Useimmat ihmiset eivät tiedä mitä sytomegalovirusinfektio on. Samaan aikaan lääkäreiden mukaan kaikki ihmiset ovat joko saaneet tämän viruksen tartunnan tai ovat jo sairastuneet siihen ja niistä on tullut elinikäisiä viruksen kantajia. Monet eivät edes tajunneet olevansa sairaita. Ja vaikka saattaa tuntua, että vihollinen ei ole niin kauhea kuin häntä kuvataan, lasten sytomegalovirusinfektio voi olla vaarallinen ja sillä voi olla vakavia seurauksia. Erityisesti vauvoille ja lapsille, joilla on heikko immuunitila. Mikä on vaarallinen sytomegalovirusinfektio, sen hoito, oireet ja seuraukset - tästä keskustellaan tässä artikkelissa.
Mikä tämä on?
Sytomegalovirusinfektio on opportunistinen tartuntatauti, joka ilmenee yksinomaan elimistön immuunipuutostilasta. Joskus tätä sairautta kutsutaan sytomegaliaksi (sairaus, joka liittyy viruksen aiheuttamaan soluvaurioon, jossa muodostuu spesifisiäsulkeumat ja niiden koon kasvu). Kansainvälisen luokituksen mukaan sytomegalovirushaimatulehdus, hepatiitti, keuhkokuume ja muut (rekisteröimättömät) sairaudet erotetaan toisistaan.
Sytomegalovirusinfektiot ovat synnynnäisiä ja hankittuja. Ensimmäiset ovat erittäin vaarallisia, jälkimmäiset ovat usein oireettomia tai oireettoman vähäisiä aiheuttamatta suurta huolta. Mutta sairaana ihmisestä tulee sytomegaloviruksen kantaja loppuelämänsä ajaksi ja voi hyvinkin tartuttaa muita. Tämä infektio on erityisen vaarallinen joillekin ihmisryhmille: potilaille elinsiirron jälkeen, HIV-kantajille ja AIDS-potilaille, joilla on onkologisia sairauksia. Sytomegaloviruksia löytyy kaikista maapallon kohdista ja kaikista sosiaalisista ryhmistä. Eri lähteiden mukaan 60–90 % ihmisistä on viruksen kantajia.
Sytomegalia-patogeeni
Sairauden aiheuttaa ihmisen herpesvirus tyyppi 5 (ihmisen betaherpesvirus 5). Juuri tätä lajia kutsutaan sytomegalovirukseksi, ja se on yhdessä muun 7 herpesvirustyypin kanssa Cytomegalovirus-suvun edustaja. Kaikille niille on ominaista olla vapaa ihmiskehossa hyvin pitkään. Taudinaiheuttaja löydettiin vuonna 1956, ja nykyään on kolme kantaa, jotka aiheuttavat sytomegalovirusinfektioita lapsille ja aikuisille.
Patogeenin kehittyminen tapahtuu sidekudossoluissa, jotka muuttuvat jättimäisiksi ja keräävät viruspartikkeleita. Sytomegaloviruksen solunulkoinen muoto (virioni) koostuu 162 hiukkasesta, sillä on ikosaedrinen muoto (kuusitoistasivuinen) jahalkaisija 200 nanometriin asti, geneettinen materiaali sisältyy DNA-molekyyliin. Taudin aiheuttaja asuu useimmiten sylkirauhasissa, missä sitä esiintyy pääasiassa. Lisäksi taudinaiheuttaja pystyy leviämään verenkierron kautta ja vaikuttamaan kehon eri elimiin ja järjestelmiin.
Tapoja, joilla virus pääsee kehoon
Sytomegalovirusinfektio voi tapahtua monin eri tavoin. Vain läheinen kontakti tartunnan saaneen henkilön kanssa on tärkeää. Virusta löytyy kaikista kehon nesteistä: syljestä, siemennesteestä ja emättimen eritteistä, verestä ja imusolmukkeista sekä rintamaidosta. Siirtoreitit:
- Airborne.
- Suutettaessa.
- Seksuaalinen.
- Verensiirto ja elinsiirto.
- Kohdunsisäisesti istukan kautta (anteenataalinen) ja syntymän yhteydessä (sisäinen).
- Äidin äidinmaidon kautta.
Ja vaikka patogeeni itsessään ei ole erittäin tarttuva (tarttuva), läheisessä kosketuksessa tartuntariski on erittäin korkea. Sytomegalovirus säilyttää virulenssinsa ympäristössä huoneenlämmössä ja on resistentti antibiooteille. Inaktivoitunut desinfiointiaineilla, estereillä, alkoholilla.
Mitä soluissa tapahtuu
Kun virus on tunkeutunut kehoon, se löytää kohdesolut ja tunkeutuu sisään käyttämällä glykoproteiinikuoren vuorovaikutusta. Viruksen DNA integroituu isäntäsolun DNA:han ja käynnistää oman replikaatioprosessinsa. Näin tytärvirionit kerääntyvät soluihin, soluun ja sen ytimeenhypertrofia, ja sen sytoplasma visualisoidaan ohuena nauhana ("pöllösilmä" -efekti). Solumuutokset johtavat kudostulehduksiin, vaskuliittiin ja turvotukseen.
Klinikka ja ilmenemismuodot
Sytomegalovirusinfektion itämisaika on 20-60 päivää. Akuutti jakso kestää yleensä 2-6 viikkoa. Sytomegalovirusinfektion oireet naisilla, miehillä ja lapsilla akuutissa vaiheessa ilmenevät kuumeessa 37-38 ° C: een asti, vilunväristykset, väsymys, kipu eri lokalisaatiossa, yleisen myrkytyksen merkkejä. Tässä vaiheessa ihmisen immuunijärjestelmä valmistautuu torjumaan tunkeutuvan patogeenin. Korkealla immuunitilalla elimistö selviää sytomegalovirusinfektiosta, oireet häviävät nopeasti tai tukahdutetaan heti alussa. Jos vastustuskyky heikkenee, akuutti muoto muuttuu rauhalliseksi, laimeaksi, krooniseksi, jolla voi olla seuraavia ilmenemismuotoja:
- Akuutin hengitystieinfektion tyypistä riippuen kaikki SARSin oireet ovat läsnä.
- Yleinen sytomegalovirusinfektio - sisäisten kudosten ja elinten vauriot. Tässä tapauksessa infektio voi johtaa keuhkoputkentulehdukseen, keuhkokuumeeseen, maksan ja munuaisten, suolen seinämien, hermoston, silmämunan kovakalvon, haiman ja muiden elinten tulehdukseen. Suurentuneiden sylkirauhasten ja kohdunkaulan imusolmukkeiden lisäksi se voi ilmetä ihottumana. Nämä tulehdusprosessit johtuvat heikentyneestä immuunijärjestelmästä ja yhdessä bakteeri-infektioiden kanssa.
- Sytomegaloviruksen aiheuttamat virtsaelimistön leesiot – jaksoittaiset ja epäspesifiset tulehdukset, joita ei voida hoitaaantibiootit.
Sytomegalovirusinfektio raskauden aikana
Tästä tulehduksesta tulee uhkaava synnytyksen aikana.
Sikiön infektioriski, vaikeusaste, oireet, sytomegalovirusinfektion seuraukset lapsilla riippuvat raskaana olevan naisen taudin luonteesta. Jos infektio on primaarinen ja naisella ei ole immuniteettia sytomegalovirukselle, sikiön tartuntaprosentti on 30-50 %. Tässä tapauksessa naisen sytomegalovirusinfektio voi olla oireeton. Raskaana olevan naisen toissijaisessa infektiossa sikiön kohdunsisäinen infektio on noin 2%. Lisäksi tämä infektio voi johtaa lapsen keskenmenoon, kuolleena syntymiseen tai vakaviin epämuodostumisiin, jos ensisijainen infektio tai taudin akuutti kulku havaittiin äidillä 1. ja 2. raskauskolmanneksen aikana.
Sytomegalovirusinfektion hoitoa naisilla raskauden aikana suoritetaan vain riittävän korkealla sikiön infektioriskillä. Siksi jo raskauden suunnitteluvaiheessa on suositeltavaa tutkia tämän infektion esiintyminen.
Synnynnäinen sytomegalovirusinfektio lapsilla: oireet ja seuraukset
Sytomegalian vakavin muoto liittyy kohdunsisäiseen infektioon. Kuitenkin vain 10 %:lla lapsista on synnynnäinen infektiomuoto, josta 90 %:ssa lapsilla ei ole sytomegalovirusinfektion oireita. Ja samaan aikaan oireiden puuttuminen vastasyntyneellä, jolla on epäilty synnynnäinen sytomegalia, ei osoita vauvan terveyttä. Sairaus voiilmenee ensimmäisen 10 elinvuoden aikana hampaiden muodostumisen, näön tai kuulon heikkenemisen ja jopa henkisen jälkeenjääneisyyden tai henkisen jälkeenjääneisyyden vuoksi.
Jos lapsilla on synnynnäinen sytomegalovirusinfektio, oireet ilmenevät keskosena, lapsen keltatautina, lisääntyneenä uneliaisuudena, imemis- ja nielemisongelmina. Usein tällainen infektio johtaa maksan, pernan, kouristuksia, strabismiin, sokeuteen ja kuurouteen, mikro- ja vesipään lisääntymiseen. Lasten sytomegalovirusinfektion seurauksena sydän- ja verisuoni-, ruoansulatus- ja tuki- ja liikuntaelimistö voi kärsiä, mikä ilmenee niiden epänormaalina kehityksenä.
Hankittu sytomegalia
Tärkeintä on tunnistaa tämän taudin luonne pikkulapsella. Jos viruksen vasta-aineita havaitaan kolmen ensimmäisen elinpäivän aikana, tämä viittaa synnynnäiseen sytomegalovirusinfektioon. Jos vasta-ainetiitterit kahdessa peräkkäisessä kuukauden välein tehdyssä kokeessa nousevat nopeasti - tartunta on hankittu, joka kehittyy infektiohetkestä synnytyksen aikana ja ensimmäisten viikkojen aikana synnytyksen jälkeen.
Taudin itämisaika on 20–60 päivää. Useimmissa tapauksissa tauti etenee ilman oireita ja siitä tulee viruksen kantaja (latentti muoto).
Akuutin taudin tapauksessa vauva voi kokea kehityksen viivästymistä (fyysistä ja henkistä), motorisen toiminnan heikkenemistä (aktiivisuuden heikkenemistä tai lisääntymistä), näön ja kuulon heikkenemistä, ihonalaisia verenvuotoja. Mitensytomegalavirusinfektion kehittymisen seuraukset voivat ilmetä keuhkokuume, haimatulehdus, hepatiitti, diabetes. Taudin akuutti kulku havaitaan useammin alle 6-vuotiailla lapsilla ja se etenee hengitysteiden virusinfektiona kaikkineen siihen liittyvine oireineen. Suurin ero SARS:iin on taudin pidempi kesto (2 viikosta).
Tyypillinen kulku ja harvinaisia komplikaatioita
6-vuotiaana lapsi, joka saa sytomegalovirusinfektion, kärsii siitä lähes oireettomasti. Kuusivuotiaan immuunijärjestelmä on jo muodostunut ja pystyy selviytymään tulehduksesta. Mutta heikolla immuunijärjestelmällä SARSin k altaiset ilmenemismuodot ovat mahdollisia (heikkous, väsymys, lievä kuume, vuotava nenä, lihaskipu, vilunväristykset). Harvinaisissa tapauksissa imusolmukkeet kasvavat, kieleen ilmestyy valkeahko pinnoite. Taudin kesto on 2 viikosta 2 kuukauteen.
Olemme jo kirjoittaneet synnynnäisen infektion vakavista komplikaatioista. Hankitulla sytomegalialla ei ole vakavia komplikaatioita eikä tauti mene yleistyneeseen muotoon. Mutta jos sytomegalovirusinfektion oireet eivät häviä kahteen kuukauteen tai pidempään, sinun tulee ottaa yhteyttä lastenlääkäriin ja käydä perusteellisessa tutkimuksessa.
Infektiodiagnoosi
Sytomegaloviruksen diagnoosi sisältyy TORCH-infektioiden kompleksiin, jonka analyysiä kutsutaan TORCH-seulonnaksi ja jota käytetään synnytys-, gynekologiassa ja lastenlääketieteessä mahdollisesti vaarallisten virussairauksien (TO - toksoplasma, R - vihurirokko (viurirokko) havaitsemiseen)), C- sytomegalovirus, H - herpes). Tämä seulonta perustuu entsyymi-immunoanalyysiin (proteiinien - immunoglobuliinien G ja M -vasta-aineiden tason määritys). Tämä on kallis tutkimus, mutta tarkka (95 %) ja sen avulla voit määrittää infektion vaiheen.
Tämän esityksen lisäksi käytetään kulttuurista menetelmää. Tässä tapauksessa virus eristetään ihmisen kudossoluviljelmässä. Kallis, pitkä (14 päivää), mutta melko tarkka menetelmä.
Sytoskooppinen menetelmä perustuu tunnusomaisten patologioiden havaitsemiseen soluista. Analyysimateriaalina käytetään biologisia nesteitä (virtsa, sylki). Melko tarkka, mutta ei informatiivinen.
Polymeraasiketjureaktiomenetelmä havaitsee viruksen DNA:n ja sen lisääntymisnopeuden. Nopea ja tarkka (99,9 %) menetelmä, mutta sitä ei käytetä laaj alti laboratorioissa sen korkeiden kustannusten vuoksi.
Onko hoito tehokasta?
Onko sytomegalovirusinfektion hoito tarpeen? Oireet naisilla, miehillä ja lapsilla ovat hyvin samank altaisia, eivätkä taudin tyypillisessä kulussa vaadi erityisten lääkkeiden käyttöä. Kaikki hoito perustuu kehon immuunivoimien ylläpitämiseen, myrkytyksen vähentämiseen, ja tämä on ensisijaisesti vuodelepoa ja runsaan veden juontia. Lämpötilaa kannattaa laskea vain, jos se nousee yli 39 ° C. Vakavissa taudin kulun muodoissa käytetään immunoglobuliineihin ja viruslääkkeisiin perustuvia lääkkeitä. Mutta niiden luettelon ja annoksen tulee koostaa lääkärin kokeiden ja potilaan tutkimuksen tulosten perusteella.
Erityistapaus on sytomegalovirusinfektio naisilla (joissaoireilla tai ilman) raskauden aikana. Lääkkeitä voi määrätä vain lääkäri ja poikkeustapauksissa. Muista, että valkotakkiset ihmiset opiskelivat hyvin pitkään ennen tehtäviä. On epätodennäköistä, että kaksi tuntia Internetin opiskelua saisi sinut kilpailukykyiseksi heidän kanssaan.
Mitä perinteinen lääketiede neuvoo
Kansanlääketieteessä tämän tulehduksen hoitoon käytetään yrttivalmisteita, mukaan lukien lakritsinjuurta (muuten, lääkärit panevat siihen myös tiettyjä toiveita - se sisältää linolihappoa), kopeikaa, leuzeaa, leppäkäpyjä, lääkkeiden kamomilla kukkia ja sarja. Kaikki tämä infusoidaan kiehuvaan veteen ja otetaan neljä kertaa päivässä.
Toinen kokoelma - polttojuuri, timjami, lanka, villirosmariini, koivun silmut, siankärsämö. Yrttejä yhtä suuressa suhteessa säilytetään kiehuvassa vedessä 12 tuntia, ja niitä suositellaan otettavaksi 3 kertaa päivässä.
Yksi kokoelma lisää: keuhkojuuri, esikkojuuret, jauhobanaanien lehdet, orvokit, vadelmat, lanka, nokkonen, koivu, nurmikonkukkia, tilliä ja villiruusua. Seosta infusoidaan kiehuvassa vedessä 10 tuntia. Juo enintään yksi lasillinen infuusiota päivässä.
Kohottaa ja vahvistaa immuniteettia, on suositeltavaa ottaa ginseng-, sitruunaruoho-, echinacea- ja leuzea-infuusioita. Tee ruusunmarjoilla ja runsaasti sitrushedelmiä ruokavaliossa rikastuttaa kehoa C-vitamiinilla, joka on hyödyllinen immuunivastuksen organisoinnissa eri infektioita vastaan.
Tällaisista vitamiinivihreistä teestä ei todennäköisesti ole haittaa, mutta lisäämään kehon voimaa, ne todennäköisesti auttavat.
Entä ehkäisy?
Kuten jo mainittiin, sytomegalovirukset jamuita yhtä haitallisia taudinaiheuttajia on kaikkialla ympärillämme. Soluissamme oleva sytomegalovirus ei sinänsä, kun se ei ole aktiivinen, aiheuta meille vaaraa. Mutta siitä ei pääse eroon mitenkään. Tälle infektiolle ei ole olemassa erityisiä enn altaehkäiseviä toimenpiteitä. Rokotusta ei ole vielä keksitty (monet laboratoriot ympäri maailmaa työskentelevät tähän suuntaan, mutta WHO:n sertifioimia lääkkeitä ei vielä ole), mutta kukaan ei ole peruuttanut henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Lisäksi vahva immuunijärjestelmä suojaa kehoa herpesvirusten tunkeutumiselta ja leviämiseltä. Terveet elämäntavat, tasapainoinen vitamiiniruokavalio, mahdollinen fyysinen aktiivisuus – ja keho kiittää sinua lisääntyneellä puolustusmekanismilla.
Sytomegalovirus on paradoksien virus. Hän voi olla näkymätön elämänkumppani ja tulla vaaralliseksi tappajaksi tietyissä olosuhteissa. Enn altaehkäisevien toimenpiteiden päätavoite on viruksen vapautumiselle maan alla suotuisten olosuhteiden poistaminen.
Erikseen on huomioitava enn altaehkäisevät toimenpiteet niille, jotka suunnittelevat vauvaa. Kuten ymmärrät, kun olet sairastunut, pysyt ikuisesti sytomegaloviruksen kantajana. Mutta kaksinkertainen TORCH-seulonta raskaana oleville naisille auttaa pysäyttämään infektioiden kehittymisen ja suojaamaan sikiötä.
On epätodennäköistä, että vastasyntynyt vauvasi on täysin turvassa tältä virukselta. Mutta silti, mitä myöhemmin hänen kehonsa kohtaa nämä taudinaiheuttajat, sitä todennäköisemmin tauti häviää lievässä muodossa. Ehkä eiisoäidimme ovat niin väärässä sanoessaan, että on mahdotonta näyttää vauvaa tuntemattomille, ainakin kuukauteen asti hänen elämästään.
Ja lopuksi hygienia, hygienia, hygienia. Tarkkaile itseäsi ja opeta lapsiasi, sillä puhtaus on avain terveyteen. Pysykää terveinä!
