Muuaisilla on erittäin tärkeä tehtävä elimistössä, koska ne auttavat puhdistamaan verta, poistamaan ylimääräistä nestettä ja normalisoivat vesi-emästasapainoa. Tämän elimen toiminnan lopettaminen johtaa kehon myrkytykseen ja potilaan kuolemaan. Kuoleman välttämiseksi ja henkilön hyvinvoinnin parantamiseksi ennen siirtoleikkausta käytetään "keinomunuaisen" laitetta.
Mitä hemodialyysi tarkoittaa
Erilaisten patologioiden vuoksi toimivan munuaiskudoksen määrä vähenee jyrkästi. Tätä tilaa kutsutaan munuaisten vajaatoiminnaksi. Tietyt tekijät vaikuttavat sen esiintymiseen, erityisesti, kuten:
- pyelonefriitti;
- onkologiset sairaudet;
- aineenvaihduntaprosessien heikkeneminen;
- hematopoieettisten elinten sairaudet.
Muuaisten vajaatoiminta aiheuttaa kehon myrkytyksen, johtaa aineenvaihduntatuotteiden ja myrkkyjen kertymiseen vereen sekä riittämättömään nesteen erittymiseen.
Tässä tapauksessa tämän elimen siirto on aiheellinen,Sopivan luovuttajan odottaminen voi kuitenkin kestää kauan, joten käytetään "keinomunuaisen" konetta. Hemodialyysi auttaa pidentämään potilaan ikää, mahdollistaa normaalin tilan säilyttämisen ennen elinsiirtoa ja mahdollistaa myös aktiivisen elämän.
Päälaitetyypit
Hemodialyysi voidaan tehdä sairaalan lisäksi myös kotona, sillä kotikäyttöön tai pysyvään käyttöön on olemassa pieniä laitteita.
Funktionaalisesta näkökulmasta "keinomunuaisen" laite eroaa vain joidenkin teknisten ominaisuuksien ja kalvoalueen os alta. Lisäksi valmistettavuustasolla on suuri merkitys, sillä nykyaikaisissa laitteissa ratkaisun valmistaa itse laite käytettävissä olevien indikaattoreiden mukaan.
Valvontajärjestelmä on melko hyvä ja sen avulla voit hallita paineen tai hemoglobiinin muutostasoa ja säätää sitten itsenäisesti liuoksen koostumusta. Kuitenkin vain iso "keinomunuais"-laite Dialog+, samoin kuin Gambra, Baxter-1550 -laitteet, joita käytetään sairaalaympäristössä, voivat tehdä tämän. Kannettavien mallien ominaisuudet, erityisesti niiden, jotka on suunniteltu käytettäväksi vyön päällä, ovat erittäin rajoitettuja.
Sairaanhoitolaitteet
Nykyaikaiset lääkinnälliset hemodialyysilaitteet ovat nopea ja tarkka tietokone, joka on suunniteltu laadukkaaseen ja jatkuvaan potilaan tilan jaindikaattoreiden analyysi. "Keinomunuaisen" laitetta "Fresenius" pidetään melko hyvänä ja toimivana laitteena. Sen tärkein etu on, että kehittäjät ovat ottaneet käyttöön nykyaikaiset ohjelmistot. Tämä säästää lääkärit jatkuv alta valvonn alta.
4008S-keinomunuaiskone voi automaattisesti laskea liuoksen virtausnopeuden, ohjata annosta, seurata hemoglobiinitasoa ja myös mitata verenpainetta.
Kannettavat kodinkoneet
Nyt laaj alti tuotettuja laitteita, jotka on suunniteltu kotikäyttöön. "Keinomunuaisten" laitteiden valmistajat parantavat joka vuosi tuotteitaan yhä enemmän, ja nykyaikaisimmat niistä laitetaan vyölle ja painavat vain 4-7 kiloa. Tässä tapauksessa hemodialyysi suoritetaan päivittäin, ja toimenpiteen kesto on 2-4 tuntia. Monet lääkärit pitävät tätä menetelmää tehokkaimpana, joten se on hyvin yleinen Euroopan maissa. Huolimatta siitä, että kotikäyttöön tarkoitetun "keinomunuaisen" laitteen hinta on melko korkea (5 tuhannesta dollarista), monet ihmiset käyttävät mieluummin tämän tyyppistä tuotetta.
Tämän menetelmän tärkeimpiä etuja ovat turvallisuus ja helppokäyttöisyys. Laitteessa on kuitenkin joitain haittoja, joihin kuuluvat korkeat kustannukset sekä tarkkailun tarve.terveydenhuollon työntekijä, varsinkin aluksi.
Keinomunuaisten toiminta
Keinomunuaislaitetta käytetään siinä tapauksessa, että sen oma keho menettää toimintakykynsä 85-90 %. Tämä laite auttaa:
- poista urea verestä;
- parantaa aineenvaihduntaprosesseja;
- poista ylimääräinen neste;
- kontrollia happo-emästasapainoa;
- estä verihyytymiä.
Lisäksi se auttaa kyllästämään verta ilmalla, mikä parantaa potilaan hyvinvointia. Nykyaikaisen kannettavan teknologian ansiosta hemodialyysi voidaan suorittaa milloin tahansa sopivana ajankohtana poistumatta kotoa.
Miten laite toimii
Laitteen "keinomunuainen" toimintaperiaate perustuu siihen, että laite ottaa verta potila alta, puhdistaa sen ja palauttaa sen takaisin. Laite koostuu 3 päälohkosta, jotka suorittavat eri toiminnon. Verenkäsittelyyksikkö koostuu pumpuista sen kuljetusta varten, ilmanpoistojärjestelmästä sekä antureista, joiden avulla voit seurata suonten ja v altimoiden painetasoa. Liuoksen luomislohko sisältää veden ja konsentraatin sekoitusjärjestelmän. Se sisältää myös järjestelmän suodatustason valvontaan ja veren havaitsemiseen liuoksessa. Dialysaattori sisältää hemodialyysiin suunnitellun kalvon.
Rakenteensa mukaan laite voi olla lamellaarinen tai kapillaari. Levylaitteille on ominaista se, että niiden avulla se on erittäin kätevääsäätelevät veren suodatustasoa ja vähentävät myös tromboosiriskiä.
Kapillaarilaitteille on ominaista se, että niissä käytetään kalvoa, jonka läpi veri syötetään yhteen suuntaan ja dialysaattiliuos palautetaan valmiina pitkäaikaiseen käyttöön.
Tiedemiesryhmä kehitti vuonna 2010 potilaan kehoon istutetun laitteen ja toteutti sen onnistuneesti käytännössä. Tällainen laite on kompakti eikä aiheuta haittaa. Se toimii voimakkaalla verenpaineella eikä vaadi sähköä.
Kuinka kone toimii
Laitteen "keinomunuainen" toimintaperiaate perustuu siihen, että se on yhteydessä ihmisen verenkiertoelimistöön, veri laskimojärjestelmästä alkaa liikkua kalvolle. Toisella puolella on dialyysiliuos puhdistusta varten. Tämän seurauksena veri vapautuu myrkkyistä. Puhdistettu veri virtaa sitten takaisin laskimojärjestelmään.
Dialysaatti valmistetaan etukäteen ottaen huomioon potilaan ominaisuudet ja hänen fyysinen kuntonsa. Laitteen järjestelmä luo itsenäisesti liuoksen käyttämällä tähän tislattua vettä ja väkevöityä ainetta käytettävissä olevien parametrien mukaan. Toimenpiteen jälkeen sen tehokkuus arvioidaan useiden parametrien mukaan.
Hemodialyysin suorittaminen koneella "keinomunuainen"
Veripuhdistus tehdään yleensä 2-4 kertaa viikossa. Taudin akuutin muodon aikana sen päivittäinen toteutus näytetään. Itse prosessia ohjaa nefrologi taielvytyslaite ja voi kestää 2–7 tuntia.
Hemodialyysi suoritetaan sairaalassa tai poliklinikalla. Ennen toimenpidettä sinun on punnittava potilas määrittääksesi ylimääräisen nesteen määrä, joka on poistettava kehosta, sekä mitattava pulssi ja paine. Sitten potilas istuu tuolissa, lääkäri asettaa katetrin laskimoon ja yhdistää sen laitteeseen. Veri imetään dialysaattorikammioon, johdetaan sitten suodatusjärjestelmän läpi ja palautetaan puhdistettuna takaisin kehoon. Liuoksen koostumus ja pitoisuus määritetään jokaiselle potilaalle yksilöllisesti.
Hemodialyysin aikana potilaan on oltava rauhallisessa tilassa ja makaa paikallaan. Sen jälkeen mitataan urean taso.
Potilaiden ja lääkäreiden palaute hemodialyysitoimenpiteestä on ristiriitaista. Monet uskovat, että tämä on ainoa pelastus, kun elinsiirtoa ei ole mahdollista. Lääkärit sanovat, että nykyaikaisten laitteiden tulon ansiosta menettelystä on tullut turvallisempi, ja jos se suoritetaan oikein, potilaat voivat elää 20-30 vuotta. Terveellisten elämäntapojen ja ruokavalion ylläpitäminen on kuitenkin myös tärkeää.
Jotkut potilaat raportoivat sivuvaikutuksista toimenpiteen jälkeen sekä heikkenemisestä. Lääkärit huomauttavat, että jokaisen ihmisen keho on yksilöllinen, joten sinun ei pitäisi odottaa laitteen samaa vaikutusta eri ihmisiin.
Toimenpiteen ohjeet
Laitteet "keinotekoinenmunuaista" käytetään patologisissa olosuhteissa, kun ei ole muuta tapaa puhdistaa verta kerääntyneistä myrkyistä ja toksiineista. Toimenpiteen tärkeimmät indikaatiot ovat:
- akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- krooninen puutos;
- pyelonefriitti;
- hyperhydraatio;
- myrkytys myrkyllisillä aineilla;
- etyylialkoholimyrkytys.
Kaikki nämä sairaudet eivät ole ehdoton indikaatio verenpuhdistukselle, joten ennen toimenpiteen määräämistä on otettava verikokeita ja virtsakokeita haitallisten aineiden pitoisuuden määrittämiseksi. Sitä voidaan määrätä myös diabetes mellitukseen, koska sokeritaso normalisoituu, mikä auttaa pidentämään potilaan ikää.
Toimenpiteen vasta-aiheet
Hemodialyysillä on myös tiettyjä vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon. Vasta-aiheisiin kuuluvat esimerkiksi seuraavat tilat:
- verisairaudet;
- sydänsairaus;
- keskusjärjestelmän vauriot ja erilaiset mielenterveyden häiriöt;
- tartuntataudit;
- vaikea verenpainetauti;
- sisäelinten tuberkuloosi;
- onkologiset sairaudet.
Lisäksi yksi vasta-aiheista on yli 80-vuotiaan potilaan ikä.
Laihduttaminen
Hemodialyysin tulokset ovat suurelta osin riippuvaisia ravinnosta. Tässä tapauksessa ruokavalion noudattamatta jättäminen voi johtaa tilan heikkenemiseen. Hänet on määrättyyksilöllisesti, koska on erittäin tärkeää ottaa huomioon nefrologin, kardiologin ja endokrinologin suositukset. Ruokavalion pääperiaatteet ovat:
- rajoitettu suolan saanti;
- poista kaliumia sisältävät ruoat pois ruokavaliosta;
- poistaa nesteen kertymistä edistävät ruoat;
- kehon kalsiumin määrän kontrollointi;
- vähennä sokerin saantia.
On myös suositeltavaa rajoittaa nesteen saantia ja seurata painoasi, sillä muutaman kilon lihominen viittaa epätasapainoiseen ruokavalioon. Tuotteet mieluiten keitetään tai höyrytetään. Ravinnon tulee olla osittaista ja tasapainoista.
Mahdolliset komplikaatiot ja sivuvaikutukset
Verenpuhdistus ei ole niin turvallinen kuin haluaisimme. Keinotekoinen munuainen johtaa joissakin tapauksissa sivuvaikutuksiin, kuten:
- ihon kutina katetrin asennuskohdassa;
- punasolujen väheneminen;
- painepiikit;
- kipu ja lihaskrampit;
- unihäiriöt;
- luun lujuuden heikkeneminen.
On myös mahdollisuus vakavampiin komplikaatioihin, kuten perikardiitin tulehdus. Laitteisto saattaa vioittua, mikä voi johtaa potilaan kuolemaan.
