Maksa on eräänlainen puhdistava suodatin ihmiskeholle. Tämän elimen tila vaikuttaa monien järjestelmien toimintaan ja ihmisen elämänlaatuun yleensä. C-hepatiittia pidetään yhtenä vakavimmista maksavaurioista. Tällä hetkellä tämän taudin torjuntaan on kehitetty monia lääkkeitä. Yhtenä tehokkaimmista keinoista pidetään (mikä lääkärin arviot vahvistavat) "Sofosbuvir".
Käyttöaiheet
Yleensä tablettien vaikuttava aine on nimeltään sofosbuvir, ja itse tuotemerkillä on kauppanimi Sovaldi. Näin ollen voimme sanoa, että tämä lääke on halvempi korvike - geneerinen Sofosbuvir, jonka arvostelut kuvaavat lääkettä yhdeksi tehokkaimmista lääkkeistä virushepatiitti C:n hoidossa. Tämä on sen pääsovellusalue.
Mistä ostaa Sofosbuvir jaDaclatasvir ilman välittäjiä?
Hyödyllisin tieto siitä, mistä pääset turvallisesti "palautumiseen", on temaattisilla sivustoilla. Suurin ja yhteiskunnallisesti hyödyllisin resurssi on HCV. RU, venäjänkielinen hepatiittifoorumi nimeltä "bussipysäkillä", joka perustettiin vuonna 2001. Yleensä maineilla olevilla foorumeilla hallinto tarkastaa kaikki tiedot huolellisesti ja niillä on julkinen arvio. Jos et ota huomioon Internet-yhteisöjä, yksi mielenkiintoisimmista tarjouksista, jotka onnistuimme löytämään Webistä, on nimeltään HepAssist Pro © -ohjelma. Lisätietoja HepAssist © -palveluista löytyy ohjelman viralliselta verkkosivustolta.
Pääaine - sofosbuviiri - on NS5B-viruspolymeraasin estäjä, eli se estää C-hepatiittia aiheuttavan viruksen lisääntymisprosessia. Useimmat lääketieteen asiantuntijat eivät kuitenkaan suosittele Sofosbuvir-monoterapiaa. (vaikka tämä on periaatteessa mahdollista). Mutta monimutkaisen antiviraalisen hoidon pääasiallisena aktiivisena komponenttina lääkkeen "Sofosbuvir" arvosteluilla on vain positiivinen suunta, joka luonnehtii sitä erittäin tehokkaaksi lääkkeeksi. Kliinisten tutkimusten mukaan lääke yhdessä muiden lääkkeiden kanssa osoitti erinomaisia tuloksia hepatiitti C -viruksen (genotyypit 1, 2, 3) hoidossa.
Sofosbuvir-hoito terveydenhuollon työntekijöiden arvostelut luonnehtii positiivisesti paitsi potilaisiin, joita hän ei ole koskaan hoitanut, vaan myös potilaisiin, jotka ovat aiemmin saaneet antiviraalista hoitoa muilla lääkkeillätarkoittaa ja hoidon lopussa jonkin ajan kuluttua, joka sai uusiutumisen.
Yllä kuvatun vaikutusalueen lisäksi "Sofosbuvir"-lääkäreiden arvioita ja ohjesuosituksia voidaan käyttää maksakirroosista kärsivien potilaiden hoidossa.
Lääkkeen tehosta HIV:n ja hepatiitin samanaikaista infektiota vastaan (melko yleinen tilanne) tällaista tietoa ei tällä hetkellä ole saatavilla, vaikka lääke on tarkoitettu käytettäväksi sellaisissa tilanteissa.
Vasta-aiheet
V altaosassa tapauksista potilaat sietivät hyvin itse lääkkeen ja sen geneeriset lääkkeet.
Kuitenkin C-hepatiitin hoitoon tarkoitetulla lääkkeellä "Sovaldi" (tai "Sofosbuvir"), jonka arvostelut ovat myönteisiä, kuten kaikilla nykyaikaisilla erittäin tehokkailla lääkkeillä, on tiettyjä vasta-aiheita.
Ensinnäkin se on yksilöllinen yliherkkyys lääkkeen pää- ja apukomponenteille. Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee olla varovaisia käyttäessään sitä. Erityisesti, jos Sovaldi (Sofosbuvir) määrätään yhdessä ribaviriinin ja interferoni alfan kanssa (merkittävä hepatiittigenotyypeille 3, 4, 5, 6), raskautta tulee välttää kaikin mahdollisin tavoin. On myös erittäin epätoivottavaa suorittaa hoitoa näillä lääkkeillä raskauden ja imetyksen aikana.
Tällä hetkellä ei ole tietoa Sofosbuvirin vaikutuksesta ihmisen lisääntymistoimintoihin. Asiasta ei myöskään ole tietoalääkkeen turvallisuus ja tehokkuus alle 18-vuotiailla potilailla.
Käyttötavat ja hoidon kesto
Ensinnäkin on syytä mainita, että viruslääkehoitoa saavat suorittaa vain lääketieteen ammattilaiset, joilla on riittävä kokemus C-hepatiittipotilaiden hoidosta. Vakiohoito on 1 tabletti (400 mg vaikuttavaa ainetta) päivän aikana mikä tahansa sisäänpääsyaika ruokaa. Koska tabletit ovat katkeria (nämä ovat lääkkeen ottaneiden arvosteluja), Sofosbuvir tulee niellä pureskelematta tai rikkomatta.
Jos tabletti on otettu ja seuraavien 2 tunnin aikana ilmenee oksentelua, on suositeltavaa ottaa 1 tabletti lisää. Jos oksentelua ilmenee yli 2 tunnin kuluttua, lisäannosta ei tarvita.
Jos seuraava lääkeannos jostain syystä jäi väliin (viiveaika on enintään 18 tuntia), on suositeltavaa ottaa unohtunut annos ja jatkaa hoitoa sen jälkeen tavanomaiseen aikaan. Jos viive on yli 18 tuntia, ota seuraava annos tavalliseen aikaan.
Yhdistelmähoidon menetelmät
Hepatiitti C:n hoidon kompleksisen hoidon komponentteina käytetään Sofosbuvirin ohella Ribaviriinia, Interferoni alfaa, Daclatasviria, Ledipasviria, Asunapreviiria.
Yleisesti ottaen terveydenhuollon työntekijät ja potilaat kuvailevat Sofosbuvir + Daclatasvir - tandemia tehokkaaksi hepatiitti C -genotyyppien 1, 2, 3 torjunnassa.
Genotyyppejä 4, 5, 6 käsitellään kompleksillalääkkeet "Sofosbuvir", "Ribavirin" ja "Interferon alfa". Normaali hoitojakso on vähintään 12 viikkoa. Tapauksissa, joissa potilailla, joilla on genotyypit 1, 4, 5, 6, on interferoni alfan ottaminen vasta-aiheita tai yliherkkyys tälle aineelle on todettu, Sofosbuvira yhdessä ribaviriinin kanssa määrätään 24 viikon ajan.
Tandem "Ribavirin" lääkkeen "Sofosbuvir" kanssa genotyypille 2, asiantuntijoiden arvioita luonnehditaan myös optimaalisesti tehokkaaksi yhdistelmäksi, joka on määrätty vähintään 12 viikon ajaksi. Samoja kahta lääkettä, mutta vähintään 24 viikon ajan, käytetään virushepatiitti C:n genotyypin 3 hoitoon.
Tietoja kompleksisen hoidon tehokkuudesta "ribaviriinilla" ja "interferonilla" genotyypin 1 hoidossa ei ole saatavilla.
Jos potilas kärsii maksakarsinoomasta ja/tai hän odottaa maksansiirtoa, Sofosbuvir-valmistetta määrätään yhdessä ribaviriinin kanssa 48 viikon ajan tai siihen asti, kun elinsiirtoa varten tehdään kirurginen toimenpide. Tämä on tärkeää maksan infektion estämiseksi siirron jälkeen.
Suoritetut kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että "Sofosbuvirin" käyttö yhdessä muiden lääkkeiden kanssa mahdollistaa jatkuvan positiivisen virologisen vasteen 92 %:ssa tapauksista monimutkaisissa hoidoissa virushepatiitti C:n hoidossa.
Mahdolliset sivuvaikutukset
Klininen tutkimus käynnissätutkimuksissa potilaat sietävät lääkettä erittäin hyvin (sellaiset olivat heidän arvostelunsa). Sofosbuviiri aiheuttaa useimmissa tapauksissa sivuvaikutuksia, kun sitä käytetään yhdessä ribaviriinin ja interferonin kanssa.
Kun Sofosbuviria yhdistetään ribaviriinin kanssa, veren hemoglobiinipitoisuus laskee melko usein (yli 10 %:ssa tapauksista) ja bilirubiinitaso nousee, voi esiintyä väsymystä, ärtyneisyyttä ja unettomuutta, pahoinvointia.
Harvemmin (alle 10 %:ssa tapauksista) tämä lääkeyhdistelmä aiheuttaa masennusta, anemiaa, nenänielutulehdusta, keskittymiskyvyn heikkenemistä, dyspepsiaa, ummetusta ja suolistohäiriöitä, allergisia oireita iholla (kutina, ihottuma). Joskus potilaat jättävät myös tällaisia arvosteluja: Ribaviriinin rinnalla käytetty sofosbuvir aiheutti hiustenlähtöä ja selkäkipuja, kouristuksia, lihaskipua ja voimattomuutta.
Jos käytetään kolmen lääkkeen kompleksia (interferoni alfa lisätään kahteen yllä olevaan), hyvin usein (yli 10 % tapauksista) havaitaan paljon laajempi luettelo sivuvaikutuksista. Täällä he puhuvat muutoksista veren koostumuksessa: tämä on lymfosyyttien, verihiutaleiden ja neutrofiilien määrän väheneminen, anemia, bilirubiinitason nousu. Ruoansulatuskanavan puolelta voi kehittyä ripulia, pahoinvointia ja oksentelua. Lisäksi Sofosbuvir (ohje, potilaiden ja terveydenhuollon työntekijöiden arviot vahvistavat) voi aiheuttaa päänsärkyä ja huimausta, yskää, hengenahdistusta, ihon kutinaa ja ihottumaa, lihaskipua ja nivelkipua. Potilaat puhuvat usein väsymyksestä,ärtyneisyys, vilunväristykset, kuume.
Harvemmin (1 - 10 %) potilaat puhuvat peloista ja masennuksen kehittymisestä, laihtumisesta, muistin ja keskittymishäiriöistä sekä migreenistä. Tietoa on näön heikkenemisestä, hiustenlähtöstä, refluksin ja hengenahdistuksen kehittymisestä kuormituksen lisääntyessä. Joskus potilaat puhuvat selkä- ja rintakipuista, kramppeista ja voimattomuudesta.
Mitä sinun tulee tietää?
Jos potilaalla on yksi tai useampi negatiivinen tekijä - aluksi korkea viruskuorma, etenevä fibroosi, liian tumma iho -, Sofosbuvir-hoitoa (asiantuntija-arviot ja käyttöohjeet vahvistavat) voidaan pidentää enintään 24. viikkoa. Yhdistelmähoitoa suoritettaessa valitaan tehokas annos "Ribaviriinia" potilaan painon mukaan, eli 75 kg painoa tarvitsee 1,2 g lääkettä. Lääkkeen koko tilavuus jaetaan kahteen osaan ja otetaan aterioiden yhteydessä.
Sofosbuvir-annoksen pienentämistä ei suositella.
Jos Solfosbuvirin ja Interferoni alfan yhteiskäytössä kehittyy jälkimmäiselle lääkkeelle tyypillisiä negatiivisia ilmenemismuotoja, otetun "Interferonin" annosta tulee pienentää tai lopettaa tämän lääkkeen käyttö kokonaan (yksityiskohtaiset säännöt annoksen pienentämisestä tai lääkkeen peruuttaminen ovat saatavilla erityisohjeissa).
Ne tekevät täsmälleen samoin, kun käytetään Sofosbuvirin ja Ribavirinin yhdistelmää, ja jälkimmäiseen kehittyy kielteisiä vaikutuksia - annosta pienennetään tai se lopetetaan kokonaanottaa ribaviriinia. Verikokeiden tulosten paranemisen jälkeen on sallittua yrittää jatkaa Ribavirinin ottamista alkaen 600 mg:sta ja nostamalla asteittain 800 mg:aan. Ei ole suositeltavaa nostaa annosta alkuperäiseen määrään.
Kun peruutat yhden monimutkaisista terapialääkkeistä, sinun on lopetettava kokonaan Sofosbuvirin käyttö - asiantuntijoiden arvostelut ja käyttöohjeet ovat samat.
Vuorovaikutus muiden aineiden kanssa
Terveydenhuollon työntekijät eivät suosittele, että potilaat käyttävät muita viruslääkkeitä (muita kuin hoitavan lääkärin määräämiä) samanaikaisesti kyseisen lääkkeen kanssa hepatiittihoidon aikana. Asiantuntijoiden "Sofosbuvir"-arvostelut pitävät mahdollisena yhdistää johonkin muuhun vain tapauksissa, joissa lääkkeiden yhdistelmästä odotettu hyöty on suurempi kuin mahdollinen haittavaikutusten riski.
On myös lääkeryhmiä, joiden yhdistetty käyttö "Sofosbuvir" voi vähentää merkittävästi sen imeytymistä ("Sofosbuvir") suolistossa. Tällaisia lääkkeitä - antikonvulsanteista - ovat "fenytoiini", "fenobarbitaali", "karbamatsepiini" ja "okskarbatsepiini". Antimykobakteerien lääkeryhmä sisältää myös seuraavat lääkkeet: "Rifabutin", "Rifampicin", "Rifapentin". Kasviperäisistä ravintolisistä mäkikuisma voi merkittävästi vähentää Sofosbuvirin imeytymistä. Lääkityksen yhdistämistä HIV-proteaasin estäjien kanssa ei myöskään suositella: Tipranavir, Ritonavir.
Erikoisohjeet
Vain hoitavalla lääkärillä on valintaoikeushepatiitti C:n hoito-ohjelmat ja hoitoon määrätyt lääkkeet: Ledipasvir, Asunaprevir, Sofosbuvir, Daclatasvir. Potilaiden palaute kaikista Sovaldi-geneerilääkkeistä on positiivista.
On kuitenkin pidettävä mielessä, että potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminnan muoto, annostilavuus on valittava erikseen. Annosta ei tarvitse laskea uudelleen niille, jotka kärsivät lievästä tai kohtalaisesta patologiasta. Mitä tulee maksan vajaatoimintaan, annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on sairauden vaikeusaste.
C-hepatiittia hoidettaessa käytettäessä Sofosbuvir-pohjaista yhdistelmähoitoa, ei ole suositeltavaa harjoittaa toimintaa, joka vaatii suurta keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.
Hintaluokka
Brändilääkkeen hinta vaihtelee Saksassa 18-20 tuhannen euron välillä. Lisäksi tarvitset lääkärisi reseptin ostaaksesi sen jopa tällä hinnalla. Näin korkeat kustannukset johtuvat siitä, että kehitysyhtiön on katettava kaikki lääkkeen tutkimus-, kehitys- ja testauskustannukset.
Genereeriset lääkkeet (halvempien merkkien analogit, joissa on täysin identtinen vaikuttava aine) maksavat kuluttajalle paljon halvempia. Näitä ovat Daclatasvir, Asunaprevir, Ledipasvir ja Sofosbuvir. Kuluttajaarvostelut sisältävät tietoa näiden lääkkeiden korkeista kustannuksista, mutta emme puhu kymmenistä tuhansista euroista.
Maaliskuusta 2015 alkaen kehittäjäyrityksen lisenssin mukaan Sofosbuvirin tuotannon aloitti intialainen lääkeyhtiö Natko (tietysti Intian terveysministeriön luvalla).
Tällä hetkellä Venäjällä on mahdollista ostaa Sofosbuvir-lääkepakkaus (28 tablettia) verkkokaupoista hintaan 39 900 ruplaa (1 tabletti maksaa kuluttajalle noin 1 800 ruplaa). Se ei ole halpa, mutta täsmälleen sama Sovaldi-merkkisen pakkaus vaatii taloudellisia investointeja 1 500 000 ruplaa, mikä on lähes 35 kertaa kalliimpaa kuin minkä tahansa geneerisen tuotteen hinta.
Tätä lääkettä ei ole vielä mahdollista ostaa apteekkiketjujen kautta, koska uusien lääkkeiden sertifiointiprosessi Venäjällä on melko pitkä.
Kuluttajien ja lääkäreiden mielipide
Lääkettä käyttivät potilaat, joilla oli erilainen hepatiittigenotyyppi, erilainen fibroosi, huomattavasti normaalia korkeammat transaminaasitasot ja pääsääntöisesti korkea viruskuorma.
V altaosa lääkkeitä käyttäneistä potilaista jättää positiivista palautetta Sofosbuvir-lääkkeestä. C-hepatiittia aiemmin interferoneilla hoidetut (arviot sisältävät usein tällaista tietoa) sanovat, että lääkkeitä ei voi edes verrata. Interferonit aiheuttavat paljon sivuvaikutuksia, eivätkä kaikilla potilailla ole voimaa kestää niitä. Mitä tulee "Sofosbuvir" ja "Daklatasvir" yhdistelmään (useimmiten potilaat puhuvat juuri sellaisesta tandemista), vain pieni osa näillä lääkkeillä hoidetuista puhui kehityksestä.pieniä kielteisiä vaikutuksia huimauksen, lievän päänsäryn ja lyhytaikaisen koordinaation menetyksen muodossa. Näitä ilmenemismuotoja ei kuitenkaan voida verrata interferonin sivuvaikutuksiin ja itse hepatiitin seurauksiin. 2-3 viikon hoidon jälkeen monilla potilailla transaminaasipitoisuus palautuu normaaliksi. Kolmannesta hoitoviikosta alkaen viruslääkkeiden "Sofosbuvir" ja "Daklatasvir" kompleksilla monilla potilailla tulos hepatiitti C -viruksen esiintymisestä kehossa on negatiivinen.
Myös monet potilaat raportoivat fibroosin merkittävästä vähenemisestä useiden kuukausien monimutkaisen hoidon jälkeen.
Ne kuluttajat, jotka käyttivät kolmen lääkkeen - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ribaverin - kompleksia, olivat myös erittäin tyytyväisiä hoidon tuloksiin.
Melkein kaikki Sofosbuvir-käyttäjät puhuvat todellisesta läpimurrosta virushepatiitti C:n hoidossa interferonihoitoon verrattuna. Potilaiden merkittävästi parantunut terveydentila ja elämänlaatu on suora todiste tästä.
