Alunperin uskottiin, että hinkuyskän k altainen sairaus, jonka oireita kuvataan alla, esiintyy vain lapsilla, mutta nykyään on kirjattu tapauksia, joissa tämä sairaus sairastui keski-ikäisiin ihmisiin sekä nuoria. Kuitenkin kypsänä tämä sairaus on paljon helpompi sietää.
Hinkuyskä itsessään on melko monimutkainen tartuntatauti. Pääsääntöisesti hinkuyskän pääoire on melko voimakas tukehtumisyskä. Tässä tapauksessa tauti voi tarttua ihmisestä toiseen.
Miten infektio tarttuu, tärkeimmät patogeenit
Hinkuyskän oireista ja hoidosta puhuttaessa on syytä huomata, että tämä tauti voi tarttua helposti ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Näin ollen täysin terve ihminen voi saada tämän tartunnan tietämättään.
Sairauden pääasiallinen aiheuttaja on hinkuyskäbasilli Bordet-Jargu, joka sai kauniin nimensä sen löytäneen tiedemiehen kunniaksi. Sitä kutsutaan myös nimellä bordetella. Hinkuyskä ei elä kauan avoimessa ympäristössä. Yleensä se kuolee melko nopeasti korkeissa tai matalissa lämpötiloissa, kuivuuden aikana sekäultraviolettisäteily. Esimerkiksi suorassa auringonvalossa se voi elää enintään 60 minuuttia. Kylmissä olosuhteissa hän kuolee sekunneissa.
Siis potilaan sairaalassa olon jälkeen ei tarvita lisäkäsittelyä.
Tauti voi pääsääntöisesti tarttua vain suorassa kosketuksessa tartunnan saaneeseen. Tässä tapauksessa henkilön on oltava vähintään 2 metrin etäisyydellä taudin kantajasta. Yleensä aikuiset ja lapset "poimivat" tämän sairauden, jos he hengittävät limahiukkasia, joita potilas levittää yskiessään, aivastaessaan tai normaalin keskustelun aikana. Tämän jälkeen hinkuyskän oireet alkavat ilmaantua tartunnan saaneelle henkilölle melko nopeasti.
Jos puhumme suurimmasta vaarasta, niin suurimman uhan muodostavat ne ihmiset, jotka kärsivät puuskittaisesta yskästä. Tänä aikana ne tartuttavat enimmäismäärän ihmisiä.
Kehitysmekanismi
Pääsääntöisesti infektio pääsee ihmiskehoon ylempien hengitysteiden kautta. Sen jälkeen hinkuyskä sijoittuu kurkun, keuhkoputkien ja henkitorven limakalvoille. Tässä vaiheessa infektiobakteerit kohtaavat kuitenkin A-luokan immunoglobuliineja, jotka estävät haitallisten komponenttien kiinnittymisen. Lisäksi immuunisolut alkavat aktiivisesti poistaa haitallisia bakteereita kehosta. Tämä selittää, miksi hinkuyskän oireet ovat paljon yleisempiä 3-vuotiailla lapsilla.
Asia on, että tähän hetkeen asti lapsen keho säilyttää äidiltä saadut immuunisolut. Kuitenkin 3-vuotiaasta lähtienyksilöllisen immuniteetin muodostuminen alkaa, vastaavasti, vauva ei ole vielä valmis tällaisiin hyökkäyksiin ulkopuolelta. Jos sairaus kehittyy varhaisemmassa iässä, tämä osoittaa, että vauvan keho on liian heikentynyt. Tässä tapauksessa tauti etenee monimutkaisemmassa muodossa.
Kun hinkuyskä kuitenkin kiinnittyy epiteeliin, se alkaa vapauttaa myrkyllisiä aineita, mikä johtaa tulehdusreaktioihin. Yleensä vaurio vaikuttaa eniten pieniin keuhkoputkiin. Patogeeni ei kuitenkaan pysty tunkeutumaan soluihin, eikä vakavia patologisia muutoksia voi olla. Siitä huolimatta taudin kehittyminen johtaa epiteelin ylempien kerrosten turvotukseen ja joissakin tapauksissa joidenkin solujen hilseilyyn ja kuolemaan. Jos hinkuyskän taustalla kehittyy toissijainen infektio, se voi johtaa eroosioon.
Jos puhumme hinkuyskän oireista yskän muodossa, se kehittyy yleensä melko monimutkaisesti. Ensinnäkin itse epiteeli ärsyyntyy, mihin vaikuttavat pertussisbasillin erittämät toksiinit. Tätä taustaa vasten allergisen oireyhtymän kehittyminen alkaa. Tämä johtuu erityisten aineiden, joita kutsutaan tulehdusvälittäjiksi, vapautumisesta. Seuraavassa vaiheessa ilmaantuu bronkospasmeja ja yskä alkaa hyvin paljon muistuttaa astmatyyppistä keuhkoputkentulehdusta.
Seuraavassa vaiheessa vagushermo on ärtynyt. Tämä johtaa siihen, että keskushermostossa on hengityskeskuksen toiminnasta vastaavien focien ärsytystä. Tässä tapauksessa potilas alkaa yskiä. Samalla reaktiovoi hyökätä mihin tahansa ärsykkeeseen. Esimerkiksi samanlaisia hinkuyskän oireita aikuisilla voi aiheuttaa mikä tahansa ärsyke, kuten äkillinen kirkas valo, liian kova musiikki, stressi ja muut.
Hinkuyskä voi myös aiheuttaa oksentelua. Tämä tarkoittaa, että erityisen akuuteissa taudin muodoissa ihminen voi yskiä niin lujaa, että se johtaa pahoinvointiin.
Seuraavassa vaiheessa sairaus vaikuttaa verenpaineen tasoon. Tässä tapauksessa sydänlihas alkaa supistua liian usein. Se voi myös johtaa kohtauksiin, jotka näyttävät hyvin samanlaisilta kuin epileptiset kohtaukset.
Tunnetun lastenlääkärin Komarovskyn mukaan hinkuyskän oireet hyvin pienillä lapsilla voivat olla erittäin vakavia, kun kyse on taudin nopeasta kehittymisestä. Tässä tapauksessa vaurio vaikuttaa hengityskeskukseen. Tämä voi jopa saada hengityksen pysähtymään.
Hinkuyskän oireet aikuisilla
Aikuisuudessa tämä sairaus ei ole niin voimakas kuin lapsuudessa. Yleensä tauti kehittyy 5-6 viikossa. Tänä aikana potilas käy läpi useita vaiheita:
- Kataraalikausi. Tämä vaihe voi kestää jopa kaksi viikkoa. Tämä ajanjakso on välivaiheen suoran infektion ja taudin kehittymisen välillä. Jos puhumme siitä, mitä hinkuyskän oireita ilmenee tässä vaiheessa, kannattaa korostaa jatkuvaa kuivaa yskää. Samaan aikaan lämpötila nousee harvoin. Yleensä juuri tällä hetkellä on vaikeinta diagnosoida patologia, joten älä tee sitälääketieteelliset virheet poissuljettu. Yleensä asiantuntija tulee siihen tulokseen, että henkilö kärsii akuuteista hengitysteiden virusinfektioista, harvoissa tapauksissa - keuhkoputkentulehduksesta. Nämä virheet ovat erittäin vaarallisia, koska itse asiassa potilas muodostaa uhan muille, koska tänä aikana hän voi tartuttaa v altavan määrän ihmisiä, mukaan lukien sukulaiset ja ystävät. Lisäksi hinkuyskä on paljon helpompi hoitaa alkuvaiheessa. Jos lääkäri ei pystynyt tunnistamaan tautia ajoissa, bordenellit menettävät aktiivisuutensa noin kahdentenakymmenentenäensimmäisenä päivänä. Tänä aikana ne ovat kuitenkin tarttuvia. Heidän toiminnan lopettamisen myötä hinkuyskäsairauden oireet kuitenkin lisääntyvät. Tämä tarkoittaa, että potilas kärsii vakavammista yskäkohtauksista.
- Paroksismaalinen ajanjakso. Tämä vaihe voi olla melko pitkä. Joissakin tilanteissa tämä vaihe kehittyy jopa kolme kuukautta. Tämä vaihe ei saanut nimeään sattum alta. Tämä johtuu siitä, että tänä aikana havaitaan erittäin spesifisiä yskäkohtauksia, joita on vaikea liittää mihinkään muuhun sairauteen ja vielä varsinkin kausi-influenssaan. Potilas itse voi melko helposti määrittää tämän oireen. Tässä tapauksessa yskä on 5-10 jälkijäristyksen sarja, melkein keskeytyksettä. Samanaikaisesti hyökkäyksen aikana potilas ei käytännössä voi hengittää. Tämän vuoksi hän tarttuu yskimisen jälkeen ilmaan ominaisella vihellyksellä, jota lääketieteellisessä käytännössä kutsutaan repriseksi. Tämä tila selittyy sillä, että äänihuuli kapenee suuresti. Yleensä jonkin ajan kuluttuahengityksen palautumisen jälkeen hyökkäys toistetaan. Paroksysmien aikana ysköstä erittyy. Jos puhumme hinkuyskän oireista vuoteen asti, vauvat alkavat niellä vuotoa, joka voi aiheuttaa oksentelua. Potilaan kasvot voivat muuttua punaisiksi yskiessään. Myös hyökkäysten aikana potilaat alkavat työntää kieltään niin paljon, että se voi johtaa loukkaantumiseen. Jos aikuinen kärsii hinkuyskästä, niin tässä tapauksessa hän kirjaimellisesti heikkenee, tila heikkenee jyrkästi. Paroksismaalinen ajanjakso voi kestää melko pitkään, joissakin tilanteissa sairaus ei päästä irti 3 kuukaudesta. Sen jälkeen kohtauksia esiintyy vähemmän ja yskä vähenee. Vaikein asia tänä aikana on alle vuoden ikäisille vauvoille, mutta vastasyntyneillä tämä vaiva on erittäin harvinainen. Jos näin tapahtuu, on olemassa suuri riski hengityksen pysähtymisestä useiksi minuutiksi, joten tällaiset ilmenemismuodot ovat erittäin vaarallisia vastasyntyneille vauvoille. Jos puhumme rokotettujen oireista, hinkuyskä paroksismaalisessa vaiheessa etenee tässä tapauksessa paljon helpommin. Joissakin tapauksissa sen ilmenemismuotoja ei käytännössä havaita, joten tätä ilmiötä kutsutaan "poistetuksi muodoksi".
Kättyään läpi taudin kehittymisen kataraalisen ja kohtauksellisen vaiheen, ihminen alkaa tuntea olonsa paremmaksi.
Hinkuyskän (yskän) oireet kuitenkin häviävät lastenlääkärikäytännön mukaan jo taudin toisella kehittymiskuukaudella. Kaikki riippuu kuitenkin tilanteesta. Tänä aikana yskä kohtaaedelleen jatkuu, mutta henkilö ei enää koe niin vakavaa tukehtumista, ja hänen tilansa palautuu vähitellen.
Mahdolliset komplikaatiot aikuisilla
Jos puhumme hinkuyskän oireista ja hoidosta, on syytä muistaa, että tämä vaiva ei katoa jälkiä jättämättä. Helpotuksen jälkeen tauti voi ilmetä syntyneiden komplikaatioiden muodossa. Joten joskus kehittyy autoimmuuniprosessi tai ilmaantuu sekundaarinen infektio.
Jos henkilö kärsii erittäin voimakkaista ja pitkistä yskäkohtauksista ja tukehtumisesta, aivot eivät tällöin saa tarvittavaa määrää happea. Tämä johtuu siitä, että keuhkoputkissa esiintyy kouristuksia, mikä puolestaan johtaa epänormaaliin hengitysrytmiin. Lisäksi kohdunkaulan alueen ja pään verenkierto on häiriintynyt. Jos henkilöllä on hypoksiakohtauksia, tämä voi johtaa enkefalopatiaan, jolle on ominaista vakava aivovaurio. Kouristusoireyhtymä voi esiintyä aivokalvoissa. Tällaisilla komplikaatioilla on hyvin surullisia seurauksia, koska tällaisessa tilanteessa voi jopa esiintyä verenvuotoa ihmisen aivoissa.
Mutta siinä ei vielä kaikki. Jos voimakas yskä aiheuttaa vakavan bronkospasmin, tässä tapauksessa keuhkojen on paljon vaikeampaa täyttää ilmaa. Vakavimmissa tilanteissa ilmarinta rekisteröidään. Tälle taudille on ominaista suuri kaasujen kerääntyminen keuhkopussin onteloihin. Tämä johtuu keuhkokudoksissa tapahtuvista repeytymistä. Potilaalle voi myös kehittyä ihonalainen emfyseema. Tässä tapauksessa ilma siirtyy sieltäkeuhkopussin onteloon ja ohjataan alueelle, jossa kaulan ihonalainen kudos sijaitsee.
Lisäksi vakavien yskäkohtausten aikoina vatsakalvon sisällä on voimakasta paineen nousua. Tämä voi aiheuttaa nivus- tai napatyrän.
Jos puhumme sekundaarisista infektioista, niin potilaat kärsivät useimmiten keuhkokuumeesta ja märkivästä välikorvan tulehduksesta. Nämä patologiat ovat myös erittäin vaarallisia ihmiskeholle. Siksi on tärkeää nähdä hinkuyskän oireet ajoissa. Hoito, ehkäisy ja muut toimenpiteet on toteutettava mahdollisimman pian.
Hinkuyskän taustalla voi myös kehittyä autoimmuuniprosessi. Tämä johtuu siitä, että kehossa esiintyy vakavia tulehdusprosesseja. Tässä tapauksessa voi myös kehittyä allergioita. Harvinaisissa tapauksissa hinkuyskä muuttuu keuhkoputkentulehdukseksi tai keuhkoastmaksi.
komplikaatiot lapsilla
Jos katsot kuvia lasten hinkuyskän oireista, saattaa vaikuttaa siltä, että tämä on osoitus tavallisesta kausittaisesta viruksesta.
Älä kuitenkaan unohda ongelmaa. Jos alle 6 kuukauden ikäinen vauva kärsii hinkuyskästä, hänelle voi tässä tapauksessa kehittyä apnea tai atelektaasi, jolle on ominaista keuhkojen romahtaminen. Lisäksi lääkärit diagnosoivat usein keuhkokuumeen, kouristusoireyhtymän ja enkefalopatian. Jälkimmäinen vaiva, kuten aiemmin mainittiin, johtaa aivojen toiminnan heikkenemiseen. Mikä voi myös provosoida keuhkoputkien tukkeutumista.
On myös olemassa vaara, että vauva kehittyybronkopneumonia. Tällaisia ongelmia kirjataan 15 prosentissa tapauksista, kun kyseessä ovat alle 1-vuotiaat lapset. Myös tämä sairaus vaikuttaa negatiivisesti keskushermoston toimintaan. Kaikki nämä komplikaatiot ovat erittäin vaarallisia kenelle tahansa iästä riippumatta, mutta vauvat sietävät tällaisia ilmiöitä paljon huonommin.
Hinkuyskän epätyypilliset muodot
Tässä tapauksessa puhumme taudin epäonnistuneesta ja poistuneesta kehityksestä. Samanlaisia oireita havaitaan yleensä aikuisilla ja hinkuyskää vastaan rokotetuilla. Jos puhumme poistetusta muodosta, niin tässä tapauksessa ei ole tyypillisiä yskäkohtauksia. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että oireet olisivat täysin poissa. Potilas voi kärsiä kuivasta yskästä, jota on mahdotonta voittaa tavallisilla lääkkeillä. Tällaiset ilmenemismuodot voivat kestää useita päiviä, joissakin tapauksissa kehitys jatkuu kuukausia.
Abortiivisessa muodossa kohtaukset voivat loppua yhtä nopeasti kuin ne alkoivat. Yleensä tässä tapauksessa potilas kärsii taudista enintään muutaman päivän ajan. Tämä johtuu siitä, että henkilölle annettiin ajoissa rokote hinkuyskää vastaan.
Hoito
Epämiellyttävän vaivan nopeaan eroon pääsemiseksi on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Jos puhumme hinkuyskän oireista ja hoidosta aikuisilla, niin tässä tapauksessa ei tarvitse noudattaa vuodelepoa, jos sairaus ilmenee erittäin lievässä muodossa. Lisäksi tällaisissa tilanteissa potilaita kehotetaan kävelemään ja olemaan raittiissa ilmassa mahdollisimman paljon. Mutta alkaenmeluisat kokoontumiset on parasta pysyä poissa. Yleensä tässä tapauksessa voit kohdata suuren määrän ärsyttäviä aineita. On myös syytä suosia paikkoja, joissa on monia altaita. Kostea ilma voi auttaa lievittämään yskää.
On myös syytä ottaa huomioon, että yskäkohtauksia on paljon helpompi kestää kylmässä. Siksi asiantuntijat suosittelevat huoneen tuulettamista ja ilmankostuttimien käyttöä. Huoneen optimaalisen lämpötilan tulee olla +18-20 astetta.
Sairauden vaiheesta riippumatta sinun tulee ehdottomasti käydä lääkärissä. Yleensä hän määrää antibioottikuurin. Jotta tauti ei aiheuttaisi puuskittaista yskää, on syytä ottaa erytromysiini tai atsitromysiini ajoissa. Voit kuitenkin aloittaa lääkkeiden käytön vain asiantuntijan määräämällä tavalla.
Hinkuyskän hoidon ominaisuudet lapsilla
Jos puhumme sairauden vakavasta ilmenemisestä lapsilla, pahenemisvaiheista, kroonisesta kehityksestä ja hengenvaarallisten oireiden kehittymisestä, niin tässä tapauksessa sairaalahoitoa tarvitaan riippumatta siitä, onko lapsi kotona vai päiväkoti. Sen jälkeen toimintaa harjoitetaan yksinomaan sairaalaolosuhteissa, joilla pyritään estämään tartuntataudin kehittyminen.
Kuten tohtori Komarovsky sanoo, lasten hinkuyskän oireet ovat harvoin niin vakavia, että ne vaativat lääketieteellistä hoitoa. Yleensä he kävelevät lasten kanssa niin paljon kuin mahdollista. Lisäksi lääkärin tulee kehittää erityinen ruokavalio. Oikea tilaravitsemus ja vitamiinipitoiset ruoat auttavat parantamaan vauvojen tilaa.
Jos sairaus kehittyy vaikeassa muodossa, niin tässä tapauksessa on varmistettava, että sairas lapsi syö useammin, mutta samalla pieninä annoksina. Jos vauva on oksentanut, häntä on ruokittava.
Kun lievä tai kohtalainen vaihe ilmenee, lääkäri määrää erytromysiiniä. Atsitromysiini ja augmentiini antavat myös positiivisen vaikutuksen.
Erityisen vaikeissa tapauksissa, kun vauvalle on mahdotonta antaa pillereitä jatkuvan oksentamisen vuoksi, antibiootteja annetaan lihakseen.
Jos lapsi ei koe dramaattista helpotusta lääkityksen ottamisen jälkeen, monet vanhemmat päättävät keskeyttää hoidon. Tätä ei kuitenkaan suositella. Useimmilla lääkkeillä on kumulatiivinen vaikutus, joten on mahdotonta odottaa tulosta joka sekunti.
Vauvoille määrätään myös usein yskänlääkettä. Ne eivät pääse eroon yskästä, mutta ne kuitenkin helpottavat suuresti potilaan tilaa.
Perinteinen lääketiede
Jos hoito ei anna näkyviä tuloksia aikuisten hinkuyskän oireiden ilmaantumisen jälkeen, voit kääntyä lääkärin puoleen luonnonlääkkeiden käytöstä.
Pääsääntöisesti jauhobanaanien lehdet auttavat selviytymään taudista. Kaikki tietävät, että tällä kasvilla on erinomaiset yskänlääke ja tulehdusta ehkäisevät ominaisuudet. Yskäkohtausten vaimentamiseksi on suositeltavaa valmistaa erityinen juoma. Tätä varten sinun tarvitsee vain täyttääettä kerätyt lehdet keitetään, lisää seokseen hieman hunajaa, anna jäähtyä ja anna potilaalle juotavaa.
Myös tavalliset sipulit auttavat tässä asiassa. Tätä varten on tarpeen erottaa kuori 10 sipulista ja huuhdella se. Sen jälkeen komponentit lasketaan 1 litraan vettä ja keitetään, kunnes puolet nesteestä on haihtunut. Sen jälkeen koostumus suodatetaan. On tarpeen juoda hyödyllinen lääke kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Tässä tapauksessa sinun on käytettävä puoli lasillista lääkekeittoa.
Kolmivärinen violetti sopii ysköksen nesteyttämiseen. Tätä varten kaada muutama ruokalusikallinen ruohoa lasillisella kiehuvaa vettä ja anna sen hautua 30 minuuttia. Sen jälkeen riittää siivilöidä seos ja antaa potilaalle 100 g joka päivä.
Enn altaehkäisy
Tietenkin jokainen haluaa estää tämän taudin esiintymisen. Jos puhumme hinkuyskän oireista ja ehkäisystä, niin tässä tapauksessa ainoa tapa välttää patologian ilmaantumista on rokottaminen. Onneksi nykyään tällainen lasten rokottaminen on täysin ilmaista.
Suojautuaksesi sairaudelta, sinun on annettava 3 injektiota 3 kuukauden tauolla. Ensimmäinen rokote annetaan, kun vauva on juuri täyttänyt 3 kuukautta, vastaavasti viimeinen rokote 18 kuukauden iässä.
Jos puhumme hinkuyskän riskistä raskauden aikana, niin tässä tapauksessa on suositeltavaa olla vierailematta suurissa ihmisjoukoissa. Huoneistossa on oltava jatkuva ilmanvaihto. Älä unohda sisätilojen säännöllisen märkäpuhdistuksen merkitystä. Sinun tulee myös käydä lääkärissä ja käydä määräaikaisissa tutkimuksissa.
