Sähkökardiografia - menetelmä sydänlihaksen toiminnan tutkimiseksi. EKG-laitteen avulla syntyneet sähkökentät tallennetaan ja tulokset näytetään edelleen graafisena kuvana lämpöpaperille (useimmissa tapauksissa). Ensimmäinen EKG-laite tallensi tiedot filmille, sitten oli musteen tallentajia. Jos laite on täysin sähköinen, tiedot voidaan tallentaa tietokoneen muistiin.
Sähkökardiografien käyttö
Sähkökardiografia suoritetaan seuraavia tarkoituksia varten:
- sydänlihaksen supistusten tiheyden ja säännöllisyyden määrittäminen;
- jos sinun on määritettävä sepelv altimotaudin tai sydänkohtauksen olemassaolo;
- jos haluat vahvistaa tai kumota elektrolyyttivajeen;
- sydäntukosten olemassaolon selvennys;
- tilan arviointi dynamiikassa testattaessa kuormalla;
- jos sinun on selvitettävä sydämen anatomisia ja fysiologisia piirteitä (esim. vasemman kammion liikakasvu);
- jos haluat vahvistaa tai kumota keuhkoembolian kehittymisen;
- ehkäisevään tarkoitukseen kauden aikanaväestön lääkärintarkastus.
Modernit laitteet
Jo 20-30 vuotta sitten EKG-laite oli v altava laite, jota oli vaikea kuljettaa ja joka vei paljon tilaa huoneessa. Nykyaikaiset tekniikat ovat mahdollistaneet laitteiden (jopa kannettavien) mittojen pienentämisen menettämättä toiminnallisuuden laatua.
EKG-laite voi tallentaa yhtä tai useampaa kanavaa samanaikaisesti, mihin ryhmiin jakaminen perustuu. Lisäksi se on varustettava tietyillä ohjelmistoilla:
- syndrooma johtopäätös saatujen tietojen perusteella;
- sydämen rytmihäiriöiden tapauksessa erikoisjohtojen tulee kytkeytyä automaattisesti päälle;
- defibrillointilaitteen läsnäolo ja sen manuaalinen ohjaus;
- sydämen toiminnan tarkkailu pitkään tallentamalla tulokset laitteen muistiin;
- mahdollisuus tehdä EKG usealle potilaalle ja samanaikaisesti tallentaa nämä tiedot laitteen muistiin;
- kaukosäädin.
Yksikanavaiset laitteet
Käytetään lähes kaikissa julkisissa ja yksityisissä hoitolaitoksissa, ambulanssipalveluissa. Tällaisen kannettavan elektrokardiografin paino on jopa 1 kg. Laitteeseen on sisäänrakennettu minitulostin, joka tulostaa EKG-tiedot lämpöpaperille. Diagnoosi voidaan määrittää automaattisesti. Tällainen EKG-laite voi toimia verkosta tai sisäänrakennetusta akusta.
On olemassa jopa pienempiä malleja (noin 800 g).ovat suosittuja ensihoitajan keskuudessa. On mahdollista tallentaa pieni määrä tietoa EKG-laitteen muistiin. Yksikanavaisten laitteiden hinta on 22-30 tuhatta ruplaa.
Kolmikanavaiset laitteet
Tällaisissa elektrokardiografeissa on lämpötulostin ja kolmikanavainen tutkimustulosten tulostus. Ominaisuudet:
- laskutoimitukset suoritetaan automaattisesti, laitteen ohjausta ei tarvita;
- Lämpötulostimessa on merkittävä laajennus, joka mahdollistaa EKG:n graafisten tietojen lisäksi ilmaisen henkilökohtaisia tietoja potilaasta, käytetystä sähkösuodattimesta, tutkimuksen amplitudin nousun tason;
- tulokset voidaan siirtää henkilökohtaiselle tietokoneelle lisäindikaattoreiden laskemista varten;
- defibrillointi on mahdollista.
Kolmikanavaisten elektrokardiografien hinta on 50 tuhatta ruplaa.
Kuusikanavaiset laitteet
Tällä EKG-laitteella on laajempi käyttöalue. Sitä käyttävät pelastuspalvelujen, sotisairaaloiden, ambulanssipalvelujen ja yksityisten klinikoiden työntekijät. EKG-tallennus on mahdollista kahdella tyyppisellä kuusikanavaisella laitteella: kannettava (kannettava) ja tietokone.
Ominaisuudet:
- muisti noin 1000 tutkimustulosta (10 Gt:n kiintolevy käytettävissä);
- kyky tutkia 150 potilasta lataamatta laitetta uudelleen;
- nopea tulostus, joka suoritetaan automaattisesti;
- mahdollisuus käyttää useita paperikokoja tulosten tallentamiseen.
Muun muassa sellainen EKG-laite, jonka hinta on 75 tuhannen ruplan sisällä, näyttää laitteen tilan: akun lataus, muisti, elektrodien irrottaminen, antaa varoituksen paperin lähestyvästä loppumisesta.
Kaksitoistakanavainen elektrokardiografi
Käytetään ortopediassa, terapiassa, kirurgiassa, hätätilanteissa, kirurgisten toimenpiteiden jälkeisen kuntoutuksen aikana, fysioterapeuttisten manipulaatioiden aikana. EKG:n poistamisella tällaisesta laitteesta on paljon etuja. Laitteen avulla voit tehdä tuntitietojen tallennuksen yhdelle potilaalle, syöttää tietoja potilaasta ja myös ohjata EKG:tä tietokoneelta.
Mielenkiintoinen asia on, että näissä normeissa voi ajaa ja jos tarkastuksessa havaitaan poikkeamia, laite antaa signaalin rikkomuksista. EKG:n tekeminen mahdollistaa sarjan, joka koostuu seuraavista elementeistä:
- sähkökardiografi;
- tietokone, joka voi olla yhteydessä EKG-laitteeseen langallisen tai langattoman tiedonsiirron kautta;
- tulostin diagnostisten tietojen tulostamiseen;
- veloergometri - laite, jolla voit arvioida sydänlihaksen toimintaa kuormituksella, kytkeytyy EKG:hen Bluetoothin kautta;
- ohjelmisto.
Kaksitoista kanavaisten laitteiden hinta vaihtelee 100-500 tuhannen ruplan välillä maasta riippuenvalmistaja ja sarjan kokoonpano.
Tutkimuksen tekeminen
Potentiaalieron mittaamiseen käytetään kertakäyttöisiä EKG-elektrodeja, jotka asetetaan tietyille kehon alueille. Kiinnitysalueelle levitetään geeliä, joka parantaa ihon johtavuutta. Näin he tekevät nyt, mutta ennen he käyttivät suolaveteen kasteltuja sideharsolautasliinoja.
Sydänlihaksen solut ovat pieniä sähkögeneraattoreita, jotka latautuvat ja purkautuvat, kun viritysa alto tapahtuu. Elektrokardiogrammi on näiden generaattoreiden toiminnallisten kykyjen lopullinen mitta, joka näyttää sähköimpulssien jakautumisen sydämessä.
Mitä lääkäri näkee kardiogrammissa?
Yleensä seuraavat indikaattorit voidaan määrittää EKG:ssä:
- P-a alto - on eteisen depolarisaation heijastus.
- QRS - kompleksi, joka osoittaa kammioiden depolarisaatiota.
- ST ja T-a alto - kammioiden repolarisaatio.
- Wave U - asiantuntijoilla on erilaisia mielipiteitä sen tarkoituksesta. Jotkut uskovat, että a alto johtuu Purkinjen kuitujen repolarisaatiosta, toiset taas puhuvat kaliumin tunkeutumisesta sydänsoluihin rentoutumisjakson aikana.
On tärkeää tietää johtojen sijainti, jonka ansiosta potentiaaliero mitataan. Ensimmäiset kolme johtoa kiinnitetään raajoihin (punainen elektrodi oikealla, keltainen vasemmalla, vihreä vasemmalla jalalla). Oikeaan jalkaan kiinnitetään musta elektrodi, joka ei mittaa indikaattoreita, mutta onmaadoitus.
Rintajohdot EKG-elektrodeilla (kertakäyttöiset):
- V1 - rintalastan oikea reuna 4. kylkiluiden välisessä tilassa;
- V2 - rintalastan vasen reuna 4. kylkiluiden välisessä tilassa;
- V3 - V2:n ja V4:n puolivälissä;
- V4 - solmuluun keskiviiva 5. kylkiluiden välisessä tilassa;
- V5 - etukainaloviivaa pitkin vaakatason leikkauskohdassa V4;
- V6 - pitkin kainalolinjaa risteyksessä vaakatason kanssa V4;
- V7 - takimmaista kainalolinjaa pitkin vaakatason leikkauskohdassa V4;
- V8 - lapaluun keskiviivaa pitkin vaakatason leikkauskohdassa V4;
- V9 - paravertebraalista linjaa pitkin vaakatason V4 leikkauskohdassa.
Muut EKG-menetelmät
Tekniikkoja on huomattava määrä. Esimerkiksi elektrokardiografia ruokatorven kautta. Aktiivinen elektrodi asetetaan ruokatorven onteloon. Tämä menetelmä on informatiivinen useille sydäntukkeille.
Vektorkardiografia on diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit kiinnittää sydänlihaksen toiminnan sähköisen vektorin kolmiulotteisten hahmojen projektion muodossa tasaiselle pinnalle.
24 tunnin Holter-seuranta - sydänlihaksen toiminnan arviointi dynamiikassa pitkällä aikavälillä. Positiivinen asia on mahdollisuus toteuttaa se ei vain paikallaan, vaan myös kotona. Diagnostiikan päätyttyä tiedot siirretään tietokoneelle, jossa niitä jo tutkitaan lääkärin toimesta.
Gastrokardiomonitorointi -EKG-tiedot ja gastrogrammi kiinnitetään samanaikaisesti 24 tunnin ajan. Yhdessä elektrokardiografialaitteen kanssa potilaaseen asetetaan nenämahaletku, jonka kautta saadaan tietoa ruokatorven tai mahalaukun happamuudesta.
Lääketiede yleensä ja kardiologia erityisesti eivät pysy paikallaan. Joka vuosi diagnostisia laitteita parannetaan, mikä muuttaa hyödyksi ne hetket, jotka ennen olivat haittoja.
