Kun potilas valittaa selkäkivuista sekä epäillään patologian kehittymistä tällä alueella, suoritetaan selkärangan tomografia. Tämän diagnostisen menetelmän avulla voidaan määrittää kivun syyn lisäksi myös taudin sijainti.
Mietitään, mitkä ovat indikaatiot selkärangan alueen tutkimukselle, mitä eroa on magneettiresonanssilla ja tietokonetomografialla, niiden hyvät ja huonot puolet ja mikä on parempi valita. Puhutaan erikseen toimenpiteiden kustannuksista, koska joillekin tämä on tärkein asia diagnoosia valittaessa. Mutta on parempi luottaa lääkärin lausuntoon, koska joissain tapauksissa tietokonetomografia voi olla tehoton, toisin kuin magneettikuvaus.
Toimenpiteen ohjeet
Tomografian tuloksena diagnostikko saa menetelmästä riippumatta kolmiulotteisen kuvan tietystä selän osasta. Selkärangan CT-skannaus suoritetaan röntgensäteillä ja magneettikuvauksella - sähkömagneettisten a altojen kulkeutumisen kautta ihmiskehon läpi.
Nämäkaksi diagnostista menetelmää eroavat toisistaan sen suhteen, mitkä selkärangan alueen patologiat voidaan määrittää ja vastaavasti toimenpiteen indikaatioissa.
Indikaatiot selkärangan tomografiaan voi lukea alta.
|
CT |
MRI |
| Ristiluun, nikamien tai niiden prosessien vamma | Selkäkipu |
| Kasvaimet kehossa, kaarissa tai nikamien prosesseissa | Osteokondroosi ja sen komplikaatiot |
| Selän osien tulehdussairaudet | Selkäytimen ja juurien tulehdussairaudet |
| Anomaliat selkärangan elinten kehityksessä | Epäily kasvaimesta selkäytimessä, juuressa tai nikamassa |
| Osteoporoosi | Vammat, murtumat ja leikkauksen jälkeiset komplikaatiot |
| Leikkauksen jälkeinen tarkastus, kuinka hyvin nikamaan asetettu metallirakenne on kiinnitetty | Selkäytimen synnynnäiset poikkeavuudet tai verisuonipatologiat |
TT ei ole informatiivinen kohdunkaulan ja rintakehän alueella sijaitsevien epäiltyjen nikamien välisen tyrän os alta. Tässä tapauksessa MRI on tehokkaampi. Tällä diagnostisella menetelmällä on vähemmän vasta-aiheita, se ei vaadi valmistelua eikä sillä ole sivuvaikutuksia.
Tomografiatyypit
BOireiden esiintymisestä ja kivun luonteesta riippuen tutkitaan tietty nikaman alue. Selkärangan tomografian indikaatioiden avulla voit määrittää, minkä tyyppistä diagnoosia sovelletaan kussakin tapauksessa.
Siten magneettiresonanssi- ja tietokonetomografia voidaan tehdä seuraaville osastoille:
Rinta
Useimmiten TT tehdään tässä tapauksessa kasvaimille, mikä auttaa määrittämään etäpesäkkeiden rakenteen ja leviämistason. Tutkimus on myös mahdollista, jos keuhkojen alueelle pääsee vierasesine tai jos imusolmukkeet ovat sairaita.
MRI tehdään tässä tapauksessa murtumien, mustelmien, tämän alueen kehityshäiriöiden, verenkierron heikkenemisen tai tarttuvan prosessin epäilyn vuoksi.
Lumbosacral
Tämä on monimutkainen alue, joka on alttiina jatkuvalle stressille. Tämän alueen TT auttaa tunnistamaan kasvaimia ja etäpesäkkeiden lisääntymistä, reumaattisia vaurioita, murtumia, nikamahalkeamia, ahtaumaa ja osteokondroosia.
MRI määrätään selkäkipujen, alaraajojen puutumisen, synnynnäisten epämuodostumien tai tämän alueen mekaanisten vaurioiden hoitoon.
Kodunkaulan
TT on tässä tapauksessa määrätty lisädiagnostiikkamenetelmäksi, koska MRI riittää tälle alueelle. Tomografia on tarkoitettu yläraajojen tunnottomuuteen, vammoihin, murtumiin, tyroihin, päänsäryyn, toistuvaan huimaukseen ja niskan motorisen toiminnan heikkenemiseen.
Vasta-aiheet
Diagnostikko klinikalla, jossa on erikoislaitteet, jossa voit tehdä selkärangan tomografian, kertoo potilaalle vasta-aiheista ennen toimenpidettä.
Joissain tapauksissa tomografiaa ei tehdä.
| MRI | CT |
| Elektronisten ja metallisten implanttien läsnä ollessa | Raskaus ja imetys |
| Jos on sirpaleita tai luoteja | Allergia jodatuille varjoaineille |
| Vauvan synnytysaika | munuaisten vajaatoiminta |
Jos potilas kärsii mielenterveyshäiriöistä, epilepsiasta tai klaustrofobiasta, tehdään tomografia sen jälkeen, kun potilas on aiemmin viety lääkkeiden aiheuttamaan uneen. Myös yli 120 kilon paino voi olla vasta-aihe, mutta on olemassa myös 180 kilolle suunniteltuja laitteita.
Valmistelu
Erityistä valmistautumista selkärangan tomografiaan ei tarvita. On tärkeää, että vartalossa ei ole metallikoruja, koska tässä tapauksessa tomografi voi toimia merkittävillä poikkeamilla. Myös sen huoneen oven ulkopuolelle, jossa diagnostiikka tehdään, kannattaa jättää matkapuhelimet ja kaikki magneettiset tietovälineet.
Ennen TT:tä on tärkeää olla syömättä tai juomatta mitään, koska selkeät kuvat saadaan vain selkeästi näkyvällä kontrastilla. Kerro lääkärille, jos potilaalla on allergia tai hän käyttää jotakinlääkettä, mikä voi hieman vääristää tuloksia. Ennen magneettikuvausta et voi rajoittaa itseäsi ruoan suhteen.
Kuinka selkärangan tomografia tehdään?
Diagnoosi on potilaalle täysin kivuton. Lukuun ottamatta magneettikuvausta, kun tomografin toiminnasta kuuluu kova ääni. Tässä tapauksessa potilas voi käyttää kuulokkeita, jotta melu ei aiheuta epämukavuutta. Potilas pukee päälleen tilavat vaatteet (useimmiten ne ovat kertakäyttöisiä ja jaetaan klinikalla), makaa pöydälle, joka sitten ajaa niin sanottuun kehon skannauskammioon. Käsissä on erityinen painike, jolla voidaan ottaa yhteyttä diagnostikkoon, joka tarvittaessa sijaitsee huoneessa lasin takana. Lääkäri voi myös keskustella potilaan kanssa diagnoosin aikana.
Skannauksen aikana tiedot ja tilavuuskuvat siirretään tietokoneelle diagnostille, jonka jälkeen hän käsittelee ne.
Selkärangan tomografiaprosessi kestää enintään puoli tuntia. Tällä hetkellä henkilö makaa liikkumatta liikkumatta. Tiettyä selän osaa tutkittaessa on erityisiä vivahteita, joista lääkärin on ilmoitettava.
Menetelmien plussat ja miinukset
Selkärangan tomografia on ensisijaisesti turvallista, koska diagnoosi tehdään ilman invasiivisia ja kirurgisia toimenpiteitä sisäelimissä.
TT:n haittana on sen kesto (jopa 15 minuuttia), jonka seurauksena henkilösaa suuren säteilyannoksen. Tämä voi lisätä riskiä sairastua syöpään tulevaisuudessa, joten tämä diagnoosi ei useinkaan ole mahdollista.
MRI:n haittoja ovat korkeat kustannukset, tekniset vaikeudet monikomponenttilaitteen huollossa ja mahdottomuus suorittaa diagnostiikkaa tällä menetelmällä, kun potilaan kehossa on sydämentahdistimia ja muita metalli-implantteja.
Jos vertaamme näiden kahden diagnostisen toimenpiteen vaikutusta ihmiskehoon, magneettikuvauksella on vähemmän vaikutusta potilaaseen, vaikka toimenpide on pidempi kuin TT:llä.
Millainen tomografia minun pitäisi valita?
Monet ihmettelevät, mikä on parempi - magneettikuvaus vai selkärangan tietokonetomografia ja kuinka valita sopiva diagnoosimenetelmä. Valinnan tekee vain lääkäri, riippuen potilaan indikaatioista ja oireista. Vain asiantuntija voi päättää, mikä menetelmä on tehokkain tässä tapauksessa.
Voit käydä tutkimuksessa tomografiamenetelmästä riippumatta sekä julkisilla klinikoilla että yksityisillä. Useimmiten yksityisissä sairaanhoitolaitoksissa laitteet ovat uudempia ja nykyaikaisempia, joten voit saada yksityiskohtaisen kolmiulotteisen kuvan ja tehdä tarkan diagnoosin.
Spesialistien kokemus on myös tärkeä, koska v altion rakenteen lääkärit osallistuvat harvoin jatkokoulutukseen ja työskentelevät vanhentuneilla laitteilla. Ainoa negatiivinen on hinta, koska yksityisissä laitoksissa suoritettavaa tutkimusta ei kata tavallinen vakuutus jamaksaa monta kertaa enemmän.
Diagnostiikkakustannusten vertailu
Tomografia määrätään ultraäänitutkimuksen jälkeen, eikä tavallinen röntgenkuvaus pystynyt määrittämään tarkkaa diagnoosia. Mutta aikaisempien tutkimusten ansiosta on mahdollista tehdä selkärangan TT-skannaus juuri siltä alueelta, jossa kipu on paikallinen.
Jos teet tomografian tietylle nikaman osalle, sen hinta on keskimäärin 4 tuhatta ruplaa. Koko kehon skannaus kerralla maksaa 90-100 tuhatta ruplaa.
Yleensä magneettikuvaus on kalliimpaa, koska itse diagnoosikone on kalliimpi ja vaikeampi huoltaa.
Johtopäätös
Kun olet päättänyt, mitä selkärangan tomografia näyttää, mihin se on tarkoitettu, kuinka valmistautua toimenpiteeseen ja kuinka paljon se maksaa, sinun tarvitsee vain valita sopiva klinikka, jolla on hyvä maine diagnostiikassa.
Tomografia ei pääsääntöisesti aiheuta komplikaatioita, mutta varjoaine voi aiheuttaa allergisia oireita TT:n aikana, sen tunkeutumista rintamaitoon ja munuaisten kyvyttömyyttä poistaa sitä. Mutta kaikista näistä vivahteista keskustellaan etukäteen, joten ongelmia ei ole.
