Jokainen ihminen tapasi ainakin kerran elämässään termin "bilirubiini veressä" tehdessään testejä klinikalla tai sairaalassa. Mutta harvat ihmiset ymmärtävät kuinka suuri tämän indikaattorin arvo on.
Bilirubiini on pääpigmentti, sappi, väriltään kelta-punainen, muodostuu hemoglobiinin hajoamisen aikana. Tämä määrittää mustelmien keltaisen värin kolmantena päivänä ja ihon keltaisuuden.
Bilirubiinin kokonaismäärä sisältää kaksi fraktiota - suoran ja epäsuoran, joista jokaisella on oma merkityksensä. Kun erityiset retikuloendoteliaalisolut tuhoavat hemoglobiinin, myoglobiinin ja muut veren proteiinit, vapautuu epäsuora tai vapaa fraktio, joka joutuu sitten maksaan ja sitoutuu glukuronihappoon muuttuen sitoutuneeksi tai suoraksi fraktioksi.
Normaaliarvot (Yendrashekin mukaan): kokonaisbilirubiini - 8,5-20,5 µmol/l, suora - 0-5,1 µmol/l. Raskaana olevilla naisilla kolmannella kolmanneksella ja vastasyntyneillä ensimmäisen elinkuukauden aikana havaitaan pigmentin fysiologista lisääntymistä.
Tasobilirubiini määritetään yksinkertaisesti. Potilas luovuttaa verta tyhjään mahaan (aikaisintaan 8 tuntia viimeisen aterian jälkeen). Samaan aikaan on välttämätöntä kieltäytyä ottamasta huumeita, alkoholia, rasvaisia ruokia ja raskasta fyysistä rasitusta. Tutkimuksessa vereen lisätään diatsoreagenssia, jonka jälkeen sitoutunut fraktio muuttuu vaaleanpunaiseksi - tämä on suora reaktio. Ja vapaa fraktio ei reagoi, joten koeputkeen lisätään orgaanista liuotinta, mikä mahdollistaa sen vapauttamisen - tämä on epäsuora reaktio. Bilirubiinin verikoe on valmis 24 tunnin kuluessa.
Jos veren bilirubiini ylittää tason 27 µmol/l, kehittyy keltaisuus (hyperbilirubinemia), joka ilmenee ihon, kovakalvon ja limakalvojen keltaisuudesta. Lisäksi potilaat voivat kokea sydämentykytystä, kuumetta ja tummaa virtsaa. Saattaa olla valituksia epämukavuudesta vasemmassa hypokondriumissa, päänsärkyä, yleistä heikkoutta.
Kohonnut bilirubiiniarvo veressä voi johtua jostakin seuraavista tärkeimmistä syistä:
- Jos sapen ulosvirtaus on heikentynyt (esimerkiksi sappikivitauti).
- Jos suoran bilirubiinin erittyminen sappeen on heikentynyt.
- Jos sinulla on maksasairaus, joka vaikuttaa bilirubiinin aineenvaihduntaan.
- Jos erittyy riittämätön määrä bilirubiinin muuntamisesta vastaavia entsyymejä tai niiden toiminta on heikentynyt.
- Jos hajoavien punasolujen määrä ylittää normin (esimerkiksi hemolyyttinen anemia).
Keltaisuutta on kolmea vaikeusastetta:
- Kevyt – veren bilirubiini ei ylitä85 µmol/l.
- Keskiarvo - 86-169 µmol/l.
- Vaikea – yli 170 µmol/l.
Kun bilirubiinitaso on kohonnut, lääkäri määrää hoidon! Ensinnäkin se riippuu tunnistetun patologian syystä. Hoidon ensimmäinen vaihe on ruokavalio. Potilaan on poistettava kokonaan maksalle "raskasta" ruokaa: paistettua, suolaista, savustettua, rasvaista, alkoholia, mausteista jne. On myös tarpeen rajoittaa suolan, kahvin ja leivän määrää. Samalla tulee lisätä nesteiden ja viljan saantia ruokavaliossa.
Yrtteistä sopivat kamomilla, mäkikuisma, emojuuri, minttu, villiruusu, koivunlehdet. Niitä käytetään erikseen ja seoksissa vedessä infuusioiden muodossa. Ne ovat lisäys päähoitoon.
Patologian syistä riippuen lääkäri voi määrätä useita lääkkeitä, jotka auttavat normalisoimaan bilirubiinitasoa, tukemaan maksan toimintaa, puhdistamaan suolistoa ja lisäämään kehon suojaavia ominaisuuksia.
Veren bilirubiini on tärkeä diagnostinen indikaattori useille ruoansulatuskanavan sairauksille. Se auttaa tunnistamaan patologian, vaikka oireita ei olisikaan, joten se sisältyy jokaisen potilaan tutkimukseen.
