Joskus ihmiskehoon ilmaantuu ilman näkyvää syytä sairaus, joka liittyy solujen hallitsemattomaan lisääntymiseen. Yksi tällaisten sairauksien lajikkeista on kynsien melanooma. Taudin alkuvaihe ei ole kovin havaittavissa ja voi muistuttaa muita tuhoisia prosesseja. Siksi potilaat hakevat apua myöhemmässä vaiheessa.
Sairauden piirteet
Yksinkertaisesti sanottuna kynsien melanooma on eräänlainen syöpäkasvain, jolle on ominaista aggressiivinen kehitys ja erityisen selvä kliininen kuva. Jos otamme huomioon kaikki onkologiset sairaudet, noin 4 prosenttia on tämän sairauden osuus.
Lääketieteen tilastot osoittavat, että useimmissa tapauksissa oikean käden peukalo kärsii. Onkologisen prosessin alustava vaihe on piilotettu. Syöpää ei aina ole mahdollista havaita ulkoisilla parametreilla.
Useimmiten kynsien melanooma värjäytyy epiteelipigmentillä. Tässä tapauksessa oikean diagnoosin määrittäminen on paljon helpompaa jopa lääkärin tekemällä alustavalla tutkimuksella. Noin 20 prosentilla pahanlaatuisista kasvaimista ei olesellainen väri, joka vaikeuttaa diagnoosia.
Syyt esiintymiselle
Eri tekijät voivat johtaa kynsilevyn solujen rappeutumiseen:
- hyvänlaatuisia kasvaimia, kuten luomia, papilloomeja, syyliä ja muita kasvaimia, jotka alkoivat muodostaa kasvainkehoa, esiintyminen iholla;
- synnynnäiset epiteelin epämuodostumat, joissa potilaan sormissa on epätyypillisiä kyhmyjä heti elämän alusta lähtien;
- onkologinen prosessi missä tahansa elimessä tai kehon osassa, joka johti kynsilevyn tuhoutumiseen etäpesäkkeillä;
- sieni- tai virusinfektiosta johtuva kynsilevyn alle muodostunut chancre;
- Säännöllinen vamma kasvainkohdassa vaikeissa fyysisissä olosuhteissa;
- altistuminen sormien pinnalle suoralle auringonvalolle.
Luetteloidut riskitekijät voivat antaa onkologiselle prosessille alkusysäyksen. Tämän seurauksena kynnen melanooma muodostuu. Valokuvaa, jonka kehitys on myöhemmissä vaiheissa, ei voi enää sekoittaa muihin sairauksiin. Kynsilevyn ilmestyessä käy heti selväksi, että kyseessä on syöpä.
Pääoireet
Onkologisten leesioiden yhteydessä tulee kiinnittää huomiota useisiin tärkeisiin kohtiin. Vaikka tauti on helppo sekoittaa yleiseen sieni-infektioon, on olemassa vahvoja merkkejä, jotka mahdollistavat diagnoosin tekemisen.
Kiinnitä yleensä huomiota seuraaviin kynsimelanooman oireisiin:
- Kasvaimen muodostuminen. Usein muodostuu degeneroituneiden solujen tiheä kosketuskasvu. Hän alkaa tuhota kynsilevyn rakennetta. Sen pinnalle ilmestyy huokoset, minkä jälkeen kerrokset erottuvat.
- Vaihda kynnen väriä. Itse asiassa tämä on yksi tärkeimmistä patologisen prosessin kulun merkeistä. Pinta voi muuttua siniseksi, mustaksi, ruskeaksi tai violetiksi. Jos kynnen pinta on vaihtanut väriä ilman konkreettisia vaurioita, potilaan tulee hakea apua hoitolaitoksesta.
- Pystyraidan läsnäolo. Kasvainrungon kasvun myötä muodostuu usein selkeä pystysuora viiva, joka jakaa pinnan kahteen osaan. Se näkyy useimmiten levyn keskellä. Nauha voi muuttaa väriä ajan myötä. Kaikki riippuu onkologisen sairauden erityispiirteistä.
- Mäntää ulos kynsilevyn alta. Myöhemmissä vaiheissa alkaa vakava tulehdus. Suuri määrä mätä vapautuu. Tulehduskipulääkkeiden ja antibioottien käyttö ei tässä tapauksessa anna toivottua vaikutusta.
- Toistuva kipu vauriokohdassa. Sormea painettaessa ne korostuvat. Säännöllisten pahenemisvaiheiden aikana kipu voimistuu jopa rauhallisessa tilassa. Onkologian alueella tuntuu selkeää pulsaatiota.
- Kynnen irtoaminen tyvestä. Taudin edetessä levy ei saa tarvittavaa ravintoa, joten se alkaa irrota sormesta. Näkyviin jää vain pehmeä rulla, jota vuotava onkologia on modifioinutprosessi.
Kahden tai useamman oireen esiintyminen saa lääkärin olettamaan, että potilaalla on varpaan- tai käsikynnen melanooma. Joskus virheitä sattuu, esimerkiksi potilaan tutkiva erikoislääkäri sekoittaa tämän vaivan tartuntatautien luokkaan kuuluvaan panaritiumiin.
Kasvaintyypit ja ominaisuudet
Melanoomia voi olla eri tyyppisiä. Tällaisten kasvainten päätyypit on esitetty taulukossa:
Kynsilevyn kasvaintyypit
| Tyyppi | Ominaisuus |
| Matala | Vastaanotettu eniten jakelua. Tämän kehityksen myötä solumuutokset vaikuttavat ihon ulkopintaan suuremmassa määrin. Syvät kerrokset vaikuttavat vain ilman oikea-aikaista hoitoa. |
| Lentigo | Kaikilta ominaisuuksiltaan kasvain on samanlainen kuin edellä mainittu. Se kehittyy vaikuttamalla samoihin ihokerroksiin. Sen erikoisuus on epätasainen pigmentaatio. |
| Acreal | Alkaa näkyä ihon pintakerroksissa, mutta kasvaa vähitellen sisällä. Kynsi on tumman pisteen muodossa. Useimmiten havaittu tummaihoisilla. |
| Nodal | Ominaista syvä itävyys epiteelikudokseen. Kasvaimelle on ominaista leesion aggressiivisin luonne. |
Sairauden etenemisvaiheet
Kahdessa ensimmäisessä vaiheessa kynnen alla oleva melanooma on kooltaan melko rajallinen. Kasvavat solut eivät vielä vaikuta syviin kudoksiin ja sisäelimiin. Leviämisriski ei ole liian suuri.
Sairauden etenemisessä on yhteensä neljä päävaihetta, joiden pääasiallinen arviointikriteeri on muodostuman paksuus:
- Ensimmäisessä vaiheessa muodostuksen paksuus on alle 1 mm. Kynnen pinnalla ei ole ilmeisiä vaurioita, haavaumia ei havaita. Ei kipua painettaessa.
- Toisessa vaiheessa paksuus saavuttaa 2-4 mm. Pienet haavaumat ilmestyvät. Usein tuberkuloosit muodostuvat suoraan kynsilevylle.
- Kolmannessa vaiheessa muodostuman paksuus on 4 mm tai enemmän. Kasvainsolut saavuttavat jo alueelliset imusolmukkeet ja luovat sinne toissijaisia pesäkkeitä.
- Neljännessä vaiheessa ei ole väliä kuinka paksuksi kasvain on saavuttanut. Metastaasit leviävät eri elimiin. Kipu on erittäin voimakasta. Kasvaimen koko kasvaa merkittävästi.
Mitä tulee kipuun, ne voivat ilmaantua jo toisessa vaiheessa, kun kertymän paksuus alkaa olla 2-4 mm. Näin ei kuitenkaan aina tapahdu. Joissakin tapauksissa kipu ilmaantuu vasta aivan viimeisessä vaiheessa, ennen kuin sormen luukudos alkaa täysin vaikuttaa.
Perusdiagnostiikkavaihtoehdot
On tärkeää määrittää oikeaan aikaan, onko kynsien melanooma ilmaantunut. Taudin kehittymisen alkuvaihetta hoidetaan paljon helpommin kuin myöhäistä. Tunnistaavaarallinen sairaus, käytetään erityisiä diagnostisia toimenpiteitä:
- virtsan ja verikokeiden yleinen tutkimus;
- MRI;
- kudosbiopsia;
- kynsilevyn läpivalaisu erityislaitteella;
- ultraäänitutkimuksen toteuttaminen;
- onkologisten merkkiaineiden esiintymisen määrittäminen;
- saa pistoksen imusolmukkeista.
Luetteloidut vaihtoehdot antavat sinulle mahdollisuuden saada tiettyjä tietoja, mutta ne suoritetaan yleensä yhdessä. Tulosten tutkimisen jälkeen tehdään konkreettinen johtopäätös.
Hoitoprosessi
Etäpesäkkeiden esiintyminen määritetään ennen kynsimelanooman hoidon aloittamista. Alkuvaiheessa potila alta poistetaan kirurgisesti ilmaantunut kasvain. Tarvittaessa myös vaurioituneen alueen ympärillä olevat terveet kudokset vaikuttavat. Falangi leikataan pois vain edistyneissä tapauksissa.
Kun etäpesäkkeitä muodostuu, hoidon tehokkuus laskee dramaattisesti. Potilaalle voidaan lisäksi määrätä sädehoitoa tai kemiallista hoitoa. Joskus imusolmukkeet on poistettava.
Selviytymisennuste
Arvioitaessa kynsimelanooman hoidon näkymiä, taudin havaitsemisaste on tärkeässä roolissa. Vaikka potilas on toipunut, hänen terveydentilaa on seurattava koko ajan. Taudin uusiutumisen riski on suuri. Joskus, jopa muutaman vuoden kuluttua, tauti palaa.
Viiden vuoden eloonjäämisaste kasvaimen läsnä ollessa ilmaistaan prosentteinaseuraavasti:
- Ensimmäisessä vaiheessa - 95%.
- Toisessa vaiheessa - 70%.
- Kolmannessa vaiheessa - 30%.
- Neljännessä vaiheessa - 7%.
Alhainen eloonjääminen viimeisissä vaiheissa johtuu etäpesäkkeiden ilmaantumisesta, joita voi esiintyä paitsi sairastuneissa sormissa myös muissa kehon osissa.
Loppuosa
Kynsimelanooman monimutkaisen ja pitkäaikaisen hoidon välttämiseksi on välttämätöntä noudattaa enn altaehkäiseviä toimenpiteitä. Sinun tulee rajoittaa altistumista suoralle auringonvalolle sekä välttää huonoja tapoja, kuten alkoholin juonti ja tupakkatuotteiden tupakointi. Jos kynsilevyssä ilmenee epäilyttäviä muutoksia, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
