Kilpirauhanen on yksi kehon endokriinisen järjestelmän tärkeimmistä osista. Se on jatkuvasti erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutuksen alaisena, mikä johtaa sen suorituskyvyn rikkomiseen. Sen tuottamat hormonit pystyvät säätelemään erilaisia prosesseja kehossa. Tämän seurauksena kilpirauhasen toimintahäiriö aiheuttaa epätasapainoa ja patologisia muutoksia kaikissa järjestelmissä ja kudoksissa.
Tärkeä lenkki kehossa
Kolme tärkeintä hormonia - tyroksiini, trijodityroniini ja kalsitoniini - vapautuvat suoraan vereen. Niiden tuotanto tapahtuu kilpirauhasen epiteelikerroksessa. Kaksi ensimmäistä kolmesta luetellusta hormonista sisältävät jodia. Tämän alkuaineen riittämätön tai liiallinen määrä ihmisen nauttimassa vedessä ja ruoassa johtaa kilpirauhasen toimintaan liittyviin sairauksiin.
Kilpirauhasta stimuloivien hormonien tuotanto voi poiketa sekä enemmän että vähemmänpuolella. Tässä tapauksessa kehon elinten ja järjestelmien toiminnan indikaattorit eroavat huomattavasti, jopa täysin päinvastoin. Vaikka kilpirauhanen olisi laajentunut, oireet voivat vaihdella. Voit diagnosoida taudin oikein ulkoisilla indikaattoreilla ja laboratoriotutkimuksilla.
Liian paljon
Hypertyreoosille tai tyrotoksikoosille on ominaista lisääntynyt hormonien tuotanto. Kilpirauhasen sairauden laskeminen ei ole vaikeaa. Hormonit myrkyttävät kehon ylimääräisellä jodilla. Ihminen on innostunut, tunteellinen, hermostunut. Hänellä on hikoilu, käsien vapina, sydämentykytys, rytmihäiriö, laihtuminen, ei liity ruokahaluon.
Taudilla uskotaan olevan perinnöllinen taipumus ja se vaikuttaa pääasiassa naisiin. Tällainen selektiivisyys liittyy siihen tosiasiaan, että naiset ovat alttiina jatkuville hormonaalisille muutoksille, jotka liittyvät erilaisiin prosesseihin, kuten imetykseen, raskauteen, kuukautisiin.
Taudin paheneminen voi johtua vakavista emotionaalisista shokista, aivovammoista, virussairauksista tai hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän häiriöistä. Myös ulkoisilla tekijöillä on merkitystä. Esimerkiksi liiallisella jodimäärällä, joka pääsee kehoon ruoan mukana, voi olla ratkaiseva vaikutus kilpirauhasen liikatoiminnan kehittymiseen.
Verenkiertoon pääsevät ylimääräiset hormonit muuttavat aineenvaihdunnan tasapainoa. Elimistö lakkaa imemästä hiilihydraatteja ja kuluttaa intensiivisesti rasvakudosta. Vaikeissa tapauksissa kilpirauhanensydän , verenkierron vajaatoiminnan vuoksi, kun kilpirauhanen on laajentunut, ultraääni vahvistaa diagnoosin.
Sairauden kehittymisessä havaitaan monia silmäoireita, kuten harvinainen räpyttely, kyvyttömyys kiinnittää katsetta lähellä oleviin esineisiin jne. Diagnoosissa on tärkeää ymmärtää, että jos kilpirauhanen on laajentunut, syyt ja seuraukset voivat olla hyvin erilaisia. Ne vaativat selkeän erottelun.
Liian vähän
Kilpirauhasen vajaatoiminta on sairaus, jonka aiheuttaa veren alhainen hormonipitoisuus. Kilpirauhanen on laajentunut, oireet ovat täysin päinvastaisia kuin tyrotoksikoosi, mutta tämä ei tee sairaudesta vähemmän vakavaa. Potilas on unelias, turvonnut, hänellä on huono muisti, syke on normaalia alhaisempi, vaikeissa tapauksissa voi kehittyä dementiaa kretinismiin asti.
Hormonivajeen kehittymisaste ei ole juuri koskaan verrattavissa valituksiin ja vaatii kliinistä diagnoosia. Potilaat kuvailevat kilpirauhasen ongelman ensimmäisiä oireita hiustenlähtönä, letargiana, jatkuvana haluna nukkua.
Kieltä tutkittaessa sen voimakas turvotus ja hampaiden jäljet reunoilla ovat havaittavissa. Nenähengitys on vaikeaa. Kuulo, näkö heikkenee, ääni kähetyy. Nämä ilmenemismuodot liittyvät kaikkien elinten ja kudosten turvotukseen. Kilpirauhanen on laajentunut. Sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurion oireet näkyvät EKG:ssä.
Naisille myksedeema on vaarallinen hedelmättömyyden ilmentymä, joka johtuu munasarjojen vaurioista. Lisäksi vartenkilpirauhasen vajaatoiminnalle on ominaista anemian kehittyminen. Jos toimenpiteisiin ei ryhdytä, sairauden vakava kehittyminen voi johtaa myxedematous-koomaan ja sitten kuolemaan.
Muita syitä kilpirauhasen rakenteen ja koon muutoksiin
Näiden poikkeamien lisäksi on olemassa muita mahdollisia tiloja, jotka vaikuttavat kilpirauhasen laajentumiseen. Lisääntymisen syyt ja oireet määrittelee endokrinologi historian, taudin ulkoisten ilmentymien ja hormonien verikokeen perusteella. Tämän seurauksena lääkäri voi tehdä muun diagnoosin kuin kilpirauhasen vajaatoiminnan tai tyrotoksikoosin, kuten nodulaarisen struuman tai kilpirauhasen adenooman. Myös pahanlaatuinen kasvain on mahdollinen, mikä vaikuttaa myös kilpirauhaseen. Patologian oireet ovat melko tyypillisiä.
Myrkyllinen nodulaarinen struuma
Kliiniset ilmenemismuodot ovat monella tapaa samanlaisia kuin tyrotoksikoosi, koska itse sairaus johtuu lisääntyneestä tyrotrooppien määrästä veressä. Siinä on kuitenkin ero. Nodulaarisella struumalla ei ole silmäsairauksia eikä muita ilmenemismuotoja.
Tämän taudin syitä ei täysin ymmärretä. Uskotaan, että kyseessä on geneettinen taipumus ja epäsuotuisa ekologinen tilanne. Jos läsnä on useita solmuja, tulee käyttää hienoneulabiopsiaa syövän poissulkemiseksi.
Yksinkertainen myrkytön struuma
Kilpirauhasen sairauksien oireet ja diagnoosi liittyvät suoraan toisiinsa, mutta niiden tueksi on annettava yleisiä tietoja potilaan elinoloistaihmisiin sekä luottaa laboratoriotutkimusten tuloksiin.
Joten esimerkiksi satunnainen struuma antaa kliinisen kuvan, joka on samanlainen kuin endeeminen. Tässä tapauksessa kilpirauhanen on laajentunut. Oireet, valitukset vähenevät yleiseksi oireyhtymäksi, joka paljastaa patologisen prosessin. Oikea diagnoosi auttaa tekemään yksityiskohtaisen historian ja koepalan rauhasen materiaalista.
Aberrantti struuma
Sairaus, jossa lisäkilpirauhanen on laajentunut, kun taas normaali kilpirauhanen puuttuu. Tämän patologian sijainti on erilainen. Se voi olla sublingvaalista, rintalastan takaosaa, ruokatorvea jne. Naapurielimiä puristamalla kasvain aiheuttaa oheisoireita: hengitys-, nielemis-, käheys jne. Poikkeavan struuman erottamiseksi muista tutkitaan. Radioisotooppiskannauksella on ratkaiseva rooli diagnoosin tekemisessä.
kirurginen ja konservatiivinen hoito
Jos kilpirauhasen tyypillinen suureneminen on todettu, laajentumisen oireita ja hoitoa tulee seurata johtavan endokrinologin toimesta. Hän määrittää konservatiivisen hoidon mahdollisuuden, mikä on toivottavaa. Jodi- tai hormonikorvaushoitoa määrätään.
Tämä tehdään, jotta sairaan rauhasen työkuormitus saadaan poistettua mahdollisimman paljon. Hän lakkaa mobilisoimasta lisämahdollisuuksiakehon kompensoimaan puutostaan ja purkaen siten elintärkeitä järjestelmiä, kuten hengityselimiä, hermostoa, sydän- ja verisuonijärjestelmää.
Kun kilpirauhassairauden merkit jätetään huomiotta, oireet voivat olla niin vakavia, että ne vaativat kirurgista toimenpidettä. Potilaille määrätään radioaktiivista jodia. Intervention aste voi olla erilainen: sairaan elimen täydellisestä poistamisesta sairaan lohkon tai sen osan resektioon.
Kilpirauhasen sairauksien oikea-aikainen hoito antaa pääsääntöisesti suotuisan toipumisennusteen. Ehkäisemiseksi, erityisesti alueilla, joilla on vaikea endeeminen tilanne, on tarpeen käydä säännöllisesti endokrinologin tarkastuksessa.
