Sydän- ja verisuoniongelmista kärsivät ihmiset kuulevat yhä useammin lääkäreiltä ehdotuksen stentistä. Joskus on vaikea päättää tästä vaiheesta, koska ei tiedetä, mitä tämä menettely tarkoittaa ja miten se vaikuttaa tulevaan elämään. Tältä osin ihmiset kysyvät seuraavia kysymyksiä: stentointi - mikä se on, miksi se on tarpeen ja kuinka paljon tämä hoitomenetelmä maksaa? Siksi harkitsemme näitä ja muita tähän menettelyyn liittyviä vivahteita.
Mikä on toiminnan ydin?
Aluksi on syytä huomata, että tämäntyyppinen hoito on yksi tehokkaimmista menetelmistä tiettyjen sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa. Entä jos lääkäri suositteli sinulle stentin ottamista? Mikä se on ja miten se suoritetaan? Tämä toimenpide on kirurginen toimenpide. Jos suonessa on ateroskleroottinen plakki, sitä on laajennettava verenkierron avoimuuden parantamiseksi. Tätä varten asetetaan erityinen stentti, joka ei salli sairastuneen suonen ontelon kaventumista.
Ennen stentauksen aloittamista henkilötehdään sepelv altimon angiografia ateroskleroottisten plakkien sijainnin ja sydämen sepelv altimoiden kapenemisen määrittämiseksi. Sen jälkeen voit jatkaa leikkaukseen, joka tehdään paikallispuudutuksessa. Prosessin aikana voidaan asentaa useampi kuin yksi stentti, mutta useita. Kaikki riippuu vaikuttaneiden alusten lukumäärästä. Itse toimenpide on turvallinen. Leikkaus kestää keskimäärin tunnin. Ja toipumisaika on hyvin lyhyt.
Milloin verisuonten stentointi on aiheellista?
Sydänkirurgi antaa suositukset verisuonten stentointia varten yksilöllisesti kullekin potilaalle. Hän voi tarjota tämän leikkauksen niille ihmisille, joilla on ateroskleroottisten plakkien aiheuttama sepelv altimoiden ontelo kaventunut. Vasodilataatio tässä tapauksessa on välttämätöntä, koska veren virtaus heikkenee huomattavasti. Tämä puolestaan johtaa sydämeen toimitettavan hapen määrän vähenemiseen. Juuri tämä puute aiheuttaa anginakohtauksia.
Käyttökulut
Koska saimme selville, miten stentointi suoritetaan, mitä se on ja mihin se on tarkoitettu, seuraava tärkeä kysymys on tämän leikkauksen hinta. Lopullinen määrä riippuu monista tekijöistä. Niihin vaikuttavat:
- Stenttityyppi. Se tulee pinnoitteen kanssa ja ilman. Lääkärin tulee päättää, mikä stentti asennetaan, koska paljon riippuu suonen tilasta ja joistakin potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Luonnollisesti päällystämätön stentti on halvempi.
- Vaintuneiden alusten lukumäärä.
- Paikka, jossa stentointi suoritetaan. Leikkauksen hinta riippuu pitkälti siitä, missä klinikassa se suoritetaan. Toimenpide voidaan tehdä esimerkiksi Saksassa kardiologiakeskuksessa. Leikkauksen lisäksi siellä tarjotaan viihtyisiä huoneita kuntoutuksen ajaksi. Hoidon hinta voi vaihdella 5000 eurosta 14000 euroon. Stentointi Moskovassa maksaa noin 100 000 - 200 000 ruplaa. Mutta joka tapauksessa kustannukset riippuvat suurelta osin kahdesta ensimmäisestä tekijästä.
Stentoinnin valmistelu
Ennen leikkauksen jatkamista ryhdytään toimenpiteisiin valmistautumaan onnistuneeseen stentointiin. Ensimmäinen vaihe on sepelv altimon angiografia. Se antaa sydänkirurgille täydellisen kuvan verisuonisairaudesta. On selvää, kuinka vaurioituneet ne ovat, kuinka monta plakkia on ja missä v altimoissa ne ovat. Lisäksi, jos potilaalla on muita sairauksia, tehdään lisätutkimuksia.
Muutama tunti ennen leikkausta henkilö lopettaa syömisen ja lääkkeiden käytön (otetaan diabeteksen sokerin korjaamiseksi), koska stentti tehdään tyhjään mahaan. Muiden lääkkeiden hyväksyminen tai hylkääminen - lääkärin harkinnan mukaan. Lisäksi, jotta verisuonten laajentuminen onnistuisi, erityistä lääkettä nimeltä Clopidogrel määrätään kolmen päivän ajan. Se ei salli verihyytymien muodostumista. Joskus lääkäri päättää määrätä sen välittömästi ennen leikkausta ja samalla nostaa annosta. Mutta tämä lähestymistapa ei ole toivottava, koskavatsavaivoja voi esiintyä.
Suoritustapa
Koko toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa. Leikkauksen alussa puhkaistaan suuri v altimo, joka kulkee käsivarren tai jalan läpi. Punktikohdan valinta riippuu kirurgista ja potilaasta itsestään. Mutta useimmiten pääsy sydämen sepelv altimoihin saadaan jalan kautta. Nivusalueen pisto on yksinkertaisempi ja luotettavampi. Seuraavaksi v altimoon työnnetään sisäänvienti (tämä on pieni muoviputki), se toimii eräänlaisena porttina, jonka läpi loput instrumentit työnnetään. Katetri asetetaan sisäänvientiin, joka saavuttaa vaurioituneen v altimon ja asennetaan siihen. Stentti on jo toimitettu katetrin kautta. Se asetetaan tyhjennetyn ilmapallon päälle. Stentin kiinnittämiseksi oikeaan paikkaan ja virheiden välttämiseksi käytetään nykyaikaisia röntgenlaitteita. Instrumenttien tarkan sijainnin tarkastustarkastuksen jälkeen ilmapallo täytetään, jolloin stentti suoristetaan, joka puristuu plakin vaurioittaman suonen seinämiin. Asennuksen jälkeen kaikki työkalut otetaan. Vain stentti pysyy suonessa ikuisesti (erittäin harvoissa tapauksissa se on poistettava). Itse leikkaus kestää yleensä enintään tunnin, mutta joskus pidempään. Paljon riippuu alusten kunnosta ja tapauksesta.
Mahdolliset komplikaatiot
Kuten jokaisessa leikkauksessa, myös tässä voi olla lisäkomplikaatioita. Yleisimpiä ovat:
- Altistuneen v altimon tukostoiminnot.
- Allergia aineelle, joka täyttää ilmapallon (vakavuusaste vaihtelee, joskus munuaisten toiminta on heikentynyt).
- Hematooman tai verenvuodon esiintyminen paikassa, jossa v altimo puhkaistiin.
- Uudet verisuonisairaudet, erityisesti niiden seinämien vauriot.
- Vaarallisin komplikaatio on stenttitromboosi. Se voi ilmetä sekä muutaman vuoden kuluttua että lyhyemmässä ajassa. Siihen liittyy akuutti kipukohtaus ja se vaatii välitöntä reagointia ja hoitoa. Muuten voi tapahtua sydäninfarkti.
On myös syytä huomata, että koska veri virtaa koko kehossa, komplikaatioita voi esiintyä muissa v altimoissa, jotka eivät liity suoraan leikkaukseen. Lisäksi on tärkeää noudattaa kardiologin määräämää ruokavaliota ja lääkehoitoa.
Stentointivaihtoehdot
Mutta stentointia ei voida suorittaa vain sydämen verisuonille. Tarvittaessa tämäntyyppinen hoito suoritetaan munuaisv altimoille ja alaraajojen verisuonille. Siksi näitä kahta stentointityyppiä ja tapauksia, joissa niitä määrätään, kannattaa harkita tarkemmin.
munuaisten stentointi
Tämäntyyppisen kirurgisen toimenpiteen tarve saattaa ilmetä, kun munuaisv altimoihin ilmaantuu ateroskleroottisia plakkeja. Tätä tilaa kutsutaan yleisesti verisuonten verenpaineeksi. Tämän taudin yhteydessä munuaisv altimon suuhun muodostuu plakkeja. Jos tällainen sairaus havaitaan, lääkäri suositteleemunuaisten stentointi, koska edes laadukas lääkehoito ei välttämättä anna toivottuja tuloksia. Tällainen interventio on säästävä hoito, koska on mahdollista välttää avoin leikkaus. Toimenpide suoritetaan sydämen sepelv altimoiden stentauksen periaatteella. Täällä käytetään myös ilmapallolla laajennettavia stenttejä. Ennen leikkausta munuaiset tutkitaan röntgenlaitteistolla varjoaineinjektiolla. Tämä on tarpeen patologian anatomian määrittämiseksi.
Sentauksen jälkeen sairas henkilö oleskelee teho-osastolla useita tunteja. Tämän ajan jälkeen hänet lähetetään tavalliselle osastolle. Jos leikkaus tehtiin käsivarren kautta, potilas voi nousta ylös ja kävellä samana päivänä. Kun kyseessä on reisiluun stentti, potilas nousee ylös vasta seuraavana päivänä.
Ateroskleroosi ja alaraajojen verisuonten stentointi
Perifeeriset v altimot ovat vastuussa veren toimittamisesta jalkoihin. Mutta ne voivat myös muodostaa ateroskleroottisia plakkeja, jotka heikentävät verenkiertoa. Alaraajojen verenkierrossa on useita merkkejä toimintahäiriöstä, mutta tärkein niistä on jalkojen kivun ilmaantuminen kävellessä. Lepotilassa nämä tuntemukset väistyvät. Joskus tällaista kipua ei ehkä ole, mutta kouristukset, heikkous tai raskauden tunne jaloissa eivät ole poissuljettuja. Näitä oireita voi esiintyä raajojen koko pinnalla: jaloissa, jaloissa, reidissä, polvissa, pakaroissa. Kun tämä ongelma löytyylääkäri voi suositella stentointia. Tätä menetelmää pidetään yhtenä tehokkaimmista tässä taudissa. Koko toimenpide suoritetaan samalla periaatteella kuin sydämen sepelv altimoiden stentauksessa.
Katsoimme joitakin kysymyksiä, jotka selittävät kuinka stentointi suoritetaan, mitä se on, missä tapauksissa se on tarpeen ja mitä komplikaatioita voi olla. Mutta jotta tällaisesta leikkauksesta voidaan päättää tai kieltäytyä siitä, on tärkeää keskustella sydänkirurgin kanssa, joka voi selittää yksityiskohtaisemmin kaikki tämän toimenpiteen edut ja haitat.
