Monet ihmiset eivät tiedä myyrien luonteesta ja koska nämä muodostelmat eivät häiritse heitä elämänsä aikana, he eivät edes muista olemassaoloaan. Mikä on nevus lääketieteellisestä näkökulmasta? Tämä on pigmenttisolujen kerääntymistä ihon pinnalle tai kerrokseen, joka voi olla synnynnäistä tai hankittua. Tällaiset täplät voivat olla erikokoisia - halkaisij altaan 0,5 - 10 cm. Näiden muodostumien sijainti kehossa on alun perin upotettu ihmisen DNA:han ja on jo vastasyntyneessä, mutta ne näkyvät vasta tietyssä iässä.
Ihon nevuset ovat hankittuja tai synnynnäisiä hyvänlaatuisia muodostumia, jotka koostuvat melanosyyttien kerääntymistä. Tämä tarkoittaa siis syntymämerkkejä tai luomia, joita kenellä tahansa on ja jotka ovat ihosolujen epämuodostumia. Tavalliset nevit ovat hyvin yleinen ilmiö, joka ei vaadi hoitoa eivätkä aiheuta uhkaa ihmisten terveydelle. Niitä on kuitenkin erilaisia, ja joillakin niistä on taipumus rappeutua pahanlaatuisiksi kasvaimille.
Lisäksi ihon nevit eivät aina olesynnynnäinen patologia, usein niitä esiintyy elämän aikana. Yleensä ihmisen täysi-ikään asti heidän kokonsa ja lukumääränsä voivat kasvaa ja sitten laskea hieman. Tämä tosiasia johtuu nevin samanaikaisesta kasvusta kehon kanssa. Kasvukauden päätyttyä myös myyrien kasvu pysähtyy.
Kansainvälisen sairauksien luokituksen (ICD) mukaisesti ihon nevusilla on koodi D22.
Tapahtumien syyt
Moolien syyt ovat melanosyyttien esiasteiden, melanoblastien, kulkeutumisprosessin häiriöt. Tällaisen rikkomuksen seurauksena muodostuu niiden merkittävän pitoisuuden alue, jossa myöhemmin esiintyy ihon nevus. Asiantuntijat jakavat ne synnynnäisiin ja hankittuihin, mutta jotkut asiantuntijat ovat sitä mieltä, että tällainen luokittelu on ehdollinen. Tämä mielipide liittyy siihen, että aikuisilla luomat eivät ole vasta muodostuneita melanoblastipitoisuuden alueita, vaan synnynnäisiä, mutta ilmenevät vasta hetken kuluttua.
Tärkeimmät syyt, jotka vaikuttavat myyrien muodostumiseen sikiön kehityksen aikana, ovat:
- Perinnöllinen tekijä.
- Sairaudet, jotka liittyvät raskauteen (toksikoosi, keskenmenon uhka).
- Altistuminen säteilylle ja ionisoivalle säteilylle.
- Altistuminen allergisille ja myrkyllisille aineille.
- Raskaana olevien naisten virtsaelinten infektiosairauksien akuutit muodot.
provosoivat tekijät
Kiihdyttää kehitystähankitut luomat voivat johtua seuraavista tekijöistä:
- Iholle altistuminen ultraviolettisäteilylle.
- Raskaus hormonaalisten a altojen kanssa.
- Tarttuvaluonteiset ihosairaudet.
- Allergiset ihosairaudet.
- Ihon mekaaninen trauma.
- Ehkäisyvälineiden käyttö.
- Hormonaaliset nousut murrosiän aikana.
Ota alla tärkeimmät myyrätyypit.
Lajikkeet, luokitus
Hankitulla ja synnynnäisellä ihon nevusilla voi olla samanlainen rakenne. Tästä syystä on tarkoituksenmukaista luokitella ne niiden histologisen rakenteen mukaan. Tämän avulla voit ottaa huomioon kunkin myyrän pääpiirteet ja suurella todennäköisyydellä ennustaa niiden myöhemmän kehityksen. Asiantuntijat erottavat noin 50 nevi-lajiketta, mutta noin 10 niistä on yleisimpiä. Ensinnäkin kaikki myyrät luokitellaan yleensä kahteen lajikkeeseen:
- vaarallinen melanooma (melanomoformi).
- Melanomaani.
Toisen tyypin muodostelmat eivät juuri koskaan rappeudu pahanlaatuisiksi. Siksi suositus niiden poistamiseksi on enimmäkseen kosmeettista.
Melanoformisille ihon neville on ominaista suuri todennäköisyys rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Tällaiset muodostelmat suositellaan melkein aina poistamaan.
Melanomaniakkojen joukossa erotetaan seuraavat:
- Ihonsisäinen pigmentti.
- Halonevus.
- Fibroepiteliaalinen.
- Papillooma.
- Mongolian täplät.
Mongolian paikka
Se on synnynnäisen tyypin ihon pigmentoitunut nevus, joka löytyy useimmiten mongoloidirotuun kuuluvilta vastasyntyneiltä. Tämä lajike on luonnostaan geneettinen variantti dermiksen pigmentaatioprosessin rikkomisesta. Mongolian täplä häviää useimmille ihmisille viiden vuoden iässä. Ne sijaitsevat pääsääntöisesti ristiluussa ja pakaroissa. Joskus Mongolian täplä säilyy eliniän sen sijaan, että se katoaa. Mutta sellaisissakaan tapauksissa se ei rappeudu pahanlaatuiseksi muodostelmaksi eikä vaadi hoitoa.
Papilloomainen ulkonäkö
Ihon papillomatoosi on ruma ulkonäkö, joka usein pelottaa kantajansa. Siksi ihmiset usein neuvottelevat onkologien kanssa epäilevät pahinta. Ihon papilloomaisille ihonsisäisille neville on ominaista voimakas kohouma, ero muusta dermiksen väristä ja muodosta. Pinta on lobulaarinen, ruskea. Tällainen nevus ei aiheuta subjektiivisia tuntemuksia, paitsi psykologinen epämukavuus, jos sen sijaintipaikka on kädet, niska, kasvot. Suosittu lokalisointipaikka on päänahka, raajat, vartalo. Elämän aikana papilloomaattiset nevit muuttavat ominaisuuksiaan. Ne voivat muuttua eri värisiksi, kasvaa kokoisiksi, mutta harvoin rappeutua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.
Fibroepiteliaalinen nevi
Yleisin myyrätyyppi on fibroepiteeli. Se voi olla sekä synnynnäistä että hankittua. Usein sellaisianevi esiintyy kehon hormonaalisten muutosten taustalla. Lääkkeellä on kuitenkin tietoa tämän tyyppisten myyrien esiintymisestä vanhuksilla. Useimmiten fibroepiteliaalisella nevusilla on pyöristetty muoto, vaaleanpunainen väri, joustava koostumus. Jonkin aikaa myyrä kasvaa, sitten tämä prosessi hidastuu ja sen eteneminen pysähtyy. Fibroepiteelisolujen rappeumatapaukset ovat erittäin harvinaisia.
Settonin nevus
Joskus sitä kutsutaan halonevuksi. Se on hankittu yksinomaan, kehittyy ihmisillä, joilla on hormonijärjestelmän toimintahäiriöitä, autoimmuunipatologioita, heikentynyt immuniteetti. Reaktio käynnistää halonevus-taudin kehittymisen, jossa keho taistelee omien solujensa kanssa. Sille on ominaista soikea muoto, se nousee hieman ihon yläpuolelle. Nevusin nimi on sopusoinnussa sen muodon kanssa. Luoman keskiosa on voimakkaammin pigmentoitunut kuin reunat. Tämä väri muistuttaa visuaalisesti haloa - optista ilmiötä, joka muodostuu kuun tai auringon ympärille. Nevusin keskiosa (pääosa) sijaitsee vaalean alueen sisällä. Tällaisten muodostumien poistamista ei suositella, koska ne voivat viitata muiden vakavien patologioiden esiintymiseen kehossa. Halonevus ei juuri koskaan rappeudu syöpäkasvaimeksi.
Muut lajikkeet
Ihonsisäinen pigmentoitunut ihonevi kehittyy useimmiten murrosiän aikana. Kehityksensä alkuvaiheessa ne sijaitsevat kannen sisällä, ne eivät työnty sen pinnalle. Yleensä nevi tästätyypit ovat kooltaan pieniä, mutta ajan myötä ne voivat muuttua - muuttaa omaa muotoaan, väriään. Ne eivät ole alttiita etenemiselle vanhuudessa, mitä ei voida sanoa muun tyyppisistä myymistä. Vain harvoissa tapauksissa ne rappeutuvat pahanlaatuisiksi kasvaimille.
Monet ihmiset ihmettelevät, että tämä on ihon melanosyyttinen nevus. Tähän ryhmään on tapana sisällyttää seuraavat lajikkeet:
- Sininen.
- Jättiläinen pigmentti.
- Nevus Ota.
- Dysplastinen.
- Reunuspigmentti.
Reunapigmenttimyrä on useimmiten synnynnäinen kasvain, mutta joissain tapauksissa se voi ilmaantua lapsen ensimmäisinä elinvuosina. Yleensä tämän tyyppiset nevi kasvavat suhteessa kehon kasvuun. Jos henkilö kasvaa intensiivisesti, myös muodostelman koko kasvaa huomattavasti. Ihon yläpuolella tällaiset nevit kohoavat hieman ja niille on ominaista korkea melaniinin kertymä, mikä aiheuttaa luomen tumman värin, joka voi olla tumman violetti, tummanruskea, jopa musta. Tämän tyyppisillä myyräillä ei ole selkeää sijaintipaikkaa, vaan sitä voi esiintyä missä tahansa kehon osassa. Tyypillinen piirre on, että jaloissa ja kämmenissä voi esiintyä vain reunapigmentoituja neviä. Sen tiheä koostumus voi viitata pahanlaatuisuuteen.
Dysplastinen nevi
Dysplastiset ihosolut ovat sekä synnynnäisiä että hankittuja. Tämän tyyppiset myyrät esiintyvät monilla potilailla murrosiän aikana, ovat perheluonteisia (usein useilla perheenjäsenillä). sijaitseene ovat yleensä kainaloissa, nivuspoimuissa, lantioissa, jaloissa ja yläselässä. Ihon nevi esiintyy pääsääntöisesti ryhmässä, mutta on tapauksia, joissa esiintyy yksittäinen esiintyminen. Tällaisten pisteiden väri voi olla erilainen - vaaleanruskeasta mustaan. Melko usein täplän reunalla ja keskellä on erikoinen pigmentaatio. Tarkkaan diagnoosiin kuuluu biopsia, jonka avulla voit havaita tyypillisen solukertymän tällaiselle muodostumiselle. Noin 90 prosentissa tapauksista dysplastiset nevi rappeutuvat pahanlaatuisiksi muodostelmiksi - melanoomiksi. Tässä suhteessa tällaisen luoman ilmaantuminen vaatii radikaalia poistoa ja asianmukaista hoitoa.
Nevus of Ota
Nevus Otalle on ominaista suuri melaniinin kertymä. Yleensä tällaiset elementit ovat luonteeltaan yksittäisiä, mutta on myös luonteeltaan useita muodostelmia, jotka ovat alttiita sulautumaan. Se on neurokutaaninen nevus. Tässä tapauksessa moolien muodostuminen tapahtuu neurologisten tekijöiden vaikutuksesta. Sitä pidetään kasvojen ihon nevusina - se sijaitsee yleensä kiertoradan reunalla tai poskipäissä. Se näkyy sinimustana täplänä sarveiskalvossa tai silmänvalkuaisessa. Otan nevusille on ominaista, että se pystyy muuttamaan silmän limakalvoja, etenkin jos se on suurikokoinen.
Tällainen koulutus on synnynnäinen ilmiö ja geneettinen etiologia. Se on yleisin mongoleilla ja japanilaisilla, harvemmin muilla aasialaisilla ja kiinalaisilla. Otan pahanlaatuisessa nevusissamuuttuu harvoin, mutta sellainen mahdollisuus säilyy. Ultraviolettilla on merkittävä rooli uudestisyntymisessä.
Jättiläinen nevi
Jättipigmenttiset nevit ovat synnynnäisiä muodostumia, ja toisin kuin muut synnynnäiset syntymämerkit, ne näkyvät syntymästä lähtien. Edistyy, kun keho kasvaa ja saavuttaa merkittävän koon. Usein tällainen muodostus ei ole vain lokalisoitu suurelle ihoalueelle, vaan se kattaa koko anatomisen alueen, esimerkiksi rungon, kaulan, puolet kasvoista. Lääketieteessä on havaittu tapauksia, joissa jättimäisen pigmentoituneen nevin koko on saavuttanut 40 cm. Tällaisessa tilanteessa voidaan puhua merkittävästä kosmeettisesta viasta, koska luoma työntyy voimakkaasti dermiksen pinnan yläpuolelle ja sitä pidetään massiivisena kasvaimena, joka pahentaa ihoa. henkilön ulkonäkö. Täplän väri vaihtelee useimmissa tapauksissa harmaasta ruskeaan. Sen rakennetta voi vaihdella, esimerkiksi sen pintaan voi löytyä pieniä syyliä, uurteita, halkeamia, havaittavissa lisääntynyttä karvaisuutta. Juuri nämä ominaisuudet erottavat jättimäiset pigmentoidut nevit muista tyypeistä.
Tällaisten muodostumien hoito suoritetaan kosmeettisen vian poistamiseksi. Vain harvoissa tapauksissa havaitaan sen pahanlaatuisuus. Usein tämä tapahtuu sen poistamisen jälkeen. Lääkärit sanovat kuitenkin, että niin suurikokoinen nevus loukkaantuu usein, ja tämä puolestaan vaikuttaa sen uudestisyntymiseen. Se poistetaan leikkausleikkauksella kasvain ja sen jälkeen ihonsiirto.
Sininen nevus
Se on hyvänlaatuinen muodostelma, vaikka se viittaa syöpää edeltävään tilaan. Heidän nimensä johtuu väristä. Myyrät voivat kuitenkin olla paitsi sinisiä, myös mustia, tummanvioletteja, harmaita, tummansinisiä, sinisiä. Sininen nevi koostuu merkittävästä melanosyyttien kertymisestä, jotka tuottavat aktiivisesti melatoniinia. Yleensä ne ovat yksittäisiä, mutta ihottumia on myös useita. Ihon yläpuolella tällaiset luomat työntyvät hieman esiin, ja muodostuman tunnustelu mahdollistaa tiheän rakenteen omaavan intradermaalisen solmun havaitsemisen. Tällaisella nevusilla ei ole selkeää sijaintia, se voi esiintyä millä tahansa alueella. Sen rajat ovat selkeät, halkaisija ei ylitä senttimetriä, siinä ei ole karvojen kasvua. Sinisen nevusin rappeutuminen tapahtuu yleensä jatkuvan trauman seurauksena tai epätäydellisen poiston jälkeen. On syytä huomata, että muutos itsessään on erittäin harvinainen.
Myyrädiagnoosi
Ihon nevi-diagnoosiprosessin päätehtävä (ICD-koodin D22 mukaan) on koulutuksen erottaminen melanoomasta ja muista pahanlaatuisista dermissairauksista. Tässä suhteessa ihotautilääkärin onkologin on ensin suljettava pois patologian pahanlaatuinen muoto ja määritettävä sitten tyyppi ja sopiva hoito.
Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:
- Echography.
- Histologinen tutkimus.
- Biopsia.
- Lämpömittari.
- Fosforin isotooppidiagnostiikka.
- Dermatoskopia.
Dermatoskopia suoritetaankäyttämällä erityistä laitetta, joka suurentaa kuvan kymmenkertaiseksi ja jonka avulla voit havaita pienimmätkin muutokset nevusin pinnalla. Tällä hetkellä tämä tekniikka on tehokkain melanooman varhaisessa diagnosoinnissa. Dermatoskopia ei kuitenkaan anna mahdollisuutta kumota tai vahvistaa diagnoosia täysin luottavaisesti, vaan se voi vain kehottaa lääkäriä myöhempään diagnostiseen taktiikkaan. Diagnoosimenetelmä on täysin kivuton, koska se on kosketukseton eikä vaikuta potilaan ihoon.
Fosfori-isotooppidiagnoosi sisältää radioaktiivisen fosforin kertymisen pahanlaatuisten kasvainten seurauksena. Melanoomassa tämä aine kerääntyy neviin, mikä osoittaa lisääntynyttä solunjakautumista sen rakenteessa ja viittaa syövän esiintymiseen.
Lämpömetria sisältää ihon lämpötilan paikallisen mittauksen. Toimenpide suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta. Tutkimuksen aikana terveen dermiksen pinnan lämpötilaa verrataan ihon nevusin pinnan lämpötilaan (ICD 10 -koodin - D22 mukaan). Jos muodostus on hyvänlaatuinen, indikaattoreiden ero on noin yksi aste ja jos se on pahanlaatuinen, se on noin 2-2,5 astetta.
Luotettavin diagnostinen menetelmä on biopsia, joka sisältää koepalan ja sen mikroskooppisen tutkimuksen. Biopsia voi olla pisto ja leikkaus. Viimeinen toimenpidetyyppi on myös terapeuttinen, kun luoma poistetaan ja sen jälkeenhistologinen tutkimus. Tämän tekniikan avulla voit määrittää diagnoosin tarkimmin, mutta sitä käytetään vain pinnallisen nevin tapauksessa.
terapia
Ihon nevihoitoon (ICD-koodi - D22) kuuluu niiden kirurginen poisto. Tämä voidaan tehdä esteettisistä tai lääketieteellisistä syistä. Esteettinen poisto on tarpeen, jos luoma on selvä kosmeettinen vika.
Tänä päivänä nevin poistamiseen on useita tapoja:
- kirurginen leikkaus.
- Sähkökoagulaatio.
- Kryokirurgia.
- Laserkirurgia.
Yleisin tapa on jälkimmäinen. Muodostelman kudokset haihdutetaan hiilidioksidilaserilla, minkä seurauksena sen rakenteessa olevat solut kuolevat. Tekniikka on kivuton, potilas tuntee vain lämpöä ja lievää polttavaa tunnetta. Laserpoiston jälkeen ei ole arpia tai arpia. Tärkeä rooli on myyrän sijainnilla ja sen koosta. Jos se on pinnalla, epätäydellistä haihtumista voi tapahtua, mikä johtaa uusiutumiseen.
Cryodestruction poistaa myyrän altistamalla sen nestemäiselle typelle. Tätä tekniikkaa käytetään, jos muodostelman sijainti on pinnallinen ja koko on pieni.
Sähkökoagulaation aikana tapahtuu myös kudosten haihtumista, mutta vain sähkövirran avulla. Menetelmällä voidaan poistaa vain pieniä luomia.
Kirurginen leikkaus tehdään perinteisellä veitsellä. ATLeikkauksen aikana ei poisteta vain nevus, vaan myös viereiset kudokset. Tämän jälkeen leikkauskohta ommellaan. Samanlainen leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa.
Tutkimme, mikä se on - ihon nevus.
