Vastasyntyneen vauvan elimet ja järjestelmät eivät ole vielä täysin muodostuneet, ja sen muodostuminen kestää jonkin aikaa. Vauvan kasvuprosessissa myös hänen keskushermostonsa muodostuu ja kypsyy. Vauvan hermosto auttaa säätelemään sen normaalia olemassaoloa maailmassa.
Joissakin tapauksissa voidaan diagnosoida vastasyntyneen keskushermoston vaurioita, joita on viime aikoina kohdattu melko usein. Hermoston lama voi aiheuttaa vakavia seurauksia ja jättää lapsen vammaiseksi.
Vastasyntyneen hermoston rakenteen ominaisuus
Vauva eroaa aikuisesta paitsi ulkoisten erojen, myös kehon rakenteensa suhteen, koska kaikki järjestelmät ja elimet eivät ole täysin muodostuneet. Aivojen muodostumisen aikana lapsella on selvät ehdottomat refleksit. Heti syntymän jälkeen ruoansulatuskanavan toiminnasta vastaavia hormoneja säätelevien aineiden taso nousee. Samaan aikaan kaikki reseptorit ovat jo hyvin kehittyneet.
CNS-patologian syyt
Syyt jaVastasyntyneiden keskushermoston vaurioiden seuraukset voivat olla hyvin erilaisia. Tärkeimmät hermoston toiminnan häiriintymistä aiheuttavat tekijät ovat:
- hapenpuute tai hypoksia;
- syntymätrauma;
- normaalin aineenvaihdunnan häiriö;
- tartuntataudit, joita odottava äiti kärsii raskauden aikana.
Hapenpuutetta eli hypoksiaa esiintyy raskaana olevan naisen työskennellessä vaarallisissa töissä, tartuntatautien, tupakoinnin, aiempien aborttien kanssa. Kaikki tämä häiritsee yleistä verenkiertoa sekä veren kyllästymistä hapella, ja sikiö saa happea äidin veren mukana.
Syntymätraumaa pidetään yhtenä hermoston vaurioitumiseen johtavista tekijöistä, koska kaikki vammat voivat aiheuttaa häiriöitä keskushermoston kypsymisessä ja myöhemmässä kehityksessä.
Normaali aineenvaihdunta häiriintyy samoista syistä kuin ilman puute. Myös odottavan äidin huumeriippuvuus ja alkoholismi johtavat aineenvaihduntahäiriöihin. Lisäksi voimakkaiden lääkkeiden käyttö voi vaikuttaa hermostoon.
Sikiölle kriittisiä voivat olla tartuntataudit, joita odottava äiti kärsii kantaessaan lasta. Tällaisista infektioista on erotettava herpes ja vihurirokko. Lisäksi täysin kaikki patogeeniset mikrobit ja bakteerit voivat aiheuttaa peruuttamattomia negatiivisia prosesseja lapsen kehossa. Useimmiten hermoston ongelmia esiintyy keskosilla.lapset.
CNS-sairauksien jaksot
Hermoston vaurion ja masennuksen oireyhtymä yhdistää useita patologisia tiloja, joita esiintyy sikiön kehityksen aikana, synnytyksen aikana ja myös vauvan ensimmäisinä elämäntunneina. Huolimatta monista altistavista tekijöistä, taudin aikana erotetaan vain 3 jaksoa, nimittäin:
- mausteinen;
- palauttava;
- tulos.
Jokaisessa jaksossa vastasyntyneiden keskushermostovaurioilla on erilaisia kliinisiä ilmentymiä. Lisäksi lapsilla voi olla useiden erilaisten oireyhtymien yhdistelmä. Kunkin jatkuvan oireyhtymän vakavuuden perusteella voit määrittää hermostovaurion vakavuuden.
Akuutti sairaus
Akuutti jakso kestää kuukauden. Sen kulku riippuu suoraan vaurion asteesta. Leesion lievässä muodossa havaitaan hätkähdystä, hermostorefleksien lisääntynyttä kiihtyneisyyttä, leuan vapinaa, raajojen teräviä hallitsemattomia liikkeitä ja unihäiriöitä. Vauva voi itkeä hyvin usein ilman näkyvää syytä.
Kohtalaisen vaikeusasteella esiintyy motorisen toiminnan ja lihasten sävyn heikkenemistä, refleksien heikkenemistä, pääasiassa imemistä. Tämän vauvan tilan tulee ehdottomasti olla varovainen. Ensimmäisen elinkuukauden loppuun mennessä olemassa olevat merkit voivat korvautua yliherkkyydellä, lähes läpinäkyvällä ihonvärillä, toistuvalla regurgitaatiolla ja ilmavaivoilla. Usein lapsella diagnosoidaan hydrokefalinen oireyhtymä,jolle on ominaista nopea pään ympärysmitan kasvu, kohonnut paine, pullistuva fontanel, omituiset silmien liikkeet.
Vaikeimmalla tasolla kooma ilmenee yleensä. Tällainen komplikaatio edellyttää lapsen pysymistä sairaalassa lääkärin valvonnassa.
Kuntoutumisjakso
Vastasyntyneiden keskushermoston vaurioissa toipumisaikana on oireyhtymiä:
- yliherkkyys;
- epileptinen;
- motoriset häiriöt;
- henkiset viivästykset.
Pitkään jatkuneen lihasjännityksen yhteydessä esiintyy usein viivästyksiä psyyken kehityksessä ja motoristen toimintojen heikkenemisessä, joille on ominaista vartalon, kasvojen ja raajojen lihasten supistumisen aiheuttamat tahattomat liikkeet, silmät. Tämä estää lasta tekemästä normaaleja tarkoituksenmukaisia liikkeitä.
Kun psyyken kehitys viivästyy, vauva alkaa paljon myöhemmin pitää päätään yksin, istua, kävellä, ryömi. Hänellä on myös riittämättömät kasvojen ilmeet, vähentynyt kiinnostus leluja kohtaan, heikko itku, viivästyminen ilmaantumisen ja haukkumisen. Tällaisten lapsen psyyken kehityksen viivästysten tulisi ehdottomasti varoittaa vanhempia.
Sairauden seuraus
Noin vuoden kuluttua vastasyntyneiden keskushermoston vauriot tulevat ilmeisiksi, vaikka taudin pääoireet häviävät vähitellen. Patologian kulun tulos on:
- kehitysviive;
- hyperaktiivisuus;
- aivoasteeninen oireyhtymä;
- epilepsia.
Btämä voi johtaa lapsen aivovammaan ja vammaisuuteen.
Perinataalinen keskushermoston vaurio
Perinataalinen keskushermoston vaurio vastasyntyneillä on kollektiivinen käsite, joka viittaa aivojen toiminnan häiriintymiseen. Samanlaisia häiriöitä havaitaan synnytystä edeltävällä, intranataalisella ja vastasyntyneellä.
Antenataali alkaa 28. kohdunsisäisen kehityksen viikosta ja päättyy syntymän jälkeen. Intranataali sisältää synnytysajan synnytyksen alkamisesta lapsen syntymään saakka. Vastasyntyneiden kausi alkaa syntymän jälkeen, ja sille on ominaista vauvan sopeutuminen ympäristöolosuhteisiin.
Vastasyntyneiden perinataalisen keskushermoston vaurion pääsyy on hypoksia, joka kehittyy epäsuotuisan raskauden, synnytystrauman, tukehtumisen, sikiön tartuntatautien aikana.
Kohdunsisäisten infektioiden ja synnytysvammojen katsotaan aiheuttavan aivovaurioita. Lisäksi selkäydin voi vaurioitua synnytyksen aikana tapahtuvan trauman aikana.
Oireet riippuvat suurelta osin taudin etenemisjaksosta ja vaurion vakavuudesta. Ensimmäisenä kuukautena lapsen syntymän jälkeen havaitaan taudin kulun akuutti jakso, jolle on ominaista hermoston masennus sekä yliherkkyys. Lihasten sävy normalisoituu vähitellen. Toipumisaste riippuu suurelta osin vaurion asteesta.
Neonatologi diagnosoi sairauden sairaalassa. Asiantuntija suorittaa vauvan kattavan tutkimuksen ja käytettävissä olevien tietojen perusteellamerkit tekevät diagnoosin. Synnytyssairaalasta kotiutuksen jälkeen lapsi on neurologin valvonnassa. Tarkemman diagnoosin tekemiseksi suoritetaan laitteistotutkimus.
Hoito tulee suorittaa ensimmäisistä tunteista lapsen syntymän ja diagnoosin jälkeen. Akuutissa muodossa hoito suoritetaan tiukasti sairaalassa lääkärin jatkuvassa valvonnassa. Jos taudin kulku on lievä, hoito voidaan suorittaa kotona neurologin valvonnassa.
Toipumisjakso toteutetaan kompleksisesti ja samalla lääkkeiden ohella käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä, kuten fysioterapiaharjoituksia, uintia, manuaalista terapiaa, hierontaa, puheterapiatunteja. Tällaisten menetelmien päätavoitteena on henkisen ja fyysisen kehityksen korjaaminen ikään liittyvien muutosten mukaisesti.
Hypoksis-iskeeminen keskushermoston vaurio
Koska hermostovaurioita aiheuttaa usein hypoksia, jokaisen odottavan äidin tulisi tietää, mikä johtaa hypoksiaan ja miten se voidaan välttää. Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita siitä, mikä on vastasyntyneiden hypoksi-iskeeminen keskushermoston vaurio. Taudin pääoireiden vakavuus riippuu suurelta osin lapsen hypoksian kestosta synnytystä edeltävänä aikana.
Jos hypoksia on lyhytaikaista, rikkomukset eivät ole niin vakavia, vaarallisempi on hapen nälänhätä, joka kestää pitkään. Tässä tapauksessa voi esiintyä aivojen toiminnallisia häiriöitä.tai jopa hermosolujen kuolema. Vauvan hermoston häiriön estämiseksi synnytyksen aikana naisen tulee olla hyvin tarkkaavainen terveydentilaansa. Jos epäilet sairauksia, jotka aiheuttavat sikiön hypoksiaa, ota välittömästi yhteys lääkäriin hoitoa varten. Kun tiedetään, mikä se on - vastasyntyneiden keskushermoston hypoksis-iskeeminen vaurio ja mitkä ovat taudin merkit, on mahdollista estää patologian esiintyminen oikea-aikaisella hoidolla.
Taudin kulun muodot ja oireet
Vastasyntyneiden keskushermoston vaurioita voi esiintyä useissa eri muodoissa, nimittäin:
- valo;
- keskikokoinen;
- raskas.
Lievälle muodolle on ominaista se, että lapsen ensimmäisinä elämänpäivinä voidaan havaita hermorefleksien liiallista kiihtyneisyyttä, heikkoa lihasjänteyttä. Silmämunassa voi esiintyä liukuvaa karsastusta tai epäsäännöllistä, vaeltavaa liikettä. Jonkin ajan kuluttua voidaan havaita leuan ja raajojen vapinaa sekä levottomia liikkeitä.
Keskimuotoisella muodolla on oireita, kuten lapsen tunteiden puute, huono lihasjänteys, halvaus. Kouristuksia, yliherkkyyttä ja tahattomia silmien liikkeitä voi esiintyä.
Vakavalle muodolle on ominaista vakavat hermoston häiriöt ja sen asteittainen tukahduttaminen. Tämä ilmenee kouristusten, munuaisten vajaatoiminnan, suoliston, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hengityselinten häiriöiden muodossa.
Diagnoosi
Keskushermoston vaurioiden seurauksista lähtienjärjestelmät voivat olla melko vaarallisia, joten on tärkeää diagnosoida rikkomukset ajoissa. Sairaat lapset käyttäytyvät yleensä vastasyntyneille epätyypillisesti, minkä vuoksi taudin ensimmäisten oireiden ilmaantuessa tulee ehdottomasti hakeutua lääkäriin tutkimuksia ja myöhempää hoitoa varten.
Aluksi lääkäri tutkii vastasyntyneen, mutta tämä ei useinkaan riitä. Pieninkään epäilyssä patologian esiintymisestä lääkäri määrää tietokonetomografian, ultraäänidiagnostiikan ja röntgenkuvauksen. Monimutkaisen diagnosoinnin ansiosta ongelma voidaan tunnistaa ajoissa ja hoitaa nykyaikaisin keinoin.
CNS-vaurioiden hoito
Jotkin pitkälle edenneen vauvan kehossa esiintyvät patologiset prosessit voivat olla peruuttamattomia, joten tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä ja oikea-aikaista hoitoa. Vastasyntyneiden hoito tulee suorittaa heidän ensimmäisten elinkuukausien aikana, koska tänä aikana vauvan keho pystyy täysin palauttamaan heikentyneet aivotoiminnot.
Keskushermoston työssä esiintyviä poikkeamia korjataan lääkehoidon avulla. Se sisältää lääkkeitä, jotka parantavat hermosolujen ravintoa. Hoidon aikana käytetään verenkiertoa stimuloivia lääkkeitä. Lääkkeiden avulla voit vähentää tai lisätä lihasten kiinteyttä.
Että sairaat lapset voivattoipua nopeammin, yhdessä lääkkeiden kanssa käytetään osteopaattista hoitoa ja fysioterapiatoimenpiteitä. Kuntoutuskurssilla näytetään hierontaa, elektroforeesia, vyöhyketerapiaa ja monia muita tekniikoita.
Lapsen tilan vakautumisen jälkeen kehitetään yksilöllinen tuki monimutkaisen hoidon ohjelma ja vauvan tilaa seurataan säännöllisesti. Koko vuoden ajan analysoidaan lapsen tilan dynamiikkaa, valitaan muita terapiamenetelmiä, jotka edistävät nopeaa toipumista ja tarvittavien taitojen, kykyjen ja refleksien kehittymistä.
CNS-vaurioiden ehkäisy
Vakavan ja vaarallisen sairauden esiintymisen estämiseksi on tarpeen suorittaa vauvan keskushermoston vaurioiden ehkäisy. Tätä varten lääkärit suosittelevat raskauden suunnittelua etukäteen, vaadittujen tutkimusten suorittamista ajoissa ja huonoista tavoista luopumista. Tarvittaessa suoritetaan viruslääkitystä, kaikki tarvittavat rokotukset ja hormonitasot normalisoidaan.
Jos vauvan keskushermosto vaurioitui, on tärkeää auttaa vastasyntynyttä hänen ensimmäisistä elämäntunneista lähtien ja seurata jatkuvasti vauvan tilaa.
CNS-vaurion seuraukset
Vastasyntyneen keskushermostovaurion seuraukset ja komplikaatiot voivat olla erittäin vakavia, vaarallisia terveydelle ja elämälle, ja ne ilmaistaan seuraavasti:
- psyykkisen kehityksen vakavat muodot;
- vakavat motorisen kehityksen muodot, aivohalvaus;
- epilepsia;
- neurologinen puute.
Tiedon oikea-aikainen havaitseminen ja hyvin suoritettu hoito auttavat pääsemään eroon vakavista terveysongelmista ja ehkäisemään komplikaatioita.
