen vakavampien lääkkeiden käyttöönottoa. Yleensä tähän käytetään suihkeita, voiteita tai geelejä pehmytkudosten pintakäsittelyyn. Tällaisten lääkkeiden yleisin vaikuttava aine on lidokaiini tai bentsokaiini. Salvat ja geelit ovat suositumpia, koska suihkeita ja aerosoleja käytettäessä asiantuntijan on vaikeampi valita oikea annos. Ne voivat myös päästä hengitysteihin ja verenkiertoon, mikä lisää sivuvaikutusten ja komplikaatioiden todennäköisyyttä.
Siksi ei ole tarpeen käyttää ruiskua paikallispuudutuksen antamiseen. Pehmytkudoksiin joutuessaan lääke estää hermopäätteet lyhyeksi ajaksi. Anestesian kesto ei kuitenkaan ole pitkä. Herkkyys palaa potilaaseen 10-25 minuutin kuluttua. Siksi tämäntyyppistä anestesiaa käytetään lyhytaikaisissa hammashoitotoimenpiteissä.
Infiltraatioanestesia
Hammaslääketieteessä yleisin paikallispuudutuksen vaihtoehto on infiltraatioanestesia. Sitä käytetään karieksen ja pulpiitin hoitoon sekä joidenkin kirurgisten toimenpiteiden aikana.toiminnot. Tarvittavan suuontelon alueen nukuttamiseksi asiantuntija tekee useita injektioita sen viereen ikeneihin. Useimmiten käytetään ylähampaiden nukutukseen. Suosittuja infiltraatioanestesiassa käytettyjä lääkkeitä ovat lääkkeet, joiden vaikuttava aine on artikaiini tai trimekaiini.
Vaikutus lääkkeen käyttöönoton jälkeen tulee muutamassa minuutissa. Se kestää yleensä tunnin. Lääkäri voi tarvittaessa antaa toisen injektion jatkaakseen työtään. Infiltraatioanestesiaa pidetään turvallisena kivunlievitysvaihtoehtona, koska lääkkeet annetaan pieninä annoksina.
Johtumisanestesia
Johtavaa hammaspuudutusta käytetään vakavampien sairauksien hoitoon, koska sen avulla voidaan nukuttaa suurempi alue suuontelosta. Lääke ruiskutetaan tässä tapauksessa hermon välittömään läheisyyteen ja sitten liottaa sen ja lähellä olevan alueen. Se suoritetaan alaleuan patologioiden poistamiseksi. Anestesia on osoittanut tehokkuutensa hampaiden poistamisessa, märkivien paiseiden avaamisessa suuontelossa ja kroonisen parodontiitin hoidossa.
Lääkkeen injektion jälkeen suuri osa nukutettuun hermoon liittyvästä suuontelosta menettää herkkyytensä. Anestesia toimii 1-2 tuntia ja menee sitten ohi itsestään. On tärkeää valita oikea asiantuntija, joka suorittaa hoidon, koska väärin annettu injektio voi johtaa vakavaan komplikaatioon - neuropatiaan. Se tapahtuu, jos lääkäri anestesian aikanalyö itse hermoa neulalla.
Luonsisäinen anestesia
Luonsisäinen anestesia on välttämätön suurissa hammashoitotoimenpiteissä. Se valitaan, jos johtumis- tai infiltraatioanestesia ei pysty poistamaan kipua tehokkaasti vaurioituneelta alueelta. Usein sitä käytetään alempien poskihampaiden sekä keuhkorakkuloissa olevien hampaiden poistamiseen tai hoitoon. Se ei kuitenkaan ole erityisen suosittu, koska sen esittely on melko vaikeaa. Ensin lääkärin on leikattava limakalvo ja tehtävä sitten reikä luuhun. Siihen työnnetään neula, jonka kautta lääke ruiskutetaan korkean paineen alaisena hitaasti sienimäiseen aineeseen.
Tämän anestesian etuna on sen korkea tehokkuus - leuan alue menettää herkkyyden lähes välittömästi. Toimenpiteen monimutkaisuuden vuoksi komplikaatioiden riski on kuitenkin suuri, varsinkin jos lääke pääsee verenkiertoon lääkärin virheen vuoksi.
Intrakanaalinen anestesia
Tällaista anestesiaa varten lääkäri tekee poralla reiän hampaan ja ruiskuttaa sitten lääkkeen neulalla varustetulla ruiskulla massaan tai itse kanavaan. Joissakin tapauksissa anestesia suoritetaan suoraan kariesonteloon. Lääkkeen käyttöönoton jälkeen potilas menettää herkkyytensä lähes välittömästi. Anestesian vaikutus riittää vaurioituneen hampaan hoitoon tarvittavien perustoimenpiteiden suorittamiseen. Monimutkaisen kivunlievitystekniikan vuoksi lääkärit kuitenkin valitsevat sen harvoin ja suosivat helpompia vaihtoehtoja.
Nukutus lastenhuoneessahammaslääketiede
Monet aikuiset potilaat ovat pelänneet hammaslääkäriä pienestä pitäen. Siksi nyt lääkärit yrittävät toiminnallaan estää hammasfobian kehittymisen lapsilla. Hammaspuudutusta tehdään myös lapsille, kuitenkin ottaen huomioon joitain kasvavan organismin piirteitä. Pienen lapsen keho on paljon herkempi kipulääkkeiden käyttöönotolle. Tässä tapauksessa on lähes mahdotonta valita täysin turvallista lääkettä. Mepivakaiinia ja Arikaiinia pidetään turvallisimpina lääkkeinä lasten hampaiden hoitoon.
Yleisanestesiaa käytetään pääsääntöisesti alle 3-vuotiaiden vauvojen vakavien patologioiden hoitoon. Vanhemmille lapsille suositellaan infiltraatio- ja johtumisanestesian käyttöä. Jotta lapsi ei pelottaisi kivuliaalla injektiolla, lääkäri poistaa ensin ikenien herkkyyden paikallispuudutuksessa.
Anestesian käytön ominaisuudet raskaana olevien naisten hampaiden hoidossa
Anestesialääkkeitä valittaessa on tärkeää valita lääke, joka ei vahingoita kohdussa olevaa sikiötä. Raskauden aikana hammaspuudutus tehdään säästävien lääkkeiden avulla. Vasokonstriktorilääkkeitä ja adrenaliinia sisältäviä anestesia-aineita ei suositella. Joten paras vaihtoehto on anestesia Mepivacainilla. Se ei sisällä adrenaliinia. Sitä suositellaan myös lapsille, vanhuksille ja sydän- ja verisuonisairauksista kärsiville potilaille.
Pitäisirajoitettu paikallispuudutukseen raskauden aikana. Vaikeissa tapauksissa käytetään sedaatiota. Sen avulla voit nostaa naisen kipukynnystä ja rauhoittaa häntä menemällä puoliuneen. Raskaana oleva nainen on hoidon aikana rentoutuneessa tilassa, mutta pystyy tarvittaessa vastaamaan lääkärin pyyntöihin.
Käytettyjen anestesialääkkeiden yleiskatsaus
Aiemmin hammaslääkäreiden suosituimmat lääkkeet olivat "Lidokaiini" ja "Novokaiini". Niitä käytetään edelleen käytännössä, yleensä julkisissa sairaaloissa, joissa hoito on ilmaista. Yksityiset klinikat yrittävät käyttää nykyaikaista anestesiaa hammassärkyn hoitoon. Anestesia niissä suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:
- "Ultrakaiini" - sen uskotaan olevan kaksi kertaa tehokkaampi kuin "lidokaiini", anestesialla ei käytännössä ole vasta-aiheita ja se sietää helposti lapset, vanhukset ja raskaana olevat naiset.
- "Scandonest" - valmistettu mepivakaiinin pohj alta, ei sisällä adrenaliinia, joten sitä voidaan käyttää raskaana olevien naisten hoitoon.
- "Septanest" on "Ultracainin" analogi.
- "Artikain".
- "Ubistezin" ja muut.
Nykyaikaiset lääkkeet toimitetaan patruunaruiskuissa. He käyttävät erikoisneuloja, jotka ovat paljon tavallista ohuempia. Tämä vähentää itse ruiskeen aiheuttamaa kipua.
Sivuvaikutukset ja yksilöllisetreaktiot
Käytännössä anestesiaa pidetään nykyään turvallisena toimenpiteenä. Siksi hampaiden anestesian jälkeen sivuvaikutuksia ja komplikaatioita ei käytännössä havaita. Harvinaisissa tapauksissa potilaat voivat kokea yksilöllisiä reaktioita annettuun lääkkeeseen. Potilas voi tuntea kipua ja polttavaa pistoskohdassa. Tätä pidetään normina - tällaiset epämiellyttävät oireet ohittavat pian. Yliannostus on erittäin harvinaista. Jos lääkäri vahingossa osuu hermoon neulalla, henkilö voi kärsiä pitkäaikaisesta herkkyyden menetyksestä. Joskus pistoskohdassa voi esiintyä mustelmia ja mustelmia sekä turvotusta. Poikkeustapauksissa erikoislääkäri voi vahingossa rikkoa neulan tai tartuttaa pehmytkudoksia.
Hammaspuudutuksen jälkeistä alkoholia ei saa käyttää useisiin päiviin, ennen kuin lääke on kokonaan eliminoitunut elimistöstä. Tarkka aika riippuu hoidossa käytetystä lääkkeestä.
Mitä minun pitäisi tehdä anestesialla tehdyn hammashoidon jälkeen?
Yleensä muutaman tunnin kuluttua herkkyys palaa potilaaseen itsestään, joten lisätoimenpiteitä ei tarvita. Tämä ei tietenkään koske yleisanestesiaa, joka tehdään sairaaloissa lääkärin tiukassa valvonnassa.
Hammaspuudutuksen jälkeen ei suositella liian kuumia ruokia ja juomia, sillä et voi laskea lämpötilaa oikein ja palat. Kivunlievitys menee yleensä ohi itsestään. Mutta voit nopeuttaa sitä laittamalla lämmin pakkaus pistoskohtaan tai hieromalla pistoskohtaa kevyesti. Hoidon jälkeen kipu voipaluuta pidetään myös normaalina. Jos herkkyys ei palaa pitkään aikaan, kannattaa hakea apua lääkäriltä. Tämä oire viittaa hermovaurioon hoidon aikana, mikä tarkoittaa, että tarvitset hammaslääkärin lisäksi myös neurologin apua.
