Astman oireet ovat tuttuja monille – tautia esiintyy pelottavan suurella prosentilla maailman väestöstä. Astma on vakava patologia, jonka jotkin ilmenemismuodot muistuttavat muita hengityselinten ongelmia. Kyky tunnistaa se ajoissa, hakeutua lääkäriin ja valita sopiva hoito on avain onnelliseen elämään. On syytä muistaa, että astman ensimmäiset oireet kirjataan useammin pienille lapsille, mutta on myös tapauksia, joissa hengityselinsairaus ilmaantui ensimmäisen kerran aikuisella. Lääketieteellinen tilasto kertoo, että astma, joka ilmaantui ensimmäisen kerran lapsuudessa, on parannettavissa keskimäärin joka toisella potilaalla.
Mistä ongelma tuli?
Ennen kuin käsittelet astman oireita, sinun tulee tutustua sairauden ominaisuuksiin ja sen provosoiviin syihin. Sairaus kuuluu krooniseen luokkaan, joka ilmenee keuhkoputkien tukkeutumisesta, eli hengitystiet ovat kaventuneita. Ensimmäinen patologisen tilan ilmentymä on yskä. Astman oireita ovat hengityksen vinkuminen ja hengenahdistus. Potilaat ovat huolissaan hengenahdistusta,aika tulee tunne kuin kaikki olisi puristettu rinnassa. Tilastojen mukaan noin 10 % maailman väestöstä kärsii astmasta eri muodoissa. Tukos voi olla osittain tai kokonaan palautuva. Useimmiten tämä vaatii lääketieteellistä väliintuloa, mutta pienessä osassa tapauksia sairaus paranee spontaanisti, itsestään.
Astman oireet ja sairauden hoito liittyvät toisiinsa, ja siksi terapia perustuu taudin olemukseen, eli sen pääasialliseen perussyyn, joka aiheuttaa erityisiä ilmenemismuotoja ja sanelee toimenpiteitä niiden lievittämiseksi. Tosiasia on, että astmapotilailla keuhkoputken kudokset ovat erittäin herkkiä kaikille ärsykkeille, ne ovat reaktiivisia, joten vaikea vaste tapahtuu arvaamattomimmissa tilanteissa, jos potilas kohtaa aggressiivisen tekijän. Joissakin tapauksissa sellaiset ominaisuudet selittyvät perinnöllisyydellä, mutta joskus niin mahtava oire kuin astmakohtaus voi johtua ympäristön olosuhteista, jossa henkilö sijaitsee. Joskus astma selittyy hengityselinten toistuvilla tartuntataudeilla, allergisella reaktiolla.
Ulkonäkö: tärkeimmät ominaisuudet
Astman oireet selittyvät tulehdusprosesseilla, hengitysteiden tukkeutumilla limaeritteillä, kouristuksilla ja ilman täytyy kulkea kulkureittien kaventumilla. Yleensä potilas huomauttaa:
- hengityshäiriö;
- ilmanpuute;
- yskä häiritsevämpi yölevossa;
- vihellyt uloshengityksen, sisäänhengityksen aikana;
- raskaus sisäänrinta;
- kipu hengitystiealueella;
- tiukka olo.
Lääkärit hyödyntävät erilaisia ilmenemismuotoja. Keuhkoastman oireet vaihtelevat, eikä vain eri ihmisillä, vaan myös yhdellä potilaalla eri vuorokaudenaikoina. Paljon riippuu ympäröivän tilan olosuhteista. Ehkä vain osan lueteltujen oireiden luettelosta ilmaantuminen on mahdollista, että ne kaikki saapuvat samanaikaisesti. Tunteiden vakavuus ja pahenemisaste vaihtelevat myös merkittävästi. Joskus astma ilmenee vain lievin, vähäisin vaivoin, ja muissa tapauksissa tarvitaan kiireellistä apua ja jopa potilaan sairaalahoitoa, muuten kuoleman riski on suuri.
Jos oireet pahenevat jyrkästi, ne puhuvat kohtauksesta. Joissakin tapauksissa ne ovat harvinaisia, pitkiä rauhallisia jaksoja, kun taas toiset kohtaavat hyökkäyksiä melkein joka päivä. Tiedetään, että fyysinen aktiivisuus, virustaudit voivat aiheuttaa astmakohtauksen.
Sairaus: miten tunnistaa alusta alkaen?
Kun tiedät aikuisten ja lasten keuhkoastman ensimmäiset oireet, voit ymmärtää ajoissa, että sinun on otettava yhteys lääkäriin terapeuttisen kurssin valinnassa. Päätehtävänä on estää taudin eteneminen, hallita hengityselinten tilaa. Varhaiset merkit eivät ole kohtauksia, tällaiset vakavat ilmenemismuodot tulevat paljon myöhemmin. Valitettavasti primaariset astmatapahtumat jäävät usein huomiotta, koska ne ovat melko vähäisiä.
Aikuisten ja lasten keuhkoastman ensimmäiset oireet näyttävätseuraavasti:
- ulkoilu, sisätilojen siivoaminen aiheuttaa yskää, nenän vuotamista, kutinaa, kurkkukipua, puristavaa tunnetta rinnassa;
- kesällä, varsinkin aurinkoisina päivinä ja kovalla tuulella, hengitykseen liittyy hengityksen vinkumista, yskä ja vuotava nenä ovat häiritseviä, heikkenevät huomattavasti sateella;
- kesällä kehon yleinen kunto on huonompi kuin talvella ja kaikki sairaudet pahenevat;
- heikkeneminen fyysisestä aktiivisuudesta.
Astmassa ihminen väsyy nopeasti ja erittäin paljon, vaikka tekee jokapäiväisiä, tuttuja asioita.
Suurempi riski oppia itse, mitkä ovat alkavan astman oireet ihmisillä, joiden lähisukulaiset kärsivät erilaisista allergioista.
Tiedetään, että astma voi mennä itsestään ohi, jos henkilö vaihtaa asuinpaikkaansa pitkäksi aikaa. Tämä johtuu allergeenin sulkemisesta pois päivittäisestä rutiinistaan. Jos palaat jonkin ajan kuluttua edelliseen paikkaan, oireet todennäköisesti pahenevat uudelleen.
Vaiheet ja merkit: miten astma alkaa
Aikuisten ja lasten oireet alkuvaiheessa ovat suhteellisen hienovaraisia, ja ne osoittavat kehon reaktion allergeeniin. Henkilö on huolissaan yskästä, nuhasta, kutinasta nenässä tai kurkussa. Useammin tämä tapahtuu kevään kukinnan, kodin siivouksen aikana.
Seuraava vaihe ilmenee hengitystiesairauksien lisääntymisenä yksinkertaisista vilustumisesta melko vaikeaan keuhkoputkentulehdukseen. SARS-taudin lisääntynyt esiintymistiheys voi olla merkki astmasta. Sellainen tilalääketieteellistä luokitusta kutsutaan esiastmaksi.
Kolmas vaihe on taudin ensimmäinen kohtaus.
Lapset sairastuvat
Lasten astmaoireet ovat melko yleisiä. Lääkärit sanovat, että keskimäärin joka kymmenes lapsi on sairas, ja vuosien mittaan esiintymistiheys vain kasvaa. Jopa 60 %:lla kaikista lasten keuhkolääkärin potilaista on raskas sukuhistoria, eli lähisukulaisten joukossa on allergisista reaktioista kärsiviä. Lapsella, johon vaikuttaa sekä geneettinen tekijä että negatiivinen, aggressiivinen ympäristö, kehittyy todennäköisimmin astmaoireita.
Astman alkamista on erittäin vaikea epäillä: myös niillä lapsilla, joita tauti ei uhkaa, on usein flunssa, joten tähän ilmenemismuotoon on mahdotonta keskittyä. Myös meidän aikamme ekologia jättää paljon toivomisen varaa, joten yhä useammat ihmiset kärsivät allergioista, ja suurelta osin tällaiset reaktiot ovat ominaisia hauraalle lapsen keholle.
Nykyaikaisten vanhempien on tiedettävä, mitkä ovat lapsen astman oireet ja hoito. On mahdollista epäillä, että on aika mennä lääkäriin, jos vauva valittaa puristamista rinnassa ja tuntuu, ettei hänellä olisi tarpeeksi ilmaa. Yleensä astmaatikot eivät nuku hyvin, ovat levotonta ja oikeita. Voit huomata jotain vialla kuivalla yskällä, josta on erittäin vaikea päästä eroon. Yöllä ja aamulla vuotaa nenä, nenä on tukossa ja ihottumaa - nämä alueet ovat yleensä erittäin kutiavia. Hengenahdistus kuuluu myös astman merkkeihin - oireisiin. Uloshengitettäessä ilma tulee ulos vihellyksellä, uloshengityksen kesto on usein kaksi kertaa pidempi kuin sisäänhengityksen.
Tyypit, ryhmät ja ilmenemismuodot
Aikuisten astman oireet ja hoito määräytyvät suoraan tapauksen erityispiirteiden, taudin vaikeusasteen mukaan. Tasoja on kolme - helppo, keskiraskas, raskas. Yksinkertaisin vaihtoehto on hieman rasittava hengitys. Uusiutumisen yhteydessä käytetään lääkkeitä tulehdusreaktion pysäyttämiseen. Teofylliinivalmisteet ovat melko suosittuja. Lisäksi lääkäri voi suositella inhalaatiotuotteita - ne ovat tehokkaita yskää vastaan ja estävät nopeasti hyökkäykset.
Jos ei ollut mahdollista huomata ajoissa astman alkamista ja oireiden etenemistä aikuisilla ja lapsilla, sairaudesta tulee keskivaikea. Hengitys on vaikeaa ja hengityksen vinkuminen on yleistä. Jatkuvan edistymisen myötä vakavat yskäkohtaukset vaivaavat minua joka päivä.
Yksi melko vakavimmista sairaustyypeistä on aspiriiniastma. Sitä esiintyy eri ikäryhmissä, se on vaikeaa. Allerginen reaktio aspiriinille voi aiheuttaa sen. Aspiriiniastma uhkaa allergikoita, joilla on polyyppeja nenäontelossa.
Allerginen reaktio ilmenee keuhkoastmana. Yskän lisäksi huolta aiheuttavat nuha ja ihotulehdus.
Nykyajan lääketieteen kuuma aihe on sydänastman oireet ja hoito. Tämä on sairauden muoto, jossa veri pysähtyy keuhkoja ruokkivissa suonissa, mikä johtaa vakaviin kohtauksiin. Edellä kuvattujen ilmentymien lisäksi, jotka ovat tyypillisiä kaikille astmatyypeille, sydänmuodossa, suonet turpoavat niskassa, potilas pelkää kuolla ja iho muuttuu vaaleaksi ja jopa siniseksi.
Vaikein muoto,pidetään vaikeampana jopa kuin sydänastmaa, jonka oireet ja hoito ovat nykylääketieteen vaikea tehtävä - status asthmaticus. Ilman oikea-aikaista asianmukaista hoitoa se johtaa erittäin todennäköisesti kuolemaan.
Keuhkoastma: ilmenemismuodot
Astmapotilaille tyypillistä yskää pidetään pääasiallisena patologisena ilmiönä. Potilaan hengitys on käheä, tila pahenee ajoittain. Lomakkeen siirtyminen kronikkaan on mahdollista, ja siihen liittyy vakavia hyökkäyksiä. Atooppinen keuhkoastma havaitaan yleensä allergeenin kanssa tapahtuvan vuorovaikutuksen taustalla.
On tunnettua, että aikuisten astman oireet voivat aiheuttaa henkistä stressiä, rasitusta, stressiä. Tässä tapauksessa yskään liittyy rintakehän sisällä olevien elinten kireyden tunne, nenä on tukossa, iho kutiaa. Potilas tuntee olonsa ahdistuneeksi, rintaan sattuu ja hengittäminen vaikeutuu. Astma hengittää kuivasti, äänet ovat melko kovat ja kuuluvat kaukaa. Yksi aikuisten ja lasten astman oireista on hengitysteiden niin voimakas reaktio, että on mahdotonta hengittää. Samaan aikaan verisuonet turpoavat niskassa. Hyökkäyksen kesto on usein pitkä.
Yskä voi tuottaa ysköstä. Yksi oireista, jotka viittaavat keuhkoastman hoidon tarpeeseen, on ihon vetäytyminen kylkiluiden välistä sisäänhengityksen yhteydessä. Silmien alle ilmestyy tummia ympyröitä.
Hyökkääminen voi:
- load;
- kylmä;
- vuorokaudenaika (yö, aikainen aamu).
Näillä oireilla astman hoito on yleensäsisältää lääkkeitä, jotka laajentavat hengitysteiden luumenia.
Mitä tehdä?
Astmakohtaus on melko raju ja vakava, hengenahdistus ilmaantuu muutamassa sekunnissa ja potilaan vinkuminen kuuluu kaukaa. Helpottaaksesi sitä, sinun täytyy istua alas ja tarttua tuolin selkänojaan, rauhoittua ja yrittää saada hengityksesi takaisin normaaliksi. Yritä hengittää ulos kaikki keuhkoissasi oleva ilma. Helpottaaksesi ikkunan avaamista - tämä antaa raitista ilmaa.
Kun keuhkoastman oireita ilmaantuu aikuisilla, hoidossa käytetään erityisiä inhalaattoreita, jotka helpottavat nopeasti potilaan tilaa. Äskettäin osoittautuneiden lääkkeiden aktiiviset komponentit ovat fenoteroli, salbutamoli, terbutaliini. Kaikilla astmaatikoilla tulee olla tällaisia aineita sisältäviä aerosoleja. Pari hengitystä riittää yleensä pysäyttämään hyökkäyksen, kun tila paranee, annetaan pari injektiota lisää.
Lääkkeet
Aikuisten astmaoireet tulee hoitaa viipymättä. Se on kuitenkin yhtä tärkeää lapsille. On olemassa useita erilaisia lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita tässä taudissa. Perusohjelma sisältää yleensä sellaisia yhdisteitä, jotka voivat estää hyökkäyksen, sekä "hätäapua", eli aineita, jotka pysäyttävät tehokkaasti hyökkäyksen tietyssä potilaassa. Apteekeissa lääkkeiden valinta tällaisiin tapauksiin on melko suuri, mutta kaikki eivät sovellu: paljon riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Valinta on parasta jättää lääkärille.
LisääYksi tärkeä astmalääkkeiden ryhmä ovat suun kautta otettavat steroidit. Yleensä varoja määrätään pitkillä kursseilla, ja niiden käytön pääajatuksena on kohtausten ehkäisy. Steroideja on saatavana eri muodoissa: kapseleina, tabletteina, liuoksina ja siirappeina. Jos kortikosteroideja määrätään, terapeuttisen kurssin kesto on yleensä 11 päivää. Pitkäaikainen hoito voi estää kohtausten kehittymisen tulevaisuudessa, vähentää niiden esiintymistiheyttä.
Inhaloitavat steroidit ovat lääkkeitä, jotka on suunniteltu lievittämään hengityselinten turvotusta. Apua astman ja beetasalpaajien hoidossa estämällä uusi kohtaus. Erottuva piirre on vaikutuksen kesto. On viisasta yhdistää beeta-antagonistit ja steroidit aerosolien muodossa, jotta vaikutus olisi selkein.
Leukotrieeni-inhibiittorit ovat lääkkeitä, jotka estävät näiden rakenteiden toimintaa ja muita kemiallisia komponentteja, jotka voivat aiheuttaa tulehdusta allergioiden sattuessa. Lopuksi astmaatikoille esitetään natriumkromoglikaattia, tulehdusta ehkäisevää ei-steroidista lääkettä, jolla ei ole systeemistä vaikutusta kehoon.
Takatuli
Astma voi aiheuttaa status asthmaticuksen; mahdollisia seurauksia ovat myös:
- bettolepsy;
- hengitystoiminnan puute;
- keuhkorinta;
- erittäin paha yskä;
- murtuneet kylkiluut;
- viivästynyt kehitys.
Astman tiedetään aiheuttavan joissakin tapauksissa mielenterveysongelmia. Suuremmassa määrin tämä on tyypillistänuorisopotilaat.
Koska astmassa keuhkot täyttyvät ajoittain, tämä voi aiheuttaa rintakehän pullistuman - "kananrinta". Jos sairaus on vakava, on olemassa vaara, että ilman kulkeutuminen keuhkoihin tukkeutuu. On myös tapauksia, joissa potilas menetti tajuntansa voimakkaan yskän taustalla.
Oireet ja niiden selvennys
Jos oireet viittaavat keuhkoastmaan, potilas lähetetään erikoistutkimukseen. Sairaudelle on ominaista melko spesifinen kliininen kuva, mutta lisäselvitykset ovat myös tärkeitä, koska tietyt astman ilmenemismuodot ovat tyypillisiä myös useille muille patologioille.
Ensinnäkin potilaalle määrätään instrumentaaliset tutkimukset. Tarkista tätä varten ulkoinen hengitys. Pakotetun uloshengityksen indikaattorit analysoidaan ensimmäisessä sekunnissa, ja yleensä nämä kaksi parametria korreloivat. Jos suhde on alle 70%, voit puhua astmasta.
Kunnon selkeyttämiseksi on suositeltavaa tehdä yskös- ja verikoe. Keuhkoputkien tuottamasta salaisuudesta astmaattikoiden ysköksestä löytyy eosinofiilejä. Aine itsessään on viskoosi, vaikea erottaa, siinä on kaksi kerrosta. Orgaanisen aineen koostumuksessa Charcot-Leidenin, Kurshmanin elementit ovat mahdollisia. Laboratorio-olosuhteissa havaitaan veren eosinofilia.
Alergisen reaktion toteamiseksi suoritetaan erilaisia testejä, mukaan lukien hengittäminen. Potilaalle määrätään radioallergosorbenttitesti, IgE analysoidaan.
Diagnoosin viimeinen vaihe on röntgenkuvaus tai tomografia. Tämän avulla voit tunnistaakeuhkojen rakenteissa esiintyvien patologisten prosessien piirteet. Lääkärit havaitsevat emfyseeman, jos sitä on, voivat diagnosoida kroonisen keuhkoputkentulehduksen.
Astmaattinen tila
Alkuvaihe on suhteellisen kompensoitunut, joten keuhkojen ventilaation vajaatoiminnasta ei ole selvää ilmenemismuotoa, kun taas hengenahdistus on pitkittynyt. Hengitys pysyy normaalina ja uloshengitys on huomattavasti vaikeampaa. Hengitys ja uloshengitys ovat suhteessa 1:2 tai 1:2, 5. Potilas toteaa:
- hengityshäiriö;
- syanoosi;
- bronkospasmi;
- keuhkojen tukkoisuus;
- tuottamaton yskä.
Verikokeet osoittavat muutoksia kaasujen, happojen ja emästen suhteessa. Hyperventilaatio on havaittu. Ysköksen erottaminen tapahtuu erittäin vaikeasti.
Tutkimuksen aikana lääkäri huomauttaa, että hengitys on vaikeaa kaikissa keuhkojen osastoissa, kun taas potilaalla on erilaisia hengityksen vinkumista ja surinaa. Ilmanvaihdon ja perfuusion suhde on häiriintynyt, ilman nopeus uloshengityshetkellä (maksimi) on lähes kaksi kertaa normaalia alhaisempi, mutta parhaimmissa tapauksissa jopa 80%. Potilas kohtaa selvempiä keuhkoemfyseeman ilmenemismuotoja, sydämen äänet vaimentuvat, sydämen rytmi ja nopeus menetetään. Astmaattinen tila ilmenee korkeana verenpaineena ja yleisenä nestehukkana.
Bronkolyyttit, astmaattisessa tilassa olevat sympatomimeetit eivät tuo helpotusta, tukehtuminen ei häviä.
Tilan edistyminen
Toisessa vaiheessa obstruktiiviset häiriöt lisääntyvät, keuhkojen ventilaatio häiriintyy entisestään, hengitysteiden dekompensaatio kirjataan. Keuhkoputken kouristukset ovat vakavia, uloshengitys merkittävästi vaikeaa ja lihastoiminta on tehotonta hyperventilaatiosta huolimatta, joten hypoksiaa ei voida estää. Uloshengitettäessä suurin ilmannopeus on alle puolet normista.
Joidenkin kohdalla astmaattisen tilan toiseen vaiheeseen liittyy kouristuksia, nykimistä, ja kiihottumisen tilalle tulee vähitellen uneliaisuus. Hengitystiheys on yli 30 hengitystä minuutissa, kun taas prosessi on meluisa, kuultava ihmisille, jotka ovat useiden metrien päässä potilaasta. Mahdollinen keuhkotukos. Syke ylittää 120 lyöntiä minuutissa. Kuivuminen ilmaistaan. Vähitellen hyperventilaatio muuttuu aliventilaatioksi.
Kolmas vaihe
Lääketieteessä sitä kutsutaan hypoksiseksi koomaksi. Potilaan pupillit laajenevat, he eivät käytännössä reagoi valoon, hengitysrytmi kaatuu, itse hengitys on pinnallista, taajuus on yli 60 sykliä minuutissa, bradypnea on mahdollista. Äärimmäinen hypoksia, hyperkapnia on erittäin voimakas. Keuhkoputken spasmi on täydellinen, keuhkoputket ovat täysin tukossa rauhasten tuottamasta viskoosista salaisuudesta. Auskultatiivista sivuääniä ei voida kuulla. Sydämen työ on häiriintynyt, sydämen kammioiden tärinää havaitaan.
Ulkoasu
Astmaattisen tilan ensimmäisessä vaiheessa havaitaan:
- toistuvat yskäkohtaukset, joita ei hallita lääkkeillä;
- orthopnea;
- nopea hengitys;
- ysköstä on vaikea erottaa, aine on erittäin viskoosia;
- voimakas hengitysääni kuuluu kaukaa;
- iho on vaalea, sinertäväsävy;
- takykardia;
- rytmihäiriö;
- taipumus ärsyyntyä mistä tahansa syystä;
- innostunut tila;
- hallusinaatiot.
Tilan selventämiseksi he tekevät verikokeen kaasujen ja biokemiallisen testin var alta sekä EKG:n.
Toisen vaiheen ilmenemismuodot:
- potilaan tila on vakava;
- vaikea hengenahdistus;
- orthopnea;
- matala hengitys, kouristeleva ilmanotto;
- kaulan verisuonten turvotus;
- kiihtymys muuttuu apatiaksi ja takaisin;
- harmaa ihonväri;
- hikoilu;
- nopea syke;
- matala verenpaine.
Tilan selventämiseksi sinun on analysoitava veri, tehtävä analyysi happojen ja emästen tasapainon määrittämiseksi, otettava EKG.
Kolmannen vaiheen ilmenemismuodot:
- kooma;
- punainen syanoosi;
- tajunnan menetys;
- kouristukset;
- harvinainen, hengästynyt;
- filamenttipulssi;
- paine on alhainen tai sitä ei mitata ollenkaan.
