Parodontiitilla on kaksi sairauden kulun muotoa ja useita tyyppejä, jotka eroavat ilmenemismuodoiltaan ja seurauksiltaan. On tärkeää diagnosoida se ajoissa ja oikein, sillä oireet muistuttavat muita hammassairauksia ja väärän hoidon seuraukset voivat johtaa hampaiden menetykseen.
Tietoja sairaudesta
Hampaan ja keuhkorakkuloiden välistä sidekudosta kutsutaan parodontiumiksi. Mikä on parodontiitti? Tämä on tämän kudoksen tulehdus, joka sisältää imusolmukkeet, verisuonet ja hermot. Parodontiumilla on iskuja vaimentava toiminto - ruokaa pureskeltaessa se vähentää hampaan kuormitusta jakaa sen tasaisesti luihin. Parodontiittia esiintyy kahdessa muodossa - akuutti ja krooninen. Akuutti on harvinainen tapahtuma, koska tulehdus on yleensä hidasta, pitkäkestoista eikä oireile pitkään aikaan.
Sairauden syyt
Parodontiitin pääasiallinen syy on tulehdus periodontiumissa. Sen tunkeutumisreitti voi olla erilainen, ja tämän perusteella tauti jaetaan tyyppeihin:
- hammassisäinen(hammassisäinen), on seurausta pulpiitin (hammassisäisten kudosten tulehdus) komplikaatiosta;
- ekstradentaalinen (ulkoinen), kehittyy infektion siirtyessä parodontiumiin ympäröivistä kudoksista poskiontelotulehduksella, osteomyeliitillä.
Parodontiitin syy ei välttämättä johdu infektiosta. Tulehduksen kehittyminen alkaa joskus vamman tai lääkkeille altistumisen seurauksena. Tässä suhteessa on olemassa kaksi muuta parodontiittityyppiä. Lääkitys johtuu pulpiitin virheellisestä hoidosta, ärsyttävien komponenttien tunkeutumisesta parodontiumiin. Mikä on traumaattinen parodontiitti, käy selväksi nimestä: se johtuu hampaan kudosten mekaanisista vaurioista.
Akuutit oireet
Akuutin parodontiitin ilmenemismuodot:
- hammassärky ja sitä ympäröivä alue;
- kipu hammasta koskettaessa;
- poskien, huulten, ikenien turvotus;
- hammasten liikkuvuus;
- fisteli - reikä ikenissä, jonka läpi mätä virtaa.
Sairauden alkuvaiheelle on ominaista tylsä kipu ja sen voimistuminen hammasta painettaessa. Tulehduksen kehittyessä ja siirtyessä märkivään muotoon tuntemuksista tulee teräviä ja pidempiä. Vaurioitunut hammas voi liikkua sormella painettaessa, ikeniin ilmestyy virtaus. Kehon yleinen tila huononee, henkilö tulee uneliaaksi, tuntee olonsa voimattomaksi, voi esiintyä unihäiriöitä, kuumetta.
Kroonisen taudin ilmenemismuodotmuodot
Mikä on krooninen parodontiitti oireiden suhteen? Sairaus ilmenee lievinä oireina: raskauden ja täyteläisyyden tunne, epämukavuus, heikko kipu sairaan hampaan alueella pureskelun aikana. Joskus tämä periodontiitin muoto havaitaan vasta röntgenkuvauksen jälkeen. Krooninen muoto johtaa usein hampaiden menettämiseen, koska sen ilmenemismuodot ovat lähes kivuttomia ja useimmat ihmiset eivät pidä tarpeellisena käydä lääkärissä. Tällaisen huolimattomuuden seurauksena voi olla juurikysta, joka vaatii hampaan poistoa. Krooninen parodontiitti voi ilmaantua komplikaatioineen, jotka ilmentävät samoja oireita kuin akuutissa muodossa.
Parodontiittityypit
Krooninen parodontiitti jaetaan tulehduksen luonteesta riippuen kolmeen tyyppiin:
- Kuitumainen. Vaarallisin muoto, kehittyy infektion pitkäaikaisen vaikutuksen vuoksi parodontiumiin. Hoidon puuttuessa se siirtyy seuraavaan tyyppiin.
- Rakeistus. Sille on ominaista muutos periodontiumin rakenteessa, granulaatiokudoksen kasvu.
- Rakeinen. Granulooman muodostuminen.
Jos parodontiittiin ei ole hoitoa, tauti etenee vähitellen lievästä monimutkaisempaan.
Krooninen parodontiitti voi olla traumaattinen. Se ilmenee jatkuvana hampaan kuormituksena, huonolaatuisena täytteenä tai rakenteen erikoisuuden yhteydessä. Usein tämäntyyppinen sairaus muuttuu parodontiittiksi, kun tulehdus menee ikeniin ja luuhun.
Lokalisoinnin mukaan periodontiitin marginaali- ja apikaaliset tyypit erotetaan toisistaan. Ensimmäinen liittyy juurikalvon vaurioitumiseen ja tulehduksen syvenemiseen, toinen vaikuttaa nivelsiteisiin, jotka pitävät hammasta alveolissa. Harvinainen sairauden muoto on retrogradinen, kun infektio kulkeutuu imusolmukkeiden ja verisuonten kautta.
Akuutin parodontiitin tyypit
Akuutti parodontiitti kehittyy nopeasti. Kahden päivän kuluessa taudin alkuperäinen muoto muuttuu märkiväksi. Akuutissa parodontiittissa on neljä vaihetta:
- Parodontaali. Märkivä tulehdus ei ylitä parodontaalirakoa.
- Endoosseous. Vaikuttaa luukudokseen.
- Subperiosteal. Tulehdus kasvaa, menee periosteumin alle.
- Submucous. Mätä pääsee pehmytkudoksiin.
Diagnoosi
Sairaus diagnosoidaan tyypillisten kliinisten oireiden perusteella: kipu, turvotus. Tutkimuksessa lääkäri voi havaita ikenien turvotusta, punoitusta, hampaan löystymistä, mätäisen haavan muodostumista. Diagnoosin pääasiallinen ratkaiseva tekijä on röntgentutkimus. Kuvassa voimakas tummuminen hampaan juuren yläosassa - märkivä pussi. Jos potilaalla epäillään parodontiittia, valokuva määrittää tarkasti taudin diagnoosin ja vaiheen.
Erotusdiagnoosi
Diagnoosia tehtäessä voi olla vaikeaa erottaa sairauksia toisista, koska hammaslääketieteessä on monia sairauksia, joilla on samat oireet. Parodontiitin erotusdiagnoosin tarkoituksena on määrittää sairauden tyyppi ja erottaa se muista. Joten pulpitis on samanlainen sairaus, mutta se vaikuttaa pehmytkudoksiin - massaan, ja kun se tuhoutuu hoidon puutteen ja tulehduksen etenemisen vuoksi, infektio tunkeutuu pidemmälle, mikä johtaa parodontiittiin. Jotta parodontiitin hoito olisi hedelmällistä, sen muoto ja tyyppi tulee määrittää oikein.
Kuitumainen parodontiitti
Pitkäaikainen tulehdusprosessi, johon liittyy muutoksia remissioissa ja pahenemisvaiheissa, antaa aihetta diagnosoida krooninen kuitumainen parodontiitti. Usein se ei ilmene pitkään aikaan. Sen diagnosointi on vaikeaa, sillä vaikka oireita ilmaantuisi, ne voidaan helposti liittää muihin hammassairauksiin. Kuituisen parodontiitin selkeimmät merkit ovat hampaan tummuminen, kipu kanavia tutkittaessa ja sen puuttuminen lämpötiloissa ja tunnustelussa. Taudin syy on hampaan kudosten infektio mikro-organismien toimesta. Usein akuutti parodontiitti muuttuu krooniseksi sidekudokseksi väärällä hoidolla tai sen puuttuessa. Silloin ihminen tuntee helpotusta ja oireiden häipymistä, mutta tämä on vain harhaanjohtavaa, koska tulehdusprosessi kehittyy edelleen vakavammassa muodossa. Syynä voi myös olla laiminlyöty karies, mekaaninen trauma.
Hoito noudattaa tätä kaavaa:
- kivunlievitys (pulpan kuoleman tapauksessa ei ole välttämätöntä);
- hampaan pinnan puhdistaminen plakista;
- väriä vaihtaneen hammaskudoksen poisto;
- massan poisto;
- juurikanavan laajentaminen, peseminen antiseptisillä liuoksilla;
- kanavan täyttö.
Parodontiitin juurihoitoprosessi on mahdollista myös innovatiivisilla menetelmillä, kuten diatermokoagulaatiolla (kauterisaatio ja sterilointi suurtaajuusvirralla) ja ultraäänellä.
Rakeistuva parodontiitti
Mitä on granuloiva parodontiitti? Tämä on granulaatiokudoksen kasvua hampaan juuren yläosassa, johon liittyy luukudoksen ja periosteumin tuhoutuminen. Esiintyy infektiosta, useimmiten karieksen komplikaatiosta, akuutista parodontiittista, pulpitista. Se voi johtua myös traumasta: murtuma, mustelma, hampaiden irtoaminen, väärin asetettu täyttö, altistuminen ärsyttäville juurihoitolääkkeille, virheellinen tukos. Granuloivassa parodontiittissa kipua ilmenee pureskelun, koputuksen, lämpötilan vaihtelun aikana ja myös ilman mekaanista vaikutusta.
Hampaiden liikkuvuutta, märkivää vuotoa, joka johtaa pahanhajuiseen hengitykseen, ikenien punoitusta. Paheneminen voi johtaa paiseihin, granuloomien muodostumiseen, bakteerien pääsyyn vereen, mikä aiheuttaa allergioita ja erilaisia sisäelinten sairauksia. Hoito sisältää juurikanavan pesun, sanitoinnin, tilapäisen täytön ja tulehdusprosessin kulun asiantuntijavalvonnan. Jos taudin eteneminen pysähtyy,pysyvät guttaperkkaneulat asennetaan ja hampaan kruunuosa palautetaan. Siinä tapauksessa, että hammaslääkäri ei näe positiivista hoitoa, on turvauduttava ainakin poistoon.
Granulomatoottinen parodontiitti
Tälle taudille on ominaista kudosrakenteen muutos ja uuden - granulooman - kehittyminen. Alkuvaiheessa muodostuu tiiviste, joka tulehduksen etenemisprosessissa on täynnä mikrobeja, immuunisoluja, kuitu- ja granuloomasoluja. Hoitamattomana sairaus aiheuttaa lopulta kystan, joka tuhoaa luukudosta.
Krooninen granulomatoottinen parodontiitti kehittyy samoista syistä kuin muutkin tyypit - karieksen tai pulpiitin komplikaatioiden aiheuttama infektio, huonolaatuinen hoito. Ilmenee epämukavuudesta syömisen aikana, sepelv altimoosan tummumisesta. Röntgenissä havaittu. Pahenemiselle on ominaista voimakas kipu, ikenien turvotus ja imusolmukkeiden turvotus.
Jos sitä ei hoideta, muodostuu kysta, joka on poistettava. Hoito voidaan suorittaa terapeuttisella menetelmällä, joka sisältää kanavan laajentamisen, sen puhdistamisen, lääkkeen lisäämisen granulooman tuhoamiseksi ja kudoksen regeneroimiseksi. Kirurginen menetelmä sisältää ikenien leikkaamisen ja osan juurista poistamisen granuloomalla. Täytön ja ompelemisen jälkeen.
Ei-tarttuva parodontiitti
Traumaattista parodontiittia esiintyy kahdessa muodossa - akuutissa ja kroonisessa. Ensimmäinen tapahtuu, jos tulehdus liittyy iskun aiheuttamaan traumaan. Esiintyy, kun hammas siirtyysen liikkuvuus, pehmytkudosten repeämä ja sen seurauksena kruunun värin muutos, juuren murtuma. Toinen liittyy jatkuvaan mekaaniseen iskuun hampaan ja suureen kuormitukseen, joka johtaa vammaan (esimerkiksi epänormaalin pureman tai huonolaatuisen täytteen vuoksi). Traumaattisen parodontiitin hoitomenetelmät liittyvät useimmiten vaurioituneen hampaan poistoon.
Lääkehoitoon tarkoitettu parodontiitti esiintyy täytteissä ja muissa hoidoissa käytettävien lääkkeiden vaikutuksen alaisena. Tämäntyyppinen sairaus voi johtua myös allergisesta reaktiosta lääkkeisiin.
Rehab
Parodontiitin hoidon jälkeen voi ilmaantua epämukavuutta ja paineen tunnetta, joka liittyy kehon tottumiseen täytemateriaaliin. Yleensä tällaiset ilmenemismuodot häviävät muutamassa päivässä, mutta jos näin ei tapahdu, sinun täytyy käydä hammaslääkärissä. Kahden tai kolmen tunnin sisällä leikkauksesta sinun on luovuttava syömisestä ja juomisesta, ja jatkossa huolehdittava sairastuneen hampaan lepo - älä pureskele kyljellään. Sinun tulee myös olla varovainen harjaessasi hampaita, välttää tupakointia ja alkoholin käyttöä, koska nämä ärsyttävät aineet voivat aiheuttaa verenvuotoa.
Kuusi kuukautta hoidon jälkeen sinun tulee tarkistaa lääkäriltäsi ja ottaa uudelleen röntgenkuva luukudoksen palautumisen seuraamiseksi. Hyvin suoritettu leikkaus pysäyttää tulehduksen, edistää kudosten uusiutumista, ei aiheuta komplikaatioita ja taudin uusiutumista ajan myötähampaiden pureskelutoiminto palautuu täysin. Jos hoidon jälkeen kipu ei häviä, vaan vain voimistuu, esiintyy ikenien turvotusta, lämpötila nousee, hoito suoritettiin huonosti eikä se antanut toivottua tulosta. Tässä tapauksessa on tarpeen käydä klinikalla uusintahoitoa varten.
